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关键词： 艾灸   乳腺癌   丝裂原活化蛋白激酶激酶/细胞外信号调节激酶通路   曲美替尼   协同抗肿瘤   程序性死亡配体1  

摘要： 目的：探讨艾灸联合丝裂原活化蛋白激酶激酶（MEK）/细胞外信号调节激酶（ERK）通路抑制剂曲美替尼对乳腺癌荷瘤小鼠肿瘤生长的协同抑制作用，并分析其潜在机制。方法：将50只BALB/C雌性小鼠随机分为空白组、模型组、抑制剂组（曲美替尼）、直接灸组、联合组（曲美替尼+直接灸），每组10只。以4T1细胞注射建立乳腺癌荷瘤小鼠模型。予空白组与模型组小鼠0.1 mL 0.9%氯化钠溶液灌胃，每日1次；予抑制剂组小鼠曲美替尼溶液灌胃，3 mg/kg，每日1次；予直接灸组小鼠双侧“足三里”直接灸，每穴每次灸2壮，每2日1次；联合组同时给予曲美替尼溶液灌胃和直接灸干预；各组干预21 d。测量记录小鼠干预前后的体质量和干预后肿瘤体积，称取肿瘤质量、计算抑瘤率，HE染色观察肿瘤组织病理形态变化，免疫组织化学染色法和Western blot法检测小鼠肿瘤组织中磷酸化（p）-MEK、p-ERK、细胞Myc原癌基因（c-Myc）、程序性死亡配体1(PD-L1)蛋白表达情况，实时荧光定量PCR法检测小鼠肿瘤组织中c-Myc、PD-L1的mRNA表达情况。结果：干预后，与空白组比较，模型组小鼠体质量下降（P<0.01）。与模型组比较，各治疗组小鼠体质量均升高（P<0.01），肿瘤组织形态出现不同程度退变与细胞破裂，肿瘤体积与质量均下降（P<0.01,P<0.05），肿瘤组织中p-MEK、p-ERK、c-Myc、PD-L1阳性表达和蛋白表达，c-Myc与PD-L1的mRNA表达水平降低（P<0.01,P<0.05）。与抑制剂组比较，直接灸组小鼠体质量升高（P<0.01），肿瘤组织p-MEK与p-ERK阳性表达和蛋白表达水平上升（P<0.01,P<0.05）；联合组小鼠体质量升高（P<0.05），肿瘤体积与质量下降（P<0.05），肿瘤组织形态退变与细胞破裂更明显，肿瘤组织中c-Myc、PD-L1阳性表达、蛋白表达水平和mRNA表达水平下降（P<0.01,P<0.05）。与直接灸组比较，联合组小鼠肿瘤体积与质量下降（P<0.01），肿瘤组织形态退变与细胞破裂更明显，肿瘤组织中p-MEK、p-ERK、c-Myc、PD-L1阳性表达、蛋白表达和c-Myc、PD-L1 mRNA表达均下降（P<0.01,P<0.05）。结论：艾灸可通过抑制MEK/ERK通路磷酸化及下游c-Myc/PD-L1轴，增强曲美替尼的抗肿瘤效果。

关键词： 替拉扎明   纳米囊泡   肝细胞癌   动脉栓塞   介入治疗   超声靶向微泡破碎技术  

摘要： 目的 探索载替拉扎明(TPZ)纳米囊泡系统(TPZ-NBs)构建方法,阐明其药物释放特征及其在缺氧条件下抗肿瘤作用机制。方法 采用透析法制备TPZ-NBs,应用超速离心法测得脂质体包封率,以动态透析法进行释药实验;基于建立的缺氧HepG2肝癌细胞系模型,通过细胞毒性实验探讨缺氧条件下TPZ对肝癌细胞的最佳作用浓度;采用增殖实验、划痕实验及Transwell细胞侵袭实验进行体外细胞验证,分析TPZ-NBs对肝癌细胞凋亡与增殖的影响,探索缺氧条件下TPZ-NBs对肝癌细胞的抑制作用。进一步建立兔VX2肝癌模型,通过对照研究,评价TPZ-NBs在超声靶向微泡破碎技术(UTMD)作用下联合动脉栓塞协同抗肿瘤疗效。结果 镜下TPZ-NBs的形态呈现大小均匀的球状颗粒,在吸光度为260 nm条件下其包封率为35.8%。不同时间节点计算TPZ的累积释放率显示:TPZ在前6 h累计释放率显著下降,在6～24 h缓慢下降,24 h后相对稳定。在缺氧条件下,浓度为2μg/mL的TPZ-NBs抑制肝癌细胞增殖程度最大。对比分析表明,UTMD作用下的碘油-TPZ-NPs复合物具有较强的抗肿瘤疗效。结论 构建的TPZ-NBs药物递送系统具有良好的脂质体包封率、药物释放效能及靶向性,技术安全可行;且在缺氧环境中能显著抑制肝癌细胞,UTMD作用下TPZ-NBs联合动脉栓塞具有协同抗肿瘤作用。

