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关键词： 肌少症性肥胖   肌少症   肥胖症   肿瘤   预后  

摘要： 肌少症性肥胖(sarcopenic obesity,SO)是一种以进行性骨骼肌质量减少和功能减退同时伴随脂肪组织过度积累为特征的代谢异常综合征,在恶性肿瘤患者中具有重要的临床意义。现有研究表明,SO与肿瘤患者不良预后显著相关,其病理生理机制主要涉及慢性炎症状态、胰岛素抵抗以及肌因子/脂肪因子表达失衡等多重因素。大量研究表明,SO可显著影响各类抗肿瘤治疗方案(包括化疗、免疫治疗、放疗及手术治疗)的临床结局:不仅增加化疗药物剂量限制性毒性、免疫治疗相关不良反应发生率,还使术后并发症风险提升,并最终导致患者总生存期缩短。目前临床干预以个体化营养支持联合渐进性抗阻训练为主要策略,但实际应用中仍面临诸多挑战,包括缺乏统一的种族特异性诊断标准、作用机制尚未完全阐明以及个体化治疗方案不足等问题。未来研究应着重开展多中心临床研究以建立标准化评估体系,深入探索SO的分子机制,并开发基于多组学技术的精准干预策略,从而为改善肿瘤患者预后提供新的临床解决方案。

关键词： ACTL6A   泛癌分析   预后   肿瘤免疫微环境   生物标志物   癌基因   染色质重塑   治疗靶点  

摘要： 目的通过多组学方法综合分析肌动蛋白样蛋白6A(ACTL6A)在泛癌中的表达、预后、临床病理关联、基因组变异、免疫微环境特征及其潜在作用机制。方法对ACTL6A进行跨组学分析,内容涵盖其表达差异、生存预后、临床关联、基因突变谱及免疫细胞浸润水平,并应用功能富集方法探索其可能参与的生物学通路。结果ACTL6A在多数受检肿瘤组织中呈现显著高表达。其表达水平升高与胶质瘤、急性髓系白血病、肾嫌色细胞癌等患者的总生存期缩短显著相关。此外,该基因的表达量与多个癌种中的中性粒细胞浸润程度呈正相关。通路富集分析提示,ACTL6A主要参与ATP依赖的染色质重塑等核心生物学过程。结论ACTL6A在泛癌层面表现出癌基因特性,可能通过调控染色质重塑、影响基因组稳定性及重塑肿瘤免疫微环境等多种途径促进癌症进展,表明其具备成为新型预后生物标志物和潜在治疗靶点的转化前景。

关键词： 肿瘤   零售药店   院内外协作   双通道药品  

摘要： 随着“双通道”政策的深入推进,零售药店已逐步承接患者的用药管理职责。在此背景下,零售药店的执业药师成为院外患者管理体系的重要补充力量。肿瘤患者作为使用“双通道”药品的主要人群,由于药品的临床使用经验短,具有较高的用药风险,亟须药师提供全周期的药学服务。然而,国内零售药店的药学服务正处于发展阶段,执业药师临床实践经验不足,难以为患者提供规范化的药学服务。同时,医院药师与零售药店药师协作不足,缺乏有效沟通渠道,患者出院后难以获得连续性的药学服务。本文通过回顾国外肿瘤患者全病程管理中医院药师与社区药师的协作模式及患者管理经验,为我国医院-零售药店协同管理肿瘤患者的模式构建提出发展建议,以期为整合区域内药学服务资源,加强“双通道”药品使用监管,提升患者用药安全性和有效性提供科学依据。

关键词： 胶质瘤   自身免疫性脑炎   抗甘氨酸受体抗体  

摘要： 自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎[1]。近年来,随着对AE的认识不断深入及检测方法的发展,越来越多的AE相关抗体被陆续发现。抗甘氨酸受体(glycine receptor,GlyR)抗体是一种抗神经元表面抗原的抗体,2008年由Hutchinson等[2]首次发现。GlyR广泛表达于中枢神经系统(central nervous system,CNS),主要分布在脊髓、脑干和小脑,抗GlyR抗体相关神经系统疾病的临床表现复杂多样,目前国内外抗GlyR1抗体脑炎在临床工作中容易误诊,需提高警惕。本文对1例被误诊为抗GlyR1抗体脑炎的颅脑肿瘤病例进行报道。

关键词： 中医   穴位敷贴   恶性肿瘤   辅助治疗  

摘要： 中医穴位敷贴疗法作为传统中医学的外治法之一,近年来在恶性肿瘤的辅助治疗中具有独特的应用价值。恶性肿瘤已成为全球性的重大公共卫生问题,尽管现代医学在手术、放化疗等领域取得了显著进展,但仍然面临着治疗副作用大、患者生活质量低下等诸多挑战。穴位敷贴作为中医外治法的重要组成部分,通过药物、经络、穴位的多重调节作用,在减轻放化疗不良反应、缓解癌性疼痛、改善患者生存质量等方面展现出独特优势。本文首先分析了穴位敷贴辅助治疗恶性肿瘤的研究背景与现状,进而探讨了其理论基础、临床应用效果及存在的主要问题,最后提出了未来研究方向与应用前景,以期为穴位敷贴在恶性肿瘤辅助治疗中的规范化应用和深入研究提供参考依据。

