课程文献中心 更多>>

关键词： 肿瘤相关巨噬细胞(TAM)   亚群   胶质瘤   乳腺癌   肝癌  

摘要： 恶性肿瘤危害极大，是亟需解决的公共卫生问题。肿瘤相关巨噬细胞(TAM)在肿瘤微环境(TME)中具有高度异质性和关键作用，然而传统的M1/M2二分法已不足以描述其复杂性。近年来，借助单细胞转录组测序(scRNA-seq)及空间组学技术，研究者在多种实体瘤(如胶质瘤、肝癌、乳腺癌)中鉴定出多种功能特异的TAM新亚型。新亚型的发现揭示了TAM在肿瘤进展、治疗抵抗中的核心机制，为开发靶向特定TAM亚型的精准免疫治疗策略提供了新思路和新靶点。

摘要： 肿瘤，这个让人谈之色变的疾病，侵蚀着患者的身体，严重威胁着他们的营养状况。肿瘤细胞生长迅速，会大量消耗体内的营养物质，导致患者出现体重下降、营养不良等情况。此外，放疗、化疗等治疗手段在杀死肿瘤细胞的同时，也会给患者带来恶心、呕吐、食欲不振等不良反应，进一步影响营养的摄入和吸收。科学的营养搭配能为肿瘤患者的身体“加油”，帮助他们应对疾病和治疗带来的种种不适。

关键词： 人第10号染色体缺失的磷酸酶(PTEN)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)/细胞转导子和转录活化子(STAT)3信号   赤芍总苷   肺癌   移植瘤   肿瘤细胞标志物  

摘要： 目的 基于人第10号染色体缺失的磷酸酶(PTEN)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)/细胞转导子和转录活化子(STAT)3信号通路探讨赤芍总苷对A549肺癌小鼠移植瘤生长及肿瘤细胞标志物的影响。方法 40只SPF级SD雄性小鼠，随机分为正常(NOR)组，模型(MOD)组，赤芍总苷低、高剂量(LTP、HTP)组各10只，MOD组、LTP组、HTP组建立A549移植瘤模型，NOR组不建立模型，建模成功后，对LTP组灌胃1.36 g/kg赤芍总苷，对HTP组灌胃12.20 g/kg赤芍总苷，另取A549细胞，将其分为A组(5 g/L磷酸盐缓冲液)、B组(5 g/L赤芍总苷)。NOR组、MOD组同期灌胃同体积生理盐水，记录移植瘤生长情况，苏木素-伊红(HE)染色检测肺癌组织病理形态，化学发光法检测肿瘤细胞标志物，Western印迹法检测PTEN/mTOR/STAT3信号相关蛋白表达，体外实验验证赤芍总苷对PTEN/mTOR/STAT3信号的作用。结果 与MOD组相比，LTP组、HTP组抑瘤率，血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平，肿瘤组织mTOR、STAT3蛋白表达明显降低，肿瘤组织PTEN蛋白表达显著升高(P<0.05),且HTP组比LTP组变化显著(P<0.05);MOD组肿瘤细胞排列紧密，数量多，密度大，可见病理分裂像，并未见大量死亡细胞；与MOD组比较，LTP组、HTP组肿瘤细胞出现不同程度的坏死，肿瘤细胞明显减少，密度降低，分裂像有所减少；与A组比较，B组PTEN蛋白表达显著升高，mTOR、STAT3蛋白表达显著降低(P<0.05)。结论 赤芍总苷可有效抑制A549肺癌小鼠移植瘤生长，并降低肿瘤细胞标志物水平，其作用机制可能与调控PTEN/mTOR/STAT3信号有关。

