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关键词： 肿瘤医院   临床护士   人文关怀能力   横断面调查  

摘要： 目的探究西南地区肿瘤医院临床护士人文关怀能力现状及影响因素。方法使用一般资料调查表、共情能力、一般自我效能感和人文关怀能力量表对我国西南地区5家肿瘤医院992名临床护士进行问卷调查。结果共情能力得分为(95.25±17.71)分、一般自我效能感得分为(28.04±6.67)分、人文关怀能力得分为(194.30±26.77)分,共情能力、一般自我效能感和人文关怀能力两两正相关(P<0.05);人文关怀相关培训、居住地、共情能力和一般自我效能感是肿瘤医院临床护士人文关怀能力的影响因素(P<0.05)。结论西南地区肿瘤医院临床护士人文关怀能力处于较低水平,护理管理者应基于人文关怀能力的独立影响因素进行培训方案的优化,进行针对性干预,进一步提升优质人文护理服务。

关键词： 乳腺肿瘤   发病   死亡   山西省  

摘要： 目的探讨山西省肿瘤登记地区2017-2020年女性乳腺癌的发病和死亡情况。方法横断面研究。收集2017-2020年山西省肿瘤登记地区上报的女性乳腺癌数据,计算并分析全省及城市和农村地区女性乳腺癌的发病率、死亡率,并按年龄别进行进一步分析。结果山西省肿瘤登记地区女性乳腺癌发病率由2017年的34.16/10万上升至2020年的34.29/10万,死亡率由2017年的6.86/10万上升至2020年的8.07/10万。2017-2020年山西省肿瘤登记地区女性乳腺癌年龄别发病率在30岁以后快速上升,在60~64岁人群中达到高峰,而年龄别死亡率随着年龄的升高呈波动上升趋势,在70岁及以上人群中快速上升;城市和农村地区年龄别发病率总体变化趋势类同,而年龄别死亡率变化各有特点。结论2017-2020年山西省肿瘤登记地区女性乳腺癌发病率和死亡率均呈上升趋势,应注重健康教育及乳腺癌筛查,加强乳腺癌防控。

关键词： 近红外荧光成像   胰腺癌   肿瘤定位   手术辅助   荧光探针  

摘要： 近年来,近红外荧光(near‑infrared fluorescence,NIRF)成像技术因其在体内优异的穿透力、低散射性和实时成像的优势,逐渐成为胰腺手术中的重要辅助工具。胰腺癌具有高度的侵袭性和较差的预后,手术切除的完整性对患者的生存率有着直接影响。传统影像学方法往往无法准确界定肿瘤边界,导致术后肿瘤残留和复发。NIRF成像技术通过使用荧光探针,能够实时反映肿瘤组织与正常组织的差异,从而帮助外科医生在手术过程中实现更为精准的切除。近年来,针对胰腺肿瘤的靶向荧光探针已被广泛研究,并显示出较高的靶向性和灵敏度。此外,NIRF成像技术还在肿瘤定位、血管监测及微小转移灶检测等方面展现出良好的应用前景。尽管在技术实施中仍存在一定的挑战,如信号衰减、穿透深度以及探针的安全性问题,但随着技术的不断进步和新型荧光探针的研发,NIRF成像技术在胰腺癌治疗中的潜力仍然较大。本综述旨在总结NIRF成像技术在胰腺手术中的应用研究进展,并探讨其面临的挑战与未来发展方向。

关键词： 肿瘤陪护人员   角色压力   护患沟通能力   共情疲劳   职业倦怠   二次创伤   中介效应  

摘要： 目的了解肿瘤陪护人员角色压力、护患沟通能力和共情疲劳现状及三者之间的关系,为提高肿瘤陪护人员心理健康水平提供理论依据。方法2025年1—4月,选择某大型医院肿瘤陪护人员为研究对象,采用一般资料调查表、《角色压力量表》《护患语言与社会交往问卷》《中文版共情疲劳简短量表》进行问卷调查,通过SPSS 26.0和AMOS 26.0软件进行数据分析,采用偏差校正的bootstrap法检验护患沟通能力在角色压力与共情疲劳间的中介效应。结果发放300份调查问卷,回收有效问卷285份,有效回收率为95.00%。285名肿瘤陪护人员的角色压力总得分为(44.56±7.08)分,护患沟通能力总得分为(80.80±14.66)分,共情疲劳总得分为(59.27±8.14)分;其中离异/丧偶、无医学背景以及患者为特级护理的肿瘤陪护人员的角色压力更高,大学专科及以上、有医学背景的陪护人员护患沟通能力更强,无医学背景、工龄<1年以及患者为特级护理的陪护人员共情疲劳症状更严重,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。肿瘤陪护人员的角色压力总得分与护患沟通能力总得分呈负相关(r=-0.540,P<0.01),与共情疲劳总得分呈正相关(r=0.379,P<0.01),护患沟通能力总得分与共情疲劳总得分呈负相关(r=-0.426,P<0.01)。护患沟通能力在角色压力与共情疲劳间具有部分中介效应,中介效应值占总效应的44.53%。结论肿瘤陪护人员的角色压力既可以直接影响共情疲劳,也可以通过护患沟通能力间接影响共情疲劳。医院及机构管理者可通过采取有效干预措施,降低肿瘤陪护人员的角色压力水平、提高护患沟通能力,进而缓解其共情疲劳现象。

