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关键词： CRTC1::TRIM11   CRTC1::TRIM11   Genes   Immunohistochemistry   In situ hybridization, fluorescence   Melanoma  

摘要： Objective To investigate the clinicopathological characteristics and diagnostic criteria of cutaneous melanocytic tumor with CRTC1::TRIM11 fusion (CMTCT), and to improve understanding of this entity. Methods The clinical features, histology, immunohistochemistry (IHC) and molecular characteristics of 3 CMTCT cases were analyzed, supplemented by a literature review. Results All patients were female, aged 53, 46 and 46 years, respectively. Grossly, the lesions presented as dermal/subcutaneous nodules protruding from the skin surface. Histologically, tumor cells were arranged in nested and fascicular patterns separated by delicate fibrous septa. Tumor cell infiltration was observed in the epidermis of case 1, but not in that of cases 2 and 3. Tumor cells exhibited epithelioid, spindle-shaped, or oval morphology, with eosinophilic or pale cytoplasm and mild to moderate nuclear atypia. Tumor mitotic figure was <5/10 HPF. Scant melanin pigment was observed in case 2. IHC demonstrated diffuse and strong positivity for SOX-10, S-100 protein and MITF. HMB45 was negative in two cases (case 1 and case 3) and focally positive in case 2;Melan A was negative in two cases (case 1 and case 3) and partially positive in case 2. The Ki-67 proliferation index was approximately 5%-8%. Molecular analysis revealed CRTC1::TRIM11 fusion in three cases via RNA sequencing, and CRTC1 rearrangement in two cases (case 1 and case 3) via fluorescence in situ hybridization. Conclusions CMTCT shares histological and immunophenotypic features with melanoma and clear cell sarcoma but is defined by the presence of CRTC1::TRIM11 fusion, necessitating molecular confirmation for definitive diagnosis. Complete excision with clear margins is recommended. While most of the CMTCTs exhibit indolent biological behaviors, rare cases may recur locally or metastasize, warranting close follow-up. 2025, Chinese Medical Association

摘要： 人乳头状瘤病毒(HPV)阳性口咽癌已成为西方发达国家最常见的头颈部肿瘤类型,其在国内的发生率也呈现出逐年上升的趋势。HPV阳性口咽癌具有独立的肿瘤分期系统,其疗效显著优于HPV阴性口咽癌,降强度治疗已成为近年来的研究热点。临床上,HPV阳性口咽癌起病隐匿,症状不典型,治疗后的随访也缺乏针对性的策略,诊断和治疗主要依赖临床和影像学检查,亟须HPV相关的有效生物标志物。在过去数年间,循环肿瘤HPV DNA的检测在欧美国家得到了深入的研究,其中一款循环肿瘤组织修饰HPV DNA试剂盒于2020年在美国启动商业化运用。基于这一检测技术,多项研究显示其在治疗后随访、诊断前后评价、治疗中疗效和预后评估等方面具有较高的应用价值,本文就此展开综述。 2025, Chinese Medical Association

关键词： 体寒瘤热   肿瘤微环境   辨证论治   整体观念   病证结合  

摘要： 肿瘤微环境（TME）具有高度的异质性，导致个体疗效差异，使得肿瘤临床治疗面临巨大挑战。中医药通过多靶点、多途径发挥综合调理的作用，且具有个体针对性的临床优势。课题组前期基于机体整体与肿瘤局部的正邪交争及寒热属性特点，提出“体寒瘤热”病机理论。机体“体寒”通过细胞外基质胶原沉积及纤维化、免疫抑制及免疫逃逸、Warburg效应、表皮生长因子受体驱动基因突变等机制诱发局部“瘤热”，即体寒生瘤热的过程。中医药主要以健脾益气、温阳散寒功效来抑制外周血中促肿瘤表型免疫细胞分化及其在TME中的浸润水平及促进外周血中抗肿瘤免疫细胞的分化及提升TME中的浸润水平，以行气、化湿、化痰、活血、祛瘀、清热、解毒等功效来调节基质微环境并抑制TME中成纤维细胞活化、抑制肿瘤相关炎性细胞向促癌型极化和胞外诱捕网形成等机制调节全身体寒与局部瘤热平衡来重塑TME。并提出在科研中以中医学“辨证论治”和“整体观念”为指导，病证结合构建“体寒瘤热”动物模型，研究肿瘤疾病不同证候的TME差异，并应用多组学技术探讨机体整体与肿瘤局部的关系，优化中医肿瘤学科研思路，突出中医药的治疗优势，从而提高临床疗效。

