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关键词： 消化系统疾病   薏苡仁   慢性肠炎   肝硬化   胃肠息肉   肿瘤   单兆伟  

摘要： 单兆伟教授为首届全国名中医,治疗消化系统疾病有丰富的经验,尤其擅长运用薏苡仁施治。如在治疗腹泻、肝硬化腹水、胃肠息肉、消化道肿瘤等疾病时,单老根据患者具体病情,创新性调整薏苡仁的用量与配伍,以充分发挥健脾益气、利水渗湿、化痰散结、扶正祛瘀等功效,拓宽了薏苡仁的应用范围,展示了薏苡仁在复方中的灵活配伍与增效作用。单老主张用药平和,忌偏杂峻猛,薏苡仁味甘淡、性微寒,符合其轻灵平正的用药原则,既能有效治疗疾病,又能减少药物不良反应,体现了单老治疗消化系统疾病的温和调治理念。该文整理医案4则,以飨同道。

关键词： 科学道德   论文   研究贡献   规范   排序   学术诚信  

摘要： 为尊重作者的署名权,弘扬科学道德和学术诚信精神,本刊论文作者署名应遵守以下规范。作者署名本刊论文作者姓名在题名下按序排列,排序应在投稿前由全体作者共同讨论确定,投稿后不应再作改动,确需改动时必须出示单位证明以及所有作者亲笔签名的署名无异议书面证明。作者应同时具备以下四项条件:(1)参与论文选题和设计,或参与资料分析与解释;(2)起草或修改论文中关键性理论或其他主要问题;(3)能按编辑部的修改意见进行核修,对学术问题进行解答,并最终同意论文发表;(4)除了负责本人的研究贡献外,同意对研究工作各方面的诚信问题负责。仅参与获得资金或收集资料者不能列为作者,仅对科研小组进行一般管理者也不宜列为作者。

关键词： 新质生产力   肿瘤放射治疗教学   教学创新   人才培养  

摘要： 随着医学教学的更新,新质生产力在肿瘤放射治疗教学中扮演起革新者的角色。本文立足于新质生产力理论,探索其在肿瘤放射治疗教学中的助力作用。重点分析了新质生产力在促进创新教学模式、整合多学科内容、更新教育目标、培养创新人才以及构建多维度教学效果评价体系方面的具体实践和成效。总结了新质生产力在推动肿瘤放射治疗教学向更高效、更先进的方向发展中的重要作用,培养能够独立、安全、富有同理心的从事放射肿瘤学实践的专业人才,为应对当下肿瘤放射“新质”医生缺口问题提供了一定的解决思路。

关键词： 器官移植   器官捐献   恶性肿瘤   供者传播性肿瘤   肿瘤传播   供者筛查  

摘要： 由于供体器官短缺,伴有潜在恶性肿瘤病史的供体器官捐献案例逐渐增多。目前,欧盟编写的《移植器官质量与安全指南(第8版)》(以下称《指南》)已经更新,本文将对该《指南》进行解读,以协助我国器官捐献和移植团队对供者恶性肿瘤传播风险进行评估,从而减少供者传播性肿瘤的发生。

关键词： 肾上腺肿瘤   危险因素   列线图   预测   诊断技术和方法  

摘要： 目的探讨影响肾上腺肿瘤良恶性的危险因素,构建可视化列线图预测模型,提供一种无创术前风险评估工具。方法回顾性分析2016年2月至2025年2月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)泌尿外科手术的567例肾上腺肿瘤患者的临床资料。根据患者的病理类型,将患者分为肾上腺良性肿瘤组(549例)和肾上腺恶性肿瘤组(18例)。收集2组患者的年龄、体重指数(BMI)、性别、白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、血小板、血红蛋白、白蛋白、血糖、肿瘤长径等相关临床参数,以及高血压、糖尿病等既往病史,比较2组患者的临床资料,筛选肾上腺恶性肿瘤的危险因素;基于上述危险因素构建列线图预测模型以术前评估肾上腺肿瘤性质。结果年龄(OR=1.054,95%CI:1.010~1.100)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(OR=1.434,95%CI:1.081~1.901)、血小板与淋巴细胞比值(OR=1.009,95%CI:1.000~1.017)和肿瘤长径(OR=1.411,95%CI:1.225~1.625)是肾上腺肿瘤呈恶性的危险因素,上述危险因素构建的列线图预测模型的诊断效能为0.882,敏感性为83.33%,特异性为85.25%。结论可视化列线图预测模型术前可有效评估肾上腺肿瘤的性质,有助于术前风险评估。

