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关键词： 体素内不相干运动   磁共振成像   脑肿瘤  

摘要： 探讨磁共振成像技术体素内不相干运动(IVIM-DWI)在脑肿瘤中的临床应用价值。本文系统综述IVIM-DWI技术应用的相关文献,了解IVIM-DWI技术的原理、成像参数以及目前在脑肿瘤中的应用价值。研究表明IVIM-DWI技术可分离扩散磁共振成像中扩散灌注和扩散效应,且无需通过对比剂得到灌注信息,在临床上具有极大的实用价值。IVIM-DWI技术是一项无创、可重复性强、准确性高的影像学检查方法。

关键词： 肿瘤   真人示范模式   PET/CT检查   焦虑   检查配合度   检查舒适度   图像质量   护理满意度  

摘要： 目的探讨真人示范模式护理在肿瘤患者正电子发射断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)检查中的应用效果。方法选取2025年1—11月在南宁市第一人民医院行PET/CT检查的肿瘤患者60例,根据护理方法不同分为对照组和真人示范组,每组30例。对照组采用传统健康教育模式护理,真人示范组采用真人示范模式护理。比较两组焦虑程度、检查配合度、检查舒适度、图像质量及护理满意度。结果护理后,真人示范组焦虑自评量表评分低于对照组(P<0.05)。真人示范组检查配合度量化表和舒适状况量表评分均高于对照组,图像质量和对护理服务态度、专业技术水平、沟通能力、解决问题能力满意度优于对照组(P<0.05)。结论真人示范模式护理能够缓解肿瘤患者PET/CT检查的焦虑程度,提升患者检查配合度、舒适度及图像质量,提高其对护理工作的满意度。

关键词： 系统性免疫炎症指数   肿瘤浸润淋巴细胞   宫颈鳞癌   临床病理特征   肿瘤微环境  

摘要： 目的 探讨术前系统性免疫炎症指数(SII)、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)密度与宫颈鳞癌临床病理特征的相关性,为宫颈鳞癌病理进展评估提供参考。方法 采用回顾性队列研究方法,纳入172例宫颈病变患者,包括慢性炎症28例、CIN1级28例、CIN2级29例、CIN3级29例和宫颈鳞癌58例。通过术前血常规计算SII,在HE染色切片上评估TIL密度,分析其在各组间的分布特征及相关性。结果 SII随宫颈病变进展呈阶梯式升高,从慢性炎症组(380.0±95.4)增至鳞癌组(929.0±235.0)(P<0.001)。TIL密度在CIN3组达峰值(21.9±6.6)%,鳞癌组下降至(13.1±4.8)%(P<0.001)。全体患者中SII与TIL密度呈微弱正相关(r=0.169,P=0.043),而鳞癌组呈负相关趋势(r=-0.337,P=0.074)。晚期宫颈鳞癌患者TIL密度显著低于早期组(分别为9.6%±3.2%和14.2%±4.9%,P=0.003),ROC曲线显示TIL密度预测晚期宫颈鳞癌的AUC为0.805,优于SII的0.734。结论 SII和TIL密度与宫颈病变进展密切相关,TIL密度在预测晚期宫颈鳞癌方面具有更好的诊断价值。

关键词： 风险预测模型   恶性肿瘤   化疗   骨髓抑制   儿童   预测方法  

摘要： 目的系统评价儿童恶性肿瘤化疗后骨髓抑制风险预测模型的建模策略、关键预测因子与预测性能,为临床决策与研究提供循证依据。方法检索2025年4月之前发表于中国知网、万方数据、PubMed等11个数据库中的相关文献。文献筛选和信息提取由2位研究人员独立完成,模型的偏倚风险和适用性依照PROBAST工具进行严格评估。结果最终筛选得到7项研究,其中英文文献4篇、中文文献3篇,涉及12个风险预测模型。多数模型在判别能力方面表现良好,受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.748~0.981,但仅有2项研究实施了外部验证;有3项研究未充分报告模型的校准信息。PROBAST评估结果显示,所有模型在偏倚风险方面均为高水平,主要问题包括以回顾性设计为主、样本代表性不足以及缺乏盲法评估等;但在适用性方面,所有模型的评价结果均为良好。在建模方法方面,多数研究采用传统logistic回归方法构建模型,仅少数研究引入了机器学习算法并对多种算法进行了系统性比较;采用机器学习方法的模型表现明显优于传统统计方法构建的模型。结论现有的儿童恶性肿瘤化疗后骨髓抑制风险预测模型在临床风险预警中显示出潜力,但普遍存在以回顾性单中心设计为主、每变量事件数较低、缺失数据处理不透明、模型系数报告不一致等设计与方法学局限。未来研究应推进前瞻性设计,融合机器学习与关键临床变量,并严格遵循TRIPOD声明等报告规范,以提升模型的科学严谨性与临床适用性。

关键词： 白花蛇舌草   抗肿瘤   信号通路   作用机制   MAPK   PI3K/AKT   Wnt/β-catenin   JAK/STAT  

摘要： 肿瘤发生机制涉及原癌基因激活、抑癌基因失活及凋亡调控基因异常等。白花蛇舌草可通过调控丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)、磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(phosphatidylinositol 3-kinase/protein kinase B,PI3K/AKT)、Wnt/β-catenin、Janus激酶/信号转导及转录激活因子(janus kinase/signal transducer and activator of transcription,JAK/STAT)、核因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)等多条信号通路,抑制肿瘤细胞增殖、调节细胞周期、抑制迁移和侵袭、逆转免疫逃逸、抑制上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)进程、调节有氧糖酵解代谢及线粒体生物合成,从而促进肿瘤细胞自噬凋亡,降低肿瘤细胞耐药性,调节肿瘤免疫微环境。但现有研究以动物实验和体外细胞实验为主,临床证据尚不充分,最佳有效剂量有待明确。未来应深化对有效成分的提取与分析,明确量效关系,并探索线粒体应激、铁死亡等新型调控机制,以推动白花蛇舌草的临床精准应用。

