课程文献中心 更多>>

关键词： 巨块型肝细胞癌   载药微球   肝动脉化疗栓塞   局部热消融   血供   预后  

摘要： 目的 探讨载药微球经动脉化疗栓塞(D-TACE)联合局部热消融对肿瘤直径>7cm的肝细胞癌患者肿瘤血供调控及预后生存的影响。方法 回顾性纳入2021年1月至2024年6月新疆医科大学第一附属医院收治的150例肿瘤直径>7 cm的肝细胞癌患者,根据治疗方式的不同分为对照组(74例,采用传统碘化油TACE+微波消融)和观察组(76例,采用D-TACE+微波消融)。比较两组临床疗效、肿瘤血供[瘤组织血容量(BV)、对比剂平均通过时间(MTT)、血流量(BF)]、血清指标[血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)]、并发症和生存期。结果 治疗后,观察组客观缓解率和疾病控制率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者MTT均升高,而BV和BF均降低(P<0.05),且观察组肿瘤血供指标改善程度优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者VEGF、MMP-9水平均降低,且观察组更低(P<0.05);观察组并发症总发生率为3.95%,显著低于对照组的16.22%(P<0.05);KM分析显示,观察组中位总生存期42.13个月,高于对照组的30.12个月(HR=0.636,95%CI:0.570~0.745)(P<0.05)。结论 D-TACE联合局部热消融治疗肿瘤直径>7 cm的肝细胞癌患者效果良好,能够有效调控肿瘤血供,延长患者生存时间。

关键词： 非组蛋白   乳酰化修饰   乳酸   肿瘤  

摘要： 乳酰化修饰是新近发现的一种新型蛋白质翻译后修饰,其通过酰胺键介导乳酸基团与赖氨酸残基共价结合,从而改变蛋白质的功能和细胞内的信号传导过程。乳酰化修饰包括组蛋白乳酰化修饰和非组蛋白乳酰化修饰两大类,都受到“Writer-Eraser”酶系统的动态精密调控。其中,非组蛋白的乳酰化修饰主要受到AARS1和SIRT3等酶的调控,并在肿瘤的代谢重编程、ROS应激和信号通路调控方面发挥功能,在多种疾病进展中具有重要作用。特别是在肿瘤中,非组蛋白乳酰化修饰与肿瘤增殖、免疫逃逸和耐药等密切相关。因此,深入探究非组蛋白乳酰化修饰在肿瘤进展中的作用,有望为肿瘤的精准诊治提供新靶点和新策略。值得注意的是,非组蛋白乳酰化修饰中乙酰化修饰的干扰效应不可忽视,乳酰化与乙酰化具有类似的“writer”和“eraser”酶,且存在重叠的修饰位点,这提示两者之间可能存在功能性串扰。由于目前缺乏针对赖氨酸乳酰化修饰的特异性编辑工具,因此,难以明确乳酰化是否发挥主要的调节作用。本文就近年来非组蛋白乳酰化修饰在肿瘤中的研究进展作一综述。

关键词： 超声影像   肝肿瘤分割   原型生成   对比学习   Transformer  

摘要： 为了解决肝肿瘤超声影像分辨率低、对比度弱、位置变化等问题对医生诊断效率和准确性带来的挑战,提出一种基于原型生成与对比学习的肝肿瘤超声影像分割方法。该方法的核心是加权掩码注意力Transformer结构,通过在预测概率分布中利用真实类别的概率对图像特征向量进行加权,生成具有类别区分度的类原型,从而有效捕捉关键特征并强化空间信息。结合对比损失和Dice交叉熵损失,模型在类别区分能力和分割精度上实现显著提升,克服传统模型在空间信息不足和类内像素分布不均方面的局限性。本文方法在搜集的253幅超声影像上进行全面评估,实验结果表明该方法的平均交并比达到78.44%,Dice相似系数达到87.41%,证明本文方法在超声影像中分割肝肿瘤的优越性。

