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关键词： 溶瘤病毒   免疫原性细胞死亡   损伤相关分子模式   研究进展  

摘要： 免疫原性细胞死亡(ICD)是一种特殊的细胞死亡模式,能够激活免疫系统,尤其是在癌症的治疗当中,ICD能够通过释放一系列损伤相关分子模式(DAMPs)来增强免疫系统对肿瘤的识别和攻击,从而达到杀伤肿瘤的效果。溶瘤病毒(OVs)是一类可以选择性感染并杀死肿瘤细胞,同时保留正常细胞不受损害的病毒。OVs作为Ⅱ型ICD诱导剂通过靶向内质网来诱导肿瘤细胞发生ICD。本综述基于ICD的特征进一步阐述OVs诱导ICD的机制,以及研究较深入的Ⅱ、Ⅲ期临床进展,为未来治疗肿瘤提供一定的思路和参考。

关键词： 恶性肿瘤   晚期   姑息治疗   康莱特注射液   肝功能   肿瘤标志物  

摘要： 目的观察康莱特注射液在晚期恶性肿瘤姑息治疗中的临床疗效及对肝功能和肿瘤标志物的影响。方法选取2022年2月—2023年9月樟树市人民医院收治的晚期恶性肿瘤姑息治疗患者68例,通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例。对照组使用常规支持治疗,观察组在对照组基础上使用康莱特注射液治疗,4周为1个疗程,2组均治疗3个疗程。比较2组近期疗效,治疗前后肝功能指标[γ-谷氨酰转移酶(GGT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、肿瘤标志物[糖类抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)]、生活质量[癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)评分],不良反应。结果观察组疾病控制率为94.12%,高于对照组的73.53%(χ^(2)=5.314,P=0.021)。治疗3个疗程后,2组血清GGT、AST、ALT、CA19-9、AFP、CEA水平低于治疗前,2组FACT-G量表中功能、情感、生理、社会/家庭维度评分高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为2.94%,低于对照组的17.65%(χ^(2)=3.981,P=0.046)。结论康莱特注射液可提高晚期恶性肿瘤患者姑息治疗的近期疗效,改善患者的肝功能,降低肿瘤标志物水平,提高患者的生活质量,且具有较高的用药安全性。

关键词： 中文名称   肿瘤生物治疗   缩略词   英文全称  

摘要： 根据科技名词使用规则,本专业及相邻专业领域已被公认公知的缩略词可以不加注释直接使用,非公认公知的缩略词首次出现时应按规范格式写出全称。为方便作者和读者撰写和阅读论文,本刊编辑部整理了一批肿瘤生物治疗专业中公认公知的常用英文缩略词,并注明其英文全称和中文名称。作者撰写论文时,可直接使用这些缩略词,无需写出英文全称。

关键词： 骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤   去甲基化治疗   疗效   影响因素  

摘要： 目的:研究应用去甲基化药物治疗的骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN)患者的疗效及预后,并对可能影响其疗效及预后的因素进行分析,为MDS/MPN患者治疗方案的选择提供临床依据。方法:纳入2018年1月至2024年4月在徐州医科大学附属医院血液科接受去甲基化治疗的35例初诊MDS/MPN患者,按照治疗方案将患者分为地西他滨组(15例)和阿扎胞苷组(20)例。评估患者去甲基化药物治疗后的疗效、中位总生存期(OS)及中位无进展生存期(PFS),对比两组患者疗效及生存期的差异,并分析影响MDS/MPN患者疗效及预后的因素。结果:35例患者接受去甲基化治疗后的总缓解率(ORR)为51.4%,其中地西他滨组ORR为73.3%,阿扎胞苷组ORR为35.0%,差异有统计学意义(P=0.041)。生存分析结果显示,整个队列患者中位OS为12个月,中位PFS为10个月;地西他滨组和阿扎胞苷组患者中位OS无差异,地西他滨组中位PFS为12个月,高于阿扎胞苷组(7个月),但差异无统计学意义(P=0.505)。多因素分析结果显示,患者的治疗方案、血小板计数是去甲基化药物疗效的独立影响因素;去甲基化药物用药疗程和疗效是MDS/MPN患者OS的独立影响因素。应用去甲基化药物的主要不良反应为骨髓抑制、肺部感染,阿扎胞苷组相较于地西他滨组更易发生消化道反应,差异有统计学意义(P=0.027)。结论:去甲基化治疗对部分MDS/MPN患者有效,安全性良好。地西他滨疗效优于阿扎胞苷,不易发生消化道反应。应用去甲基化药物≥4疗程及对去甲基化治疗有反应的患者总生存期较长。

