课程文献中心 更多>>

关键词： 肿瘤   营养   营养影响症状   症状   概念分析   护理   症状管理  

摘要： 本文通过系统检索中国国家知识基础设施、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、Pubmed、Embase、Web of Science、CINAHL数据库中与营养影响症状相关的文献分析及阐述营养影响症状的定义及其内涵,检索时限为建库至2024年4月。应用Walker和Avant概念分析法对肿瘤患者营养影响症状的定义属性、前置因素、后置影响等方面进行分析和整合,共有32篇文献符合标准。营养影响症状定义属性为多维度性、持续存在、动态变化和累加负担;前置因素包括患者因素、疾病因素、支持因素;后置影响包括营养不良风险增加、生活质量下降、不良的临床结局、经济负担加重。肿瘤患者营养影响症状表现为一个复杂的综合过程,受个体及外环境等多方面影响,对患者的临床结局产生负面影响,护理中应采取多维度干预方式早期识别营养风险,为改善营养影响症状发挥积极作用。

关键词： 肺腺癌   肿瘤浸润淋巴细胞   免疫治疗  

摘要： 目的探究肿瘤浸润淋巴细胞表型与肺腺癌免疫治疗效果的相关性。方法选取驱动基因阴性的肺腺癌患者82例作为研究对象,按照免疫治疗效果分为有效组和无效组,比较2组患者的一般资料(性别、年龄、吸烟史、病程、肿瘤大小、临床分期、肿瘤分化程度)及免疫功能指标[成熟T淋巴细胞(CD3+)、辅助性T细胞(CD4+)、细胞毒性T细胞(CD8+)、自然杀伤细胞(NK细胞)及CD4+/CD8+]水平,选取有显著差异的指标进行多因素logistic回归分析。结果有效组中病程较短、无吸烟史、肿瘤直径≤4 cm、肿瘤低分化、临床分期为Ⅲ期的患者占比较高,有效组患者CD3+、CD4+、CD3+CD4+、NK及CD4+/CD8+水平高于无效组,差异均有统计学意义(P<0.05);肺腺癌患者有无吸烟史、病程、肿瘤直径大小、肿瘤分化程度、临床分期、CD3+、CD4+、CD3+CD4+、NK细胞及CD4+/CD8+均是影响免疫治疗效果的相关因素。结论免疫治疗可提高患者免疫功能指标,且肿瘤浸润淋巴细胞表型与肺腺癌患者免疫治疗效果密切相关,可通过肿瘤浸润淋巴细胞表型来预测患者治疗效果。

关键词： 气管狭窄   患者   支气管阻塞   肿瘤   气管支架   外伤  

摘要： 呼吸,这件我们平日习以为常的事,对于一些患者来说,却可能是一场艰难的战斗。您能想象那种每次吸气都像在拉扯沉重的风箱,每次呼气都带着痛苦的喘息吗?各种原因(如肿瘤、外伤、炎症)导致的气管或支气管管腔狭窄、阻塞、塌陷时,患者就可能会出现吸气困难、喘息、咳嗽等症状。

关键词： 单孔电视胸腔镜手术   纵隔肿瘤切除术   非插管   剑突  

摘要： 目的探讨非插管单孔胸腔镜(non-intubated uniportal video-assisted thoracic surgery,NI UVATS)经剑突纵隔肿瘤切除术的可行性,并归纳其手术技巧及临床疗效。方法回顾性分析2019年3月至2023年7月期间,由上海肺科医院胸外科同一手术团队实施的20例NI UVATS经剑突纵隔肿瘤切除患者的临床资料,其中包括胸腺囊肿11例、胸腺瘤7例、胸腺癌1例以及淋巴源增生1例。结果20例手术均顺利实现根治性切除,无一例需中转开胸。平均手术时间为66.00±26.83 min。术后当日引流量平均值为265(115,435)ml,患者术后平均住院时间为2.85±1.27 d。在7例胸腺瘤患者中,1例接受了术后放疗,术后3年随访未见转移或复发;另1例胸腺癌患者则接受了术后化疗与放疗,同样在3年随访期内未出现转移复发。术后平均随访时间为28.5±10.7个月,期间无一例死亡。结论在经验丰富的单孔胸腔镜外科医师与麻醉医师紧密配合下,对经过严格筛选的病例施行NI UVATS经剑突纵隔肿瘤切除术,具有明确的临床可行性。

关键词： 胃肠肿瘤根治术   全身麻醉   并发症   危险因素  

摘要： 目的探讨全身麻醉下胃肠肿瘤根治术患者术后并发症发生的影响因素。方法收集83例全身麻醉下胃肠肿瘤根治术患者的临床资料,统计所有患者的术后并发症(术后谵妄、睡眠障碍)发生情况,全身麻醉下胃肠肿瘤根治术患者术后并发症发生的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果83例胃肠肿瘤根治术患者术后发生谵妄6例,睡眠障碍15例,并发症总发生率为25.30%(21/83),未发生并发症62例,分别纳入发生组和未发生组。单因素分析结果显示,发生组患者年龄、术后24 h时视觉模拟评分法(VAS)评分均高于未发生组,血清白蛋白水平低于未发生组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、术后24 h时VAS评分高均是全身麻醉下胃肠肿瘤根治术患者术后并发症发生的危险因素(P﹤0.05),血清白蛋白水平高为全身麻醉下胃肠肿瘤根治术患者术后并发症发生的保护因素(P﹤0.05)。结论全身麻醉下胃肠肿瘤根治术患者术后并发症发生风险较高,可能与疼痛严重、年龄大及血清白蛋白水平低有关。

