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关键词： 原发性肝癌   CD8+细胞毒性T淋巴细胞   肿瘤微环境   预后   流式细胞术  

摘要： 目的 探讨原发性肝癌（PLC）患者肿瘤微环境中CD8+细胞毒性T淋巴细胞的浸润程度与患者预后之间的关系，以期为肝癌的治疗提供新的免疫学依据。方法 本研究为回顾性研究，选取2018年1月至2020年1月间进行PLC切除术治疗的患者68例为研究对象。患者行切除术时取新鲜肝组织（包括肿瘤组织与癌旁组织）。采用流式细胞术检测肿瘤组织、癌旁组织、CD8+T细胞表达水平。根据术后是否复发，将68例肝癌患者分为复发组（25例）与非复发组（43例）。根据最终生存情况分为死亡组（18例）与生存组（50例）。统计并比较患者临床病理特征。采用Cox回归分析评估PLC切除术患者治疗后生存情况的影响因素。对上述所有研究对象进行随访，随访时间为2020年1月至2024年1月。采用Kaplan-Meier法，基于肝癌组织浸润淋巴细胞CD8+T细胞数量绘制生存曲线，Log-Rank检验比较生存曲线。结果 复发组中，17例患者的CD8+T细胞数量≤100个/高倍视野，少于非复发组的12例（P<0.05）。复发组死亡12例，多于非复发组的6例（P<0.05）。死亡组与存活组中，肿瘤≥5 cm的患者均为14例，但差异有统计学差异（P<0.05）。死亡组13例肿瘤个数≥2个，少于存活组的21例（P<0.05）。死亡组11例有肿瘤包膜，少于存活组的13例（P<0.05）。死亡组与存活组中，有肿瘤血栓的患者均为9例，但差异有统计学意义（P<0.05）。死亡组术后1月，10例甲胎蛋白（AFP）<400 ng/mL，少于存活组的31例（P<0.05）。死亡组5例Edmondson-Steiner分级为Ⅰ、Ⅱ级，少于存活组的33例（P<0.05）。死亡组6例AFP<20 ng/mL，少于存活组的31例（P<0.05）。肿瘤浸润淋巴细胞主要存在于癌旁组织间质中，肿瘤浸润细胞以CD8+T细胞为主，癌旁组织中CD8+T细胞数量低于肿瘤组织。Cox单因素及多因素风险比例回归分析显示，AFP水平（P=0.041）、CD8+T细胞数量（P=0.009）是PLC患者手术后复发情况的影响因素。Cox单因素风险比例回归分析显示，肿瘤大小（P=0.001）、肿瘤包膜（P=0.037）、术后1个月血清AFP（P=0.034）、EdmondsonSteiner分级（P=0.013）、AFP（P=0.013）是PLC患者手术后死亡的影响因素；多因素分析显示AFP（P=0.009）、CD8+T细胞数量（P=0.006）是PLC患者手术后死亡的影响因素。PLC患者手术后随访时间为4年，68例患者中，共存活50例，死亡18例；复发25例，非复发43例。Kaplan-Meier法与Log-Rank检验结果显示，浸润淋巴细胞CD8+T细胞数量与预后情况具有相关性，结果具有统计学意义（χ2=6.026,P=0.014），浸润淋巴细胞CD8+T细胞数量高者复发情况较少。结论PLC患者肿瘤微环境中CD8+T细胞浸润水平与患者预后密切相关，高水平的CD8+T细胞浸润与较好的临床预后相关，提示CD8+T细胞可能是肝癌治疗中一个重要的免疫靶标。

摘要： 在血液科病房里，骨髓增殖性肿瘤、淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤患儿占比较高，治疗以化疗为主，周期长、强度大。如今，肿瘤患儿护理已不只是基础操作与病情观察，而是贯穿整个诊疗过程的系统工作。临床护理中，护理团队坚持“以肿瘤患儿为中心”，通过系统化、精细化护理，为肿瘤患儿提供安全、舒适、有温度的照护，使治疗不仅是“控制疾病”，还是“守护成长”。▲化疗期间的饮食护理化疗期间，食欲缺乏是肿瘤患儿经常遇到的问题。化疗药物易引发恶心、呕吐、口腔溃疡、味觉改变、腹泻或便秘等不良反应，导致患儿出现进食抗拒，进而影响营养摄入与体力恢复。

