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关键词： 人工智能   肿瘤心脏病学   心血管风险   精准医学   解读  

摘要： 心血管疾病和癌症均是导致人类死亡的两大慢病,随着癌症发病率逐年上升,癌症治疗相关心血管并发症发病率也逐年上升,促进了肿瘤心脏病学这一新兴学科的发展。精准医学的发展为癌症治疗相关心血管毒性的个性化和精准化管理带来了机遇,人工智能突破传统医学在数据整合、动态监测及跨学科协作等方面的局限,更是促进精准医学在肿瘤心脏病学的应用,为癌症患者提供个性化治疗,减少癌症治疗相关心血管并发症。基于此,本文旨在解读2025年《人工智能增强肿瘤心脏病学精准医疗:美国心脏协会科学声明》,指导我国人工智能赋能精准医学,促进其在癌症治疗相关心血管疾病中的应用,实现疾病的精准管理。

关键词： 超声内镜   超声内镜弹性成像   内镜下超声造影技术   超声内镜引导下细针抽吸/活检术   胰腺肿瘤  

摘要： 超声内镜(EUS)凭借其卓越的空间分辨率,为胰腺肿瘤的诊断提供了重要依据。随着技术的不断进步,EUS的衍生技术,如超声内镜弹性成像、内镜下超声造影、EUS引导下的细针抽吸/活检以及人工智能技术的应用,明显提高了胰腺肿瘤的诊断准确性。本文旨在综述这些先进技术在胰腺肿瘤诊断中的应用及其临床价值。

关键词： 胃癌   结肠癌   快速康复外科   中医康复管理  

摘要： 目的观察中医快速康复路径对胃肠道肿瘤术后患者术后康复的影响。方法选择2023年1月至2024年10月收治的107例胃肠道肿瘤术后患者为研究对象,按照抽签法随机分为研究组与对照组。对照组53例予常规胃肠手术围术期管理方案,研究组54例在对照组基础上通过循证研究方法建立并应用中医快速康复路径。比较2组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间情况,比较2组术后24、72 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、舒适度VAS评分情况,比较2组术前及术后3 d炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6水平变化情况,比较2组术后及术后4 d胃肠激素胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)水平变化情况。结果研究组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与本组术后24 h比较,2组术后72 h疼痛VAS评分均降低(P<0.05),舒适度VAS评分均升高(P<0.05),且研究组术后24、72 h疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.05),舒适度VAS评分均高于对照组(P<0.05)。与本组术前比较,2组术后3 d炎症因子IL-6、IL-1β、TNF-α水平均升高(P<0.05),但研究组术后3 d炎症因子IL-6、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。与本组术前比较,研究组术后4 d胃肠激素MTL、GAS、VIP、CCK水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),对照组术后4 d MTL、GAS、CCK水平均较术前下降(P<0.05),VIP水平较术前增加(P<0.05),其中研究组术后4 d MTL、GAS、CCK水平均高于对照组(P<0.05),VIP水平低于对照组(P<0.05)。结论中医快速康复路径可调节胃肠道肿瘤术后患者的炎症因子与胃肠激素表达水平,促进术后恢复,减轻疼痛,缩短住院时间,提升患者舒适度。

关键词： 伤口   牙龈发炎   家属   CT   肝肾功能   血常规   护理  

摘要： 对于肿瘤患者来说,放疗就像经历了一场艰苦卓绝的战斗,只有通过精心细致的护理,才能让身体得到更好地恢复。患者及家属要详细了解各个阶段的护理要点,这有助于最大程度减轻患者的痛苦,保障治疗的顺利推进,使患者早日恢复健康。放疗前:做好充分的准备1.身体调理。患者放疗前须进行血常规、肝肾功能、CT等必要的检查,确保身体状况适合接受放疗。如果皮肤存在伤口或发炎等情况,必须提前进行处理,以免放疗后伤口愈合困难。对于头颈部放疗的患者,如果有蛀牙、牙龈发炎等,必须先进行治疗,否则可能损伤口腔黏膜。在此期间。患者要保证睡眠充足,营养均衡。

