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关键词： 影像组学   胰腺肿瘤   模型构建   列线图   增强CT  

摘要： 目的:探究基于增强CT动脉期影像组学在胰腺肿瘤术前良恶性风险评估中的价值。方法:回顾性纳入2018年9月至2023年5月手术病理确诊且术前1个月内完成增强CT的胰腺肿瘤123例,按7:3随机分为训练集86例、验证集37例。于动脉期薄层最大轴位层勾画2D-ROI,随机26例评估一致性,ICC≥0.80特征纳入;共提取851个特征,经方差分析与LASSO降维后建立影像组学模型,并联合CA199、CEA、肿瘤部位及最大径构建列线图。结果:CEA(P=0.044)、CA199(P<0.001)、肿瘤部位(P=0.021)及最大径(P=0.026)为临床可获得且在单因素分析中与恶性风险相关的候选变量,被纳入临床预测模型构建。验证集临床模型AUC为0.621(95%CI:0.447~0.775),影像组学模型AUC为0.818(95%CI:0.657~0.925),联合模型AUC为0.815(95%CI:0.653~0.923)。训练集中DeLong检验差异有统计学意义(P=0.026),在验证集中差异未达统计学显著(P=0.102);联合模型与影像组学模型相比差异不显著(训练集P=0.135;验证集P=0.819),决策曲线提示列线图净获益较高。结论:增强CT动脉期影像组学及列线图可为胰腺肿瘤总体恶性风险分层提供量化补充,仍需外部队列与前瞻性研究验证稳定性、泛化能力及长期临床结局。

关键词： 妇科肿瘤   健康饮食宣教   生活质量   术后营养支持  

摘要： 目的:探讨健康饮食宣教在妇科肿瘤患者术后营养支持与生活质量改善中的应用效果。方法:选取本院2024年1月~2025年12月收治的78例妇科肿瘤术后患者,随机分为观察组与对照组各39例。对照组实施常规护理,在标准护理流程之上观察组接受了系统的健康饮食教育干预,旨在深入比较两组患者在手术后营养状态指标与生活品质方面的差异。

关键词： 免疫治疗   铜离子   铜死亡   免疫检查点   程序性死亡受体1   程序性死亡配体1   PD-1   PD-L1  

摘要： 免疫检查点分子程序性死亡受体1/配体1(PD-1/PD-L1)在肿瘤筛查和靶向治疗方面展现出突破性的应用前景,已迅速发展为肿瘤学研究的前沿焦点。铜离子可作为治疗肿瘤的新型载体,且铜死亡可逆转肿瘤药物耐药性,二者已成为靶向治疗研究的前沿方向。现有证据显示,铜离子及铜死亡在调控免疫检查点分子PD-1/PD-L1的过程中发挥重要作用。因此,本文对铜离子和铜诱导的细胞死亡在肿瘤生长中的作用,PD-1/PD-L1对肿瘤生长的调控,以及它们之间的相互作用和创新材料进行综述,拟为逆转肿瘤免疫治疗中免疫逃避所产生耐药性提供思路。

关键词： 新生儿化脓性脑膜炎   肿瘤坏死因子-α   消退素D1   治疗反应   预后  

摘要： 目的:探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和消退素D1(RvD1)在新生儿化脓性脑膜炎(PNM)诊断、治疗反应监测及预后评估中的价值。方法:选取2022-2024年我院收治的PNM患儿68例为脑膜炎组,选取同期健康新生儿40例为对照组,比较两组患儿基线资料、病情严重程度、预后及治疗分层下TNF-α、RvD1水平变化。脑膜炎组均接受经验性或目标性抗菌治疗,部分患儿依据病情使用糖皮质激素或丙种球蛋白,检测入院时及治疗后3、7 d血清TNF-α和RvD1水平。结果:脑膜炎组与对照组性别、胎龄、出生体质量、分娩方式比较差异无统计学意义(P>0.05)。脑膜炎组TNF-α水平高于对照组,RvD1水平低于对照组(均P<0.001);重症组及不良预后组均表现为TNF-α进一步升高、RvD1进一步下降。治疗后3、7 d,TNF-α水平逐渐下降,RvD1水平逐渐升高,激素联合治疗组变化幅度更大(P<0.05)。TNF-α与RvD1联合检测诊断PNM的AUC为0.932。治疗后7 d TNF-α下降<30%及RvD1升高<20%与不良预后相关。结论:TNF-α升高与RvD1降低是PNM炎症失衡的重要表现,二者联合检测可提高早期诊断和预后评估效能,并可作为治疗反应动态监测指标,为制定个体化治疗方案提供依据。