关键词： 胸腺神经内分泌肿瘤   神经特异性烯醇化酶   神经内分泌肿瘤  

摘要： 胸腺神经内分泌肿瘤（neuroendocrine tumors of the thymus, NETTs）是一类罕见的胸腺肿瘤，最初往往将其诊断为胸腺瘤，直至1972年，Rosai和Higa两位学者在该类肿瘤中发现了类癌成分，从而与胸腺瘤区分开来[1]。根据2015版世界卫生组织（World Health Organization, WHO）胸腺肿瘤组织分类，NETTs主要被分为四类：低级别经典型类癌（typical carcinoids, TC）、中级别非典型类癌（atypical carcinoids,AC）、大细胞神经内分泌癌（large-cell neuroendocrine carcinoma, LCNEC）和小细胞癌（small-cell carcinoma, SCC），后两类均属于高级别神经内分泌肿瘤（neuroendocrine tumors,NETs）。在2021版WHO胸部肿瘤病理分类中，继续采用这一分型标准及命名体系[2]。由于NETTs的临床特点不明

关键词： 卵巢肿瘤   癌   肿瘤微环境   肿瘤细胞减灭术   药物疗法,联合   免疫耐受   抗药性,肿瘤  

摘要： 肿瘤微环境（tumor microenvironment,TME）作为卵巢癌发生、进展及复发耐药的核心调控因素，其细胞组分、细胞因子网络、代谢状态及免疫功能在肿瘤细胞减灭术与化疗过程中发生显著的动态变化，而这种动态性尚未在临床治疗中得到充分重视。治疗前基线TME呈免疫抑制、基质活化及代谢异常特征，M2型巨噬细胞与调节性T细胞富集，CD8+T细胞功能受损，肿瘤相关成纤维细胞（cancer-associated fibroblast,CAF）持续激活并重塑细胞外基质，同时存在缺氧、高乳酸等代谢紊乱，腹水微环境中富集免疫抑制因子。手术可在短期内降低肿瘤负荷、激活CD8+T细胞，但创伤应激会长期诱导炎症与免疫抑制。短期化疗通过诱导免疫原性细胞死亡激活抗瘤免疫、促进免疫“热化”，长期化疗则导致CAF活化、程序性死亡受体配体1上调，使TME重归抑制态。TME动态演变与预后密切相关，术后早期促炎、中期免疫抑制回升，化疗后免疫状态从“热”转“冷”，均加剧复发耐药。基于TME的靶向治疗策略的研发可能为优化卵巢癌精准治疗开辟新路径。

关键词： C-C基序趋化因子配体2   铁死亡   宫颈癌   肿瘤相关巨噬细胞   肿瘤微环境  

摘要： 从铁死亡角度探讨C-C基序趋化因子配体2(C-C motif chemokine ligand 2, CCL2)在肿瘤微环境(tumor microenvironment, TME)中对宫颈癌(cervical cancer, CC)进程的影响，并分析可能的作用机制。分别用靶向CCL2的短发夹RNA(short hairpin RNA, shRNA; sh-CCL2#1)以及CCL2过表达cDNA(ova-CCL2)的慢病毒转染宫颈癌细胞系HeLa细胞，采用CCK-8实验评估肿瘤细胞体外增殖能力，Transwell实验评估体外细胞的转移和侵袭能力。使用佛波醇12-十四酸酯13-乙酸酯(phorbol 12-myristate 13-acetate, PMA)诱导分化THP-1细胞，并与转染后的HeLa细胞以1∶4的比例组合共培养48 h。qRT-PCR和Western blotting分析巨噬细胞极化特征标志物的表达量。进一步使用铁死亡诱导剂erastin给药处理各组共培养细胞，检测分析巨噬细胞铁死亡特征标志物的表达量。结果显示，与NC组比较，CCL2过表达组HeLa细胞表现出依赖于巨噬细胞的肿瘤促进功能(P<0.001),且TME中巨噬细胞发生了M2型极化，铁死亡诱导剂erastin给药可以逆转这种极化。由此，HeLa细胞中CCL2上调促进TME中巨噬细胞发生M2型极化，进一步促进HeLa细胞增殖、迁移和侵袭能力，铁死亡诱导剂给药后改变巨噬细胞的极化进程，破坏TME稳态，抑制肿瘤细胞生物学功能。因此，可通过诱导肿瘤免疫微环境中的巨噬细胞发生铁死亡影响肿瘤进程。