关键词： 纳米递送系统   抗肿瘤   光热协同治疗  

摘要： 目的:构建HA-Gd-DOX纳米递送系统,探究其抗肿瘤效果。方法:通过多步反应制备该系统,对其进行纳米系统表征、药物递送性能、光热转换特性等测试,开展体外细胞实验、体内实验及安全性评估。结果:HA-Gd-DOX纳米颗粒结构均匀、粒径合适,载药率达93%,具有pH值刺激响应性释药特性,光热转换效率为38%。体外和体内实验证实其靶向性和化疗-光热协同治疗效果良好,优于临床药物Lipo-DOX,安全性高。结论:HA-Gd-DOX纳米递送系统有潜在临床应用价值,但心脏毒性尚需深入研究,有望为癌症治疗提供有效方案。

关键词： 恶性肿瘤   死亡率   疾病负担   年均变化百分比   灰色模型  

摘要： 目的了解厦门市湖里区恶性肿瘤所致的疾病负担,预测恶性肿瘤死亡变化趋势,为恶性肿瘤防控提供参考依据。方法通过人口死亡信息登记系统收集2014—2023年厦门市湖里区恶性肿瘤死亡个案,计算死亡率、潜在减寿年数等指标评价恶性肿瘤所致疾病负担;针对率的变化趋势,采用年均变化百分比(AAPC)进行分析;利用灰色模型GM(1,1)进行预测。结果2014—2023年厦门市湖里区户籍居民恶性肿瘤死亡4231例,总体死亡率124.27/10万,死亡率2016年最高(157.93/10万)、2021年最低(105.72/10万),以年均4.54%速度下降(AAPC=−4.54%;t=−4.450,P<0.05);男性标化死亡率(179.05/10万)高于女性(86.26/10万),差异有统计学意义(χ^(2)=554.393,P<0.05);恶性肿瘤死亡率随年龄增长而呈上升趋势,年龄平均变化百分比为7.74%(AAPC=7.74%;t=5.332,P<0.05)。恶性肿瘤造成的潜在减寿年数、平均减寿年数、减寿率、标化潜在减寿年数、早死概率和去病因期望寿命增长岁数均存在下降趋势。GM(1,1)预测2024—2026年恶性肿瘤死亡率及早死概率上升,潜在减寿年数等疾病负担指标均下降。结论厦门市湖里区恶性肿瘤防控措施有一定效果,但当前防控工作的形势依然严峻;应继续加强健康教育、提高早期诊断率,以进一步降低恶性肿瘤的疾病负担。

