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关键词： 神经内分泌肿瘤   分级系统   类癌   年轻  

摘要： 最初医生认为神经内分泌肿瘤是一种类似于癌的良性肿瘤,因此称之为“类癌”,这一称谓在上世纪曾被广泛使用。在2000年它终于有了自己现在的名称——神经内分泌肿瘤,2010年有了目前的分级系统。所以神经内分泌肿瘤是一个相当“年轻”的肿瘤。

关键词： 滋养层细胞表面抗原2   实体肿瘤   分子影像  

摘要： 滋养层细胞表面抗原2(Trop2)是一种跨膜糖蛋白,在健康组织中发挥促进发育并协调细胞内钙信号传导的作用,但在多种实体恶性肿瘤(如胃肠道肿瘤、卵巢癌、前列腺癌和乳腺癌)中呈现过表达,并与肿瘤的不良预后和转移风险密切相关。分子影像技术作为一种强大的工具,可在活体水平通过影像技术直接表征和量化探针与靶点结合后的分子代谢变化,已成为研究Trop2的关键技术,在特异性诊断、肿瘤分期和疗效监测中发挥重要作用。基于单克隆抗体、抗体药物偶联物和抗体片段的多种靶向Trop2的分子探针已在多种实体肿瘤中进行临床前及临床研究。本文综述了肿瘤分子影像技术领域中Trop2相关研究的最新进展。

关键词： 中医药   糖酵解   肿瘤免疫微环境   免疫逃逸   代谢重编程   免疫治疗  

摘要： 肿瘤微环境(TME)免疫抑制与糖酵解异常密切相关,肿瘤细胞通过“Warburg效应”获取代谢优势并抑制免疫应答。中医药通过多靶点调控糖酵解关键酶(如HK2、PKM2)、代谢信号通路(如PI3K/AKT/mTOR、HIF-1α)及非编码RNA,协同抑制乳酸积累、改善血管异常、解除免疫细胞代谢抑制。研究表明,中药单体和复方可增强免疫细胞浸润与功能,改善代谢微环境,并通过纳米递送系统提升治疗精准性。然而,中医药调控糖酵解-TME互作的动态机制尚未完全阐明,需借助单细胞测序等技术深入解析,并推进临床转化研究。未来应聚焦“代谢重编程-免疫激活”协同策略,为肿瘤免疫治疗提供新思路。

关键词： 脑肿瘤诊断   卷积神经网络   Transformer   特征耦合   多尺度感知  

摘要： 为辅助临床医生更准确地识别与分类脑肿瘤,基于YOLOv8提出一种名为多元融合感知网络(MFANet)的磁共振成像(MRI)脑肿瘤诊断网络。首先,针对脑肿瘤分类难度大的问题,设计轻量化的CNN-Transformer双分支并行特征提取模块(CTB)。其中,在Transformer分支引入一种新的通道混合器——卷积线性门控单元(CGLU),以增强非线性特征表达能力。其次,提出特征耦合模块(FCM),用以消除CTB中局部与全局特征之间的语义差异。最后,为解决肿瘤边界模糊导致的定位难题,构建尺度感知聚焦扩散金字塔网络(SAF-DPN),通过自适应多尺度特征融合和特征扩散机制,显著提升了脑肿瘤检测与定位的精度。实验结果表明,MFANet在保持高检测速度的同时,在脑肿瘤四分类任务中的平均分类准确率达到99.00%,平均精度均值达到99.20%,且模型参数量仅为2.52×10^(6),整体性能优于其他算法,实现了检测准确性和网络轻量化之间的平衡,为脑肿瘤的智能检测与分类提供了新方法。

关键词： 胃肠道间质肿瘤   肺肿瘤   胆管上皮癌   多原发性肿瘤   郎格尔汉斯细胞组织细胞增多症  

摘要： 多原发肿瘤,是指同一患者不同的系统、器官发生两种或两种以上的原发性肿瘤,同时性多原发癌相对罕见。本文报道了一例73岁女性患者在两年内先后确诊4种不同脏器的原发性肿瘤,包括胃肠间质瘤、肺腺癌、朗格汉斯细胞组织细胞增生症以及胆管细胞癌,结合相关文献对其实验室检查、影像学及病理学特点进行总结和讨论,旨在提高对多原发肿瘤这一类疾病的认识。