关键词： 荷兰医学文摘   中国学术期刊影响因子年报   美国化学文摘  

摘要： 《实用肿瘤杂志》是由中华人民共和国教育部主管和浙江大学主办的肿瘤专业学术性期刊。本刊为中国抗癌协会系列期刊、中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)、RCCSE中国核心学术期刊(A)和《中国学术期刊影响因子年报》统计源期刊;并被国际著名检索系统美国《化学文摘》(CA)、荷兰《医学文摘》(EMBASE).

关键词： BOPPPS模型   5E教学模式   肿瘤内科   实习护生   学习投入   创新能力  

摘要： 目的探讨基于BOPPPS模型的5E教学模式对肿瘤内科实习护生学习投入和创新能力的影响。方法采用同期非随机类实验研究方法选取2023年7月至2025年7月在广西医科大学第一附属医院肿瘤内科实习的110名护生为研究对象,并分为对照组和干预组,每组各55人。对照组采用肿瘤内科常规护理教学模式,干预组在对照组的基础上采用基于BOPPPS模型的5E教学模式。比较教学前后两组实习护生学习投入度、创新能力、理论和技能操作考核成绩。结果教学后干预组学习投入度、创新能力、理论和技能操作考核成绩均优于对照组(P<0.05)。结论采用基于BOPPPS模型的5E教学模式能提高肿瘤内科实习护生学习投入度、创新能力、理论和技能操作考核成绩,在肿瘤内科护理临床教学中有一定应用价值。

关键词： 肿瘤患者   出院带药   认知情况   影响因素   药物治疗相关问题  

摘要： 目的了解医院肿瘤科患者对出院带药的认知情况并分析影响因素。方法2025年3月22日—5月21日采用自行设计的调查问卷对山东第一医科大学附属省立医院肿瘤科出院患者进行问卷调查,利用单因素和Logistic回归分析法分析影响患者出院带药认知的因素。结果共回收有效问卷304份,患者对出院带药相关知识的知晓率为33.55%。单因素分析结果显示性别、年龄、抗肿瘤治疗周期数、居住地、医保类型、文化程度、接受过出院带药相关知识教育、了解临床药师工作对于出院带药认知情况影响显著,其他因素无统计学意义。Logistic回归分析结果显示,年龄、抗肿瘤治疗周期数、文化程度、接受过出院带药相关知识教育、了解临床药师工作是影响认知情况的独立因素。结论该院肿瘤科患者对于出院带药相关知识的认知程度不佳,应结合驻科药师等工作,改进药学服务模式,提升肿瘤患者出院带药认知率,减少药物治疗相关问题等不良事件发生,保证患者院外抗肿瘤治疗安全有效。

关键词： 胰腺导管腺癌   羧胺三唑   肿瘤相关成纤维细胞   代谢重编程   肿瘤微环境  

摘要： 目的肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)是胰腺导管腺癌肿瘤微环境中最主要的基质细胞群体,在肿瘤进展及耐药形成中发挥重要作用。CAFs不仅通过异常增殖与迁移参与基质重塑,还可通过分泌多种代谢物调控肿瘤微环境并支持肿瘤细胞生长。羧胺三唑(CTO)是一种具有抗肿瘤活性的ComplexⅠ抑制剂,但其对肿瘤微环境中CAFs生物学功能及代谢分泌的影响尚不明确。本研究旨在探讨CTO对胰腺癌CAFs生物功能及代谢分泌的调控作用,并分析其在肿瘤微环境重塑中的潜在意义。方法采用磺酰罗丹明B(SRB)实验和Western blot实验检测CTO处理前后CAFs的细胞增殖及激活状态变化;利用转录组测序分析CTO处理后CAFs相关生物学功能通路的变化;通过细胞培养上清代谢组学分析CAFs分泌代谢物谱的改变,从而评估CTO对肿瘤微环境代谢支持的影响。结果CTO处理显著抑制CAFs的增殖和活化。转录组分析显示,CTO可调控CAFs多种与基质重塑和肿瘤促进相关的信号通路,从而削弱CAFs的促肿瘤相关功能并重塑其功能状态。代谢组学结果进一步表明,CTO能够改变CAFs分泌的代谢物组成,影响肿瘤微环境中关键代谢物的供给模式,从而降低CAFs对肿瘤细胞生存和生长的支持作用。结论CTO可通过抑制CAFs增殖并调控其代谢分泌谱,从而重塑胰腺癌肿瘤微环境并影响肿瘤进展。该研究为靶向肿瘤基质细胞重塑肿瘤微环境提供了新的实验依据。