关键词： 非小细胞肺癌   程序性死亡分子1   程序性死亡分子1配体   肿瘤标志物   相关性  

摘要： 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血程序性死亡分子1(PD-1)、程序性死亡分子1配体(PD-L1)表达水平与肿瘤标志物、病理分期的关系。方法选取2024年4-10月山西省汾阳医院收治的70例NSCLC患者作为NSCLC组,另选择30例体检健康者作为对照组。收集所有研究对象的基线资料,采用流式细胞术检测外周血T细胞亚群PD-1和D-L1表达水平,采用电化学发光免疫分析法检测血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]表达水平;采用流式细胞术检测外周血中调节性T细胞(Treg)和辅助性T细胞17(Th17)细胞占CD4^(+)T细胞的比例。分析NSCLC患者外周血PD-1、PD-L1表达水平与其病理类型及TNM分期的关系,相关性分析采用Pearson探讨。结果NSCLC组患者的外周血CD4^(+)T细胞PD-1、CD8^(+)T细胞PD-1、CD8^(+)T细胞表面PD-L1表达率均显著高于对照组(P<0.05)。不同病理类型的NSCLC患者外周血PD-1、PD-L1表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者的外周血CD4^(+)T细胞PD-1、CD8^(+)T细胞PD-1、CD8^(+)T细胞表面PD-L1表达水平均高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05)。NSCLC组患者血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1表达水平均高于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,NSCLC患者CD4^(+)T细胞PD-1、CD8^(+)T细胞PD-1及CD8^(+)T细胞PD-L1表达水平与血清肿瘤标志物(CEA、CYFRA21-1)表达水平及免疫细胞亚群(Treg、Th17)表达水平呈正相关(均P<0.05)。NSCLC组患者的Treg细胞、Th17细胞表达水平均高于对照组(P<0.05)。结论NSCLC患者外周血T细胞PD-1、PD-L1表达水平不仅与血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1呈正相关,且随TNM分期进展显著升高。此外,外周血PD-1、PD-L1表达水平与Treg细胞和Th17细胞两种免疫细胞亚群均存在正向关联。

关键词： 肝脏   血管周上皮样细胞瘤   计算机体层成像   磁共振成像  

摘要： 目的探讨肝脏血管周上皮样细胞瘤(PEComa)患者的影像学表现及病理特征,提高对该肿瘤的认识。方法选取经病理证实为肝脏PEComa的10例患者的影像学资料,总结肿瘤平扫及增强的特征。结果10例肝脏PEComa均为单发,本组病例共10例,病灶最大径21~164mm,5例位于肝右叶,3例位于肝左叶,1例位于肝尾状叶,1例位于肝左右叶交界处;8例边界清晰,2例边界模糊;CT平扫为稍低密度或等密度,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高混杂信号,密度/信号均匀(5/7、3/5)或不均匀(2/7、2/5),病灶内含有脂肪或脂质(2/7、2/5)。强化方式其中4例增强后呈“快进快出”的强化方式;4例增强后呈动脉早期强化,静脉期及延迟期强化程度缓慢减低;1例脂肪成分较多,增强后见小片状轻度渐进性强化,1例增强后呈持续渐进性强化。其中4例病灶内部或周围见增粗迂曲血管影,1例病灶内见供血小血管影。结论肝脏PEComa女性多见,多为单发,病灶可见脂肪或脂质成分、增粗迂曲血管,强化方式多样。

关键词： 中草药细胞外囊泡   免疫抑制微环境   抗肿瘤机制   免疫疗法   抗肿瘤应用   临床应用  

摘要： 肿瘤的发生、发展和侵袭伴随着肿瘤免疫抑制微环境的形成。肿瘤免疫微环境呈现低免疫细胞浸润、高免疫抑制细胞分布、低pH和高乳酸水平等特征,这些特殊的理化属性既能维持肿瘤正常的发生、发展和侵袭,又能导致肿瘤细胞对临床治疗的抵抗。中草药细胞外囊泡是近年新兴的一类天然活性物质,源自中药鲜汁液或煎煮液。其组成包含脂质、蛋白质、核酸及小分子活性物等,呈球状纳米形态。近年来研究表明,中草药细胞外囊泡在肿瘤防治中的应用前景广阔,其优势在于能多靶点调节肿瘤免疫抑制微环境,激活免疫应答,改善抗肿瘤免疫反应。探究不同的中草药细胞外囊泡调节肿瘤免疫微环境的机制可以为肿瘤的免疫疗法提供新的方向和思路。综述近10年来中草药细胞外囊泡通过调控肿瘤免疫抑制微环境来阻滞肿瘤生长的机制,为中草药细胞外囊泡在肿瘤治疗中的应用提供新的方向。