关键词： 肺腺癌   胸腔镜根治术   阿美替尼   肿瘤标志物   T淋巴细胞亚群  

摘要： 目的探讨阿美替尼对表皮生长因子受体(EGFR)突变肺腺癌胸腔镜根治术患者T淋巴细胞亚群及血清肿瘤标志物的影响。方法依据治疗方法的不同将72例EGFR突变肺腺癌患者分为对照组(n=35)与观察组(n=37),对照组患者接受胸腔镜肺癌根治术,观察组患者胸腔镜肺癌根治术后给予阿美替尼治疗。比较两组患者的手术指标、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD3^(+))、血清肿瘤标志物[细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)]水平。结果观察组患者术后引流量少于对照组,引流时间短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3个月,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于本组术前,CD8^(+)水平均低于本组术前,观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3个月,两组患者CYFRA21-1、CEA水平均低于本组术前,观察组患者CYFRA21-1、CEA水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论EGFR突变肺腺癌患者胸腔镜肺癌根治术后给予阿美替尼治疗,可减少其术后引流量,降低肿瘤标志物水平,提高免疫功能。

关键词： 消化系统恶性肿瘤   疾病感知   测量工具   影响因素   护理干预   综述  

摘要： 消化系统恶性肿瘤是全球最常见的癌症之一。疾病感知是患者健康结局及生活质量的重要预测指标,在消化系统恶性肿瘤患者整个病程中具有重要意义。本文通过对消化系统恶性肿瘤患者疾病感知的概念、测量工具、影响因素及干预措施进行综述,旨在为消化系统恶性肿瘤患者疾病感知的理论及实践研究提供依据。

关键词： 知信行干预   肿瘤   穿刺困难   焦虑   疾病认知度  

摘要： 目的:探讨知信行理论干预对改善肿瘤患者穿刺困难及心理状态的临床效果。方法:选取天津医科大学肿瘤医院采血室2024年2月—2024年12月300例穿刺困难患者,随机分为2组。对照组150例实施常规护理干预,干预组150例实施知信行理论三阶段干预,对比2组患者的一次性穿刺成功率、知信行评分、负面情绪(SAS、SDS)评分以及护理满意度。结果:干预组的一次性穿刺成功率为92.67%,高于对照组的74.00%(P<0.05)。干预组干预后的知信行评分高于对照组(P<0.05)。干预组干预后的SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。干预组的护理满意度为94.67%,高于对照组的84.67%(P<0.05)。结论:知信行理论干预能够有效提高穿刺困难患者的穿刺成功率,增强其对疾病相关知识的认知水平,缓解其恐惧、焦虑等负面情绪,同时提升护理满意度,值得临床应用推广。

关键词： p53   突变型p53   他汀类药物   肿瘤   甲羟戊酸途径   细胞凋亡  

摘要： 肿瘤抑制基因p53在细胞应激反应、细胞周期调控和程序性死亡中扮演着核心角色,其功能失活或突变是超过半数人类癌症的共同特征。他汀类药物作为羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的抑制剂,最初用于降低胆固醇,但其潜在的抗肿瘤活性已获得越来越多的关注。近年来的研究逐渐揭示,p53的分子状态(野生型、突变型或缺失)可能是决定他汀类药物能否有效发挥抗肿瘤作用的关键变量。本文旨在系统综述当前关于p53与他汀类药物抗肿瘤作用关系的研究进展,重点阐述p53状态如何影响他汀类药物的疗效,深入探讨其背后的分子机制,包括对信号通路、基因表达和细胞死亡方式的调控,以期为开发基于p53状态的个体化他汀类药物辅助治疗策略提供理论依据。

关键词： 人工智能   肿瘤学   临床诊疗决策支持系统   大语言模型   挑战   综述  

摘要： 人工智能(AI)技术的迅猛发展正在深刻改变肿瘤学领域的临床诊疗决策模式。基于大数据和机器学习的临床诊疗决策支持系统正逐步应用于肿瘤预防、诊断与治疗的各个环节,为肿瘤学带来新的机遇。在肿瘤诊疗过程中,AI展现出提升筛查诊断能力、优化治疗方案及降低医生重复劳动等优势,有望提高肿瘤诊疗的规范化和个体化水平。然而,目前AI在肿瘤临床应用中也面临诸多挑战,包括模型可解释性不足导致的医患信任问题、系统与医院现有信息系统兼容困难、数据孤岛效应及患者数据隐私安全顾虑等。这些问题在一定程度上阻碍了AI在肿瘤学领域的大规模应用。本文就AI辅助肿瘤临床决策的现状及面临的挑战进行综述,并提出基于专病知识和临床指南进行大语言模型微调、构建更高效的多模态数据融合智能辅助决策系统等应对策略。