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关键词： ATP-柠檬酸裂解酶   结构改造   抗肿瘤活性   分子动力学模拟   构效关系  

摘要： ATP-柠檬酸裂解酶 (ATP-citrate lyase, ACLY) 作为肿瘤细胞能量代谢的关键桥梁, 与多种恶性肿瘤的发生发展密切相关。抑制或敲除ACLY已被证实可有效抑制肿瘤细胞增殖并诱导其凋亡。本研究设计合成了18个脱氢弯孢霉菌素类ACLY抑制剂, 采用生物学评价和分子动力学模拟的方法, 系统探讨了衍生物的构效关系。化合物4e对三阴乳腺癌及胰腺癌细胞均显示出优异的抗增殖活性, IC50值分别为 0.4和1.1 μmol·L-1, 为该类大环内酯衍生物的结构修饰与构效关系研究提供了重要依据。

关键词： 深度学习   脑肿瘤   核磁共振图像   目标检测   肿瘤分割   肿瘤分类  

摘要： 脑肿瘤作为高致死性神经系统疾病,精准诊断是改善预后的关键。传统影像学诊断在微小病灶识别、异质性刻画及定量分析方面存在局限,而深度学习技术为突破此类局限提供了重要技术支撑。围绕深度学习在脑肿瘤诊断的研究与应用展开系统综述:首先,梳理当前广泛使用的脑肿瘤公共数据集,归纳核心评价指标及其临床意义;其次,聚焦三大核心任务:在肿瘤检测方面,从两阶段与单阶段技术路线梳理;在肿瘤分割领域,围绕二维切片、三维体素及多对比度序列归纳;在肿瘤分类任务中,从单网络与多网络模型维度剖析,系统梳理主流方法的技术演进,总结了不同技术路线的核心特征,旨在明确当前的技术现状与发展方向,并探讨大语言模型在各项任务中的融合策略与应用前景;进而,评述深度学习模型在临床辅助诊断中的转化应用现状,剖析其面临的核心挑战,展望其临床转化路径;最后,总结现有方法的局限性,从数据、模型优化及临床应用三个层面提出未来研究的重点方向。

关键词： 恶性肿瘤   化疗   手臂型植入式给药装置   并发症   护理满意度   生活质量  

摘要： 目的 探究手臂型植入式给药装置在肿瘤患者中的应用价值.方法 应用随机数表法将 2024 年 1 月至2024 年 12 月医院收治的 34 例肿瘤患者分为对照组(n=17)和研究组(n=17),对照组应用经外周静脉穿刺置入中心静脉导管,研究组应用手臂型植入式给药装置,观察两组患者导管维护、并发症、护理满意度及生活质量情况.结果 研究组置管操作时间、维护间隔、导管留置时间长于对照组(P＜0.05);研究组置管有关并发症发生率低于对照组(P＜0.05);研究组护理满意度高于对照组(P＜0.05);两组患者护理前生活质量评分差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,研究组生活质量评分高于对照组(P＜0.05).结论 针对肿瘤患者应用手臂型植入式给药装置能减少并发症发生,延长导管留置时间,提高患者护理满意度及生活质量,可推荐应用.

关键词： 血管靶向药物   胃肠道不良反应   难治性消化性溃疡   溃疡愈合  

摘要： 抗肿瘤靶向药物在癌症治疗中展现出显著疗效,但其不良反应的出现,尤其是胃肠道的不良反应如巨大、难治性消化性溃疡的发生,会对患者的生活质量和肿瘤治疗造成严重影响。靶向肿瘤血管生成药物可能通过抑制血管内皮生长因子(VEGF)及其受体等信号通路影响胃肠道黏膜的修复和正常功能,并导致消化道溃疡难以愈合甚至穿孔的后果。该文旨在总结抗肿瘤靶向药物特别是血管靶向药物对胃肠道的不良反应,并探讨其分子机制及临床意义。

关键词： 黄芪多糖   结构表征   体内抗肿瘤活性  

摘要： 探究提取温度对黄芪多糖(Astragalus membranaceus polysaccharides,APS)结构及抗肿瘤活性的影响。采用水提醇沉法分别在4 °C和120 °C条件下制备了黄芪多糖APS4和APS120,提取率分别为1.09%和4.84%,相对分子质量分别为2.17×105和1.82×106。结构分析表明:APS4是以(1→6)-α-D-Glcp为主链的葡聚糖,而APS120是杂多糖。体内抗肿瘤实验显示:两种多糖APS4和APS120均能显著保护H22荷瘤小鼠免疫器官、提升细胞因子水平并抑制肿瘤生长,抑瘤率分别达46.79%和37.87%。冷水提取的APS4表现出更强的抗肿瘤活性,表明低温提取更利于保留活性结构。本研究为黄芪多糖的定向制备及抗肿瘤应用提供了理论依据。