关键词： 妇科肿瘤   加速康复外科理念   术前预康复管理   并发症   术后康复进程  

摘要： 目的:探讨临床对妇科肿瘤手术患者采用术前预康复管理(加速康复外科理念)措施完成干预后获得的应用效果。方法:本次研究对我院2022年11月—2024年7月时间范围内的82例妇科肿瘤手术患者以分组的形式开展疾病干预工作,按随机数字表法划分为两个干预小组,参照组41例患者以及研究组41例患者分别给予常规干预以及术前预康复管理(加速康复外科理念)干预,观察对比两组妇科肿瘤手术患者的并发症总发生率以及术后康复进程。结果:研究组妇科肿瘤手术患者并发症总发生率与参照组比较后降低程度极为明显(P<0.05);研究组妇科肿瘤手术患者术后各项康复时间指标与参照组比较后均缩短程度明显(P<0.05)。结论:临床对妇科肿瘤手术患者在给予对应干预期间,术前预康复管理(加速康复外科理念)方式的有效应用,可促进患者并发症发生率的降低以及术后康复进程的明显缩短。

关键词： 腹部加压   胰腺恶性肿瘤   四维CT   放射治疗   靶区动度  

摘要： 目的 探讨腹部加压技术对胰腺恶性肿瘤患者靶区动度控制的影响。方法 回顾性选取2021年1月至2024年12月期间在河南省肿瘤医院使用腹部加压技术放疗的胰腺恶性肿瘤患者20例为腹部加压组,依次完成腹部加压3DCT、4DCT扫描。作为对照,自由呼吸组选取同期20例未使用腹部加压技术放疗的胰腺恶性肿瘤患者,完成自由呼吸3DCT、4DCT扫描。根据4DCT图像重建生成平均密度投影(average intensity projection,AIP)图像和最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)图像。分别勾画大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)、吸气末(0%)GTV_(0%)、呼气末(50%)GTV_(50%)及肿瘤内大体靶体积(internal gross tumor volume,IGTV)。分别通过GTV_(0%)、GTV_(50%)的中心点坐标,计算靶区在左右、腹背、头脚(x、y、z)三个方向移动的最大距离,并计算靶区中心点的三维移动距离;计算两组患者靶区移动体积差值(IGTV-GTV),及其占原靶区体积的百分比[(IGTV-GTV)/GTV]。结果 腹部加压组患者靶区在左右、腹背、头脚(x、y、z)三个方向的平均移动距离分别为(1.32±0.44)mm、(2.47±0.48)mm、(3.90±0.76)mm;自由呼吸组分别为(1.77±0.60)mm、(3.39±1.05)mm、(7.40±2.28)mm,均表现为头脚方向>腹背方向>左右方向。两组患者靶区平均三维移动距离分别为(4.82±0.88)mm、(8.75±2.26)mm,在三个方向上的平均移动距离及平均三维移动距离的差异均有统计学意义(P<0.05)。两组靶区移动体积差值(IGTV-GTV)平均值分别为(4.89±2.37)cm^(3)、(10.52±6.11)cm^(3),差异有统计学意义(P<0.05);靶区移动体积差值占原有靶区体积的百分比[(IGTV-GTV)/GTV]平均值分别为(16.49±9.92)%、(28.08±11.30)%。腹部加压组比自由呼吸组平均靶区移动体积明显减少。结论 腹部加压技术显著降低了胰腺癌放疗中的靶区运动幅度及体积外扩需求,尤其对头脚(z)方向运动抑制明显。

关键词： 终末期恶性肿瘤   癌性疼痛   管理障碍   主要影响因素  

摘要： 目的分析终末期恶性肿瘤患者癌性疼痛管理障碍情况以及主要影响因素。方法回顾性分析106例终末期恶性肿瘤患者的临床资料(收治时间:2023年2月—2024年3月;病例来源:中山大学附属第七医院),评估其癌性疼痛管理障碍程度,采取单因素、Logistic多因素回归分析法,确定癌性疼痛管理障碍的主要影响因素。结果106例患者癌性疼痛管理障碍评分是(3.15±0.59)分,经单因素、Logistic多因素回归分析确定,文化水平、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、是否接受过疼痛管理相关培训、疾病不确定感、慢性疼痛自我效能感是癌性疼痛管理障碍的主要影响因素(P<0.05)。结论终末期恶性肿瘤患者癌性疼痛管理障碍程度较高,主要和患者的文化水平、经济水平、疼痛管理培训情况以及疾病的不确定感、慢性疼痛的自我效能感有关。

