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关键词： 四磨汤口服液   经典方剂   肿瘤支持治疗  

摘要： 在肿瘤患者的支持治疗中，术后或放化疗后常出现的腹胀、便秘和食欲缺乏，是影响康复进程的常见难题。这些症状不仅降低患者的生活质量，还可能干扰后续抗肿瘤治疗的顺利进行。源自南宋的古方“四磨汤”，经现代工艺制成口服液后，因其明确的理气、降逆、促胃肠动力功效，逐渐受到肿瘤支持治疗领域的关注。然而，由于其中含有槟榔成分，关于其“是否致癌”的疑虑也一直存在。本文旨在梳理四磨汤的历史源流与现代应用，探讨其在肿瘤患者支持治疗中的潜在价值，并对其安全性进行理性分析。

关键词： 肿瘤内科   三轨教学   临床思维能力   自我导向学习能力   教学效果  

摘要： 目的 探究三轨教学法在肿瘤精准治疗教学中的应用价值。方法 选取2023年1月—2024年1月郑州大学第一附属医院肿瘤科的100名住院医师规范化培训（简称住培）生为研究对象，依据随机数字表法分为两组，每组50名，对照组采用传统教学模式，观察组采用三轨教学模式，对比两组考核情况、自我导向学习能力量表（Self-directed Learning Readiness Scale, SDLRS）、临床思维能力、教学效果。结果 观察组客观题、主观题和实践操作考核成绩分别为（96.23±3.15）分、（91.63±5.01）分、（88.59±2.78）分，高于对照组的（70.52±4.81）分、（75.86±5.81）分、（63.56±2.47）分，差异均有统计学意义（t=31.619,14.535,47.593;P均<0.05）。观察组教学后的SDLRS评分和临床思维能力均高于对照组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。观察组的教学效果均高于对照组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 在肿瘤精准治疗教学中，采用三轨教学可使住培生掌握理论与实践知识，提高自我导向学习能力、临床思维能力，改善教学效果。

摘要： 要求摘要应具有独立性,便于读者获取必要的信息;应着重反映研究中的创新内容和作者的独到观点;中文摘要应从第三人称角度撰写,不加评论和解释。新术语或尚无合适汉语译名的术语,可使用原文或在译名后加括号注明原文。字数以300字左右为宜。

摘要： 随着人口老龄化及生活环境、情绪等诸多因素的影响，恶性肿瘤发病率正逐年增长，成为危害人民生活健康的重大难题[1-2]。癌性疼痛作为晚期癌症的常见并发症，发病率高达60%以上[3]。《难治性癌痛专家共识（2017年版）》及《癌性爆发痛专家共识（2019年版）》均以阿片类药物为治疗重度癌痛的一线用药，但其存在诸多不良反应[4-5]。其中阿片类药物导致便秘（opioid-induced constipation,OIC）作为最常见的副作用，发病率达40%～81%，并且居高不下，严重影响了患者的生活质量及对药物的依从性[6]。现代医学对OIC的治疗主要包括应用μ阿片受体拮抗剂、泻药、灌肠、促分泌剂等[7]，但长期应用上述药物，易引发电解质紊乱、胃肠神经损害、腹胀等不良反应。中医药治疗OIC疗效确切，操作简便，毒副作用小，依从性高。本文将近年中医药治疗OIC的研究情况综述如下，为临床提供参考。

摘要： 近日,北京大学药学院天然药物及仿生药物全国重点实验室王坚成教授团队在药学领域顶尖期刊Acta Pharmaceutica Sinica B在线发表了题为“Enhanced tumor immunotherapy by nanovesicles derived from engineered DC-like M1 macrophage”的研究论文。该研究开发了一种具有免疫调节功能的工程化纳米囊泡MAC-PNV,通过同时激活CD8+ T细胞和重塑免疫抑制肿瘤微环境,实现了显著的抗肿瘤效果,并为化疗药物联用治疗提供了新的增效减毒策略。

关键词： 非黑色素瘤性皮肤恶性肿瘤   皮肤鳞状细胞癌   基底细胞癌   老年人群   临床流行病学特征  

摘要： 目的：调查住院手术治疗的老年非黑色素瘤性皮肤恶性肿瘤（non-melanoma skin cancer, NMSC）患者的临床流行病学特征。方法：收集南通大学附属医院2012年2月—2019年12月住院手术治疗的老年NMSC患者的临床资料，回顾性分析其性别、年龄、发病部位、病理类型等分布情况，并统计此类患者的医疗疾病负担。结果：共收集老年NMSC患者736例，其中男327例，女409例，男女性别比为1∶1.25；年龄60～101岁，男（74.93±8.65）岁，女（79.56±8.59）岁。不同年龄组男女性别构成比差异有统计学意义（χ2=50.99, P<0.001），其中≥80岁女性患者显著多于男性。年龄高峰为70～<90岁，共507例（68.89%）。发病部位以头面部为主，共557例（75.68%）。病理类型以皮肤鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma, SCC）最多，共467例（63.45%），其次为基底细胞癌（basal cell carcinoma, BCC） 211例（28.67%）。住院时间分布中位数为6（5, 8） d，直接住院医疗费用为10 411.99（2 100.30, 30 085.66）元。结论：NMSC在70～<90岁老年人群中疾病负担尤为沉重，亟须对该群体实施早期筛查与综合防控策略，以降低住院手术率并改善其预后。

