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关键词： 沙眼衣原体   CT389蛋白   免疫原性   TNF-α  

摘要： 目的探讨沙眼衣原体CT389蛋白免疫原性以及不同浓度融合蛋白在不同时间对肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)诱导效应。方法大规模培养大肠杆菌,IPTG进行诱导,破碎,离心后取上清,然后对目的蛋白进行纯化,分离GST-CT389融合蛋白,以其免疫的鼠血清作为一抗,检测它与GST-CT389融合蛋白之间的反应能力。使用不同浓度GST-CT389融合蛋白中不同时间处理THP-1细胞对TNF-α分泌的影响。结果经GST-CT389蛋白免疫的小鼠能够产生高效价特异性抗体,随着GST-CT389融合蛋白浓度上升,分泌的TNF-α量逐渐增加,同一浓度融合蛋白作用下,0~48 h内TNF-α的分泌呈上升趋势,48 h后开始下降。结论GST-CT389具有较好的免疫原性,其促炎作用与其浓度和作用细胞时间呈现相关性。

关键词： 腮腺肿瘤   面瘫   年龄分层   危险因素   多因素分析  

摘要： 目的:探讨不同年龄段腮腺肿瘤术后面瘫的发生风险及其影响因素,为临床制定个体化干预策略提供依据。方法:回顾性纳入2013年至2023年在贵港市人民医院接受腮腺肿瘤手术的398例患者,根据世界卫生组织年龄标准分为青年组(18~44岁)、中年组(45~59岁)和老年组(≥60岁)。收集27项人口学、临床和实验室相关变量,采用单因素分析筛选候选变量,并进一步纳入多因素logistic回归模型,分析各年龄组面瘫发生的独立影响因素。结果:腮腺肿瘤术后面瘫的总体发生率为13.57%,其中老年组(17.39%)显著高于中年组(12.25%)与青年组(10.47%)。多因素回归显示,在全人群中,肿瘤性质(OR = 8.01)、肿瘤疼痛(OR = 3.48)、手术医师经验(OR = 1.05)、BMI (OR = 1.12)、肿瘤体积(OR = 1.01)、PTT延长(OR = 1.11)为面瘫风险因素,而PDW升高(OR = 0.74)为保护因素。分年龄分析显示,青年组中肿瘤疼痛(OR = 26.07),中年组中肿瘤恶性(OR = 3.01)、BMI升高和肿瘤体积增大,老年组中肿瘤恶性(OR = 11.84)、肿瘤体积和球蛋白下降(OR = 0.90)与面瘫发生密切相关。结论:年龄是腮腺肿瘤术后面瘫的重要影响因素,各年龄段存在不同的危险特征。肿瘤性质与体积为贯穿各年龄组的共同风险因素;术前评估炎症、凝血状态、体重及肿瘤疼痛特征,对于降低术后面瘫风险具有重要临床意义。未来应加强术前个体化评估与术中神经保护策略的应用。

关键词： BOPPPS模式   肿瘤学   本科教学   混合式教学  

摘要： 随着医学教育改革的不断深入,传统“填鸭式”教学模式在肿瘤学本科教学中的局限性日益凸显,难以满足教学需求。文章基于BOPPPS模式,构建“课前线上自学引导―课中线下研学互动―课后线上复习拓展”的混合式教学模式,并在肿瘤学概论课程中开展实践,探索其在本科教学中的应用策略与实施效果。研究表明,BOPPPS模式能够显著提升肿瘤学本科教学质量,增强学生学习积极性,提高其临床思维能力,为肿瘤学本科教学改革提供方法参考。

关键词： 乳腺癌   原发肿瘤位置   保乳术   预后  

摘要： 目的探讨原发肿瘤位置对保乳术后乳腺癌患者预后的影响。方法回顾性收集2018年1月至2019年12月期间在西南医科大学附属医院行保乳手术乳腺癌患者的病例资料。结果本研究共纳入148例患者。不同位置肿瘤占比:外上象限52.0%(77/148),外下象限14.2%(21/148),内上象限14.9%(22/148),内下象限12.2%(18/148),中央区6.7%(10/148)。不同肿瘤位置乳腺癌患者的临床病理特征比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素生存分析结果提示肿瘤位置、大小、分子分型、WHO分级、内分泌治疗及放疗与患者预后相关(P<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,原发肿瘤位置是保乳术后复发转移及死亡的预后因素,其中肿瘤位于内上象限[无病生存期(disease-free survival,DFS):HR=3.810,95%CI(1.101,13.192),P=0.035;总生存期(overall survival,OS):HR=10.466,95%CI(1.775,61.723),P=0.009]、内下象限[DFS:HR=4.296,95%CI(1.423,17.055),P=0.012;OS:HR=17.867,95%CI(1.832,174.224),P=0.013]患者的复发转移和死亡风险高于位于外上象限的患者。结论本研究结果提示,原发肿瘤位置位于内象限与保乳术后乳腺癌患者的复发转移及死亡风险增高相关,建议在临床决策中予以关注。