关键词： 穴位敏化   血流灌注量   HIF-1α   艾灸  

摘要： 目的：观察艾灸足三里穴对Lewis肺癌小鼠瘤体局部血流灌注的影响，研究艾灸改善肿瘤缺氧微环境的作用机制，并从HIF-1α/CCL28/Treg信号通路初步探索艾灸提高抗肿瘤免疫机制。方法：21只C57BL/6J小鼠随机分成空白组、模型组和艾灸组，每组7只。采用右腋下注射Lewis肺癌细胞（LLC）复制Lewis肺癌小鼠模型。模型复制成功后，艾灸双侧足三里穴，每次10min，隔日1次，共治疗7次。在干预结束24h后用激光散斑血流成像仪检测3组小鼠双侧足三里穴和肿瘤局部微循环血流灌注量（MBPU）；观察模型组和艾灸组肿瘤体积、瘤体质量并计算抑瘤率；采用ELISA法和Western blot法检测肿瘤组织中HIF-1α、CCL28的蛋白表达水平；流式细胞术检测肿瘤组织中Treg细胞数量。结果：与模型组比较，艾灸组可明显抑制肿瘤生长(P<0.05)，抑瘤率24.5%。模型组小鼠足三里穴MBPU显著低于空白组(P<0.05)，艾灸组小鼠足三里穴MBPU显著高于模型组和空白组(均P<0.05)。模型组小鼠肿瘤局部MBPU显著低于空白组小鼠同侧同部位健康皮肤(P<0.05)，艾灸组小鼠肿瘤局部MBPU显著高于模型组和空白组(均P<0.05)。ELISA和Western Blot检测结果显示，艾灸组肿瘤组织中HIF-1α和CCL28表达均低于模型组(P<0.05)。流式细胞术结果显示，艾灸组肿瘤组织中Treg细胞数量低于模型组(P<0.05)。结论：艾灸敏化状态的足三里穴可以有效改善Lewis肺癌小鼠肿瘤缺血缺氧状态，提升抗肿瘤免疫、抑制肿瘤生长，其机制与HIF-1α/CCL28/Treg通路有关。

关键词： 蛋白修饰的金纳米簇   双光子-近红外荧光成像   荧光寿命   靶向药物递送  

摘要： 基于蛋白修饰的金纳米簇，先合成去铁蛋白修饰的金纳米簇(APO-AuNCs)，再利用去铁蛋白纳米笼的天然载药特性来加载阿霉素，构建靶向药物递送纳米体系(APO-AuNCs@DOX).结果显示，APO-AuNCs具有良好的原位生物成像效果，所制备的APO-AuNCs@DOX可整合原位生物成像与靶向药物递送功能.该功能化纳米体系为肿瘤早期诊断与治疗提供了新型工具.

关键词： 肿瘤   消融技术   肿瘤微环境   免疫检查点抑制剂  

摘要： 以免疫检查点抑制剂进行免疫治疗是治疗实体瘤的重要手段之一，但晚期肿瘤微环境（TME）中广泛存在免疫抑制，影响单药治疗效果。肿瘤消融技术不仅能局部根治肿瘤，还可通过释放肿瘤相关抗原及损伤相关分子模式激活适应性免疫应答而重塑TME，驱动“冷肿瘤”向“热肿瘤”转化，联合免疫治疗能取得更佳疗效。本文围绕消融治疗肿瘤免疫分子机制、不同消融方式免疫效应差异及免疫协同消融治疗肿瘤策略进行述评。

