关键词:
急性缺血性脑卒中
肿瘤
急诊静脉溶栓
安全性
摘要:
目的 评估静脉溶栓对合并肿瘤的急性缺血性脑卒中患者的有效性和安全性。方法 回顾性收集2023年9月至2025年9月在周口市中心医院接受急诊静脉溶栓治疗的合并肿瘤的急性缺血性脑卒中患者20例,纳入肿瘤组,按照1:1的比例倾向性匹配同时接受急诊静脉溶栓未合并肿瘤急性缺血性脑卒中患者20例,纳入对照组。美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分、临床预后评估临床疗效,通过出血并发症评估溶栓治疗安全性,比较2组溶栓前后纤维蛋白原水平。结果 肿瘤组和对照组溶栓后24 h的NIHSS和m RS评分均低于同组溶栓前(肿瘤组:Z=3.949,P<0.001,Z=2.919,P=0.004;对照组:Z=3.969,P<0.001,Z=3.626,P<0.001)。2组术后24 h、7 d、90 d预后良好例数比较差异均无统计学意义(χ2<0.001,P>0.999;χ2=0.107,P=0.744;P=0.716)。2组颅内出血、症状性颅内出血、颅外严重出血例数比较差异均无统计学意义(均P>0.999)。2组溶栓后24 h的纤维蛋白原水平均低于同组溶栓前(肿瘤组:t=3.246,P=0.002;对照组:t=2.015,P=0.030)。结论 急诊静脉溶栓治疗在合并肿瘤的急性缺血性脑卒中患者中具有与未合并肿瘤患者相似疗效和安全性。