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关键词： 线粒体mRNA   N^(6)-甲基腺苷   神经发育   胶质母细胞瘤   髓母细胞瘤  

摘要： 目的系统鉴定线粒体mRNA(mt-mRNA)上的N^(6)-甲基腺苷(m^(6)A)修饰,解析其修饰图谱,并分析其在神经发育及脑肿瘤中的变化。方法整合来自7种m^(6)A检测技术的13套测序数据,比较各染色体m^(6)A分布与相对甲基化水平,揭示mt-mRNA的m^(6)A修饰特征。同时收集处于不同发育阶段的小鼠大脑皮质、小脑组织及3种脑肿瘤细胞系,采用甲基化RNA免疫共沉淀联合定量聚合酶链式反应(MeRIP-qPCR)验证代表性转录本的m^(6)A水平。结果在人、小鼠和大鼠的多种组织与细胞中均检测到mt-mRNA的m^(6)A信号,但整体水平低于核转录本。在小鼠大脑皮质和小脑发育过程中,mt-mRNA的m^(6)A水平呈动态变化。与正常组织相比,胶质母细胞瘤和髓母细胞瘤中mt-mRNA的m^(6)A水平下调。结论本研究证实线粒体转录组中存在m^(6)A修饰,并在神经发育和脑肿瘤中呈动态变化,为阐明线粒体功能及相关疾病中的作用提供了新的视角。

关键词： 支气管肺癌   恶性胸腔积液   肿瘤热疗   益气扶正方剂   临床分析  

摘要： 目的观察肿瘤热疗联合益气扶正方剂治疗肺癌伴恶性胸腔积液的临床疗效。方法选择2022年1月至2025年1月我院收治的118例肺癌伴恶性胸腔积液患者为对象,随机分为A组41例、B组40例、C组37例。患者接受胸腔穿刺置管引流治疗,A组行单纯肿瘤热疗治疗,B组行单纯益气扶正方剂治疗,C组行肿瘤热疗联合益气扶正方剂治疗。对比每组恶性胸腔积液缓解率、肿瘤标志物参数,血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19的可溶性片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、中医症候积分主症总积分、次症总积分、不良反应。结果治疗后C组恶性胸腔积液缓解37例(100.00%)高于A组35例(85.37%)、B组32例(80.00%)(P<0.05)。治疗后每组CA125、CEA、CYFRA21-1、NSE较治疗前降低,C组治疗后CA125(19.97±5.13)U/ml、CEA(24.36±3.18)ng/ml、CYFRA21-1(3.21±0.43)ng/ml、NSE(21.23±3.84)ng/ml低于A组CA125(25.84±5.61)U/ml、CEA(28.12±4.39)ng/ml、CYFRA21-1(4.67±0.48)ng/ml、NSE(25.06±4.24)ng/ml和B组CA125(30.06±7.28)U/ml、CEA(32.11±4.96)ng/ml、CYFRA21-1(5.36±0.54)ng/ml、NSE(32.13±4.72)ng/ml(P<0.05)。治疗后每组主症、次症总积分较治疗前下降,C组治疗后主症(5.27±1.02)分、次症总积分(2.01±0.76)分低于A组主症(7.95±1.09)分、次症总积分(2.97±0.82)分、B组主症(9.23±1.37)分、次症总积分(3.74±0.91)分(P<0.05)。C组出现恶心呕吐、白细胞下降、胸痛13例(35.14%),相比于A组16例(39.02%)、B组11例(27.50%),差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,A组生存14例(34.15%),死亡27例(65.85%);B组生存12例(30.00%),死亡28例(70.00%);C组存活18例(48.65%),死亡19例(51.35%)(χ^(2)=3.124,P=0.210)。结论肿瘤热疗联合益气扶正方剂治疗肺癌伴恶性胸腔积液提高可有效控制积液的生成,降低肿瘤标志物CA125、CEA、CYFRA21-1、NSE,改善临床症状,具有临床意义。