关键词： 甲状腺癌   发病率   死亡率   平均年度变化百分比  

摘要： 目的 分析2016—2021年郑州市肿瘤登记地区甲状腺癌发病和死亡趋势，为制定针对性的甲状腺癌防治策略提供依据。方法 通过郑州市各肿瘤登记处收集质量合格的甲状腺癌发病和死亡病例登记资料，计算粗发病率、粗死亡率；采用2000年第五次全国人口普查标准人口结构和Segi's世界标准人口结构分别计算中国人口标化率（中标率）和世界人口标化率（世标率）。采用平均年度变化百分比（AAPC）分析2016—2021年郑州市不同性别、年龄和城乡甲状腺癌发病率和死亡率的变化趋势。结果 2021年郑州市甲状腺癌粗发病率、中标发病率和世标发病率分别为42.55/10万、37.43/10万和32.56/10万，粗死亡率、中标死亡率和世标死亡率分别为1.07/10万、0.77/10万和0.71/10万。女性甲状腺癌中标发病率、中标死亡率分别是男性的2.64倍和2.83倍；城市分别是农村的2.25倍和1.51倍；55～<60岁组粗发病率达最高，为92.52/10万。2016—2021年甲状腺癌粗发病率和中标发病率呈上升趋势（AAPC=21.797%、22.725%，均P<0.05），不同性别、城乡趋势与全人群一致；20～<30岁、30～<40岁、40～<50岁、50～<60岁和60～<70岁组粗发病率呈上升趋势（AAPC=17.237%、31.026%、21.289%、23.010%和11.752%，均P<0.05）。2016—2021年甲状腺癌中标死亡率呈上升趋势（AAPC=15.196%,P<0.05），粗死亡率趋势无统计学意义（P>0.05）；女性、农村粗死亡率（AAPC=21.078%、25.669%）和中标死亡率（AAPC=24.122%、28.865%）呈上升趋势（均P<0.05）。结论 2016—2021年郑州市肿瘤登记地区甲状腺癌中标发病率和中标死亡率均呈上升趋势，女性、城市居民和中青年人群是甲状腺癌防控的重点人群。

关键词： 医防融合   中医肿瘤学   教学改革   治未病  

摘要： 在整合医学的背景下,医防融合理念为中医肿瘤学教学改革提供了新方向。本文以中医“治未病”思想为基础,结合现代肿瘤三级防治理论,对中医肿瘤学教学的创新路径进行了深入的探讨。通过“防治结合”课程体系的重构,采用小规模限制性在线课程(SPOC)结合翻转课堂、多学科协作等教学新模式,并融合虚拟仿真等智慧教学技术,着力培养中医肿瘤学学生的全过程管理能力。教学实践表明,该模式显著提升了学生的预防医学素养和临床综合能力,为培养符合健康中国战略需求的中医肿瘤学人才提供了可借鉴的经验。未来需进一步提升中医肿瘤学的临床教学水平,完善中医肿瘤预防教学体系,培养具备中西医结合肿瘤诊疗能力的专业人才。

关键词： 肝脏恶性肿瘤   肝动脉灌注化疗   经桡动脉入路   无鞘微导管技术  

摘要： 目的 探讨经桡动脉无鞘微导管肝动脉灌注化疗（transradial sheathless microcatheter-hepatic artery infusion chemotherapy,TRSM-HAIC）治疗肝脏恶性肿瘤的技术可行性及安全性。方法 回顾性收集2025年11月至2026年3月期间在首都医科大学附属北京世纪坛医院介入治疗科接受TRSM-HAIC治疗肝脏恶性肿瘤患者的临床资料。记录手术核心指标（穿刺成功率、技术成功率、总手术时间等）、围术期并发症及术后恢复情况（制动时间、住院时间）及桡动脉通畅性。结果 本研究共20例患者36次TRSM-HAIC，均顺利完成。穿刺成功率与技术成功率均达100%，无中转其他入路病例。总手术时间为（40.5±12.8）min、中位数为38.0 min，其中穿刺至微导管肝动脉置管成功时间中位数为4.5 min。围术期内仅1例出现穿刺点轻微瘀斑（CIRSE 1级并发症），无严重出血、血肿、血管痉挛、夹层或血栓形成等并发症。术后无需严格制动，术后住院时间为（4.5±1.2）d、中位数为4 d。12例重复就诊患者均继续选择该方法，治疗过程中未新增血管并发症。所有患者术后桡动脉均保持通畅。结论 初步证实TRSM-HAIC安全、可行，术后并发症发生率低、恢复快，为肝脏恶性肿瘤的微创治疗提供了新选择，尤其适用于需多次介入治疗或不耐受长期卧床的患者，但其长期血管保护效果及肿瘤控制价值有待进一步扩大样本量验证。

