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关键词： 医学模拟教学法   肝脏肿瘤根治术   临床教学  

摘要： 目的 探讨医学模拟教学法在肝脏肿瘤根治术临床教学中的应用效果,为实践教学提供参考。方法 以2023年6月至2024年6月在我院肝胆肿瘤外科见习的54名医学生作为研究对象,采用随机数字法将其分成研究组和对照组,两组均是27名医学生。临床教学内容是肝脏肿瘤根治术,对照组采取传统临床教学法,研究组采用医学模拟教学法。教学后,对两组进行肝脏解剖知识测试、肝脏肿瘤术前诊断操作考核、手术方案规划考核,并评估其临床思维能力;通过问卷调查医学生的教学效果满意度。结果 教学后,研究组肝脏解剖知识测试分数、肝脏肿瘤术前诊断操作考核成绩、手术方案规划考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教学后,研究组批判性思维能力量表总分及各维度评分显著高于对照组(P<0.05),教学效果满意度各维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论 在肝脏肿瘤根治术临床教学中应用医学模拟教学法,有助于医学生更好地掌握专业知识和临床操作技能,获得较好的教学效果。

关键词： 术中磁共振成像   iMRI   神经外科手术  

摘要： 术中磁共振成像(intraoperative magnetic resonance imaging,iMRI)是一种极其重要的检查手段,它能增强神经外科手术过程中的质量控制和安全保障效果。其主要功能是重新校准导航数据集,弥补大脑移位的影响,并确保整个手术过程中手术精度达到最佳水平。

关键词： 肿瘤血管生成   趋化性   有界性   大时间行为  

摘要： 该文主要研究一类描述肿瘤毛细血管芽生长的趋化-对流模型的初边值问题{■u/■t=Δu-χ_(1)∇·(u∇v)+χ_(2)∇·(u∇w),(x,t)∈Ω×(0,∞),■v/■t=Δv+ξ_(1)∇·(v∇w)-v+u,(x,t)∈Ω×(0,∞),■w/■t=Δw-w+u,(x,t)∈Ω×(0,∞),其中Ω■R^(N)(N≥1)是具有光滑边界的有界区域,χ_(1),χ_(2),ξ_(1)>0.当χ_(1)和χ_(2)充分小时,存在整体有界的经典解.进一步,当ξ_(1)和χ_(2)充分小时,解以指数形式收敛到常平衡态(ū_(0),ū_(0),ū_(0)),其中ū_(0)=1/|Ω|∫_(Ω)udx.

关键词： 肿瘤   癌症   小分子药物   靶向治疗   抗肿瘤药   中美比较   文献计量  

摘要： 小分子药物因其良好的细胞穿透性和口服便利性,已成为恶性肿瘤治疗的重要方向。为系统比较中美两国在小分子抗肿瘤靶向药物领域的研发格局与创新态势差异,本研究运用文献计量学方法,基于Web of Science数据库2013—2022年的文献数据,从中美两国的发文规模、学科结构、资助体系、国际合作、研发机构以及研究热点等多个维度展开量化分析与对比,系统探究两国在小分子抗肿瘤靶向药物研发方面的异同。结果显示:在发文规模上,中国自2020年起年度发文量已超过美国,呈现出高速发展态势;但在学科交叉融合深度、高影响力成果产出及临床转化效率方面,与美国相比仍存在明显差距。具体而言,美国在基础研究与临床应用的衔接、多元化资助体系、广泛的国际合作网络以及专业化癌症研究机构的协同效能上优势显著。基于上述发现,本文从强化原创靶点布局、搭建高效协同平台、深化国际合作、完善多元化资助体系、培育专业研究机构等维度提出相应政策建议,以期为提升我国在该领域的原始创新能力以及推动领域高质量发展提供决策参考。

关键词： 头颈部肿瘤   程序性细胞死亡受体1抑制剂   TOMO放疗   化疗   远期生存率   安全性  

摘要： 目的:探讨TOMO放疗同步化疗加程序性细胞死亡受体1(PD-1)抑制剂治疗头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者的获益与安全性。方法:本研究为回顾性队列研究,选择2019年3月—2020年3月我院收治的晚期HNSCC患者80例,根据治疗方式分为两组,对照组(n=38)予TOMO放疗同步化疗,观察组(n=42)在对照组基础上加用PD-1抑制剂治疗。观察组平均随访43.8个月,对照组平均随访39.5个月,评价最佳疗效,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,记录不良反应及程度。结果:观察组的临床有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组疾病控制率对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组平均无进展生存期(PFS)为29.2个月,5年无进展生存率为45.23%。对照组平均PFS为23.4个月,5年无进展生存率为28.95%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组平均总生存时间(OS)为41.2个月,5年总生存率为64.29%,对照组平均OS为35.4个月,5年总生存率为52.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组各项不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应程度对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PD-1抑制剂联合TOMO放疗同步化疗治疗HNSCC可获得更好的疗效,显著延长生存期,且不良反应可控。

