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关键词： 基因表达谱数据分类   支持向量机   MOPSO   特征选择  

摘要： 肿瘤基因表达谱的数据是一种高维的数据,但真正影响肿瘤是否发生的只有一小部分基因。多目标优化已广泛应用于基因表达谱数据的分类。虽然这些方法取得了良好的性能,但在高质量子集的获取方面仍需要改进。随着特征维度的增长,很容易停留在局部最小值。论文提出了一种改进的多目标粒子群算法,一方面,提出了一种对数函数来优化惯性权值。在演化的早期阶段,该算法继承了大惯性粒子的当前速度,且搜索能力强,从而实现了全局搜索。在后期,算法在小惯性的情况下继承粒子的当前速度,使算法尽快收敛到全局最佳解。另一方面,提出了给定曼哈顿距离的全局最优粒子选择方法。该策略计算外部存档中非显性解的曼哈顿距离区域,并根据dist分配不同数量的粒子从非显性解中学习。并将该算法用于分类器的多目标优化,优化分类器考虑了分类精度以及支持向量数量两个目标。在两个UCI和三个基因表达谱数据集上与其他多目标特征选择方法进行了比较。实验结果表明,该算法可以提高分类精度,减少所选特征的数量。

关键词： 肿瘤内微生物   妇科恶性肿瘤   生物标志物  

摘要： 肿瘤内微生物是存在于肿瘤微环境中的微生物群体,在多种实体瘤中作用关键。随着高通量测序技术的发展,研究发现妇科恶性肿瘤中存在特定的瘤内微生物,其组成变化与肿瘤的发生、进展及治疗效果密切相关。本文旨在总结该领域现有认识,并概述瘤内微生物在妇科肿瘤诊断、治疗与预后中的影响及未来前景。

关键词： 腹部CT   结肠肿瘤性肠梗阻   X   射线   满意度   舒适度  

摘要： 目的:探讨腹部CT检查在结肠肿瘤性肠梗阻诊断中的应用效果及其相对于传统诊断方法的优势。方法:纳入2022年10月~2023年10月收治的116例疑似结肠肿瘤性肠梗阻患者,均行腹部X射线平片及腹部CT检查。以肠镜结合手术/病理结果为“金标准”,比较两种检查方法的诊断准确率、梗阻部位定位准确率、图像清晰率、诊断效能指标及患者主观感受。结果:在116例患者中,金标准确诊结肠肿瘤性肠梗阻113例。腹部CT的诊断准确率、梗阻部位定位准确率及图像清晰率均显著高于X射线检查(P<0.05)。在诊断效能方面,腹部CT的灵敏度显著优于X射线,其阳性预测值亦较高。患者对腹部CT检查的满意度及舒适度评价也更高(P<0.05)。结论:腹部CT检查对结肠肿瘤性肠梗阻具有更高的诊断准确性和定位精确性,其图像质量更优,诊断灵敏度更高,且更易被患者接受,是诊断此类疾病可靠、有效的影像学方法。

关键词： 翻转课堂教学模式   整合医学   口腔肿瘤影像医学   住院医师规范化培训   应用价值  

摘要： 目的探讨以整合医学(HIM)为导向的翻转课堂教学模式在口腔肿瘤影像医学住院医师规范化培训教学中的应用价值。方法选取2022年9月至2024年6月在郑州大学第一附属医院口腔科进行住院医师规范化培训的50名学员,按参加时间,分为对照组(n=25)、观察组(n=25)。对照组采用传统教学模式,观察组采用以HIM为导向的翻转课堂教学模式,比较2组学员理论及临床实践技能考核成绩、临床综合能力及教学效果。结果观察组理论及临床实践技能考核成绩均高于对照组(t=4.617,P<0.001;t=6.002,P<0.001);病历采集及沟通技能、影像诊断分析、人文关怀、诊治策略、病历书写能力评分均高于对照组(t=5.837,P<0.001;t=3.582,P=0.001;t=3.550,P=0.001;t=11.512,P<0.001;t=4.814,P<0.001);临床思维能力、临床实践能力、学习兴趣、学习主观能动性、教学满意度评分均高于对照组(t=12.296,P<0.001;t=10.243,P<0.001;t=12.314,P<0.001;t=12.969,P<0.001;t=14.611,P<0.001)。结论以HIM为导向的翻转课堂教学模式在口腔肿瘤影像医学住院医师规范化培训教学中具有较高的应用价值,并获得了较高的满意度,可显著提升学员的理论学习能力、临床技能实践能力及临床综合能力等,值得推广应用。

