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关键词： 姜黄素   皮肤肿瘤   细胞增殖   侵袭和转移   血管形成   恶性行为   慢性炎症反应   免疫抑制   肿瘤细胞凋亡   抗肿瘤活性  

摘要： 皮肤肿瘤的发病率较高，且局部侵袭性强，临床治疗和长期预后存在挑战。姜黄素可通过抑制肿瘤细胞增殖、抑制肿瘤侵袭和转移、抑制血管形成、抑制肿瘤恶性行为、抑制肿瘤相关慢性炎症反应、减轻免疫抑制、促进肿瘤细胞凋亡、协同增强抗肿瘤活性发挥治疗皮肤肿瘤的药理作用。总结了姜黄素防治皮肤肿瘤的药理作用研究进展，为姜黄素防治皮肤肿瘤的临床研究提供参考。

关键词： 腮腺良性肿瘤   异种脱细胞真皮基质   味觉出汗综合征  

摘要： 目的:对比小肠黏膜下层材料(small intestinal submucosa, SIS)和异种脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix, ADM)在腮腺良性肿瘤术后预防味觉出汗综合征(Frey's syndrome)的临床效果。方法:选取2024年9月～11月本院收治的20例腮腺良性肿瘤患者，分为观察组(10例，术中植入SIS)和对照组(10例，术中植入ADM)。术后随访6个月，采用主观评价(问卷调查)和客观评价(碘-淀粉试验)评估味觉出汗综合征发生情况，记录患者术后异物感。结果:观察组味觉出汗综合征主观阳性率为0%,对照组为10%(1/10);两组碘-淀粉试验阳性率均为0%,组间差异无统计学意义(P=0.317)。观察组术后1例轻度异物感，对照组2例[1例为持续轻度、1例术后3个月内为重度(6个月时降至轻度)],组间差异无统计学意义(P=0.604)。结论:术中植入SIS与ADM预防腮腺良性肿瘤术后味觉出汗综合征疗效基本一致，但SIS术后异物感更轻微，患者主观体验更优。

摘要： 在健康意识日益提升的今天，癌症早筛成为人们关注的焦点。肿瘤标志物作为早期癌症筛查的“信号灯”，能在癌症萌芽阶段释放预警信号，为及时干预争取宝贵时间。那么，肿瘤标志物究竟是什么？它们如何发挥预警作用？肿瘤标志物的本质与作用机制肿瘤标志物是由肿瘤细胞自身合成、释放，或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。这些物质存在于血液、体液、细胞或组织中,可通过生物化学、免疫学及分子生物学等方法进行测定。从本质上说,肿瘤标志物涵盖蛋白质、激素、酶、多胺等多种物质类型。

关键词： 肺癌   循环肿瘤DNA   转移   靶向治疗  

摘要： 目的 分析晚期肺癌患者循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA, ctDNA)的基因变异特征，为临床决策提供有价值的信息。方法 回顾性纳入2017年2月—2019年11月就诊于四川大学华西医院的晚期肺癌患者468例，采集其外周血样本，并使用Illumina NextSeq550平台对23个基因进行靶向测序，检测基因变异情况。结果 共74.57%的患者在血浆ctDNA中检测到至少一种基因变异，68.19%的患者获得了与药物敏感性或耐药性相关的信息。高频突变基因包括EGFR(47.01%)、ROS1(7.91%)、ALK(7.69%)、HER2(6.41%)。EGFR突变更常见于非吸烟者（P<0.05），而KRAS突变则更倾向于出现在男性（P<0.01）和吸烟者（P<0.01）中。EGFR19DEL(28.88%)、T790M(25.07%)、L858R(23.43%)是最常见的EGFR突变类型，同时也检出了一些罕见的可能耐药突变，包括K806R、S768I和L861Q。脑转移患者的ctDNA检测阳性率相对较低（69.23%）。EGFR突变与骨转移相关（P<0.001）,PIK3CA和KRAS突变在肝转移中富集（P值分别<0.01、<0.001），而FGFR1和HER2突变则较多出现在肾上腺转移患者（P值分别<0.01、<0.05）。第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂用作二线治疗时患者ctDNA中FGFR1基因变异检出率显著升高（P<0.01）。结论 血浆ctDNA的突变谱和阳性率与吸烟史、性别及转移部位密切相关。通过血浆ctDNA二代测序基因检测，可在超过一半的晚期肺癌患者中鉴定出治疗敏感性或耐药性相关的基因变异，为制定个体化治疗方案提供重要依据。

关键词： 肝恶性肿瘤   介入诊疗   DSA灌注成像技术   旋转DSA三维重建技术  

摘要： 目的:比较分析肝恶性肿瘤介入诊疗中不同DSA灌注成像技术临床应用价值。方法:随机抽选医院2021年1月至2024年5月期间接诊60例肝脏恶性肿瘤患者为研究对象，行回顾性临床研究，患者均接受介入治疗，且均依次采用传统DSA技术、旋转DSA三维重建技术采集临床影像。比较不同DSA灌注成像技术下影像清晰度占比，病灶影像显示率，肝动脉分级诊断符合率，DSA检查操作指标差异性。结果:(1)相较传统DSA，旋转DSA三维重建技术中影像清晰占比升高，影像较清晰、欠清晰、废片占比降低，差异有统计学意义，P<0.05。(2)相较传统DSA，旋转DSA三维重建技术中肝癌侧支循环血管及小病灶，小病灶侧支循环、供血动脉检出率升高，且肝动脉2级、3～4级检出率升高，差异有统计学意义，P<0.05。(3)相较传统DSA，旋转DSA三维重建技术中造影剂用量降低，碘油沉积完全率、肝动脉插管成功率升高，差异有统计学意义，P<0.05。结论:DSA灌注成像技术在肝癌介入诊疗中具有积极应用价值，而旋转DSA三维重建技术具备确切成像优势，有利于患者疾病精准介入诊疗的开展，临床优势确切。