关键词： 人工智能   深度学习   骨肿瘤   脑肿瘤  

摘要： 随着人工智能(AI)的发展,其在肿瘤诊断和分类方向所展现出的优势也越来越明显。本研究对AI在肿瘤影像学诊断与分类中的应用展开研究,重点探讨深度学习在骨肿瘤和脑肿瘤影像学诊断中的进展。首先,介绍AI和深度学习的基本概念及其在医学影像中的应用背景。详细阐述了AI在骨肿瘤影像学诊断中的应用,包括肿瘤检测、良恶性分类、转移性骨肿瘤诊断等方面,展示了深度学习模型在提高诊断准确性和效率方面的潜力。其次,讨论了AI在脑肿瘤分类中的应用,特别是卷积神经网络和深度残差网络在脑肿瘤MRI图像分类中的研究进展,表明AI在脑肿瘤分类中的表现与经验丰富的放射科医生相当,甚至更优。最后,总结AI在肿瘤影像学诊断中的优势与挑战,指出模型的可解释性、数据可获得性和泛化能力是未来研究的重要方向。虽然AI在肿瘤影像学诊断中展现出广阔的应用前景,但仍需进一步研究以克服现有挑战。

关键词： ADDIE模式   人文关怀能力   肿瘤医院护士   培训  

摘要： 目的探讨ADDIE模式在肿瘤医院护士人文关怀能力培训中的应用效果。方法应用ADDIE培训模式,从分析、设计、开发、实施、评价5个阶段对某肿瘤医院969名护士进行人文关怀能力提升培训,比较培训前后护士人文关怀能力、共情能力、情绪智力水平,以及同期在院1320例肿瘤患者人文关怀满意度情况。结果培训后护士人文关怀量表、共情量表、情绪智力量表总分和各维度得分均较培训前明显提高,差异均有统计学意义(均P<0.05);1320例肿瘤患者人文关怀满意度得分为(112.38±10.59)分,也明显高于培训前得分[(105.33±16.58)分;t=-14.589,P<0.001]。结论基于ADDIE模式的肿瘤医院护士人文关怀能力培训,可有效提高护士的人文关怀能力、共情能力及情绪智力水平,并提升肿瘤患者的人文关怀满意度。

关键词： 乳腺癌   肿瘤干细胞   预后模型   WGCNA   LASSO回归  

摘要： 目的本研究基于TCGA-BRCA数据,整合乳腺癌肿瘤干细胞相关基因与免疫相关基因信息,构建了一个乳腺癌预后预测风险模型。方法收集TCGA数据库的1073例乳腺癌患者的基因表达数据与临床资料,应用WGCNA分析鉴定免疫相关基因共表达模块,使用BCSCdb数据库获取肿瘤干细胞(CSCs)相关基因,将其与免疫相关基因和差异表达基因(DEGs)取交集,得到70个候选基因。随后采用LASSO-Cox回归分析和多因素Cox回归分析进一步筛选关键基因,构建了包含12个基因的预后风险模型。通过Kaplan-Meier生存分析、时间依赖性ROC曲线和列线图评估模型预后预测能力,并进一步进行基因富集分析(GSEA)和免疫浸润分析。结果肿瘤干细胞免疫相关基因预后模型在高低风险组间呈现显著生存差异,ROC曲线分析显示,该模型预测1、3、5年总生存率的曲线下面积(AUC)分别为0.81、0.77和0.75,列线图的C指数为0.78~0.81,显示良好预测性能。结论本模型整合了乳腺癌CSCs相关免疫基因的信息,可有效区分高低风险患者,具有良好的预后预测价值。

关键词： 肾脏   神经内分泌肿瘤   高分化   WDNET   诊治  

摘要： 神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors,NET)包括起源于神经内分泌细胞和肽能神经元的一类肿瘤,常见于呼吸道和胃肠道。泌尿系统多发生于睾丸、前列腺及膀胱。原发性肾高分化神经内分泌肿瘤(well-differentiated neuroendocrine tumour,WDNET)占所有NET的0.3%~0.4%[1]。

关键词： 金属多酚纳米聚合物   醛基化芒果苷   精氨酸   化学动力学治疗   乳腺癌  

摘要： 目的:构建新型精氨酸功能化金属多酚纳米聚合物(Man-Fe@Arg),探究其在肿瘤化学动力学治疗(chemodynamic therapy,CDT)中的杀伤作用及机制。方法:采用氧化法制备醛基化芒果苷,通过席夫碱反应接枝精氨酸,再经金属多酚配位自组装法制备Man-Fe@Arg;利用扫描电子显微镜、马尔文粒径分析仪、Zeta电位分析仪及傅里叶红外光谱表征其理化特性;通过体外实验评估其芬顿催化活性、细胞一氧化氮(NO)分泌水平、细胞摄取能力、生物相容性及对小鼠乳腺癌4T1细胞的杀伤效果。结果:成功制备的Man-Fe@Arg平均粒径约为157.3 nm,分散性良好且生物相容性优异;精氨酸的引入可显著提升肿瘤细胞内NO释放水平,通过NO与活性氧的协同作用强化芬顿反应,大幅提高CDT对4T1细胞的杀伤效率。结论:Man-Fe@Arg可通过精氨酸强化的芬顿反应显著提升CDT治疗效果。