关键词： 介入治疗   消化道肿瘤   肝转移瘤   临床疗效   肿瘤血供  

摘要： 目的:探讨介入治疗消化道肿瘤肝转移瘤的临床效果,为治疗方案优化提供参考。方法:回顾性分析我院2024年12月至2025年12月74例消化道肿瘤肝转移瘤患者的临床资料,均行介入治疗,按肿瘤血供分为富血供组(35例)与乏血供组(39例),对比两组近期疗效、1/3/5年存活率、平均存活时间及不良反应。结果:富血供组总有效率(84.75%)显著高于乏血供组(45.95%)(χ²=5.126,P<0.05);远期疗效方面,富血供组1/3/5年存活率(93.22%、61.02%、44.07%)及平均存活时间(31.56±3.21)个月,均优于乏血供组(57.58%、13.64%、6.82%,15.32±2.15个月)(P均<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P均>0.05),对症处理后均缓解。结论:介入治疗消化道肿瘤肝转移瘤疗效确切,对富血供肿瘤优势更显著,安全性良好,值得推广。

关键词： 耶氏肺孢子菌肺炎   血液病/恶性肿瘤   (1,3)-β-D-葡聚糖   乳酸脱氢酶  

摘要： 目的分析比较血液病/恶性肿瘤与非血液病/恶性肿瘤感染耶氏肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特征,为临床诊疗提供参考。方法选取2012年9月至2024年12月在海军军医大学第一附属医院确诊PCP住院患者共59例,分为血液病/恶性肿瘤组(n=22)与非血液病/恶性肿瘤组(n=37),收集并比较两组患者临床特点。根据距离使用抗真菌药时间间隔对CT进行分组,应用CT定量分析软件,将得到的定量CT参数:肺总容积、第n次CT PCP累及肺容积、第n次CT PCP累及肺容积百分比、第一次与第n次CT PCP累及肺容积的差值,进行分组比较。将第一次CT PCP累及肺容积与实验室指标进行相关性分析。结果血液病/恶性肿瘤组红细胞计数、中性粒细胞百分比、(1,3)-β-D-葡聚糖低于非血液病/恶性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05);两组白细胞计数、血小板计数、C-反应蛋白、降钙素原、LDH的差异无统计学意义(P>0.05);血液病/恶性肿瘤组第四次CT PCP累及肺容积、PCP累及肺容积百分比小于非血液病/恶性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05);第一次CT PCP累及肺容积百分比与中性粒细胞百分比、LDH为中等强度相关。结论血液病/恶性肿瘤组血清(1,3)-β-D-葡聚糖的含量低于非血液病/恶性肿瘤组。非血液病/恶性肿瘤组PCP较血液病/恶性肿瘤组恢复程度慢,病情严重,LDH可作为评估PCP严重程度和预后的指标。

关键词： 骨肿瘤   光热疗法   生物活性材料   光热剂   多功能支架  

摘要： 光热疗法是一种通过摄入光热剂,在肿瘤部位加以光照而杀伤癌细胞的疗法。近年来许多学者将光热疗法应用于骨肿瘤的研究,并且得到了令人满意的效果。光热疗法之所以对骨肿瘤具有良好的治疗作用,很大程度归功于光热剂引入策略的改进。将光热剂和骨科手术或局部治疗所用的植入材料相结合,既延长了光热剂的作用时间,又赋予了材料功能性。然而各种植入方法各有优缺点,因此研发具有理想性能的新型光热复合材料、整合不同材料的优势成为了学者们努力的目标。本文阐述了光热疗法杀灭肿瘤的机制、归纳了前人的研究成果、对比了不同光热复合材料的优缺点、提出了理想的骨肿瘤光热复合材料的假设。