关键词： 多倍体   肝细胞   倍性   肝纤维化   肝细胞癌  

摘要： 人类体细胞染色体组为二倍体,当染色体组成倍增加时细胞呈多倍体。肝脏是人体少数特异性富含多倍体细胞的脏器。肝细胞多倍体化参与肝脏发育和各种肝脏疾病进程。本综述系统整合了近年来关于肝细胞倍性研究的前沿进展,从倍性变化的模式切入,对肝细胞的不同倍性状态加以区分,并强调双核多倍体与单核多倍体肝细胞在形成机制上的差异。综述进一步聚焦于单核多倍体肝细胞,探讨其形成所依赖的病理背景,并将其与肝硬化及肝细胞癌复发等特定病理变化相联系。在多种可导致肝硬化的慢性肝脏疾病中,肝细胞异常增加的单核多倍体化不仅加速了肝纤维化与硬化的进程,同时其在肝组织中的比例也与肝癌病人的预后密切相关。深入解析肝细胞单核多倍体化的调控机制,将为改善肝内纤维化及硬化微环境、预防肝癌复发等基础研究与临床策略提供新的理论依据与干预思路。

关键词： 神经内镜下经鼻蝶切除术   显微镜下经鼻蝶切除术   鞍区肿瘤   肿瘤全切率   并发症  

摘要： 目的对比分析神经内镜下经鼻蝶切除术与显微镜下经鼻蝶切除术治疗鞍区肿瘤的临床效果。方法选取2021年1月至2024年9月我院收治的鞍区肿瘤患者77例,根据手术方案不同分为神经内镜组(n=40,采用神经内镜下经鼻蝶切除术治疗)和显微镜组(n=37,采用显微镜下经鼻蝶切除术治疗)。对比两组的肿瘤全切率、围手术期指标、视觉功能[视野指数(VFI)、模式标准差(PSD)]、激素[生长激素(GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、催乳素(PRL)]水平及并发症发生率。结果神经内镜组的肿瘤全切率为92.50%(37/40),明显较显微镜组的75.68%(28/37)高(P<0.05);神经内镜组的住院时间明显较显微镜组短,术中失血量明显较显微镜组少(P<0.05);术后1个月,神经内镜组的VFI明显较显微镜组高,PSD明显较显微镜组低(P<0.05);术后7 d,神经内镜组的血清GH、ACTH、PRL水平均明显较显微镜组低(P<0.05);神经内镜组的并发症总发生率为2.50%(1/40),明显较显微镜组的21.62%(8/37)低(P<0.05)。结论相较于显微镜下经鼻蝶切除术,神经内镜下经鼻蝶切除术用于治疗鞍区肿瘤,可明显提高肿瘤全切率,减少术中出血,促进患者视觉功能恢复,降低患者激素异常分泌及并发症发生风险,加快患者康复进程。

关键词： 免疫治疗   胃肠肿瘤   生物标志物   预后因素  

摘要： 目的研究免疫治疗对胃肠肿瘤相关生物标志物的影响及预后因素。方法选取2022年3月—2024年3月玉溪市人民医院收治的胃肠肿瘤患者80例开展免疫治疗。统计患者的相关生物标志物的变化情况,根据治疗结果将其分为有效组49例和无效组31例。分析比较两组患者的病历资料,进一步明确影响患者预后的相关因素。结果有效组患者的程序性死亡受体配体1(PD-L1)表达水平高于无效组,其中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)水平均低于无效组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示:有效组患者的NLR<3.7%、TNM分期Ⅱ期、肿瘤直径<6 cm以及PD-L1表达水平≥1%占比高于无效组;多因素分析显示,肿瘤直径、TNM分期、PD-L1表达水平、NLR水平同胃肠肿瘤患者接受免疫治疗预后之间有密切关联,其中肿瘤直径<6 cm、TNM分期为Ⅱ期、PD-L1表达≥1%、NLR<3.7%均属于保护性因素。结论免疫治疗于胃肠肿瘤患者中应用,可以改善相关生物标志物水平,肿瘤直径(<6 cm)、PD-L1表达在≥1%、TNMⅡ期均为患者疗效的保护因素,临床医务人员应当根据患者的实际情况调整治疗方案。