关键词： 血液肿瘤   嵌合抗原受体T细胞治疗   不良反应   风险识别   预见性护理   方案构建  

摘要： 目的:基于文献检索及临床实践经验构建嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗血液肿瘤患者免疫相关不良反应的护理方案，为临床护理工作提供科学指导。方法:通过系统检索国内外CAR-T细胞治疗的相关文献，梳理整合现有护理流程及方案，结合护理人员访谈结果，经专家函询优化后形成CAR-T细胞治疗血液恶性肿瘤患者免疫相关不良反应的预见性护理方案。结果:本研究对22名专家进行2轮专家函询，问卷回收率和有效率均为100%，专家权威系数分别为0.91、0.93，专家提出意见率分别为59.09%、9.09%，指标条目重要性评分分别为4.00～4.80分、4.20～4.86分，变异系数分别为0.09～0.22、0.07～0.21，肯德尔协调系数分别为0.529、0.532，专家协调程度较好(P<0.001)。最终构建的护理方案涵盖了9个维度共72项内容。具体包括临床护理文书资料的建立、人员培训、入院评估及健康教育、预处理期间护理、输注期间的护理、3种并发症的护理、出院及随访指导。结论:本研究构建的CAR-T细胞治疗血液肿瘤患者免疫相关不良反应的预见性护理方案具有全面性、科学性、实用性，能够有效指导护理人员为患者实施及时、科学、同质化护理。

关键词： 腹部CT   结肠肿瘤性肠梗阻   X射线   满意度   舒适度  

摘要： 目的：探讨腹部CT检查在结肠肿瘤性肠梗阻诊断中的应用效果及其相对于传统诊断方法的优势。方法：纳入2022年10月～2023年10月收治的116例疑似结肠肿瘤性肠梗阻患者，均行腹部X射线平片及腹部CT检查。以肠镜结合手术/病理结果为“金标准”，比较两种检查方法的诊断准确率、梗阻部位定位准确率、图像清晰率、诊断效能指标及患者主观感受。结果：在116例患者中，金标准确诊结肠肿瘤性肠梗阻113例。腹部CT的诊断准确率、梗阻部位定位准确率及图像清晰率均显著高于X射线检查（P<0.05）。在诊断效能方面，腹部CT的灵敏度显著优于X射线，其阳性预测值亦较高。患者对腹部CT检查的满意度及舒适度评价也更高（P<0.05）。结论：腹部CT检查对结肠肿瘤性肠梗阻具有更高的诊断准确性和定位精确性，其图像质量更优，诊断灵敏度更高，且更易被患者接受，是诊断此类疾病可靠、有效的影像学方法。

摘要： 数量关键词是便于编制文献索引、检索和阅读而能反映文章主题概念的词或词组,每篇论文选取3~6个关键词,多个关键词之间分别以“;”隔开。来源关键词尽量从美国NLM的MeSH数据库(http://***/entrez/***?db=mesh)中选取,其中文译名可参照中国医学科学院信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。未被词表收录的新出现的专业术语(自由词)可直接作为关键词使用。中医药关键词应从中国中医科学院中医药信息研究所编写的《中医药主题词表》中选取。

关键词： 骨肿瘤   光热疗法   生物活性材料   光热剂   多功能支架  

摘要： 光热疗法是一种通过摄入光热剂，在肿瘤部位加以光照而杀伤癌细胞的疗法。近年来许多学者将光热疗法应用于骨肿瘤的研究，并且得到了令人满意的效果。光热疗法之所以对骨肿瘤具有良好的治疗作用，很大程度归功于光热剂引入策略的改进。将光热剂和骨科手术或局部治疗所用的植入材料相结合，既延长了光热剂的作用时间，又赋予了材料功能性。然而各种植入方法各有优缺点，因此研发具有理想性能的新型光热复合材料、整合不同材料的优势成为了学者们努力的目标。本文阐述了光热疗法杀灭肿瘤的机制、归纳了前人的研究成果、对比了不同光热复合材料的优缺点、提出了理想的骨肿瘤光热复合材料的假设。