关键词： 免疫治疗   恶性肿瘤   线粒体  

摘要： 线粒体是细胞能量代谢的关键细胞器,可以通过能量代谢途径和非能量相关途径调控恶性肿瘤活性。免疫治疗是恶性肿瘤治疗的重要方式,免疫药物增强了T淋巴细胞对恶性肿瘤细胞的识别能力,增强了T淋巴细胞的抗肿瘤活性。线粒体通过调控T淋巴细胞及肿瘤细胞的活性,在恶性肿瘤的免疫治疗中起到了重要作用。本文就线粒体影响恶性肿瘤细胞活性及免疫治疗效果的机制进行总结,为恶性肿瘤的免疫治疗提供新的思路。

关键词： 植物化学物   肿瘤   免疫治疗  

摘要： 近年来,恶性肿瘤的发病率与死亡率呈逐年上升趋势,对全球公共卫生构成了严峻挑战。与传统治疗手段不同,肿瘤免疫治疗通过激活人体自身的免疫系统来对抗肿瘤,具有副作用小、疗效持久及靶向性强等显著优势。然而,免疫治疗亦存在不良反应较多以及治疗费用高昂等问题。为了提升免疫治疗的疗效,一些植物化学物被用作调节剂引入免疫治疗领域。这些植物化学物不仅能增强肿瘤细胞对免疫细胞的敏感性,还能降低免疫检查点蛋白的表达水平。因此,本文对肿瘤免疫治疗中发挥重要作用的植物化学物及其相关作用机制进行综述。

关键词： 实体器官移植   恶性肿瘤   发病机制   风险评估   筛查  

摘要： 器官移植技术的进步显著提高了终末期器官衰竭患者的生存率,但长期免疫抑制治疗及相关因素导致移植受者恶性肿瘤发生风险显著升高。本文系统分析了移植后肿瘤的发病机制、流行病学特征及防控策略,并基于风险因素推荐针对性筛查方案。未来需整合多组学数据构建精准风险预测模型,并制定个体化免疫抑制方案与早期干预策略,以降低肿瘤相关发病率和病死率。

关键词： 中心静脉导管相关血流感染   肿瘤患者   影响因素   管理措施  

摘要： 目的分析肿瘤患者外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关血流感染的危险因素,并探讨其管理措施。方法收集2021年5月-2023年5月空军军医大学第一附属医院消化内科收治的52例PICC导管相关血流感染(PICC-CLABSI)的化疗患者为感染组;另纳入同期183例未发生PICC-CLABSI的化疗患者为非感染组。收集两组临床资料,采用logistic回归分析肿瘤患者PICC导管相关血流感染的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估预测变量的准确性。结果52例PICC导管相关血流感染患者共培养分离病原菌57株,其中大肠埃希菌15株,肺炎克雷伯菌12株,铜绿假单胞菌9株,金黄色葡萄球菌9株。糖尿病(OR=2.694)、留置时间≥30 d(OR=7.146)、化疗次数(OR=6.617)、维护频率1次/周(OR=2.803)、维护方式(OR=6.289)是PICC-CLABSI的危险因素(P<0.05)。联合预测评估PICC-CLABSI的曲线下面积为0.904,灵敏度为0.750,特异度为0.907。结论糖尿病、留置时间、化疗次数是PICC导管相关血流感染的危险因素,维护频率1次/周、维护方式是保护因素,置管后应密切关注危险因素评估,予以针对性抗感染策略。

关键词： 儿童肝脏肿瘤   肝母细胞瘤   肝细胞癌   肝移植   个体化免疫抑制  

摘要： 儿童肝脏肿瘤作为一种少见但高度恶性的实体肿瘤,其发病率近年来呈逐渐上升趋势,严重威胁患儿生命健康。尽管以手术切除和化疗为核心的综合治疗手段不断优化,部分晚期或高风险患者因肿瘤不可切除或复发风险高,治疗效果仍不理想。肝移植在儿童肝母细胞瘤和肝细胞癌治疗中的应用日益广泛,显著改善了患儿的长期生存预后。本文旨在综述儿童肝脏恶性肿瘤肝移植的最新诊疗进展,重点探讨适应证评估、供肝策略、围手术期管理、术后并发症处理及影响预后的关键因素,并展望精准医学与免疫调控等前沿领域在本病治疗中的潜在价值。

关键词： 癌毒   中医   肿瘤相关性贫血  

摘要： 肿瘤相关性贫血(CRA)是恶性肿瘤患者常见的并发症,其发生发展与肿瘤本身及治疗过程中正邪交争密切相关。中医学历来重视贫血的辨证论治,但肿瘤所致贫血病机更为复杂。现代名中医周仲瑛提出“癌毒”理论,认为“癌毒”贯穿肿瘤发生发展全过程,应从毒邪入手辨治癌症及其并发症。本文继承中医传统理论,以“癌毒血枯”理论为统领,构建“癌-毒-血-脏”互动病机链条,深入分析CRA的中医病因病机,并在此基础上探讨辨证治疗体系。