关键词： 骨髓增殖性肿瘤   骨髓纤维化   透明质酸   转化生长因子-β_(1)   诊断  

摘要： 目的探讨血清透明质酸(HA)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))对骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者骨髓纤维化(MF)程度的评估效能。方法选取2022年3月至2023年3月在该院诊治的129例MPN患者作为研究组,并按照MF分级标准将其分为MF-0级组、MF-1/2级组和MF-3级组;另选取同期在该院体检健康的129例健康志愿者作为对照组。收集所有受试者的基线资料。采用放射免疫分析法检测所有受试者血清HA水平,采用酶联免疫吸附试验检测血清TGF-β_(1)水平。采用Pearson相关分析MPN患者血清HA、TGF-β_(1)水平之间及其与血小板计数(PLT)的相关性。采用多因素Logistic回归分析影响MPN患者伴有MF-3级的因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HA、TGF-β_(1)对MPN患者伴有MF-3级的评估效能。结果研究组PLT及血清HA、TGF-β_(1)水平均明显高于对照组(P<0.05)。MPN患者中MF-0级组有33例、MF-1/2级组有51例、MF-3级组有45例。MF-3级组PLT及血清HA、TGF-β_(1)水平明显高于MF-0级组和MF-1/2级组,且MF-1/2级组PLT及血清HA、TGF-β_(1)水平明显高于MF-0级组,差异均有统计学意义(P<0.001)。Pearson相关分析结果显示,血清HA水平与血清TGF-β_(1)水平呈正相关(P<0.001),血清HA、TGF-β_(1)水平均与PLT呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,PLT及血清HA、TGF-β_(1)水平升高均是MPN患者伴有MF-3级的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清HA、TGF-β_(1)单独及联合评估MPN患者伴有MF-3级曲线下面积(AUC)分别为0.839、0.800、0.896,二者联合评估的AUC明显大于各指标单独评估的AUC(P<0.05)。结论MPN患者血清HA、TGF-β_(1)水平显著升高,二者联合检测能够有效评估MPN患者MF程度。

关键词： 晚期非小细胞肺癌   信迪利单抗   化疗   肿瘤标志物  

摘要： 目的研讨信迪利单抗辅助化疗对晚期非小细胞肺癌患者短期疗效及肿瘤标志物的影响。方法选取2023年2月—2025年1月经遂川县人民医院确诊为晚期非小细胞肺癌的72例患者,依据随机数表法分为2组,每组36例。对照组行单纯药物化疗,观察组基于对照组化疗条件加用信迪利单抗,比较2组的短期疗效、肿瘤标志物及用药不良反应。结果观察组的客观缓解率、疾病控制率相比对照组均提高(P<0.05)。治疗后,观察组各项肿瘤标志物[癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(cancer antigen 125,CA125)与糖类抗原72-4(cancer antigen 72-4,CA72-4)]检测值相比对照组均更低(P<0.05)。观察组的用药不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论信迪利单抗辅助化疗对晚期非小细胞肺癌患者的短期疗效较好,对肿瘤标志物更具清除能力,且用药安全性较有保障。

关键词： 乳腺肿瘤   风险分层   诊断   手术治疗   放射治疗   预后   临床管理  

摘要： 乳腺叶状肿瘤(PTB)是一种具有复发与转移潜能的罕见纤维上皮性肿瘤,临床管理面临挑战。目前,PTB的诊疗规范存在争议,相关诊断标准、手术切缘决策、辅助治疗价值及基于风险分层的全程管理策略尚缺乏高级别循证指南,尤其在手术切缘宽度、放射治疗指征及全身治疗等方面尚未形成共识。本文主要阐述PTB诊疗的最新进展,系统梳理全程管理要点,并展望以分子特征为导向的精准诊疗模式,以期为临床实践提供循证参考。