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关键词： 肠道微生物群   菌群失调   消化道肿瘤   幽门螺杆菌   具核酸杆菌  

摘要： 肠道微生物群是人体内复杂微生态系统的重要组成部分,它与宿主相互作用并影响炎症、免疫、肿瘤等病理生理过程。随着宏基因组学技术的发展,对肠道微生物群的研究不断深化,革新了人们对菌群与人类健康及疾病关联的认知,大量研究表明,微生物群失调与消化道肿瘤的发生发展密切相关,微生物群可通过调控宿主免疫应答、促进慢性炎症及损害肠道屏障功能等,直接或间接促进消化道肿瘤的发生发展。本文将对肠道微生物群失调与消化道肿瘤的关系及其在发生发展中的影响机制做一综述,旨在为未来肿瘤精准诊治研究提供参考。

关键词： 胆道肿瘤   肿瘤治疗方案   新辅助治疗   转化治疗   综合治疗  

摘要： 胆道恶性肿瘤(BTC)具有高度侵袭性, 大部分患者初诊时已处于疾病晚期, 预后较差, 传统化疗和单一治疗的效果欠佳。随着临床研究成果的不断涌现和相关指南的更新, BTC的系统治疗取得较多进展。本文对国内外BTC新辅助治疗和转化治疗的相关文献进行分析, 旨在为临床研究提供参考。总体而言, BTC的新辅助治疗和转化治疗研究仍处于初步探索阶段。目前, 免疫治疗和化疗联合或不联合靶向治疗的策略展现出令人鼓舞的临床效果, 为BTC的新辅助治疗和转化治疗带来了新的希望。此外, 精准靶向治疗的发展也为BTC提供了个体化治疗方案, 局部联合全身治疗的进步展现出较大的发展潜力。然而, BTC的新辅助治疗与转化治疗的具体方案和手术时机等问题尚未标准化, 且多数研究缺乏针对BTC异质性的精准设计, 新兴疗法尚未达到个体化治疗的理想阶段, 未来仍有待进一步研究。

关键词： 胃肠道肿瘤术后   预后   引阳入阴推拿   气息导引术   免疫功能  

摘要： 目的观察引阳入阴推拿配合气息导引术对改善胃肠道肿瘤术后患者预后和免疫功能的作用.方法将我院76例胃肠道肿瘤术后患者随机分为观察组与对照组各38例.对照组采用西医镇静镇痛治疗,观察组采用引阳入阴推拿配合气息导引术治疗,比较两组排气、排便、下床、住院时间,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、疼痛模拟量表(VAS)、镇静(Ramsay)评分,T细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)),计算CD4^(+)/CD8^(+)及理查兹坎贝尔睡眠量表(RCSQ)评分.结果治疗后,观察组排气、排便、下床、住院时间短于对照组(P<0.05);两组SAS、SDS、VAS、Ramsay评分低于治疗前,观察组上述评分低于对照组(P<0.05);两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,观察组上述指标的改善程度均优于对照组(P<0.05);两组RCSQ每个项目评分均高于治疗前,观察组RCSQ每个项目评分均高于对照组(P<0.05).结论引阳入阴推拿配合气息导引术对改善胃肠道肿瘤术后患者预后较好,能调节焦虑和抑郁,提高免疫功能、改善睡眠障碍.

关键词： 姑息疗法   肿瘤   阿片   药物利用   医疗服务利用   医疗费用  

摘要： 目的:评价姑息治疗对晚期癌症患者药物使用、医疗服务利用及医疗费用的影响。方法:基于2018—2020年北京大学肿瘤医院患者就诊记录,采用广义精确匹配法构建包括姑息治疗与常规治疗两组患者队列,分别选取阿片类镇痛药物月均使用量、住院率、重症监护室(intensive care unit,ICU)率、手术率、月均总费用等指标评价药物使用、医疗服务利用与医疗费用,采用卡方检验和Wilcoxon符号秩检验比较暴露前后两组患者结局指标差异及姑息治疗组患者结局指标变化,采用倍差法测算姑息治疗对患者各结局指标的净影响值。结果:最终纳入180例姑息治疗组患者与3101例常规治疗组患者,组间匹配效果良好(L 1<0.1)。暴露前后,姑息治疗组阿片类药物月均使用量均显著高于常规治疗组(暴露前:0.3 DDD/人月vs.0.1 DDD/人月,P<0.01;暴露后:0.7 DDD/人月vs.0.1 DDD/人月,P<0.01;DDD为限定日剂量,defined daily dose),姑息治疗显著增加了患者的阿片类药物月均使用量(增加0.3 DDD/人月,P<0.01)。暴露后,姑息治疗组住院率和手术率均显著低于常规治疗组(48.9%vs.74.3%,3.9%vs.8.8%,P均<0.01),两组患者的ICU率相似(1.1%vs.1.6%,P=0.634)。姑息治疗显著降低了患者的住院率、ICU率和手术率,分别降低25.6%、4.9%和14.5%(P均<0.01)。暴露前后,姑息治疗组月均总费用均略高于常规治疗组(暴露前:20092.3元vs.19132.8元,P=0.725;暴露后:9719.8元vs.8818.8元,P=0.165),但姑息治疗对患者的月均总费用无显著影响(增加2208.8元,P=0.316)。结论:姑息治疗可以增加晚期癌症患者阿片类药物使用量,降低住院率、ICU率和手术率,而对患者医疗费用无显著影响。