关键词： 肿瘤   神不使   调神治癌   形神并调  

摘要： 《内经》指出“神不使”是制约疗效的关键因素，其在恶性肿瘤中的具体内涵值得深入探讨。本文基于中医“形神一体”理论，结合现代肿瘤学进展，系统剖析恶性肿瘤中“神不使”的理论内涵，研究认为其直接因素系情志内伤，物质基础为精血衰败、脏腑失常，形成的关键路径在于“使道不通”。在此基础上，本文尝试从肿瘤微环境视角阐释其现代生物学基础，并提出了肿瘤“神不使”的 “六态三级”演进模型，该模型描述了肿瘤患者从初期的情志沮丧、困惑（初级），到中期的神气郁滞、疲敝（中级），最终至晚期的神气涣散、亡失（终级）的渐进过程。针对恶性肿瘤患者“神不使”的状态，团队前期梳理构建了“调神治癌”八法，强调应 “及早与全程干预” ，旨在扭转该病理状态、突破当前肿瘤疗效瓶颈，从而全面提升肿瘤的综合防治水平。

关键词： 人工智能   胰腺肿瘤   医学影像   深度学习   研究进展  

摘要： 近年来，胰腺肿瘤发病率持续上升，其低生存率、高手术难度和不良预后构成了严峻的临床挑战。随着医学影像人工智能的飞速发展，其在胰腺肿瘤诊疗领域中发挥着越来越大的作用。本文就医学影像人工智能在胰腺肿瘤的疾病早期检测、肿瘤分类、生存预测等方面的研究进展进行综述。探讨了医学影像人工智能产品在临床应用过程中的现实问题及将来发展方向，以期进一步推动医学影像人工智能在胰腺肿瘤诊疗领域的深入研究，能够更加快速健康发展。

关键词： 声动力治疗   无机声敏剂   电子-空穴对   肿瘤微环境   免疫治疗  

摘要： 声动力治疗（SDT）作为一种新兴的非侵入性肿瘤治疗技术，通过超声激发声敏剂产生活性氧（ROS）来杀伤癌细胞，因其优异的组织穿透性、高效治疗效应和低毒副作用而备受关注。近年来开发高效低毒声敏剂已成为该领域的研究热点。无机声敏剂由于具有优异的稳定性、可控的理化性质、多功能整合能力及肿瘤靶向性，在SDT领域展现出巨大潜力。本文系统总结了无机声敏剂的演进历程，将其划分为三代：第一代通过优化材料结构提升性能，第二代聚焦肿瘤微环境调控以增强SDT疗效，第三代则通过调节免疫反应实现协同治疗。最后，本文探讨了当前无机声敏剂面临的挑战并展望了未来发展方向。

关键词： 药用真菌   非小细胞肺癌细胞   肿瘤微环境   IL-17信号通路   细胞因子  

摘要： 目的：从肿瘤微环境的角度，探讨灵芝、暴马丁香桑黄和蛹虫草的抗肿瘤新机制。方法：采用水浴浸提结合真空冷冻干燥技术制备灵芝（RL）、暴马丁香桑黄（BJ）和蛹虫草（XG）的水提物（FAE），通过MTT法和Annexin V-FITC/PI双染法检测FAE及各药用真菌条件培养基（CM）对非小细胞肺癌细胞A549增殖活性的影响。以4 mg/mL FAE处理细胞后，转录组测序并结合KEGG通路富集分析IL-17信号通路对各FAE的响应特征；采用免疫细胞化学染色、抗体封闭实验及ELISA实验进一步检测各FAE对黏蛋白MUC5AC和MUC5B，趋化因子IL6、CCL2、CCL20、CXCL8和CXCL10表达量的影响。结果：FAE和CM均可抑制A549细胞增殖并诱导其凋亡。转录组测序结果显示，RL组与BJ组以上调基因为主，XG组以下调基因为主，且均在肿瘤微环境形成相关信号通路存在显著富集；各组IL-17信号通路（ko04657）下游关键效应分子表达水平存在显著性改变（P<0.05）。三种FAE均可显著抑制肺癌细胞的MUC5B的表达（P<0.01），但BJ处理对MUC5AC的表达无显著影响（P>0.05）。MUC5AC抗体封闭显著削弱RL和XG对细胞增殖的抑制作用（P<0.05），MUC5B抗体封闭后，RL组和BJ组对细胞增殖的抑制作用显著下降（P<0.05）。此外，三种FAE对细胞因子IL6、CCL2、CCL20和CXCL8的分泌水平具有显著抑制的作用（P<0.01）。结论：灵芝、暴马丁香桑黄与蛹虫草均可通过重塑肿瘤微环境，协同发挥抗肿瘤作用，这为其开发为辅助肿瘤治疗的功能性食品提供了新理论支撑。