关键词： 纳米反应器   类过氧化氢酶   原位产氧   光动力疗法   乏氧肿瘤  

摘要： 光动力治疗(PDT)具有毒性低、创伤小以及治疗效率高等优点,是一种前景广阔的癌症治疗方法。然而,肿瘤组织的缺氧环境严重限制了PDT的治疗效率。为此,本工作将光敏剂(酞菁锌,ZnPc)和具有类过氧化氢酶活性的铂纳米粒子(Pt NPs)整合在具有多孔结构和光热性质的铋基纳米载体(Bi_(2)Se_(3))上,并采用透明质酸(HA)进行封装,开发了一种原位产氧型纳米反应器(Bi_(2)Se_(3)/ZnPc/Pt@HA,BZPs),以协同提高PDT效率。当纳米反应器特异性地内化至肿瘤细胞内部时,透明质酸酶会降解HA,使Bi_(2)Se_(3)/ZnPc/Pt暴露出来,其中的Pt NPs可将内源性过氧化氢(H_(2)O_(2))催化分解成氧气(O_(2)),改善肿瘤乏氧环境,以提高PDT治疗效率。同时,Bi_(2)Se_(3)的高光热转换效率,可使肿瘤细胞内局部温度升高,加速细胞内活性氧物种(ROS)的产生和扩散,从而显著提高PDT治疗效率。细胞毒性测试和活/死染色结果表明,该纳米反应器对肿瘤细胞具有显著的抑制作用。因此,所提出的原位产氧型纳米反应器能有效缓解肿瘤乏氧状况,为克服肿瘤微环境限制和提高PDT疗效提供了一种新策略。

关键词： (90)Y   树脂微球   尿液   放射性水平  

摘要： 目的了解肝肿瘤经动脉树脂微球栓塞治疗后患者尿液中的^(90)Y活度的变化情况,为患者放射防护管理提供数据支撑。方法收集5位肝肿瘤经动脉^(90)Y树脂微球栓塞治疗的用药活度信息和接受治疗后第1天(0~24 h)、第2天(24~48 h)、第3天(48~72 h)患者的尿液,测量尿样中的^(90)Y放射性活度,以每天收集时间中点时尿液中^(90)Y活度与初始注射药物活度之比计算排泄占比。结果5位患者的用药量为0.630~3.000 GBq,前3 d尿液中^(90)Y的排泄占比分别为0.1671%(0.1358%~0.2276%)、0.0099%(0.0067%~0.0125%)、0.0066%(0.0051%~0.0080%)。患者尿液中^(90)Y的活度与用药量呈正相关,尿中^(90)Y活度浓度与排尿量呈负相关。结论肝肿瘤树脂微球栓塞治疗后患者尿液中的^(90)Y活度和活度浓度较高,有必要进行合理处置并加强对病房的放射防护管理。

关键词： 液体活检   肿瘤标志物   微小残留病灶   疾病管理   综述  

摘要： 肿瘤是世界级公共卫生问题,导致了全球每年约六分之一的死亡。在诊断、治疗和监测的每个阶段实现对患者的精准化管理,既是当前临床实践中的一大挑战,也可作为提升患者生存率的重要策略。液体活检相较于传统检测具有创伤性小、可反复采样的优势。通过对患者身体易于重复获取的生物样本进行检测,液体活检能够在疾病诊断、治疗及预后随访全阶段提供信息,成为临床上实现对肿瘤微创、实时、全面监控的极具前景的组织样本替代方法。本文系统综述了肿瘤领域中常见的液体活检标志物及其最新检测技术,涵盖脑脊液、粪便等非血液样本的检测方案,并提出了基于“多标志物联合+全样本覆盖”的肿瘤全程精准管理新框架。文中也探讨了当前将液体活检发展为成熟临床检测项目所面临的一系列挑战,包括样本检测流程标准化、标准化报告制度的建立,以及如何平衡检测方法的普及性与成本控制等问题,以推动液体活检在肿瘤早筛、治疗革新与广泛应用方面的发展。我们期望通过构建从基础研究到转化生产、临床应用的全链条体系,开发一体化检测平台,建立标准化报告流程与完善监管机制,为患者提供从诊断到康复的全周期精准管理,最终使肿瘤从“不治之症”转变为“可防可控”的慢性疾病。

关键词： 恶性肿瘤   重离子   放射疗法   技术突破   甘肃  

摘要： 恶性肿瘤是全球范围内严重威胁人类健康的重大疾病之一,其临床治疗至今仍面临巨大挑战。为突破关键技术瓶颈、推动国产高端医疗设备的发展,中国科学院兰州近代物理研究所成功研制我国首台具有自主知识产权的重离子治疗系统,并正式落地甘肃省武威肿瘤医院。该系统的投入使用为我国乃至国际肿瘤患者提供了全新的精准治疗选择。全文首先概述了甘肃省武威肿瘤医院重离子中心的建设历程、医院整体概况与学科特色,系统分析了重离子治疗在物理剂量分布与生物效应方面的双重优势;重点总结了该装置5年来在肿瘤治疗中的应用成效及在某些癌种治疗中的突出优势。研究表明,碳离子治疗相比传统放疗具有十大显著优势。在与国外同类系统的对比中,国产重离子治疗系统展现出技术上的中国特色——“金刚离子”技术路线,并在患者总生存率方面表现优于国外体系。全文还介绍了医院在重离子临床应用中开发的多项创新技术,为该技术的推广提供了重要实践经验,也为广大肿瘤患者带来了新的治疗希望与生命福祉。

关键词： 常州市第四人民医院   常州市肿瘤医院  

摘要： 常州市肿瘤(第四人民)医院始建于1946年,历经80年的建设,已发展成为一所集医、教、研、防、康五位一体的三级肿瘤专科医院。医院位于常州市新北区,占地126亩,建筑面积近10万平方米,共有16个临床病区,44个专业科室,开放床位775张,拥有省级临床重点专科1个、省级临床重点专科建设单位1个。