关键词： 甲胎蛋白类   胰腺肿瘤   文献回顾  

摘要： 目的分析伴有甲胎蛋白升高的胰腺肿瘤患者的临床病理特征及预后。方法检索PubMed、Embase、Web of Science英文数据库以及知网、万方中文数据库中甲胎蛋白升高胰腺肿瘤相关文献,共纳入72篇病例报道,包含138例血清甲胎蛋白升高的胰腺肿瘤患者,其中男性91例,女性47例,年龄53.0(25.0,64.0)岁。此外,回顾性收集2015年5月至2024年5月西安交通大学第一附属医院收治的85例血清甲胎蛋白正常的胰腺肿瘤患者数据进行匹配,其中男性52例,女性33例,年龄59.0(53.0,65.0)岁。比较两组患者的临床病理特征和预后差异。结果甲胎蛋白升高胰腺肿瘤以腺癌为主,占比36.4%(48/132),多位于胰体尾部,占比50.0%(47/94);肿瘤组织免疫组化结果显示甲胎蛋白阳性率为89.3%(75/84)。患者治疗前甲胎蛋白为1500.0(253.0,8164.0)ng/ml,75.7%(28/37)患者糖类抗原19-9正常。报道显示33例治疗后甲胎蛋白下降至18.8(8.0,68.5)ng/ml。34.7%(34/98)患者接受单纯手术,37.8%(37/98)采用综合治疗。53.8%(28/52)存在淋巴结转移,68.9%(82/119)发生远处转移,其中肝转移占93.9%(77/82)。97例患者的1、3、5年生存率分别为43.3%(42/97)、18.6%(18/97)、7.2%(7/97)。与甲胎蛋白正常组相比,甲胎蛋白升高组1年生存率更低(27.3%比58.8%,P<0.001),远处转移率更高(74.1%比15.3%,P<0.001)。结论伴有甲胎蛋白升高的胰腺肿瘤好发于中老年男性,病理以腺癌为主,更易发生肝转移,预后更差。

关键词： 铁死亡   消化系统肿瘤   中药   信号通路   治疗策略  

摘要： 消化系统肿瘤包括肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌等,在我国的发病率和死亡率均高于世界平均水平。铁死亡是一种铁离子参与的细胞程序性死亡机制,能够抑制肿瘤生长、迁移和侵袭且兼具抗耐药作用,有望成为治疗消化系统肿瘤的新途径。而中医药以其独特的治疗优势,如多靶点作用、耐药性低和副作用少等特点,在消化系统肿瘤治疗中的创新性应用越来越广泛。关于中医药与铁死亡机制的肿瘤治疗研究表明,中药有效成分、单味药复方可以通过调控铁代谢、脂质代谢和谷胱甘肽代谢等铁死亡相关途径对消化系统肿瘤进行治疗。通过对近10年中药单体、单味药及方剂通过调控Wnt、NCOA4、Nrf2、p53、AKT、AMPK等细胞铁死亡信号通路干预消化系统肿瘤的相关研究进行系统综述,以期为中药调控铁死亡防治消化系统肿瘤提供思路及参考。

关键词： 浆细胞性乳腺炎   益气解毒散结汤   大虎酊   降钙素原   白细胞介素-8   肿瘤坏死因子-α  

摘要： 目的:探讨益气解毒散结汤内服联合大虎酊外敷治疗肿块期浆细胞性乳腺炎(PCM)的疗效及对血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选取2023年10月—2024年12月河北省中医院收治的肿块期PCM患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组两组,每组各60例。对照组采用抗生素+红外线治疗,观察组在对照组基础上加用益气解毒散结汤内服联合大虎酊外敷治疗,比较两组患者疗效及血清PCT、IL-8、TNF-α和免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgG水平。结果:观察组总有效率(95.00%)高于对照组(78.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组乳房疼痛、皮肤红肿、肿块大小评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血清PCT、IL-8、TNF-α水平及IgA、IgM、IgG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气解毒散结汤内服联合大虎酊外敷治疗肿块期PCM具有显著的临床疗效,可有效缓解患者乳房疼痛、红肿等症状,减轻炎症反应,并降低复发率。