关键词： 胸腺上皮肿瘤   哌柏西利   CDK4/6抑制剂   胸腺瘤   胸腺癌  

摘要： 研究背景胸腺上皮肿瘤(thymic epithelial tumors,TETs)虽然罕见却是最常见的前纵隔肿瘤,在解剖学、临床特征、组织学和形态学方面表现出广泛的异质性。组织学分类可分为胸腺瘤(thymoma,T)和胸腺癌(thymic carcinoma,TC)。手术切除是根治TETs的首选治疗方案。对于无法切除的TETs,以铂类为基础的联合化疗作为一线标准治疗方案,其客观缓解率(objective response rate,ORR)可达到50%~90%。然而,在铂基联合化疗治疗失败后,尚没有标准的化疗方案选择。

关键词： Strength of evidence   cancer drug approvals  

摘要： 2025年8月6日,北京大学药学院药事管理与临床药学系管晓东研究员团队与美国耶鲁大学、哈佛大学、英国伦敦政治经济学院的合作研究成果Strength of evidence supporting cancer drug approvals in China, 2017–21:a retrospective analysis在国际肿瘤学权威期刊《柳叶刀·肿瘤学》(The Lancet Oncology)在线发表。该研究系统评估了2017年至2021年中国获批肿瘤药物的关键临床试验证据质量,是目前首个针对支持中国肿瘤药物监管决策证据强度的实证研究。

关键词： 肿瘤科   护理管理   中医适宜技术   应用优势   应用风险  

摘要： 文章分析了中医适宜技术在减轻治疗副作用、增强机体免疫力及提升心理韧性等方面所展现出的应用优势。同时,也指出了在实际应用过程中存在的一些风险和挑战,如中药气味过重且易引起皮肤过敏、临床研究证据不足及中西医结合过程中存在问题。最后,提出了中医适宜技术在肿瘤科护理中的发展方向,包括提升临床应用舒适性、提升循证医学证据水平及增加跨学科合作等。通过对这些内容的综合分析,文章希望为肿瘤科护理领域提供有价值的参考,为患者提供更优质的护理服务。

关键词： miR-125b-5p   肿瘤   生物标志物  

摘要： 1993年研究者们在秀丽线虫中首次发现了微小RNA(microRNA,miRNA),它是一类长度为18~24个核苷酸的单链非编RNA分子,广泛存在于真核生物中,在调节基因表达方面发挥着重要作用^([1])。具体来说,首先在细胞核中miRNA编码基因被RNA聚合酶Ⅱ转录合成大小不同的初级miRNA,并通过由核酸内切酶Drosha及其伴侣分子DCGR8组成的催化复合物切割形成约70 nt具有发夹结构的前体miRNA,然后被Exportin-5-Ran-GTP复合物从细胞核运到细胞质,在细胞质中则由RNase Ⅲ内切酶Dicer催化加工成约22 nt成熟的mi RNA双链体。

关键词： 甲状腺肿瘤   风险护理   植入式静脉输液港  

摘要： 目的 探讨风险护理干预在植入式静脉输液港甲状腺肿瘤患者中的应用效果。方法 选取2022年1月至2025年1月于医院接受植入式静脉输液港辅助治疗的94例甲状腺肿瘤患者,以随机抽签法分为两组,每组47例。对照组行常规护理干预,观察组在对照组基础上联合风险护理干预。比较两组并发症情况、输液港维护依从性、护理规范性、生活质量[癌症患者生活功能指标量表(FLIC)评分]。结果 干预后,观察组植入式静脉输液港所致并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组输液港维护依从率高于对照组(P<0.05);观察组护理操作规范性评分高于对照组(P<0.05);观察组FLIC评分高于对照组(P<0.05)。结论 风险护理干预能够有效降低甲状腺肿瘤患者接受植入式静脉输液港治疗导致的并发症发生风险,提高患者的输液港维护依从性、护理规范性及生活质量。

关键词： 结肠肿瘤   腹腔镜   保留回盲部   胃肠功能   炎症反应  

摘要： 目的探讨腹腔镜保留回盲部的右半结肠癌根治术(LISH)在结肠肝曲和横结肠肿瘤中的应用效果。方法回顾性选取2020年2月至2023年2月124例行腹腔镜右半结肠癌根治术的结肠肝曲和横结肠肿瘤患者临床资料,根据手术方式分为研究组(n=56例,行LISH)和对照组(n=68例,行常规腹腔镜右半结肠癌根治术)。使用SPSS 20.0统计软件分析数据,符合正态分布的计量资料如围手术期指标、炎症因子水平等以(±s)表示,行独立样本t检验;计数资料如并发症等以[例(%)]表示,行χ^(2)检验;等级资料如临床分期采用秩和检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果与对照组比较,研究组患者术后首次排气时间更短(P<0.05);术后3d,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平均较术前明显升高,但观察组水平低于对照组(P<0.05);术后6个月,两组患者胃肠肌电指标和生活质量评分均较术前升高,且研究组水平高于对照组(P<0.05);两组患者腹泻发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后无瘤生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论LISH能够促进结肠肝曲和横结肠肿瘤患者术后胃肠功能恢复,减轻炎症反应及降低腹泻发生率,提高患者生活质量,且不会影响患者短期生存。