关键词： 小儿   原发性脊柱原始神经外胚层肿瘤   脊柱肿瘤   影像特点   CT   MRI  

摘要： 目的分析小儿原发性脊柱原始神经外胚层肿瘤(PNET)CT及MRI特点。方法选择湖北省监利市人民医院2017年5月至2021年5月6例原发性脊柱PNET患儿作为研究对象,分析其CT和MRI检查结果。结果CT检查显示,6例肿块均位于硬膜外及脊柱旁,均有骨质破坏。5例椎间孔扩大,1例未见椎间孔扩大。2例肿块密度均匀,4例密度混杂。4例发生囊性病变伴钙化、出血,2例无囊性病变及钙化、出血。增强扫描后,2例肿块呈中度均匀强化,4例肿块呈轻度环形强化但囊变坏死成分不强化。MRI检查显示,6例肿块最大直径为(29.16±5.43)mm,均为不规则或椭圆形软组织肿块,其中5例沿椎管向相应椎体水平位置生长,1例沿骶管及骶孔纵向生长。6例肿块均在硬膜外,3例包绕脊髓,3例压迫脊髓。2例T_(1)WI等低信号,4例T_(1)WI低信号。2例T_(2)WI呈稍高信号、脂肪抑制T_(2)WI呈高信号,4例T_(2)WI呈高信号。增强扫描后,2例均匀强化,4例不均匀强化;2例有邻近硬膜增厚强化,4例无邻近硬膜增厚强化。1例包绕椎动脉,5例未包绕动脉。6例肿块椎间隙、椎间盘均无明显改变或破坏。4例肿块周围轻度水肿,2例肿块周围无水肿。结论小儿原发性脊柱PNET多位于硬膜外及脊柱旁,从椎管向外生长,CT和MRI各有特点,临床可据此进行PNET初步筛查,以病理诊断确诊。

关键词： 创新弹性   抗肿瘤药物   市场规模  

摘要： 目的:本文旨在估算我国抗肿瘤药物的创新弹性,评估宏观环境和政策干预对于抗肿瘤药物创新弹性的影响,并提出相关政策建议。方法:通过构建面板数据回归模型,基于2010—2024年我国抗肿瘤药物市场销售额与抗肿瘤创新药物上市等多源数据,使用普通最小二乘法(OLS)进行回归分析。结果:根据滞后期不同,我国抗肿瘤药物的创新弹性为0.02~0.29,集采政策对于创新的影响并不明确,而医保谈判准入政策对于创新有显著正面影响,同时宏观环境会影响创新。结论:我国抗肿瘤药物与国际上药物创新弹性研究结果相近,显示我国医药产业的市场驱动创新机制已经较为成熟,应当进一步推动医保目录调整工作并加强集采对于创新影响的研究,以鼓励生物医药产业高质量发展。

关键词： 泛凋亡   程序性细胞死亡   化疗   免疫治疗   纳米治疗   综述文献  

摘要： 目的探讨泛凋亡在肿瘤治疗中的调控机制及其在化疗增敏、放疗协同和免疫治疗增效等方面的应用潜力。方法以“PANoptosis,programmed cell death,chemotherapy,immunotherapy,nanotherapy”为英文关键词,系统检索PubMed和Web of Science数据库1986-01-01-2025-07-31发表的相关文献。纳入标准:(1)聚焦泛凋亡分子机制的基础与临床研究;(2)探讨泛凋亡在肿瘤治疗中应用价值的研究。排除数据不明、重复及存在争议的文献。最终纳入文献71篇。结果泛凋亡是一种整合焦亡、凋亡和坏死性凋亡的炎症性程序性细胞死亡方式,在癌症治疗领域显示出重要的应用潜力。在化疗中,泛凋亡可逆转肿瘤耐药性并增强药物敏感性;在放疗中,它能提高肿瘤细胞的放射敏感性并克服上皮-间质转化(EMT)相关的抵抗机制;在免疫治疗方面,泛凋亡有助于促进肿瘤抗原暴露和免疫细胞浸润,从而增强免疫检查点抑制剂的疗效。此外,泛凋亡为靶向治疗提供了新的作用靶点,并可协同增强纳米药物的治疗效果。然而,泛凋亡在正常组织中的异常激活可能引发过度炎症反应和组织损伤,因此其临床应用仍面临安全性方面的挑战,需进一步深入研究。结论泛凋亡作为肿瘤治疗的新靶点,对优化现有治疗方案具有重要价值。未来研究应着重阐明泛凋亡在不同肿瘤中的特异性调控网络,并开发个体化联合治疗策略。

