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关键词： 泌尿系肿瘤   免疫检查点抑制剂   皮肤   不良反应   影响因素   列线图  

摘要： 目的探讨泌尿系肿瘤患者接受免疫检查点抑制剂(ICI)治疗出现相关皮肤不良事件的危险因素并建立预测模型。方法采用单中心、回顾性病例对照研究方法,选取2020年1月—2025年6月在首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科接受ICI治疗的91例晚期泌尿系肿瘤患者,根据免疫相关皮肤不良事件的发生情况,将患者分为皮损组(n=44)和对照组(n=47)。皮损组患者在接受ICI治疗期间出现相关皮肤不良事件,对照组患者在接受ICI治疗期间未出现相关皮肤不良事件。比较两组患者的一般资料及相关实验室检查指标。正态分布的计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用独立样本t检验;非正态分布的计量资料以中位数(四分位间距)[M(Q_(1),Q_(3))]表示,组间比较采用Kruskal-Wallis检验。计数资料以例数和百分比[例(%)]表示,组间比较采用χ^(2)检验。先对泌尿系肿瘤患者ICI治疗后出现皮肤不良事件的影响因素进行单因素分析,然后将单因素分析中差异有统计学意义的指标进一步纳入多因素Logistic回归模型,筛选预测皮肤不良事件的独立危险因素。使用R软件将多因素分析中有显著差异的指标纳入预测模型并构建列线图,并利用校准曲线评估模型预测值与实际观测结果的一致性,同时通过受试者操作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)验证模型的区分度,以全面验证该预测模型的可靠性与临床应用价值。结果单因素分析结果显示,皮损组和对照组患者在发生其他免疫反应比例、血清白蛋白水平、嗜酸性粒细胞绝对值及C反应蛋白(CRP)水平方面差异均具有统计学意义(P<0.05)。将以上指标纳入多因素Logistic回归分析,最终确定嗜酸性粒细胞绝对值升高、CRP水平升高为泌尿系肿瘤患者ICI治疗后出现相关皮肤不良事件的独立危险因素。基于独立危险因素做出预测列线图,校准曲线说明模型预测概率与实际发生概率具有高度一致性,经ROC曲线分析验证两者组成的联合预测模型具有较高的预测价值(AUC=0.883,P<0.001)。结论嗜酸性粒细胞绝对值升高、CRP水平升高是泌尿系肿瘤患者ICI治疗后出现免疫相关皮肤不良事件的独立预测因素。基于嗜酸性粒细胞绝对值和CRP这2项影响因素构建的预测模型有助于临床早期筛选并识别高危患者。

关键词： 振荡梯度自旋回波   时间依赖扩散   磁共振成像   肿瘤   微结构参数  

摘要： 时间依赖扩散MRI(TDDMRI)是将振荡梯度自旋回波(OGSE)序列与脉冲梯度自旋回波(PGSE)序列相结合的一种MRI技术,能够全面捕捉水分子的时间依赖性信息,并生成模型量化细胞内体积分数(fin)、细胞直径(d)和细胞密度等微结构参数,从而实现对肿瘤微结构的无创量化。简要介绍TDDMRI的原理和常用模型,系统综述其在人体肿瘤中的鉴别诊断、疗效预测、预后评估、精准诊断及风险分层中的应用进展。

关键词： 系统评价   荟萃分析   枕下小脑幕下入路   第四脑室肿瘤  

摘要： 研究背景:第四脑室肿瘤危险性高,因为第四脑室体积小,即使肿瘤产生的占位效应较小,也可能引发症状。由于第四脑室位置深在、且靠近脑干内的重要区域,对其进行恰当的手术治疗颇具挑战性。目前治疗此类肿瘤常用的两种手术入路是经小脑幕下入路和小脑蚓部入路。研究方法:基于数据库文献检索,本研究开展了一项全面的系统分析。所有包含接受天幕下或小脑蚓部入路手术的第四脑室肿瘤患者的病例对照、队列研究和病例系列研究均符合纳入标准。评估结果为天幕下入路与小脑蚓部入路术后并发症的比较。

关键词： 甲状腺肿瘤   冰冻切片   染色效果  

摘要： 目的:研究甲状腺肿瘤患者病理诊断中术中冰冻切片采用全自动快速染色机与常规手工染色的效果。方法:选取本院2023年1月~2024年3月收诊的甲状腺肿瘤患者114例为研究对象,均在术中采集冰冻切片进行病理检查,每例患者均连续切片2片,在固定后分成两组,对照组的切片采用常规手工染色法,实验组的切片采用全自动快速染色机染色,对比两组的染色效果评分、染色优良率、染色耗时、诊断准确率。结果:实验组的染色效果评分、染色优良率均高于对照组(P<0.05);在单个切片染色的耗时比较,两组差异无统计学意义(P>0.05);2个切片同时进行染色操作时,实验组的染色耗时短于对照组(P<0.05);以术后石蜡切片病理检查为诊断金标准,实验组对甲状腺肿瘤的诊断准确率、良性肿瘤诊断准确率、恶性肿瘤的诊断准确率均高于对照组(P<0.05)。结论:甲状腺肿瘤的病理诊断中,术中冰冻切片应用全自动快速染色机能提高工作效率,提高染色效果,有助于提高术中病理检查的诊断准确率。

关键词： 头颈肿瘤   精准放射治疗   创新   物理学家  

摘要： 从130年前X射线发现到今天的精准放射治疗,头颈肿瘤放射治疗发展史是一部多学科协作的创新史诗。医学家、物理学家、工程师的跨界合作为放射治疗技术的进步提供了不竭动力。从厘米级的二维照射到亚毫米级的图像精准引导,从单一剂量到高度个体化的生物靶区规划。