摘要： 《消化肿瘤杂志(电子版)》是国家卫生健康委员会主管、人民卫生出版社有限公司主办的消化肿瘤专业学术电子期刊,为多媒体光盘期刊。创刊于2008年9月,现为季刊,中国标准连续出版物号:CN 11-9301/R,ISSN 1674-7402。本刊以电子期刊特有的表现形式,根据学科发展,综合运用文字、视频等多媒体手段,通过光盘和网络平台,推广报道国内外循证医学的新研究、新理念、新指南、新技术,对食管、胃肠、肝脏、胆道和胰腺等消化系统肿瘤的病因、病理、诊断与治疗进展进行全面、系统的介绍,向广大临床医师推广介绍消化肿瘤方面的知识。

摘要： 沈阳市第五人民医院妇产科始建于1955年,是医院核心重点科室,已成为技术实力雄厚、人才梯队合理、管理规范的现代化综合妇产科诊疗中心。科室打造高效绿色诊疗通道,实现门急诊与病房无缝衔接的一体化服务,下设妇科微创肿瘤病房、妇产科门诊等部门。妇科微创肿瘤病房是妇产科特色专科,以微创手术为核心优势,将腹腔镜应用于子宫切除、子宫肌瘤剔除、子宫内膜癌分期手术等多种复杂妇科手术;将宫腔镜用于治疗子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等疾病,同时开展宫腹腔镜联合诊治不孕症。

摘要： 说到肿瘤,相信大家一定都不陌生。肿瘤主要分为两种类型,分别为良性肿瘤和恶性肿瘤,其中恶性肿瘤就是我们所说的癌症,也是导致全球民众病亡的主要原因之一。其实,癌症并不是不可治愈的,相反手术治疗能够有效改善癌症患者的预后,特别是早期癌症患者,部分患者在规范治疗后能够将其彻底治愈。但手术毕竟属于一种有创操作,患者在术中会出现明显的生理不适,需要使用麻醉来进行镇痛。在目前的医学技术中,麻醉有很多方式,其镇痛原理不同,镇痛效果也有所差异。那么,肿瘤手术有哪些常见的麻醉方式和药物选择呢?接下来就给大家科普一些相关知识,希望为大家提供帮助。

关键词： 肿瘤医院   临床护士   人文关怀能力   横断面调查  

摘要： 目的 探究西南地区肿瘤医院临床护士人文关怀能力现状及影响因素。方法 使用一般资料调查表、共情能力、一般自我效能感和人文关怀能力量表对我国西南地区5家肿瘤医院992名临床护士进行问卷调查。结果 共情能力得分为(95.25±17.71)分、一般自我效能感得分为(28.04±6.67)分、人文关怀能力得分为(194.30±26.77)分，共情能力、一般自我效能感和人文关怀能力两两正相关(P<0.05);人文关怀相关培训、居住地、共情能力和一般自我效能感是肿瘤医院临床护士人文关怀能力的影响因素(P<0.05)。结论 西南地区肿瘤医院临床护士人文关怀能力处于较低水平，护理管理者应基于人文关怀能力的独立影响因素进行培训方案的优化，进行针对性干预，进一步提升优质人文护理服务。

关键词： 近红外荧光成像   胰腺癌   肿瘤定位   手术辅助   荧光探针  

摘要： 近年来，近红外荧光（near‑infrared fluorescence,NIRF）成像技术因其在体内优异的穿透力、低散射性和实时成像的优势，逐渐成为胰腺手术中的重要辅助工具。胰腺癌具有高度的侵袭性和较差的预后，手术切除的完整性对患者的生存率有着直接影响。传统影像学方法往往无法准确界定肿瘤边界，导致术后肿瘤残留和复发。NIRF成像技术通过使用荧光探针，能够实时反映肿瘤组织与正常组织的差异，从而帮助外科医生在手术过程中实现更为精准的切除。近年来，针对胰腺肿瘤的靶向荧光探针已被广泛研究，并显示出较高的靶向性和灵敏度。此外，NIRF成像技术还在肿瘤定位、血管监测及微小转移灶检测等方面展现出良好的应用前景。尽管在技术实施中仍存在一定的挑战，如信号衰减、穿透深度以及探针的安全性问题，但随着技术的不断进步和新型荧光探针的研发，NIRF成像技术在胰腺癌治疗中的潜力仍然较大。本综述旨在总结NIRF成像技术在胰腺手术中的应用研究进展，并探讨其面临的挑战与未来发展方向。