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关键词： 肿瘤治疗方案   药物相关性副作用和不良反应   皮肤表现   多学科管理   功效性护肤品   专家共识  

摘要： 肿瘤治疗相关皮肤不良反应(TRCAE)是影响患者生活质量及治疗依从性的关键原因,约2/3的肿瘤患者在接受治疗后3个月内出现至少1种TRCAE,其中约1/3的患者因此中断治疗。为此,中国医学装备协会皮肤病与皮肤美容分会、中国临床肿瘤学会患者教育专家委员会和其他相关领域的专家共同讨论并制订了《肿瘤治疗相关皮肤不良反应多学科管理中国专家共识(2026版)》。本共识首次提出了以多学科诊疗为核心的管理框架,涵盖肿瘤学、皮肤病学、护理学、药学等学科,明确了分层干预策略,同时针对7类TRCAE提出系统性管理方案,包括预防、基础护理、药物治疗及中医中药等手段,并特别关注特殊人群的个体化用药调整及护理建议。此外,本共识强调了患者教育的重要性,也探讨了功效性护肤品的辅助应用。本共识旨在为临床提供科学、规范的管理依据,助力改善患者预后及生活质量。

关键词： 肿瘤靶向荧光材料   排泄特性   肿瘤切缘显影   乳腺癌荧光图像导航手术  

摘要： 目的探索肿瘤靶向荧光新材料Cy-Biotin的排泄特性及术中导航的成像性能。方法首先向BALB/c nude小鼠尾静脉注射定量的肿瘤靶向荧光新材料,在既定时间点采集、量化小鼠仰卧姿势的全身荧光图像,观察小鼠的肝脏、肾脏及膀胱排泄器官的荧光信号,绘制时间-荧光强度谱图,评价荧光新材料的排泄路径与排泄动力学。进一步在新鲜的人乳腺肿瘤离体样本上探索新材料的术中导航成像性能,通过瘤内注射新材料Cy-Biotin,在荧光信号指引下,分别采集高亮度组织与低亮度组织,通过病理分析确认高亮度组织是否为肿瘤组织,低亮度组织是否为瘤旁的正常乳腺组织,获得肿瘤切缘检出性能,评价新材料判定肿瘤切缘准确性。结果尾静脉注射肿瘤靶向荧光新材料后,在2~28 h内,荧光信号主要集中于膀胱与肾脏,在给药24 h后,小鼠全身已无明显荧光信号,说明新材料已从小鼠体内基本排泄完全,说明新材料主要通过肾脏、肝脏排泄,且体内排泄较快,预计安全性较好;新材料可在数秒内特异性点亮人离体乳腺癌组织,术中病理分析表明高亮度组织均为肿瘤组织,低亮度组织均为瘤旁正常乳腺组织,即切缘精度与病理切片分析匹配度为100%。结论肿瘤靶向荧光新材料Cy-Biotin主要通过肾脏和肝脏快速排泄出体内,预计安全性较好,可精准显影人离体乳腺肿瘤切缘,具有较好临床应用前景。

关键词： 高迁移率族蛋白A1   肿瘤微环境   药物敏感性   癌症基因组图谱   泛癌  

摘要： 目的探讨高迁移率族蛋白A1(HMGA1)在多种癌症中的潜在意义。方法利用癌症基因组图谱(TCGA)、GEPIA2、cBioPortal和GSCA数据库,运用Wilcox检验评估HMGA1在癌组织与癌旁组织中的表达差异;采用单因素COX分析和Kaplan-Meier方法进行生存分析;通过Spearman相关性检验,探讨HMGA1表达与免疫浸润细胞、肿瘤突变负荷(TMB)和微卫星不稳定性(MSI)之间的关联。结果HMGA1在多种癌症中表现出显著的上调,并与预后相关。相关性分析揭示了HMGA1与免疫微环境、TMB和MSI之间的关系。通过基因集富集分析(GSEA),阐明了HMGA1在细胞因子和趋化因子信号传导、细胞周期调控以及抗原加工和呈递中的作用。HMGA1与TGX221、CCT007093等药物敏感度存在关联。结论HMGA1可能成为泛癌诊断和预后的生物标志物。