关键词： 血液肿瘤   口服营养补充   营养筛查   营养支持   营养管理   血液病护理  

摘要： 血液肿瘤患者的营养状态对提高其治疗效果及生活质量至关重要。通过回顾国内外血液肿瘤患者口服营养补充的相关指南与文献，对口服营养补充在血液肿瘤患者应用前的营养筛查与评估、应用时机、种类选择、营养素配比以及护理等内容进行梳理，旨在为血液肿瘤患者口服营养补充管理提供参考。

关键词： 肝细胞癌   肿瘤微环境   肿瘤相关巨噬细胞   靶向治疗   免疫调节  

摘要： 肝细胞癌（HCC）是全球范围内发病率与病死率均较高的一种的恶性肿瘤，其发生、发展与肿瘤微环境密切相关，其中肿瘤相关巨噬细胞（TAM）已成为HCC治疗研究的重要靶点。该文从TAM的起源、异质性及其在HCC进展中的多维度作用机制出发，重点梳理了当前靶向TAM的治疗策略，主要包括削减TAM数量、促进M2型向M1型表型转化及增强其吞噬功能等研究方向。该文总结了联合治疗策略在克服TAM介导的免疫抑制及治疗耐药方面的最新进展，揭示了靶向TAM在提高HCC免疫治疗效果和改善患者预后方面的潜力。尽管TAM靶向治疗展现出良好的应用前景，但目前仍面临诸多挑战，包括TAM的高度异质性、药物靶向递送效率低、耐药机制复杂以及潜在全身性毒性等问题。未来应进一步深化对TAM亚型精准分型与功能调控机制的理解，发展智能化递送系统以提高治疗的靶向性与安全性，积极探索基于代谢干预、工程化细胞疗法及微生物-免疫互作轴的新型治疗策略，并通过多组学技术与个体化生物标志物推动精准医疗在HCC治疗中的实践，最终实现TAM靶向治疗从基础研究向临床应用的有效转化。

关键词： 卵巢肿瘤   细胞学涂片   冷冻切片   病理诊断  

摘要： 目的 分析冷冻切片与细胞学涂片联合检测对卵巢肿瘤的诊断价值。方法 选择辽宁省健康产业集团抚矿总医院2022年1月—2023年12月收治的卵巢肿瘤患者90例，将石蜡切片病理作为金标准，分析细胞学涂片及冷冻切片联合检测的价值及诊断效能。结果 石蜡切片诊断恶性病变36例占40.00%，良性病变54例占60.00%；冷冻切片及细胞学涂片联合诊断的灵敏度、准确度均显著高于单一诊断（均P<0.05）。结论 与冷冻切片及细胞学涂片单一检测相比，联合检测能明显提升诊断灵敏度和准确度。

关键词： 非小细胞肺癌   美国国家综合癌症网络(NCCN)   临床实践指南   生物标志物   靶向治疗   免疫治疗   转化治疗   中国人群  

摘要： 非小细胞肺癌的诊疗模式正快速向精准化与个体化方向演进。美国国家综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network,NCCN）近期连续发布了《NCCN肿瘤临床实践指南：非小细胞肺癌》2026年第1、2、3版，对多个核心领域作出了重要修订，包括应用美国癌症联合委员会（American Joint Committee on Cancer,AJCC）第九版肿瘤淋巴结转移（tumor node metastasis, TNM）分期系统、优化肺癌筛查与纵隔分期推荐、更新围手术期免疫治疗与靶向治疗策略，以及新增对神经调节蛋白1(neuregulin 1,NRG1)基因融合、间充质上皮转化因子（mesenchymal-epithelial transition factor,MET）蛋白过表达等生物标志物的检测建议。本文系统解读上述关键更新，并着重探讨国际指南与中国临床实践的整合问题：基于我国表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）突变率高这一流行病学特征，分析奥希替尼及拉泽替尼联合方案的一线治疗地位，以及国产第三代酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor,TKI）的临床价值；针对NCCN对初始不可切除病灶“转化治疗”所持的审慎立场，阐述基于程序性死亡受体1(programmed death receptor 1,PD-1)抑制剂的中国转化治疗探索及其循证依据；并阐明MET通路中“突变”与“蛋白过表达”的鉴别策略；旨在结合中国国情，为临床医师提供一份融合国际前沿与本土实践的诊疗参考。

摘要： 认识膀胱肿瘤膀胱是泌尿系统的重要组成部分，位于盆腔内，是一个储存尿液的肌性囊袋。它如同一个“水库”，主要暂时储存尿液，有节制地排放尿液。膀胱壁由黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜组成。黏膜层具有良好的伸展性，当膀胱充盈时，黏膜伸展变薄；而在膀胱空虚时，黏膜则形成许多皱襞。肌层由平滑肌构成，其收缩和舒张控制着尿液的排出。