关键词： 肿瘤   肿瘤分期   心理困扰   影响因素分析   循证护理学  

摘要： 【目的】检索并总结国内外晚期癌症患者心理痛苦的现状、影响因素、评估工具及干预方法。【方法】检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库等国内数据库,以及PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library等国际权威数据库,检索时限为2010年1月1日至2024年12月31日。由3名研究者根据纳入与排除标准进行筛选,总结并整合所有数据。【结果】最终纳入20篇文献。心理痛苦在晚期癌症患者中较为常见,晚期癌症患者心理痛苦的影响因素包括人口学因素、社会文化因素、躯体因素、心理因素和宗教信仰。所纳入文献中测评量表应用频次最高的是心理痛苦管理筛查工具和医院焦虑、抑郁量表。晚期癌症患者心理痛苦会增加躯体痛苦,降低生存质量及疾病应对能力,从而加速疾病进展及死亡进程。【结论】晚期癌症患者心理痛苦发生率较高,受多重因素影响,需及时识别高风险人群及导致痛苦的个性化因素,优化心理痛苦评估量表和心理痛苦应对策略。

关键词： 纤维蛋白原   凝血酶时间   凝血酶原时间   部分促凝血酶原时间   生物标记,肿瘤   乙型肝炎   肝肿瘤  

摘要： 目的观察凝血4项指标、肿瘤标志物检测乙型肝炎并发肝癌的临床效果。方法选择2022年4月至2024年2月山西省中西医结合医院肿瘤内科接收并进行治疗的乙型肝炎并发肝癌患者,设定为观察组(65例);同期院内接收并进行治疗的良性肝病患者,设定为对照组(65例)。通过检测2组患者的凝血四项指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)凝血酶时间(TT)]及肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、糖类抗原724(CA724)]水平,并比较其阳性率,以评估联合检测在乙型肝炎并发肝癌诊断中的价值。结果观察组凝血指标检测结果及肿瘤标志物水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肿瘤标志物水平也高于对照组,AFP、AFU、CA724的阳性率分别为92.3%(60/65)、89.2%(58/65)、84.6%(55/65),均高于对照组的80.0%(52/65)、75.4%(49/65)、69.2%(45/65)(χ^(2)=4.127,4.724,4.333,均P<0.05)。观察组的凝血指标阳性率[APTT 80.0%(60/65)、PT 89.2%(45/65)、Fib 76.9%(50/65)、TT 86.2%(56/65)]也明显高于对照组[APTT 38.5%(25/65)、PT 33.9%(22/65)、Fib 35.4%(23/65)、TT 36.9%(24/65),χ^(2)=23.222,42.120,22.776,33.280,均P<0.01]。结论将凝血4项指标、肿瘤标志物检测联合应用在乙型肝炎并发肝癌临床,应用价值和安全性显著,并能为临床治疗方案的制定提供重要参考依据,值得在临床上推广应用。

关键词： 放射疗法   硼中子俘获治疗   头颈部恶性肿瘤   脑恶性肿瘤   肿瘤复发   安全性   疗效  

摘要： 目的评价基于加速器的硼中子俘获疗法(AB-BNCT)治疗复发难治性恶性肿瘤的安全性和疗效。方法前瞻性收集2022年9月至2023年4月于厦门弘爱医院入组的14例患者资料,其中7名原发性脑恶性肿瘤和7名复发难治性头颈部恶性肿瘤患者。所有患者将接受硼药(编号为NBB-001,L-4-二羟基苯丙氨酸,冻干粉剂)注射,剂量为500(11例)或750 mg/kg(3例),随后进行加速器中子束照射(NeuPex系统)。记录并评估治疗后的不良反应情况,主要疗效指标为90 d客观缓解率(ORR),次要疗效指标为无进展生存(PFS)期和完全缓解率(CRR)。使用SAS 9.4软件进行数据汇总和分析,采用Clopper-Pearson方法计算率及其95%CI。结果所有患者的80%靶体积接受的中位剂量(D 80%)为16.80 GyE(范围为8.93~23.79 GyE)。最常见的不良反应为血清淀粉酶升高、脱发及高泌乳素血症。5例患者出现了8例次3级及以上不良反应,包括1例4级急性肾损伤及7例3级不良反应,所有不良反应经观察或治疗后均恢复。治疗后90 d,所有患者ORR为9/14(64%,95%CI为35%~87%),疾病控制率(DCR)为10/14(71%,95%CI为42%~92%),CRR为2/14(14%,95%CI为2%~42%);最佳缓解疗效ORR为10/14(71%,95%CI为42%~92%),DCR为13/14(93%,95%CI为66%~100%),CRR为3/14(21%,95%CI为5%~51%)。头颈部肿瘤1年生存率为71.4%,2年生存率为42.8%,复发脑肿瘤1年生存率为42.8%。结论AB-BNCT在治疗原发性脑恶性肿瘤和复发难治性头颈部恶性肿瘤中初步展现出良好的安全性和疗效,是一种有前途的治疗选择。