关键词： 伦理   生育力保护   生命质量   恶性肿瘤  

摘要： 在妇科恶性肿瘤诊疗进入“精准时代”的今天,临床上不仅在追求更高的治愈率,更致力于保障患者治愈后的生命质量与完整权利。对于数量日益庞大的年轻恶性肿瘤幸存者而言,在战胜疾病后,能否拥有自然的家庭、完整的人生,已成为癌症综合治疗中不可或缺的一环。恶性肿瘤患者的生育力保护,因此超越了单纯的生殖医学范畴,它是一项融合了肿瘤学、生殖医学、伦理学与社会学的系统性人文医疗工程,关乎生命权的完整定义。本文将从肿瘤治疗对生育力的威胁出发,系统阐述其保护技术体系、面临的特殊伦理与管理挑战,并展望多学科协作的未来。

关键词： 乌蔹莓   乙酸乙酯部位   正丁醇部位   化学成分   抗肿瘤活性  

摘要： 目的研究葡萄科乌蔹莓属植物乌蔹莓Cayratia japonica(Thunb.)Gagnep.70%乙醇渗漉液的化学成分及其体外抗肿瘤活性。方法采用大孔树脂、硅胶、RP-ODS、葡聚糖凝胶等柱色谱以及制备液相色谱等方法,对乌蔹莓70%乙醇渗漉液进行萃取、分离制备,所获得化合物根据MS和NMR波谱数据进行结构解析,并采用MTT法对化学成分进行体外抗肿瘤活性评价。结果从乌蔹莓70%乙醇渗漉液的浓缩后浸膏中萃取得到乙酸乙酯部位和正丁醇部位,从中分离并鉴定的16个化合物分别为:水杨酸(1)、阿魏酸(2)、香草酸(3)、肉桂酸(4)、富马酸(5)、原儿茶酸(6)、异槲皮苷(7)、7-羟基香豆素(8)、毛蕊花糖苷(9)、甘草苷(10)、甘草次酸(11)、熊果酸(12)、1,3-O-二咖啡酰奎宁酸(13)、3,5-O-二咖啡酰奎宁酸(14)、甜菜碱(15)、岩白菜素(16)。化合物10对HT-29和TE-10细胞的抑制作用强于顺铂,IC_(50)分别为(21.29±2.15)和(24.68±1.83)μmol/L。结论化合物1~16均为首次从乌蔹莓中分离得到,化合物3、10和16对多种肿瘤细胞生长有一定的抑制作用。

关键词： 微流控   纳米粒子   药物载体   肿瘤  

摘要： 肿瘤诊疗目前仍是全球性难题,急需引进尖端技术以优化治疗效果,提升患者生存率。纳米粒子凭借其微小粒径、卓越稳定性和大承载量等特性,能够有效与小分子药物、DNA、RNA、蛋白质及探针等复合物结合并递送,近年来在肿瘤的诊疗中得到了广泛应用。微流控技术作为制备纳米粒子的优选技术,能在微流道中通过主动或被动方式生成纳升级可控微液滴,通过精确控制合成条件调节纳米粒子的理化特性(尺寸、结构及分布),显著增强其诊疗效能。本文基于微流控技术制备纳米粒子近10年的研究进展,就微流控技术的基本原理、微流控制备纳米粒子的方法以及微流控技术在肿瘤诊疗纳米药物制备中的应用等进行了综合评述。

