课程文献中心 更多>>

摘要： 作为肿瘤专科医院的检验科医生，每天都能见到拿着报告单焦虑询问的患者：“医生，我AFP高了0.5纳克/毫升，是不是肝癌？”“PSA超出参考值，是不是得切前列腺？”其实在检验工作中，肿瘤标志物更像健康侦察兵——升高只是发出需要进一步排查的信号，而非直接判定癌症的“判决书”。今天就从检验操作和临床解读的一线视角，聊聊AFP、PSA、CA125这三个“明星指标”。

关键词： 肿瘤恶病质   脂肪组织   脂肪消耗   甘油磷脂代谢  

摘要： 目的 采用转录组学、脂质组学分析肿瘤恶病质小鼠脂肪组织代谢特征,探索肿瘤恶病质脂肪组织消耗的病理机制。方法 使用随机数字表法将BALB/c雄性小鼠分为模型组(n=8)和正常组(n=8),模型组背部接种CT26结直肠癌细胞诱导肿瘤恶病质模型,造模成功后取附睾脂肪组织。使用HE染色、油红O染色评估脂肪细胞大小和脂肪中脂质含量;转录组学、脂质组学检测附睾脂肪组织中的差异表达基因(DEGs)和差异表达脂质(DELs);Spearman相关分析法评估DEGs和DELs的关系;实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)对DEGs进行验证。结果 在接种CT26结直肠癌细胞4周后,模型组小鼠无肿瘤体质量[(22.36±0.53) g]较正常组[(24.79±1.35) g]降低,t=4.431,P=0.002;模型组附睾脂肪组织重量[(0.41±0.05) g]较正常组[(0.69±0.05) g]降低,t=9.672,P<0.001。HE染色和油红O染色显示模型组脂肪细胞直径、脂肪阳性面积均小于正常组。脂质组学显示,312种DELs上调,298种DELs下调。对DELs进行代谢通路富集分析,发现DELs在甘油磷脂代谢通路被显著富集。模型组中磷脂酰胆碱(PC)、磷脂酰乙醇胺(PE)、磷脂先丝氨酸(PS)和溶血磷脂酰胆碱(LPC)含量高于正常组。转录组学显示,模型组和正常组存在1 740个DEGs。GO分析和KEGG富集分析均显示差异基因富集在甘油酯代谢通路。Spearman相关性分析发现甘油磷脂代谢基因与多种PC、PE、PS和LPC呈相关性。RT-qPCR验证DEGs的表达水平发现,甘油磷脂分解基因(Pnpla7、Gpcpd1、Pla2g1b)和甘油磷脂合成基因(Lpcat3、Agpat2、Chpt1)表达水平均升高。结论 肿瘤恶病质小鼠脂肪组织存在甘油磷脂合成-分解的循环,该循环诱导脂肪细胞发生膜磷脂重塑,阻碍胰岛素抑制脂解信号的传导,这可能是肿瘤恶病质脂肪消耗的潜在机制。

关键词： 溶瘤腺病毒   抗肿瘤机制   免疫治疗   联合治疗  

摘要： 目前开发安全高效的生物疗法已成为肿瘤治疗领域的焦点话题。溶瘤腺病毒（OAds）是一种新型抗肿瘤制剂，因其能够特异性选择性复制并杀伤肿瘤细胞，同时具备高效和安全的基因递送能力，在肿瘤治疗基础研究和临床应用中备受关注。本文系统综述OAds特异性靶向肿瘤细胞的分子机制、基于OAds的肿瘤免疫调控作用及其在免疫检查点抑制剂、过继细胞疗法、肿瘤疫苗等免疫疗法中的应用进展，为推动其在肿瘤免疫治疗领域的研究与临床转化提供参考和启示。

关键词： 虚劳   恶性肿瘤   骨髓抑制   穴位刺激   中医妇科学   选穴规律  

摘要： 目的 采用数据挖掘方法探索穴位刺激改善妇科恶性肿瘤放化疗后骨髓抑制的选穴规律。方法 检索中国知网、万方、维普、PubMed等数据库中建库至2025年2月发表的穴位刺激改善妇科恶性肿瘤放化疗后骨髓抑制随机对照研究，并运用Excel进行计量分析、IBM SPSS Modeler 18.0与Weka 3.9.6算法进行关联规则分析并挖掘证候-腧穴频繁项集。结果 共纳入中英文文献52篇，涉及52个腧穴处方、39个腧穴；包含穴位注射、穴位贴敷、艾灸等12种干预方法；腧穴累计使用频次179次，使用频次前3的为足三里、关元、三阴交，足阳明胃经循行腧穴使用频次最高，足太阳膀胱经循行腧穴使用个数最多；关联规则以三阴交-足三里为核心腧穴组合；足太阴脾经-足阳明胃经等3条归经组合有强关联；症状-腧穴频繁项集结果显示足三里为不同症状组合的共同取穴，症状越复杂取穴越联合。结论 穴位刺激改善妇科恶性肿瘤放化疗后骨髓抑制重视近治取穴，临床中可将关联分析出的与冲任二脉相关的经络腧穴，结合聚类分析处方，形成以“补肾、健脾、补气、补血”为治法的配伍规律。

