关键词:
肿瘤肿块休眠
肿瘤细胞休眠
肿瘤防治
摘要:
肿瘤是全球疾病相关死亡的主要原因之一,随着肿瘤生物学研究的深入以及临床管理策略的改进,儿童和成人肿瘤诊断后的存活率已大幅度提高。虽然在抗肿瘤治疗方面取得了这一成就,但仍存在许多挑战,一个关键的问题是疾病复发性转移。当肿瘤细胞反复暴露于某些化疗药物时,大量细胞被杀死,但少数细胞保留下来并产生耐药性,虽然最初的治疗看起来是成功的,但是肿瘤的复发和转移可能在治疗数年甚至数十年后出现,这对患者造成巨大威胁,并导致绝大多数癌症患者死亡,并且其机制仍不完全清楚。患者在转移和复发前保持无症状的很长一段时间被称为肿瘤休眠,“肿瘤休眠”一词一直被用来描述肿瘤进展的一个阶段,在这个阶段中,肿瘤细胞在原发肿瘤治疗后仍处于隐匿状态,等待随后的生长和临床复发。肿瘤休眠分为“肿瘤肿块休眠”和“细胞休眠”,肿瘤肿块休眠是在血供和免疫反应的控制下,细胞增殖和细胞死亡的平衡状态;细胞休眠是指细胞处于静止状态,其特征是自噬、应激耐受性信号、微环境信号和表观遗传修饰。肿瘤休眠一直被认为是肿瘤原发或远端复发形成和癌症患者临床预后不良的根源,尽管缺乏可靠的细胞休眠模型,但许多研究已经阐明了细胞休眠调节的机制,通过更好地了解肿瘤休眠的生物学特征能够为防治肿瘤提供新的思路与方案。基于此,该文综述了肿瘤细胞休眠的特点和影响机制,介绍了肿瘤细胞休眠与肿瘤的相关性,并讨论了其未来的发展前景。