关键词： 胆道癌   新辅助治疗   辅助治疗   围手术期管理  

摘要： 胆道恶性肿瘤（BTC）作为一种罕见且侵袭性强的恶性肿瘤，包括肝内胆管癌（iCCA）、肝外胆管癌（eCCA）及胆囊癌（GBC）。多数患者确诊时已处于晚期且术后复发率高，新辅助治疗显示出一定的潜力，但证据规模有限。因此，探索有效的围手术期治疗策略尤为重要。本综述系统回顾并分析已发表的关于BTC新辅助/降期治疗和辅助治疗的临床数据及其结果，探讨目前面临的挑战。

关键词： 纤毛   纤毛过渡区   NPHP8   纤毛病   肿瘤  

摘要： 肾单位肾痨(nephronophthisis, NPHP)基因家族最初在肾单位肾痨致病基因中被发现,其成员在人类以及常见纤毛模式生物中高度保守,迄今已鉴定出数十种,包括研究较多的NPHP1、NPHP3、NPHP4、NPHP8等。该家族蛋白主要富集于纤毛过渡区(transition zone, TZ),构成TZ“门控”的核心组件,调控纤毛内外蛋白的选择性运输。NPHP8(nephronophthisis-8)是该家族的关键成员,直接参与TZ各组分的组装与结构维持,从而确保纤毛内组分与结构的完整。此外, NPHP8还通过调控Hh(hedgehog)信号通路与蛋白酶体活性,进一步影响纤毛介导的信号转导及细胞增殖分化。NPHP8突变引发多种纤毛病,而其异常表达则与多种肿瘤进展相关,提示其可作为潜在的肿瘤治疗靶点。该文系统梳理了NPHP8的分子功能及其相关疾病,旨在为NPHP8基因突变所致纤毛病及肿瘤的精准防治提供理论依据。

关键词： 肿瘤   靶向治疗   温热毒邪   卫气营血   药物毒性   分期辨治  

摘要： 靶向药物在恶性肿瘤治疗中广泛应用,其引发的各类毒性作用已成为影响患者生活质量与治疗依从性的关键问题。本文基于清代医家叶天士“卫气营血”辨证理论体系,创新性地提出肿瘤靶向药物相关毒性当属“温热毒邪”致病的新观点。文章系统阐述该邪气沿卫、气、营、血分层次传变的病机规律:邪在卫分,郁闭肺卫,发为皮肤毒性;传入气分,壅滞中焦,表现为口腔黏膜与消化道毒性;深入营分,灼伤营阴,扰及心神,则见心脏毒性;陷于血分,耗竭肝肾精血,引动阴火,上灼下扰,乃成毛发与指甲毒性。据此构建相应的论治体系,以“分期辨治,扶正祛邪”为原则,分别立以辛凉透邪、清泻郁火、清瘀复脉、滋养肝肾等法,并附具体方药。

关键词： Biliary tract neoplasms   Distal bile duct cancer   Gallbladder cancer   Hilar cholangiocarcinoma   Intrahepatic cholangiocarcinoma   Laparoscopic radical resection   Mid-bile duct cancer   Surgical quality control  

摘要： With the development and accumulated experience in minimally invasive techniques, laparoscopic radical resection for biliary tract cancers has been reported with an increasing trend annually. The procedure is characterized by its complexity and technical demands, and the quality of surgery is directly correlated with patient outcomes. When performed in a standardized and high-quality manner, benefits could be obtained from the perspective of enhanced recovery after surgery, enabling earlier initiation of subsequent treatments. Conversely, non-standardized implementation may adversely affect surgical safety and therapeutic efficacy. For this purpose, this guideline for quality control of the surgical procedure was discussed and formulated by the Branch of Biliary Surgery, Chinese Society of Surgery, Chinese Medical Association and the Biliary Surgery Expert Working Group of the Surgeon Branch of the Chinese Medical Doctor Association. Current guideline aims to provide guidance for the standardized and orderly implementation of laparoscopic radical resection for biliary tract cancers, addressing multiple dimensions such as indications, surgical safety and efficacy, and perioperative quality control. © 2026, Chinese Medical Association