摘要： 视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见的原发性眼内恶性肿瘤,具有家族遗传倾向,也可能散发出现。它起源于视网膜核层的神经母细胞,会影响视网膜细胞的正常生长和发育,且容易发生颅内及远处转移,对患儿的视力和生命有严重的威胁。视网膜母细胞瘤在各个年龄均可发病,但绝大多数发生于新生儿和儿童。新生儿的发病率为1/15000—1/2000。75%的病例均发生于3岁以前。全世界每年约有8000例新增患儿。我国每年新发病例约1000例,约1/3患儿双眼发病,2/3患儿为单眼发病。

关键词： 手术导航   肿瘤切除   腮腺肿瘤  

摘要： 腮腺是唾液腺肿瘤最高发的解剖部位，其复杂的解剖结构对手术精度要求极高。本文报告1例应用手术导航系统精准切除腮腺深叶肿瘤的病例。通过手术导航系统，术中实现了肿瘤周围重要神经血管的完整保留，术后患者恢复良好。本病例提示，手术导航系统在腮腺深叶肿瘤切除术中具有良好的临床应用价值。

关键词： 误诊   原发性   肝神经内分泌肿瘤为肝淋巴瘤  

摘要： 患者女,30岁,主诉:发现高血压1d。体格检查无明显异常。实验室检查:神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段、甲胎蛋白、癌胚抗原等肿瘤标志物阴性,乙肝五项及肝肾功能正常。腹部超声:肝脏实质见多发稍低回声结节,边界尚清,不伴低回声晕,彩色多普勒血流成像:结节见少许血流信号,频谱多普勒呈低阻动脉样血供(图1a);超声造影:病灶于动脉期11s快速强化,18s达峰,22s造影剂开始廓清,门脉期及延迟期呈持续低增强,考虑肝淋巴瘤(图1b)。增强磁共振:肝内多发结节动脉期呈明显不均匀强化表现,门脉期强化程度明显减轻,部分病灶呈环形强化改变(图1c)。行超声引导下肝占位穿刺活检,病理结果为神经内分泌肿瘤(图1d)。

摘要： 肿瘤干细胞（cancer stem cell,CSC）假说是当代肿瘤生物学中最具影响力也最具争议的理论之一。该假说认为肿瘤内部存在一个细胞层级结构，其中只有一小群具有自我更新和多向分化潜能的CSC能够驱动肿瘤的起始、生长、转移和复发。这一概念挑战了传统的“克隆进化”模型（即所有肿瘤细胞具有相似的致瘤能力），引发了近20年来激烈而富有成果的科学辩论。近年来，“谱系重塑”概念的兴起与整合，更是深刻重塑了学界对CSC本质及其动态行为的理解。

关键词： 影像组学   腮腺肿瘤   三维   二维  

摘要： 目的 探讨基于CT增强图像的2D/3D影像组学模型对腮腺良恶性肿瘤诊断的临床价值。方法 回顾性收集92例腮腺肿瘤患者的临床及影像资料,分别勾画2D/3D感兴趣区(ROI)并提取影像组学特征,将患者按7:3的比例随机分为训练集和测试集,分别构建2D/3D影像组学模型、临床-语义模型,选择最优影像组学模型与临床-语义模型构建诺谟图模型,通过曲线下面积(AUC)评估模型诊断效能。结果 2D/3D影像组学模型在训练集和测试集的AUC分别为0.895 9/0.932 1、0.843 3/0.841 8;临床-语义模型/诺谟图模型在训练集和测试集的AUC分别为0.6733/0.941 4、0.6122/0.855 4。结论 3D影像组学模型在预测腮腺良恶性肿瘤方面效能更佳,结合临床信息的诺谟图模型更具有诊断意义。

关键词： 阿胶强骨口服液   小鼠   肿瘤相关性贫血   网络药理学   TLR4/MyD88/NF-κB信号通路  

摘要： 目的 基于网络药理学与体内实验相结合的策略，探讨阿胶强骨口服液对荷瘤小鼠肿瘤相关性贫血的作用及其分子机制。方法 通过公共数据库筛选阿胶强骨口服液的活性成分及其与肿瘤相关性贫血的共同作用靶点，构建“成分-靶点”互作网络，利用DAVID平台进行GO功能注释与KEGG通路富集分析，并借助分子对接验证关键成分与核心靶点的结合能力。在动物实验中，小鼠经预防性给药7周后构建移植瘤模型，并继续干预3周。检测外周血常规指标、脾脏指数及脾脏组织病理变化，并采用RT-qPCR和Western blot法检测脾脏中TLR4、MyD88、NF-κB、p-NF-κB、TNF-α、IL-6等mRNA或蛋白表达水平。结果 网络药理学共筛选出135个药物与疾病的交集靶点，KEGG富集分析提示NF-κB等前20条信号通路可能参与关键作用。分子对接显示阿胶强骨口服液中的核心成分黄芪皂苷、落叶松脂素、毛蕊异黄酮葡萄苷、异槲皮苷、芸香苷与 IL-6、TNF-α、NFκB等靶点具有较强的结合活性。体内实验表明，阿胶强骨口服液可显著提高贫血相关指标浓度(红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容及红细胞平均血红蛋白浓度)，降低白细胞、血小板及中性粒细胞计数，明显减轻脾脏质量，减少脾脏组织坏死，并下调脾脏中TLR4、MyD88、p-NF-κB/NF-κB、TNF-α、IL-6的基因或蛋白表达。结论 阿胶强骨口服液可通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路活化，减轻炎症反应，从而改善肿瘤相关性贫血，为其临床应用提供了实验依据。