关键词： 头颈部肿瘤   放射治疗   口腔黏膜炎   风险预测模型  

摘要： 目的:分析头颈部肿瘤患者放疗后发生中重度放射性口腔黏膜炎(Radiation-Induced Oral Mucositis,RIOM)的影响因素并构建风险预测模型,为高风险患者的识别和预防策略的制定提供依据。方法:回顾性选取2022年1月至2025年6月收治的395例接受放疗的头颈部肿瘤患者,按口腔黏膜分级标准将患者分为轻度RIOM组和中重度RIOM组,采用单因素分析和Logistic回归分析筛选中重度RIOM的独立影响因素,使用R 4.1.3构建列线图,评估预测模型的准确性和预测效能。结果:395例患者发生中重度RIOM199例,发生率为50.38%。Logistic回归分析结果显示,累计放疗剂量、营养状况、放疗前口腔衰弱、糖尿病、靶向治疗、同步化疗是头颈部肿瘤放疗患者发生RIOM的影响因素(P<0.05)。预测模型受试者工作特征曲线下面积为0.839,灵敏度为0.79,特异度为0.83;最佳阈值为0.487。校正曲线一致性检验显示,预测概率与实际概率趋于一致。结论:头颈部肿瘤放疗患者发生中重度RIOM的风险较高,累计放疗剂量越高、营养状况越差、放疗前存在口腔衰弱、合并糖尿病、靶向治疗、同步化疗的患者更易发生中重度RIOM。构建的风险预测模型预测性能良好,可为临床医护人员预测头颈部肿瘤放疗患者中重度RIOM的发生风险提供参考。

关键词： FOCUS-PDCA理论   风险管理   经外周置入中心静脉导管置管   肿瘤  

摘要： 目的 分析FOCUS-PDCA理论风险管理对经外周置入中心静脉导管(PICC)置管肿瘤患者非计划拔管率及护理质量的影响。方法 选取PICC置管肿瘤患者86例,均为本院2021年01月至2023年12月所收治;经随机数字表法将全部患者分成两组,对照组与研究组各43例;对照组接受常规护理干预,研究组则接受FOCUS-PDCA理论风险管理,比较两组的护理质量及非计划拔管情况。结果 相比于对照组,研究组的住院时间明显缩短(P<0.05),而PICC导管留置时间则明显延长(P<0.05),非计划拔管率、PICC相关并发症发生率均明显更低(P<0.05),而患者依从率则明显更高(P<0.05)。与对照组相比较,研究组的服务态度、并发症处置、责任心、书写规范、沟通能力、置管操作等护理质量评分以及异常情况处理、日常导管管理、带管运动、导管管理信心、带管日常生活、信息获取、维护依从性、自我管理总分均明显更高(P<0.05)。结论 为PICC置管肿瘤患者提供FOCUS-PDCA理论风险管理,能显著延长留置导管时间,降低非计划拔管率及相关并发症,缩短患者住院时间,提高患者的自我管理能力及护理质量,值得临床推广。