关键词： 肿瘤标志物   精准诊疗   临床应用   综述  

摘要： 肿瘤标志物在早期筛查、辅助诊断、疗效评估和预后判断中的作用日益凸显,已成为肿瘤精准诊疗体系的重要组成部分。本文系统回顾了肿瘤标志物近两个世纪的发展历程,从早期蛋白类标志物演进至基因组学时代;重点阐述了我国肿瘤标志物规范化应用的基本原则、实验室应用现状,以及在肺癌、肝癌等重点癌种中的临床应用建议;并深入剖析了以液体活检技术为支撑的ctDNA基因标志物、DNA甲基化、外泌体及循环肿瘤细胞等多维度标志物研究,以及人工智能模型构建等前沿领域的研究进展及临床转化挑战,以期为我国肿瘤标志物的创新发展与规范应用提供参考,助力提升肿瘤精准防控水平。

关键词： 恶性肿瘤相关性失眠   中医证候   聚类分析  

摘要： 恶性肿瘤相关性失眠是指肿瘤患者伴随肿瘤出现或抗肿瘤治疗过程中发生的失眠,伴随疲乏、注意力下降和记忆力减退等症状^([1]),多参照中医学“癌病”“不寐”进行辨证论治。随着近年来医学模式转变,包括恶性肿瘤在内的许多慢性疾病的治疗目的从单纯控制疾病进展向提高生存质量倾斜,恶性肿瘤相关性失眠引起了更多重视。现代医学对此类患者的治疗手段存在诸多局限性^([2-3]),而中医辨证主流仍是脏腑辨证,遇伴随症状不明显的患者则辨证困难。有研究者将传统的不寐辨证分型与恶性肿瘤本身的病机特点相结合,总结出新的辨证分型^([4]),但依旧多用全身伴随症状进行病机分析,入睡困难、眠浅易醒、早醒等主症的临床参考价值不足。本研究从临床数据出发,通过聚类分析,初步探索恶性肿瘤相关性失眠的主症与辨证分型之间可能存在的关联,并用中医理论对其进行解释,以期更好地对此类患者进行辨证论治。

关键词： 神经内分泌肿瘤   胸部CT   非小细胞肺癌  

摘要： 胸部神经内分泌肿瘤包括肺与胸腺来源两大类。肺神经内分泌肿瘤涵盖典型类癌、不典型类癌、大细胞神经内分泌癌和小细胞肺癌,胸腺神经内分泌肿瘤也有类似的病理谱系。CT是评估胸部神经内分泌肿瘤的重要影像学手段。肺神经内分泌肿瘤多表现为软组织密度结节或肿块,其中典型类癌通常边界清楚,而不典型类癌、大细胞神经内分泌癌和小细胞肺癌则更可能表现为边缘不规则、有分叶的肿块,并常伴有坏死和周围侵犯。小细胞肺癌具有高度侵袭性,确诊时常已有纵隔淋巴结转移和远处转移,大细胞神经内分泌癌同样具有高转移倾向。胸腺神经内分泌肿瘤通常位于前上纵隔,在CT上多表现为较大的肿块,形态上以不规则形或分叶状多见,常侵犯周围的胸膜、心包、肺组织或纵隔大血管,淋巴结转移和远处转移亦较常见。尽管CT在胸部神经内分泌肿瘤的诊断中具有关键作用,但胸部神经内分泌肿瘤最终确诊仍需依赖组织病理学检查。

关键词： 乳腺癌   程序性死亡受体配体1   临床病理特征   肿瘤相关成纤维细胞   预后  

摘要： 目的:探讨乳腺癌组织中程序性死亡受体配体1(PD-L1)、肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)的表达及与临床病理特征和预后的关系。方法:选取2020年2月至2023年3月期间在本院行手术治疗的乳腺癌患者68例作为研究对象。术中分别取癌组织和正常乳腺组织,采用免疫组织化学染色法测定癌组织和正常乳腺组织内PD-L1、CAFs的表达情况。分析PD-L1、CAFs阳性表达与乳腺癌患者临床病理特征和预后的关系。结果:癌组织内PD-L1、CAFs阳性表达率均显著高于癌旁组织(P<0.05)。PD-L1、CAFs阳性表达与乳腺癌TNM分期、淋巴结转移均呈正相关(P<0.05)。乳腺癌患者术后1年PFS率为91.18%(62/68)。PD-L1:阳性、阴性表达者PFS率分别为79.31%(23/29)、100.00%(39/39),有统计学差异(P<0.05)。CAFs:阳性、阴性表达者PFS率分别为87.10%(27/31)、94.59%(35/37),无统计学差异(P>0.05)。结论:乳腺癌组织内PD-L1、CAFs呈高表达,其阳性表达与患者病情进展密切相关,而PD-L1阳性表达与患者预后不良有关。

关键词： 肿瘤微环境   食管癌   放疗抵抗  

摘要： 食管癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人类健康,放射治疗是其重要治疗手段。放疗抵抗是制约放疗疗效提升、导致患者预后不佳的难题,而肿瘤微环境(TME)的异常调控在这一过程中发挥着核心作用。本文通过深入分析放疗对肿瘤微环境的影响,系统综述了TME中基质成分、免疫系统、血管系统等关键成分在食管癌放疗抵抗中的作用机制,以期为克服食管癌放疗抵抗、提高放疗疗效及改善患者生存状况提供理论依据与新思路。