关键词： 跌倒风险   肿瘤   感知现状   影响因素  

摘要： 目的探讨老年肿瘤住院患者跌倒风险的感知现状及影响因素,为临床制订护理干预措施提供依据。方法选取2023年1月-2024年12月我院收治的老年肿瘤住院患者190例,采用一般资料调查表、Barthel指数评定量表、Tilburg衰弱量表、匹兹堡睡眠质量指数及患者跌倒风险感知量表进行调查,影响因素采用单因素及多因素Logistic回归分析。结果190例老年肿瘤住院患者跌倒风险感知量表总分为(42.15±13.82)分,处于中等水平;多因素Logistic回归分析结果显示,跌倒史、Barthel指数评定量表评分、Tilburg衰弱量表评分及匹兹堡睡眠质量指数评分为老年肿瘤住院患者跌倒风险感知的影响因素(P<0.05)。结论老年肿瘤住院患者跌倒风险感知处于中等水平,临床应根据影响因素制订并实施干预措施,提高患者跌倒风险感知水平。

关键词： 植物化合物   肿瘤代谢重编程   分子机制   营养干预   肿瘤微环境   肿瘤代谢   代谢途径   肿瘤防治  

摘要： 肿瘤代谢重编程是肿瘤研究的核心领域之一,其特征为肿瘤细胞通过重塑自身及微环境代谢途径支持恶性增殖与恶性进展。近些年来,植物化合物凭借多样化生物活性及多靶点调控能力,逐渐成为干预肿瘤代谢的研究热点。植物化合物可通过调节关键代谢酶、抑制异常信号通路、重塑肿瘤微环境等机制,靶向干预肿瘤细胞的代谢重编程,从而抑制肿瘤生长、转移并增强治疗效果。本文系统综述了植物化合物在肿瘤代谢调控中的最新研究进展,重点探讨其对糖酵解、氧化磷酸化、脂质代谢及氨基酸代谢等核心代谢途径的影响,并分析其在肿瘤微环境中的作用机制。同时总结了植物化合物在临床转化中递送瓶颈、机制复杂性及转化缺口等挑战。并基于多组学技术、纳米递送等前沿策略展望未来方向,为植物化合物在肿瘤防治中的临床应用提供理论依据与转化前景。

关键词： 纳米炭   纳米碳   示踪剂   生物学论文   术语  

摘要： 方法:通过中国知网检索2015—2024年肿瘤学领域文章中包含“纳米炭”或“纳米碳”的文献,统计纳米炭误用率,并分析发表年份、文献类型、期刊级别等对误用率的影响。结果:800篇样本论文中正确应用“纳米炭”的327篇,误用“纳米碳”的473篇,误用率为59.13%。结论:医学肿瘤学领域示踪剂“纳米炭”误用为“纳米碳”发生率高,需强化术语规范教育,提高编辑审查标准,推动学术表达标准化。

关键词： 眼睑肿瘤   脱细胞真皮   眼睑重建   唇黏膜   复合移植  

摘要： 目的探讨脱细胞真皮复合唇黏膜移植在眼睑恶性肿瘤切除术后眼睑重建中的临床应用效果。方法回顾性病例系列研究。纳入2022年1月至2023年12月于郑州大学第一附属医院眼科收治的18例(18眼)眼睑恶性肿瘤患者。所有患者行眼睑肿瘤切除术,随后采用脱细胞真皮联合唇黏膜移植重建眼睑后层,眼轮匝肌肌皮瓣修复眼睑前层。于术后1周、1个月、3个月、6个月、1年观察记录眼睑及眼表状况。结果18例患者中,男性10例,女性8例;年龄(58.1±6.2)岁;上睑缺损11例,下睑缺损7例。随访1年,所有患者移植物存活良好,无坏死、感染等并发症发生。17例患者眼睑形态良好,角膜透明,角膜上皮完好,无眼部刺激症状。1例患者术后出现上眼睑轻度退缩,睑缘处松垂皮肤摩擦角膜,角膜上皮缺损,经对症处理好转。随访期间未出现肿瘤复发的情况。结论应用脱细胞真皮复合唇黏膜移植对眼睑恶性肿瘤切除术后眼睑进行重建效果良好,无明显并发症。