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关键词： 脑肿瘤   开颅手术   术后恶心呕吐   经皮穴位电刺激   耳穴压豆  

摘要： 目的 探究老年脑肿瘤患者开颅术后恶心呕吐患者采取经皮穴位电刺激联合耳穴压豆治疗的效果及安全性。方法 选取2025年1-5月南京医科大学第一附属医院收治的102例老年脑肿瘤开颅术后恶心呕吐患者为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组和试验组,每组51例。对照组采取盐酸昂丹司琼注射液治疗,试验组采取盐酸昂丹司琼注射液+经皮穴位电刺激联合耳穴压豆治疗,两组均治疗3 d。比较两组临床疗效、血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)等胃肠激素水平及不良反应发生情况。结果 试验组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组MTL、GAS、VIP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后两组MTL、GAS水平均升高,VIP水平均降低(P<0.05),且试验组MTL、GAS水平高于对照组,VIP水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经皮穴位电刺激联合耳穴压豆治疗老年脑肿瘤患者开颅术后恶心呕吐临床效果良好,可较好改善患者术后胃肠功能,且安全性高。

关键词： 膀胱肿瘤   高龄   改良Studer膀胱术   腔镜3孔膀胱癌根治术   性功能  

摘要： 目的比较分析高龄患者行腔镜3孔膀胱癌根治术中两种膀胱构建方法的肿瘤学预后、控尿效果及安全性。方法回顾性分析2021年1月至2023年5月于南京医科大学附属宿迁第一人民医院及江苏省人民医院泌尿外科行腔镜3孔膀胱癌根治术的103例高龄膀胱癌患者的临床资料,根据术中不同膀胱构建方法将患者分为改良组(51例,采用改良Studer膀胱术治疗)和对照组(52例,采用传统Studer膀胱术治疗)。比较两组手术相关指标、新膀胱功能预后情况、术后6个月性功能、肿瘤学预后效果及并发症发生情况。结果改良组患者的住院时间短于对照组(P<0.05)。术后6个月,改良组的国际勃起功能指数评分(IIEF-5)显著高于对照组,勃起功能障碍总发生率显著低于对照组(均P<0.05)。改良组的新膀胱相关并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜3孔膀胱癌根治术中的改良Studer膀胱术用于高龄膀胱癌患者可缩短住院时间,降低膀胱相关并发症发生率,减轻对性功能的不良影响。

关键词： 血液肿瘤   口服营养补充   营养筛查   营养支持   营养管理   血液病护理  

摘要： 血液肿瘤患者的营养状态对提高其治疗效果及生活质量至关重要。通过回顾国内外血液肿瘤患者口服营养补充的相关指南与文献,对口服营养补充在血液肿瘤患者应用前的营养筛查与评估、应用时机、种类选择、营养素配比以及护理等内容进行梳理,旨在为血液肿瘤患者口服营养补充管理提供参考。

关键词： 卵巢肿瘤   细胞学涂片   冷冻切片   病理诊断  

摘要： 目的分析冷冻切片与细胞学涂片联合检测对卵巢肿瘤的诊断价值。方法选择辽宁省健康产业集团抚矿总医院2022年1月—2023年12月收治的卵巢肿瘤患者90例,将石蜡切片病理作为金标准,分析细胞学涂片及冷冻切片联合检测的价值及诊断效能。结果石蜡切片诊断恶性病变36例占40.00%,良性病变54例占60.00%;冷冻切片及细胞学涂片联合诊断的灵敏度、准确度均显著高于单一诊断(均P<0.05)。结论与冷冻切片及细胞学涂片单一检测相比,联合检测能明显提升诊断灵敏度和准确度。

关键词： 健康体检   核磁   早期发现   椎管内肿瘤   脊髓  

摘要： 看到检查报告上“椎管内肿瘤”这几个字的时候,很多人心里会猛然一沉,感到害怕和不知所措,这是很多人最真实的反应。患者会不自觉地联想最坏的结果,从而产生焦虑情绪。目前,健康体检越来越普遍,核磁等技术的广泛应用,使越来越多的椎管肿瘤被早期发现。与其独自忧虑,不如主动面对,带着检查报告去神经外科医生那里咨询。专科医生给出的诊断以及科学的治疗方案是消除焦虑、重新获得镇定与从容的起点。

关键词： 眼睑肿瘤   眼睑缺损   带蒂皮瓣   移植术  

摘要： 目的评估游离皮片与带蒂皮瓣两种不同的移植术式在眼睑肿瘤切除后组织获得性缺损修复中的疗效差异。方法采用回顾性病例对照研究。纳入阜阳市肿瘤医院眼耳鼻咽喉科于2016年3月至2024年3月收治的单眼眼睑肿瘤手术患者96例(96只眼)眼睑肿瘤手术患者,随机分为游离皮片移植组(49例)和带蒂皮瓣修复组(47例),所有患者术后随访6个月,对比两组患者围手术期指标及预后。结果带蒂皮瓣组手术时长(68.5±12.3 vs.85.7±15.6)min、术中失血量(15.2±3.1 vs.22.8±4.5)mL及术后并发症发生率(10.64%vs.26.53%)均优于游离皮片组(均P<0.05),而创面愈合时间及最大径长差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论带蒂皮瓣在修复眼睑肿瘤切除术后获得性组织缺损中疗效确切,继发畸形少,兼具功能重建与美学优势,治疗效果及安全性均理想,可作为临床优先选择方案。