关键词： 定量合成生物学   合成细菌肿瘤疗法   活菌治疗药剂  

摘要： 细菌肿瘤疗法已有近160年的研究历史,尽管多个抗肿瘤合成活菌药物(指经遗传工程改造的活菌)已进入临床试验阶段,但迄今尚无产品获批上市。深入理解这一研发困境的成因是实现该领域临床突破的关键前提。本文系统梳理了合成细菌肿瘤疗法在底盘菌株选择、基因线路设计及给药途径等3个核心环节的研究进展与现存挑战,进而指出当前范式的主要局限在于对合成细菌体内行为的定量观测与解析能力不足,从而制约了对其动态功能的精准设计与有效调控。结合近期针对工程化沙门氏菌(一种代表性底盘菌)体内抗肿瘤免疫机制的定量研究,本文提出以定量合成生物学为核心的实体瘤治疗研究新范式:即运用多层次定量工具系统表征合成细菌与肿瘤微环境及宿主免疫系统之间的互作动态,借助数理建模将观测数据转化为具备预测能力的机制性认识,并以此指导下一代合成细菌的理性设计,形成“构建-测量-建模-设计”的迭代闭环,推动合成细菌肿瘤疗法从经验性试错向可预测的理性工程范式转变。

关键词： 嗜酸细胞瘤   Warthin瘤   黏液表皮样癌   唾液腺   BSND   免疫组织化学   鉴别诊断  

摘要： 目的:评估BSND(Barttin CLCNK type accessory subunit beta)蛋白作为唾液腺嗜酸细胞性肿瘤鉴别诊断初筛指标的可行性,初步探索BSND表达与其基因突变的关联。方法:收集136例唾液腺肿瘤组织样本,采用免疫组织化学法检测BSND蛋白表达,评估其在嗜酸细胞瘤、Warthin瘤、嗜酸细胞型黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma,MEC)及Warthin瘤样型MEC等肿瘤中的表达差异。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析BSND的鉴别诊断性能,选取其中58例样本开展二代测序(next-generation sequencing,NGS),检测BSND基因突变情况。结果:BSND在嗜酸细胞瘤中阳性表达率为100%(20/20),在Warthin瘤中为93.75%(15/16),而在其他嗜酸细胞亚型唾液腺肿瘤中的阳性率仅为2%(2/100)。在鉴别伴嗜酸细胞分化的唾液腺良、恶性肿瘤时,BSND的特异度为98.8%,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.792。在嗜酸细胞瘤与嗜酸细胞型MEC的鉴别中,灵敏度与特异度分别为95.0%与88.2%,AUC为0.992。在Warthin瘤与Warthin瘤样型MEC的鉴别中,灵敏度与特异度分别为87.5%与90.0%,AUC为0.963。NGS检测显示,BSND蛋白表达与基因突变无显著相关性。ROC分析进一步提示,以2.5%作为Warthin瘤的阳性诊断阈值、35%作为嗜酸细胞瘤的阳性诊断阈值具有较高的诊断效能。结论:BSND可作为鉴别唾液腺嗜酸细胞瘤与嗜酸细胞型MEC、Warthin瘤与Warthin瘤样型MEC的蛋白标志物,是嗜酸细胞性肿瘤鉴别诊断中有用的初筛指标。基因突变并非唾液腺肿瘤中BSND高表达的分子机制。