关键词： 党参多糖   结构特征   抗肿瘤活性  

摘要： 为了研究冷提取党参多糖的结构特征及其体内抗肿瘤活性,通过冷水从党参中分离并纯化得到一种富含果糖的多糖(CCP4),利用傅里叶变换红外光谱和甲基化分析等多种分析方法对其进行结构表征。结果表明:CCP4的相对分子量为8.86×103,主要由果糖和葡萄糖组成,物质的量比为1:0.26,其主链由(2→1)-β-D-Fruf和(1→)-α-D-Glcp组成,(2→6)-β-D-Fruf为侧链。建立动物肿瘤模型研究CCP4在体内的抗肿瘤作用,结果表明CCP4能显著抑制实体瘤的增殖,将肿瘤细胞周期阻滞在S期,有效保护免疫器官,促进细胞因子的表达,调节淋巴细胞亚群的比例,增强免疫细胞的活性。研究结果为进一步开发和应用党参多糖于工业生产和医疗领域提供理论基础和技术支持。

关键词： 肿瘤相关性抑郁   郁证   上下交损,当治其中   微生物-肠-脑轴  

摘要： 肿瘤相关性抑郁(cancer-related depression, CRD)是在肿瘤诊断和治疗期间出现的病理性情绪状态。微生物-肠-脑轴(microbiome-gut-brain axis, MGBA)揭示了大脑、肠道和肠道微生物群之间复杂的双向通信网络,肠道微生物已成为抑郁症的重要病理标志,亦是治疗MGBA相关疾病的新靶点。“上下交损,当治其中”针对“上损及下,下损及上”的复杂病机,强调中焦为升降之枢。“上下交损”是郁证病机关键,CRD呈现上下交损、多脏同病的复杂病理特点,且以肝、脾、心三脏为核心。CRD患者“当治其中”,以“调中焦”为要,通过疏通中焦、恢复气机升降之枢。“治中”之法在CRD治疗中的具体应用包括:疏肝解郁、枢机畅通,化痰开郁、运化有权,补益心脾、脑有所养。并结合临床验案阐述“上下交损,当治其中”在CRD中的具体应用。

关键词： 除因固本   肿瘤化疗相关   持续性血小板减少   分阶段   清-消-补  

摘要： 化疗相关血小板减少症(chemotherapy-related thrombocytopenia,CIT)是肿瘤患者化疗常见的并发症。《血证论》提出“止血、消瘀、宁血、补虚”治血四法,其中,“止血”对应热邪迫血之标证,“消瘀”对应瘀血阻络之病理,“宁血”“补虚”则契合脾肾两虚、脾不统血的本虚调治。基于此,以“热毒、瘀血”为因、“气机、阴阳”为本,提出“除因固本”原则。持续性CIT早期病机为热迫营血、毒侵骨髓,中期病机为肝失疏泄、气滞血瘀,后期病机为脾肾亏虚、气血乏源。早期治以清法,中期治以消法,后期治以补法。并结合临床验案阐述从“除因固本”分阶段论治持续性肿瘤CIT。

关键词： 类器官   多肽水凝胶   3D培养   乳腺肿瘤  

摘要： 患者来源类器官(patient-derived organoid,PDO)是近年来蓬勃兴起的新型体外模型,培养PDO使用的传统基质胶因其动物源性等问题,限制了PDO在医学领域的进一步应用。为探究非动物源多肽水凝胶CulX II在PDO培养中的可行性,使用多肽水凝胶CuIX II培养乳腺肿瘤PDO;与Matrigel中培养的PDO对比,观察其形态学特征。免疫荧光技术检测两种基质胶培养的PDO中乳腺肿瘤标志物HER-2、ER、PR表达,苏木精-伊红染色(HE染色)和免疫组织化学染色观察两种PDO与原发肿瘤患者病理切片的组织病理学形态相似性,ATP酶法检测PDO对紫杉醇药物敏感性。结果表明:使用CulX II成功培养了乳腺肿瘤PDO,并在数量和形态上略优于传统基质胶;CulX II培养的PDO在病理学及特征蛋白表达上显示出与原发肿瘤的一致性,对化疗药物紫杉醇表现出敏感性。多肽水凝胶CulX II可用于乳腺肿瘤PDO的培养,与传统基质胶相比具有操作便捷、经济实用等优势,在PDO的培养中具有较大潜力。

关键词： 慢性心理应激   肿瘤免疫   微环境   免疫细胞   综述  

摘要： 压力、焦虑、失眠等慢性心理应激,近年来已成为促进肿瘤发生发展的重要危险因素。应激反应介导的神经内分泌系统持续分泌应激相关激素和神经递质,对肿瘤有重要影响,包括促进肿瘤发生、发展、侵袭、转移和免疫逃逸。除了对肿瘤细胞自身的影响外,慢性应激及其导致的心理应激也会影响肿瘤微环境中的免疫细胞,包括数量减少和功能抑制,显著促进多种肿瘤恶性进展。然而,慢性心理应激如何调控肿瘤相关免疫细胞或全身免疫细胞的机制仍是一个尚未完全解决的问题,靶向干预其中的潜在机制有望成为肿瘤免疫治疗新策略。该文主要针对现有的慢性心理应激与肿瘤免疫的相关研究作一综述。