关键词： 肝脏恶性肿瘤   磁共振动态增强   弥散加权成像   诊断效能  

摘要： 目的:对肝脏肿瘤患者采取磁共振(MR)动态增强、弥散加权成像(DWI)检查方式,研究不同检查方式的疾病诊断效能。方法:选取本院2022年10月至2024年10月诊疗的226例肝脏肿瘤疾病患者,回顾性分析其临床诊疗资料,均采取MR动态增强、DWI检查方式,以手术病理学检查结果为“金标准”。研究分析不同检查方式对疾病的诊断效能。结果:恶性病变峰值(PV)、正性增强积分(PEI)、信号增强率(SER)、最大上升斜率(MSI)、最大下降斜率(MSD)、表观扩散系数(ADC)均低于良性病变(P<0.05)。DWI扫描检查对疾病的诊断效能明显高于MR动态增强,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DWI对肝脏恶性肿瘤患者的诊断效能显著,可提高疾病检查的特异度、灵敏度与准确度。

关键词： 肺部肿瘤   完全植入式静脉输液港   血栓形成   肿瘤化疗   抗血管生成药物  

摘要： 目的探讨肺部肿瘤化疗患者完全植入式静脉输液港(totally implanted venous access port,TIVAP)相关性血栓形成的发生特点及其风险因素。方法本研究采用回顾性分析方法,纳入2015年3月1日至2025年3月1日于首都医科大学附属北京胸科医院因肺部肿瘤化疗置入TIVAP的211例患者。根据是否发生TIVAP相关性血栓分为血栓组(n=9)和非血栓组(n=202)。收集患者一般资料、临床病理特征、植港前实验室指标及治疗信息。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验进行单因素生存分析,采用依时协变量Cox模型检验比例风险假设(proportional hazards,PH)。分析风险因素效应随时间的变化趋势。结果TIVAP相关性血栓发生率为4.3%(9/211),发生时间为置港后395(20,1826)d。血栓最常见部位为右侧颈内静脉(88.9%),发生肺栓塞1例(11.1%)。单因素生存分析显示,使用抗血管生成药物患者的累积血栓发生率高于未使用者(log-rankχ^(2)=8.326,P=0.004);植港前末次血红蛋白较高(>128.0 g/L)的患者累积血栓发生率高于植港前末次血红蛋白偏低(≤128.0 g/L)的患者(log-rankχ^(2)=8.125,P=0.004)。PH假设检验显示,抗血管生成药物与时间的交互项具有统计学意义(P=0.010),末次血红蛋白数值与时间的交互项亦具有统计学意义(P=0.002),提示两个变量的效应均随时间变化。结论对于接受化疗的肺部肿瘤患者,使用抗血管生成药物和植港前高血红蛋白水平(>128.0 g/L)是TIVAP相关性血栓形成的风险因素,且二者的效应可能随时间变化。临床应特别关注此类高危患者,并在整个治疗周期中加强监测与预防。

关键词： 肝细胞癌   mRNA疫苗   肿瘤相关抗原筛选   生物信息学  

摘要： 目的:通过生物信息学数据筛选能利用于肝细胞癌(HCC)mRNA疫苗的肿瘤相关抗原(TAAs)。方法:整合TCGA、cBioPortal数据库分析HCC基因突变与异常表达情况;利用GEPIA 2.0和Kaplan-Meier评估基因过表达对预后的影响;通过TIMER分析基因与抗原递呈细胞(APCs)免疫浸润的相关性;采用TSNAdb预测抗原免疫原性;结合临床转录组数据及人类蛋白质图谱数据库(HPA)进行表达验证与免疫组化分析。结果:对TCGA-LIHC的数据初步筛选获得1485个与HCC相关的过表达基因;生存分析发现108个与患者总生存期(OS)和无复发生存期(RFS)相关的基因。两者取交集得到33个潜在TAAs;进一步分析其与APCs免疫浸润的关联性、与HLAⅠ类分子的结合能力,确定核转运蛋白α2亚基(KPNA2)、细胞周期蛋白B1(CCNB1)、细胞周期蛋白依赖性激酶1(CDK1)、核糖体生物合成调控因子1(PES1)、极光激酶A(AURKA)和检查点激酶1(CHEK1)6个HCC-TAAs可作为HCC mRNA疫苗的候选靶点;并在免疫组化结果和小样本的临床转录组测序分析中得到较好的一致性验证。结论:通过多维生物信息学数据能够筛选具有潜力的HCC-TAAs,为后续mRNA疫苗的开发和临床转化应用提供参考依据。

关键词： 阴道灌洗   阴道微生态   菌群密度   乳酸杆菌密度   阴道pH值  

摘要： 目的探索在无窥阴器辅助条件下,不同浓度的苯扎氯铵溶液用于阴道灌洗时,对妇科良性肿瘤患者阴道菌群密度、乳酸杆菌密度和pH值的影响。方法选取阴道菌群密度为Ⅲ~Ⅳ度的良性肿瘤住院患者90例为研究对象,随机分为试验一组、试验二组、试验三组,3组使用不同浓度的苯扎氯铵溶液(0.02%;0.035%;0.05%)进行阴道灌洗。分别采集患者灌洗前和灌洗后24 h的阴道分泌物进行菌群密度、乳酸杆菌密度和pH值的检测,并将检测结果进行组内和组间的比较。结果对阴道灌洗前及灌洗后24 h,阴道菌群密度检测结果分析显示,3组患者的组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对于阴道灌洗前可检测出乳酸杆菌的患者,其阴道灌洗前及灌洗后24 h乳酸杆菌密度检测结果分析显示,3组患者组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。阴道灌洗前及灌洗后24 h阴道pH值检测结果分析显示,三组患者组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。其中,对于灌洗前阴道pH值在3.8~4.5的患者,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论阴道灌洗虽可降低阴道菌群密度和乳酸杆菌密度,却对pH值无影响,有助于重塑阴道微生态环境。三种浓度的苯扎氯铵溶液效果相当,证实苯扎氯铵溶液是一种安全、刺激性小的消毒液。