关键词： 金淑琴   志愿者   辽宁省肿瘤医院  

摘要： 在辽宁省肿瘤医院有这样一位令人敬佩的退休职工,虽已告别工作岗位,却以志愿者的身份持续发光发热,用爱与责任书写着温暖篇章,她就是69岁的金淑琴。

关键词： 妇科恶性肿瘤   手术   下肢深静脉血栓   危险因素   列线图模型  

摘要： 目的建立妇科恶性肿瘤术后合并下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的列线图模型。方法选取秦皇岛市第一医院2020年3月至2023年8月收治的462例妇科恶性肿瘤患者作为研究对象,根据妇科恶性肿瘤术后合并DVT情况将其分为DVT组和无DVT组。收集两组患者的肿瘤类型、临床分期、分化程度、年龄、新辅助化疗、手术时间、术中出血量、高血压、低氧血症、糖尿病、麻醉方式、淋巴结转移及D二聚体等资料。使用Lasso分析筛选妇科恶性肿瘤术后合并DVT的预测因素,使用Logistic回归筛选妇科恶性肿瘤术后合并DVT的危险因素,使用R软件建立妇科恶性肿瘤术后合并DVT的列线图模型,并对妇科恶性肿瘤术后合并DVT的列线图模型进行验证。结果462例妇科恶性肿瘤中有61例患者术后发生DVT,发生率为13.20%。DVT组和无DVT组的肿瘤类型、分化程度、年龄、术中出血量、高血压、低氧血症及糖尿病等资料差异均无统计学意义(P>0.05),而临床分期、新辅助化疗、手术时间、麻醉方式、淋巴结转移及D二聚体等资料差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析的结果显示,临床分期Ⅲ~Ⅳ期、新辅助化疗、全身麻醉、淋巴结转移及D二聚体均是妇科恶性肿瘤术后合并DVT的危险因素(P<0.05)。妇科恶性肿瘤术后合并DVT的列线图模型的ROC曲线下面积是0.796(95%CI:0.728-0.865);校正曲线的实际值和预测值基本吻合;决策曲线显示,当阈值概率介于1%~98%时,列线图预测妇科恶性肿瘤术后合并DVT的净获益值较高。结论临床分期Ⅲ~Ⅳ期、新辅助化疗、全身麻醉、淋巴结转移及D二聚体均是妇科恶性肿瘤术后合并DVT的危险因素,妇科恶性肿瘤术后合并DVT的列线图模型具有临床应用价值。

关键词： 医学留学生   肿瘤学   基于案例学习教学法   微信互动课堂  

摘要： 目的探讨基于案例学习(CBL)教学法联合微信互动课堂在留学生肿瘤学本科教学中的应用效果。方法选取2024年2月至2024年7月郑州大学国际教育学院自愿选择肿瘤学选修课的84名临床医学本科留学生,根据教学方式随机分为对照组(传统教学法)、观察组(CBL教学法联合微信互动课堂)2组,每组42名,比较2组考核成绩、教学满意度。结果观察组基础理论知识成绩、临床病例分析成绩、总成绩和教学满意度均优于对照组(t=19.600,P<0.001;t=15.180,P<0.001;t=19.310,P<0.001;χ^(2)=23.248,P<0.001)。结论在留学生肿瘤学本科教学中,CBL教学法联合微信互动课堂能够提高教学质量,受学生认可度高,值得推广。

关键词： 天然蛋白   合成蛋白   纳米药物   肿瘤治疗  

摘要： 恶性肿瘤的发病率和致死率均呈现出高发态势,但其有效的治疗仍然是生命医学领域面临的重大难题。蛋白材料因其特定的氨基酸序列和空间折叠结构,具有独特的生物活性、靶向性和低毒性而被大量开发作为药物递送载体用于输运药物分子,并在多种恶性肿瘤治疗中显示出优势。依据来源的不同,蛋白材料可分为天然蛋白材料和合成蛋白材料。目前,以上蛋白材料均有作为纳米药物递送载体应用的案例,并显著增强化疗、放疗、热疗及免疫治疗等对肿瘤的抑制效果,但其在肿瘤的治疗机制上不尽相同。因此,本文系统总结蛋白基纳米材料的类型及其制备工艺,阐释相关应用的抗肿瘤治疗机制,为蛋白纳米药物载体的应用和临床转化提供参考。

关键词： PVRIG   嵌合抗体   体外活性   体内药效   免疫检查点   抗肿瘤  

摘要： 本研究通过荧光激活细胞分选(fluorescence-activated cell sorting,FACS)、酶联免疫吸附测定(enzymelinked immunosorbent assay,ELISA)、表面等离子体共振(surface plasmon resonance,SPR)等多维度评估方法,系统筛选并鉴定出两株高亲和力(~10−11 mol/L)抗脊髓灰质炎病毒受体相关免疫球蛋白结构域包含蛋白(poliovirus receptor-related immunoglobulin domain-containing protein,PVRIG)嵌合抗体27与52.二者可精准阻断PVRIGPVRL2(poliovirus receptor-related 2,也称为CD112或Nectin-2)通路,显著激活报告基因信号并增强CD8+T细胞功能;其中抗体27与PD-1联用在A375移植瘤模型中展现最强抑瘤效应.表位解析提示,尽管27和52与参比抗体存在部分空间重叠,但其功能活性显著优于参比分子.抗体27和52为靶向PVRIG的免疫联合治疗提供了具备临床转化潜力的新型候选抗体.