关键词： Delta样配体3   Notch通路   小细胞肺癌   神经内分泌肿瘤   免疫治疗   综述文献  

摘要： 目的 概述Delta样配体3(DLL3)在小细胞肺癌(SCLC)及其他神经内分泌肿瘤中的表达特征与生物学意义,归纳DLL3靶向治疗的研究进展、临床转化现状及主要挑战,为精准治疗提供参考。方法 以“Delta-like ligand 3、DLL3、small cell lung cancer、neuroendocrine tumor”为检索关键词,检索PubMed和Web of Science数据库中2013-2025年发表的文献。纳入标准:研究对象为SCLC或其他神经内分泌肿瘤,且涉及DLL3的表达谱/调控机制或功能;DLL3靶向治疗的基础研究和临床研究;提供可评价结局,如疗效、安全性、药代动力学/分布或机制证据。排除标准:重复发表、数据不全或无法获取全文。最终共纳入51篇文献。结果 DLL3在正常成人组织中表达低,而在SCLC及部分神经内分泌肿瘤中异常高表达,具备肿瘤选择性。DLL3靶向治疗策略主要包括抗体偶联药物(ADC)、T细胞衔接器(TCE)、嵌合抗原受体T/NK细胞(CAR-T/CAR-NK)及放射性核素偶联药物(RDC)等,这些策略已在部分SCLC人群中显示临床疗效,但仍面临抗原异质性、疗效持续性不足、免疫抑制微环境及安全性风险等问题。结论 DLL3是SCLC及神经内分泌肿瘤中具有转化潜力的治疗靶点,多种靶向策略正在向临床应用推进。未来需结合免疫组化与免疫分子影像进行人群分层,优化载荷、连接子与剂量学设计,提升效应细胞持久性,并探索联合治疗方案,以期在提高疗效的同时降低毒性。

关键词： 归元膏   恶性肿瘤   三期分治   扶正祛邪   中西医结合   临床经验  

摘要： 本文基于中医理论与临床实践经验，系统探讨南阳市非遗膏方归元膏在恶性肿瘤辅助治疗中的应用价值。当前恶性肿瘤发病率持续攀升，中国癌症疾病负担居全球首位，中西医协同治疗需求日益迫切。归元膏以中医藏象学说为核心依据，紧扣肿瘤患者本虚标实的核心病机，以防、治、调、补为核心特色，确立扶正固本、疏肝理气、温补脾肾的治则，构建术后气血双补、放化疗期脾肾同调、晚期滋阴止痛的三期分治方案。该膏方组方严谨、制作工艺独特，可实现扶正不助邪、祛邪不伤正的治疗目标，在减轻放化疗副作用、改善患者体质、提升生存质量、延缓肿瘤进展等方面获效确切，契合带瘤生存的现代肿瘤治疗理念。本文系统阐述归元膏的理论体系、三期分治策略、组方及制作要点，为其在恶性肿瘤辅助治疗中的临床推广提供理论与实践依据，同时提出需进一步开展多维度研究以明确其作用机制。

摘要： 在骨肿瘤的诊疗过程中，患者要经历X线、CT、磁共振等多项或多次影像学检查。不少病友在交流时发现，同样患骨肿瘤，接受的检查项目却不同，这是怎么回事？层层递进，发现肿瘤16岁的小于是一名高中生，因右侧大腿下端隐痛、轻微肿胀就诊，经X线检查发现疑似骨肉瘤的特殊征象骨膜反应——“日光射线”，其后被诊断为股骨远端骨肉瘤。56岁的张女士因盆骶部疼痛伴消瘦就诊，继X线检查后又行CT检查，医生发现疑似转移性骨肿瘤病灶，安排其入院。同样是骨肿瘤，为何小于经X线检查便能发现，张女士却需要做CT检查才能发现呢?

摘要： 妇科肿瘤作为女性健康的主要威胁之一，其发病率在近年来呈现显著上升的趋势。根据相关研究数据，子宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌等三大妇科恶性肿瘤每年新发病例超过20万例，且发病年龄逐渐年轻化，城市人群发病率尤为突出。这种高发态势不仅对女性个体的身心健康造成严重损害，同时也给家庭和社会带来了沉重的经济负担。但与之形成鲜明对比的是，公众对早筛查的认知仍显不足，健康生活方式的践行亦亟待提升。面对这一严峻现状，唯有将“早筛查”与“健康生活”双管齐下，才能为女性构筑起抵御疾病的坚实防线。