关键词： 胃癌   发病率   死亡率   趋势分析   浙江  

摘要： [目的]分析2021年浙江省肿瘤登记地区胃癌发病与死亡特征以及2000—2021年的变化趋势。[方法]系统分析浙江省肿瘤登记数据,计算胃癌的粗发病(死亡)率、年龄别发病(死亡)率、中国人口标化率(中标率)、世界人口标化率(世标率)、平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)和年度变化百分比(annual percentage change,APC)等指标。[结果]2021年浙江省肿瘤登记地区胃癌新发病例数为7602例,同期胃癌死亡4178例,男性胃癌发病率和死亡率均明显高于女性,城市地区发病率高于农村而死亡率略低于农村。2000—2021年胃癌中标发病率从16.80/10万下降到16.08/10万,下降趋势没有统计学意义,分时间段显示,2000—2009年上升趋势明显,2009—2021年下降趋势明显;中标死亡率从13.59/10万下降到8.02/10万(AAPC=-2.62%,P<0.001)。2000—2021年男性和女性胃癌中标发病率下降趋势均未达到统计学意义;女性中标死亡率(AAPC=-2.68%,95%CI:-3.61%~-1.68%,P<0.001)下降速度略高于男性(AAPC=-2.44%,95%CI:-3.06%~-1.61%,P<0.001)。[结论]2021年浙江省胃癌发病和死亡率均低于全国平均水平,2000—2021年浙江省胃癌负担整体呈下降趋势,提示浙江省胃癌的早期诊断和治疗取得了一定成效,但2021年胃癌发病率和死亡率高居癌种第6位和第4位,仍需继续坚持胃癌的防治工作。

关键词： 循证护理   理性情绪疗法   血液肿瘤   生活质量   不良情绪  

摘要： 目的研究循证护理联合理性情绪疗法用于血液肿瘤护理管理的效果,并观察其对患者不良情绪和生活质量的影响。方法开展回顾性分析,选取2021年1月至2023年6月本院收治的94例血液肿瘤患者作为研究对象,患者均接受放化疗干预。其中2021年1月至2022年2月为循证护理干预期间,入选47例患者为对照组,2022年3月至2023年6月接受循证护理联合理性情绪疗法,共47例。记录两组患者放化疗不良反应和并发症发生情况,比较两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评估患者干预前后生活质量状态。结果观察组患者放化疗不良反应较对照组显著减轻,并发症发生率较对照组显著降低(P<0.05)。干预后观察组SDS和SAS评分低于对照组,WHOQOL-BREF各项评分高于对照组(P<0.05)。结论循证护理联合理性情绪疗法有助于纠正不良情绪,减少化疗不良反应,改善患者生活质量。

关键词： 晚期非小细胞肺癌   白蛋白结合型紫杉醇   卡铂   血清肿瘤标志物  

摘要： 目的:探讨白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂对晚期非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)患者血清肿瘤标志物水平的影响。方法:选取2023年1月至2024年8月我院收治的70例晚期NSCLC患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。对照组采用紫杉醇+卡铂治疗,观察组采用白蛋白结合型紫杉醇+卡铂治疗。比较两组治疗效果、肿瘤标志物、炎症因子以及毒副反应发生情况。结果:观察组疾病控制率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组肿瘤标志物、炎症因子水平无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组肿瘤标志物、炎症因子水平均明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组毒副反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:与常规紫杉醇+卡铂治疗相比,晚期NSCLC患者采用白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂效果更好,利于减轻炎症反应,降低肿瘤标志物水平,提升化疗安全性,值得广泛应用。

关键词： 美国化学文摘   俄罗斯ABSTRACT JOURNALS  

摘要： 《中华肿瘤防治杂志》由国家疾病预防控制局主管、中华预防医学会和山东省肿瘤防治研究院主办的肿瘤专业学术期刊,隶属于中华预防医学会系列杂志。本刊被国家新闻出版总署列为“中国期刊方阵(双效期刊)”,为中华预防医学会系列杂志优秀期刊。系北京大学中文核心期刊、中国生物医学核心期刊、中国科技核心期刊、中国国家科技部中国科技论文统计源期刊、美国《化学文摘》(CA)来源期刊、俄罗斯“ABSTRACT JOURNALS”来源期刊和波兰《哥白尼索引》(IC)来源期刊。由《中国期刊网》《中国学术期刊(光盘版)》全文收录,被《中国学术期刊综合评价数据库》全文收录,被中国国家“九五”重点攻关项目“万方数据网”“中文生物医学期刊文献数据库”“中国生物医学文献数据库”全文收录。

关键词： 改良塞丁格技术   无导针架   PICC穿刺技术   肿瘤患者   应用效果  

摘要： 目的:探讨改良塞丁格技术联合无导针架PICC穿刺技术在肿瘤患者中的应用效果。方法:选取2022年1月至2024年12月期间在我院接受治疗的肿瘤患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用传统PICC穿刺技术,观察组采用改良塞丁格技术联合无导针架PICC穿刺技术。比较两组患者的置管成功率、并发症发生率、疼痛程度、生活质量及护理满意度。结果:观察组置管成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组,疼痛程度较轻,生活质量及护理满意度较高(P<0.05)。结论:改良塞丁格技术联合无导针架PICC穿刺技术在肿瘤患者中的应用效果显著,可提高置管成功率,降低并发症发生率,减轻患者疼痛,提高生活质量及护理满意度,值得临床推广。