关键词： 神经母细胞瘤   共济失调   病理学   预后  

摘要： 目的分析并发眼阵挛肌阵挛共济失调综合征(OMAS)的神经母细胞肿瘤(NBT)肿瘤发生部位与病理亚型的相关性。方法病例对照研究。收集2007年1月至2022年12月在北京大学第一医院儿科住院且明确诊断为NBT并发OMAS的34例患儿(NBT-OMAS组)临床资料,对照组为同期入院、年龄和性别都匹配的单纯NBT患儿34例(单纯NBT组),采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法比较两组肿瘤发生部位、病理亚型的分布情况,通过Cramer′s V系数比较两者的相关性,随访患儿结局。结果NBT-OMAS组患儿年龄18(12,28)月龄,单纯NBT组年龄为20(13,31)月龄。NBT-OMAS组肿瘤发生于脊柱旁交感神经链者28例(82%)、肾上腺者6例(18%);单纯NBT组中发生于肾上腺和脊柱旁交感神经链者分别为19例(56%)和15例(44%),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=10.69,P<0.01)。NBT-OMAS组肿瘤病理亚型分布为节细胞神经母细胞瘤(GNB)20例(59%),神经母细胞瘤(NB)10例(29%),节细胞神经瘤(GN)4例(12%);单纯NBT组病理类型主要为NB 21例(62%),GNB 13例(38%),无GN亚型,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=8.59,P<0.01)。NBT-OMAS组中,6例肿瘤位于肾上腺者中5例为NB;11例位于胸椎旁者中8例为GNB;13例位于腰椎旁者中11例为GNB;4例位于骶椎旁者中3例为NB。单纯NBT组中,19例肿瘤位于肾上腺中18例为NB;4例位于颈椎旁者中NB和GNB各占2例;5例位于胸椎旁和5例位于腰椎旁者均为GNB;1例位于骶椎旁者为NB。两组肿瘤所在部位与其病理亚型的Cramer′s V系数分别为0.65、0.81。随访截至2023年12月31日,NBT-OMAS组1例肿瘤复发、1例因肿瘤进展死亡,肿瘤均位于肾上腺且病理亚型为NB;单纯NBT组有11例因肿瘤进展死亡,其中8例原发肿瘤位于肾上腺且病理亚型为NB。结论NBT-OMAS患儿肿瘤发生于脊柱旁交感神经链者明显多于肾上腺者;肿瘤病理亚型以GNB者为主;肿瘤发生部位与其病理亚型相关。

关键词： 恶性肿瘤   疾病谱   国际疾病分类  

摘要： 目的:分析恶性肿瘤住院患者的疾病谱特征及变化趋势,以优化医院肿瘤专科资源配置及区域防治策略。方法:提取某医院2020~2024年主要诊断编码为C00-C97的病案数据,经清洗后纳入6616例患者。采用描述性统计、卡方检验及回归模型进行变化趋势分析。结果:前10位恶性肿瘤依次为甲状腺、支气管和肺、直肠、胃、结肠、乳房、宫颈、肝和肝内胆管、子宫体及食管恶性肿瘤。男性以肺、胃、结直肠癌为主,女性以甲状腺、乳腺、宫颈癌为主;青年组甲状腺癌占51.8%,老年组肺癌和消化系统肿瘤占比>57%。趋势分析表明,支气管和肺癌构成比持续上升,并于2024年(17.55%)首次超越甲状腺癌(17.48%),跃居首位。结论:该医院恶性肿瘤疾病谱具有典型的地域、性别及年龄分布特征,且肺癌负担日趋突出。建议调整临床资源布局,并加强肺癌与消化系统肿瘤的早期筛查与综合防治。

关键词： 西黄丸   信号通路   恶性肿瘤   研究进展  

摘要： 西黄丸是由牛黄、麝香、乳香和没药组成的中药复方制剂,具有抗肿瘤、抗炎、免疫调节、改善微循环及镇痛等多种药理活性。现代研究表明,该方通过多通路、多靶点作用,对肺癌、乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌等多种恶性肿瘤疗效显著。其作用涉及Wnt/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/细胞外信号调节激酶(ERK)、转化生长因子β(TGF-β)等信号通路。方中主要活性成分,如齐墩果酸、麝香酮、乙酰基-11-酮基-β-乳香酸等,可分别抑制PI3K/Akt、VEGF/MAPK和Notch等通路,从而抑制肿瘤细胞增殖、诱导其凋亡并改善免疫微环境。深入探究中药复方制剂及其活性成分的抗肿瘤作用机制,将为临床精准治疗提供重要的理论支撑。