关键词： 参芪抑毒养肺汤   重症肺炎   放射免疫法   流式细胞术   IL-6   TNF-α   炎症  

摘要： 目的观察参芪抑毒养肺汤治疗病毒性重症肺炎患者的临床疗效及对其炎症因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。方法选择2020年1月—2023年2月于上海市第六人民医院就诊的84例病毒性重症肺炎患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组42例。对照组按照国家推荐一般策略给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予参芪抑毒养肺汤口服治疗。治疗14 d后,观察比较两组患者临床疗效、住院时间,治疗前后炎症因子[TNF-α、IL-6、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]、白细胞计数(white blood cell,WBC)、免疫指标[外周血淋巴细胞CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]水平。结果治疗后两组患者IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者WBC、CD8^(+)水平均较治疗前降低,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组WBC、CD8^(+)水平均明显低于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组临床总有效率95.24%(40/42)明显高于对照组78.57%(33/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪抑毒养肺汤治疗病毒性重症肺炎疗效明显,可有效清除炎症介质,对疾病的预后具有重要意义。

关键词： 深部热疗   (125)I粒子植入   肝脏恶性肿瘤   原发性肝癌   转移性肝癌   近期疗效  

摘要： 目的:探讨深部热疗联合^(125)I粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤的近期效果与安全性。方法:选取2023年11月—2025年6月复旦大学附属华东医院收治的肝脏恶性肿瘤患者68例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组34例。治疗组采用^(125)I粒子植入联合深部热疗治疗,对照组仅采用^(125)I粒子植入治疗。比较两组近期疗效、疼痛程度、生活质量及不良反应发生情况。结果:粒子植入后3个月,治疗组客观缓解率(ORR)为85.3%(29/34),疾病控制率(DCR)为100%(34/34),显著高于对照组的61.8%(21/34)、82.4%(28/34)(P<0.05)。粒子植入前,两组数字分级评分法(NRS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);粒子植入后0.5、1、1.5、2、2.5、3个月,治疗组NRS评分低于对照组(P<0.05)。粒子植入前,两组卡氏功能状态(KPS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);粒子植入后3个月,两组KPS评分高于粒子植入前,且治疗组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:深部热疗联合^(125)I粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤的近期效果显著优于单纯^(125)I粒子植入治疗,能更有效地缓解患者疼痛,提高生活质量,且安全性相当。

关键词： 双腔针穿刺   电磁导航技术   微波消融治疗   肝肿瘤   穿刺精度  

摘要： 目的:探讨双腔针穿刺与电磁导航技术引导对微波消融治疗肝肿瘤穿刺及消融效果的影响。方法:选择2023年6月至2025年12月清华大学玉泉医院制备的体外穿刺模型进行120次穿刺试验,根据使用或不使用电磁导航引导的情况分为观察组与对照组。所有体模均接受肝肿瘤微波消融治疗。比较双腔针使用与否对消融治疗效果的影响;比较两组平面内穿刺情况下及平面外穿刺情况下的穿刺时间和精准度;比较新手与有经验的医师在不同引导方式下的操作时间。结果:无论是否使用双腔针辅助,体模均出现由透明转为不透明的消融区域,且转变程度相当,双腔针对消融效果无影响。平面内穿刺情况下与平面外穿刺情况下,观察组穿刺时间均短于对照组,穿刺精度均优于对照组(P<0.05)。有经验医师在不同穿刺引导方式下的操作时间均短于新手操作者(P<0.05)。结论:双腔针穿刺联合电磁导航技术引导应用于肝肿瘤微波消融治疗,与常规穿刺引导相比,不会影响消融治疗效果。电磁导航技术的合理应用可显著缩短平面内、平面外两种穿刺模式的穿刺时间,提升穿刺精度,值得临床推广。

关键词： 数字化工具   肿瘤学研究生   科研思维培养   AI辅助技术  

摘要： 肿瘤学科研究生是未来肿瘤学科复合型人才的“蓄水池”肿瘤学学术型研究生科研能力培养是未来肿瘤学科创新发展的关键环节,而数字化工具的深度应用为研究生科研思维的培养提供了全新的路径。文章立足肿瘤学研究生科研思维培养的痛点,先剖析数字化工具在提升数据处理效率、拓宽学术视野、强化创新实践能力等方面的应用价值,再从数据挖掘优化、文献研读深化、AI辅助实验设计、应用规范强化四个核心维度构建数字化工具赋能研究生科研思维培养的具体策略,为提升肿瘤学研究生科研素养、适配现代肿瘤学研究发展需求提供实践参考。