关键词： 恶性肿瘤   气管切开术   集束化护理   并发症   肺功能   住院时间  

摘要： 目的评估集束化护理干预对恶性肿瘤患者气管切开术后并发症发生情况及术后恢复的影响。方法选取2020年1月至2025年12月于黄河三门峡医院接受气管切开术的80例恶性肿瘤患者,用随机数字表法均分为对照组和干预组2组,每组40例。对照组进行常规护理,干预组在对照组常规护理基础上进行集束化护理干预。比较观察2组术后并发症发生情况、肺功能指标、住院时间、护理满意度。结果干预组肺部感染、器官套管意外脱出及并发症总发生率均低于对照组(χ^(2)=5.165,P=0.023;χ^(2)=3.117,P=0.048;χ^(2)=9.804,P=0.002)。干预组术后1个月FEV_(1)/FVC、术后3个月FEV_(1)/FVC及术后3个月肺功能达标率均优于对照组(t=2.101,P=0.039;t=3.391,P=0.001;χ^(2)=3.352,P=0.047)。干预组住院时间短于对照组(t=4.992,P<0.001)。干预组患者护理满意度高于对照组(χ^(2)=5.165,P=0.023)。结论集束化护理干预能够有效管控肿瘤患者气管切开术后并发症,促进肺功能康复,缩短住院时间,同时提高护理质量,值得临床推广应用。

关键词： 脑肿瘤   肌少症   慢性病   老年人   抑郁   营养状况   日常生活能力   影响因素  

摘要： 目的探讨老年脑肿瘤患者肌少症的发生情况及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年12月—2023年6月就诊于天津市肿瘤医院的204例老年脑肿瘤患者作为研究对象。采用一般资料调查表、Barthel指数评定量表、微型简易营养评估量表及医院焦虑抑郁量表对其进行调查,参考2019年亚洲肌少症工作组诊断标准判定发生肌少症的现状,采用单因素分析(χ^(2)检验、t检验和秩和检验)、二元logistic回归分析肌少症的影响因素。结果204例老年脑肿瘤患者中,57例(27.94%)患者存在肌少症。logistic回归分析显示,年龄≥70岁(OR=5.690,95%CI:1.161~27.889,P=0.032)、合并慢性病数量多(OR=2.326,95%CI:1.197~4.519,P=0.013)、抑郁(OR=6.407,95%CI:1.391~29.511,P=0.017)、日常生活能力差(OR=7.568,95%CI:2.274~25.188,P=0.001)是老年脑肿瘤患者发生肌少症的危险因素。高体质量指数(OR=0.667,95%CI:0.510~0.872,P=0.003)、营养状况好(OR=0.251,95%CI:0.093~0.675,P=0.006)是老年脑肿瘤患者发生肌少症的保护因素。结论老年脑肿瘤患者肌少症的发生率较高。年龄、合并慢性病数量、体质量指数、抑郁、营养状况、日常生活能力是患者发生肌少症的重要预测因素。

关键词： 蛋白质激酶C底物80K-H   N-糖基化   多囊肝病   肿瘤  

摘要： 蛋白质激酶C底物80K-H(protein kinase C substrate 80K-H,PRKCSH),也称为葡萄糖苷酶Ⅱβ亚基(glucosidaseⅡbeta subunit,GluIIβ),与葡萄糖苷酶Ⅱα亚基(glucosidaseⅡalpha subunit,GluIIα)相互作用共同参与调控内质网(endoplasmic reticulum,ER)中糖蛋白的加工成熟过程,在N-糖基化这一关键的翻译后修饰中发挥重要作用。目前,PRKCSH基因突变与常染色体显性遗传性多囊肝病(autosomal dominant polycystic liver disease,ADPLD)的密切关系已被广泛研究关注。PRKCSH的多种功能,包括调节IGF1R和IRE1α等信号通路,使PRKCSH有望成为癌症免疫治疗的治疗靶点和生物标志物。同时,在癌症中PRKCSH可以通过响应内质网应激、协调细胞死亡程序和参与免疫治疗等途径,影响细胞生长、转移和对生长因子的反应,进而影响细胞自噬或细胞凋亡。PRKCSH还可以通过增强NK细胞和T细胞的活性,增强癌症治疗,调节抗肿瘤免疫。此外,PRKCSH可以通过选择性剪接产生不同的亚型,影响上皮-间充质转化(EMT)和肺癌细胞增殖等过程。PRKCSH虽然在多种疾病中的都有所发现,但其仍需要更多的证据来阐明PRKCSH的具体作用机制及其发展潜能。