关键词： 多模态数据融合   脑肿瘤   轻量级架构   3D U-Net   Mamba   SE模块  

摘要： 针对现有的3D U-Net模型在处理三维医学影像数据时存在计算复杂度较高、精度低，难以满足临床实时诊断需求的问题，为解决传统深度学习模型在多模态脑肿瘤MRI图像分割中的计算复杂度与精度问题，文中提出一种基于3D U-Net结合Mamba的轻量级技术架构，利用Mamba的线性复杂度自注意力机制优化3D U-Net模型，以降低计算复杂度并提升推理速度和分割精度。具体方法是在3D U-Net模型的基础上引入LWM模块及注意力桥接模块。LWM模块采用并行Mamba架构，通过降低输入通道数量减少模型参数量，在进行全局信息提取的同时,极大地降低计算复杂度和内存消耗，实现了低参数量下的高效分割。LWM还通过引入SE模块，进一步提升了细粒度肿瘤核心的分割性能。在BraTS2020数据集上的实验结果表明，所提方法显著提升了肿瘤分割精度，大幅降低了训练与推理时间，展现出良好的实际应用潜力。

关键词： L-缬氨酸衍生物   合成   抗肿瘤活性  

摘要： 以L-谷氨酸（3）为原料，三乙基硼烷保护、硼烷还原，经过水解反应合成了两个L-正缬氨酸羟基衍生物（1、2），其中产物1也可通过直接用硼烷还原L-谷氨酸来制备。产物1、2的结构经1H NMR、13C NMR、ESI-MS进行确证。对三乙基硼烷保护和硼烷还原的反应条件进行了研究，结果表明，三乙基硼烷保护的最适宜反应条件为：物料比nL-谷氨酸∶n三乙基硼烷=1∶1.2、四氢呋喃作溶剂、回流下反应48h；硼烷还原的最适宜条件为：硼烷用量为n硼烷∶nL-谷氨酸=6∶1,25℃下反应24h。此外，采用MTS法测试了产物1、2的体外抗肿瘤活性。结果表明，产物1、2对He La、MCF-7、A549、PC-3和SGC-7901细胞展现出中等到良好的抑制活性，特别是对MCF-7的抑制活性(产物1:IC50=11.3μmol·L-1;产物2:IC50=14.7μmol·L-1)是阳性药物顺铂(IC50=55.2μmol·L-1)的近5倍和4倍。该研究成果有望为今后开发出新型具有良好抗肿瘤活性的L-正缬氨酸衍生物提供参考。

关键词： VEGF抑制剂   抗肿瘤   高血压   蛋白尿   手足皮肤反应   骨髓抑制   干预策略  

摘要： 血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂是一类靶向抑制肿瘤血管生成的药物，通过阻断VEGF及其受体的信号通路来抑制肿瘤增殖，在肿瘤治疗中发挥了重要作用。然而，其治疗过程中的相关不良反应严重影响患者治疗依从性和生存质量，甚至导致治疗中断。因此探索VEGF抑制剂不良反应的干预策略对肿瘤治疗具有重要意义。本文就VEGF抑制剂在肿瘤治疗过程中导致的高血压、蛋白尿、手足皮肤反应和骨髓抑制等常见不良反应的临床特征和毒性机制等展开综述，并总结了针对性的中西医结合干预策略。精准监测、调整药物剂量以达到抗肿瘤的目的，采用益气活血、健脾补肾等中药针对性地改善患者不适症状，中西药协同救治患者，为肿瘤患者提供更安全有效的治疗方案。

关键词： 舌部异物   鱼刺   炎性包块   鉴别诊断   误诊  

摘要： 临床实践中，因口腔异物就诊的患者较为常见，但异物通常位于食管、牙龈及咽部。舌部异物相对少见，由异物引发的周围组织炎症性包块更为少见，且其影像学表现易与肿瘤混淆，容易导致误诊。本文报道1例鱼刺导致形似肿瘤的舌背部包块病例，并结合文献对其诊断、鉴别诊断及治疗进行探讨，旨在提高医务人员对此类病变的认识，减少临床误诊。