关键词： 胃肠肿瘤   交叉感染   危险因素   预测模型  

摘要： 背景与目的:胃肠道肿瘤患者因手术创伤大、免疫功能低下,术后医院感染风险较高。本研究旨在分析该类患者的术后感染现状及病原菌分布,探讨其危险因素,并构建感染风险预测模型,为临床早期识别高危患者和精准防控提供依据。方法:回顾性分析2019年1月—2022年12月青海省人民医院699例胃肠道肿瘤手术患者的临床资料。根据是否发生术后医院感染分为感染组与非感染组,比较两组一般资料及手术相关因素,采用多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素,并建立风险预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估模型预测效能。结果:699例患者中148例(21.17%)发生术后感染,其中下呼吸道感染占比最高(60.14%)。共检出139株病原菌,以革兰阴性菌为主(61.87%),主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。多因素分析显示,男性、年龄≥60岁、合并糖尿病、低蛋白血症、手术时间延长、术中出血量增多及3~4联抗菌药物使用是术后医院感染的独立危险因素(均P<0.05)。建立的Logistic回归模型具有较好拟合度(Hosmer-Lemeshow检验P=0.188),其ROC曲线下面积为0.803(95%CI=0.761~0.844),敏感度77.60%,特异度70.95%。结论:胃肠道肿瘤患者术后医院感染发生率较高,主要感染部位为下呼吸道,主要病原菌为革兰阴性菌。性别、年龄、糖尿病、低蛋白血症、手术相关因素及抗菌药物联用是主要危险因素。基于此构建的预测模型具有较高预测价值,可为临床早期识别感染高危患者及实施针对性防控提供参考。

关键词： 泌尿生殖肿瘤   中国科技核心期刊   学术期刊  

摘要： 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),是由国家新闻出版总署批准出版,中华人民共和国教育部主管,华中科技大学主办的一份面向国内外公开发行的泌尿及生殖系肿瘤学术期刊。本刊由中华医学会泌尿外科学分会前任主任委员叶章群教授任主编,联袂国内外知名专家组成编委会。

关键词： 肿瘤标志物   粪便隐血   检验诊断   直肠癌   价值  

摘要： 目的直肠癌临床诊断过程中对于肿瘤标志物、粪便隐血联合检验的价值探讨。方法选取我院医治的疑似直肠癌100例患者资料,全部患者均进行肿瘤标志物、粪便隐血、联合检验,比较不同方法检验的结果。结果在100例研究对象(病理确诊94例,未确诊6例)中,血清肿瘤标志物(CEA、CA19-9)检测的敏感度和特异性均显著高于粪便隐血试验(FOBT)(P<0.05)。结论肿瘤标志物(CEA、CA19-9)检测、粪便隐血试验(FOBT)以及两者联合检测在直肠癌患者临床诊断中具有不同的价值,其中联合检测的效果最优,诊断效能最高。

关键词： 食管癌   发病趋势   预测   甘肃省  

摘要： 目的分析2010—2021年甘肃省肿瘤登记地区食管癌发病趋势与年龄特征变化,并预测2022—2030年食管癌发病率。方法基于甘肃省15个肿瘤登记处2010—2021年食管癌发病数据,分年龄、性别及城乡计算发病率,中国人口年龄标准化发病率(中标发病率)采用2000年中国标准人口进行标准化。采用Joinpoint回归模型分析食管癌发病率的变化趋势,并计算平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)以量化其总体变化速度。构建出生队列模型分析1930—2021年不同出生群体的发病变化趋势,并利用贝叶斯-年龄-时期-队列(Bayesian age-period-cohort,BAPC)模型预测发病率。结果2010—2021年甘肃省食管癌中标发病率呈显著下降趋势(AAPC=-14.47%,95%CI:-18.72%~-9.99%,P<0.001)。男性食管癌中标发病率以每年13.02%的速率降低(AAPC=-13.02%,95%CI:-17.28%~-8.54%,P<0.001),女性食管癌中标发病率以每年15.80%的速率降低(AAPC=-15.80%,95%CI:-20.69%~-10.61%,P<0.001)。城市地区食管癌中标发病率以每年15.32%的速率降低(AAPC=-15.32%,95%CI:-21.04%~-9.18%,P<0.001),农村地区中标发病率以每年5.33的速率降低(AAPC=-5.33%,95%CI:-8.94%~-1.58%,P<0.001)。2010—2021年各年龄组食管癌中标发病率均呈显著下降趋势(AAPC:-19.59%~-9.18%)。出生队列分析显示,全省、男性、女性、城市及农村地区均表现出40岁以上人群随出生年份的增加中标发病率呈下降趋势。BAPC模型预测全省、男性及女性的中标发病率将由2021年的6.47/10万、10.02/10万和2.95/10万分别降至2030年的1.31/10万、1.72/10万和0.91/10万。结论2010—2021年甘肃省食管癌发病率呈下降趋势,但男性及农村地区仍为高发重点。预测显示至2030年甘肃省食管癌发病率将进一步下降,提示防控措施已取得成效,但仍需强化高危人群干预与长期监测。

关键词： HIV   血液肿瘤   免疫疗法   护理   嵌合抗原受体  

摘要： 目的构建人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并血液系统恶性肿瘤患者接受嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗的全程护理评价指标体系,为临床护理实践提供理论支持。方法2023年11月至2024年2月通过文献检索和研究小组讨论形成指标体系初稿,邀请来自6个城市的专家开展2轮德尔菲专家函询,修订形成终稿。结果共遴选18名函询专家,男4名,女14名,年龄(44.00±7.24)岁。2轮函询问卷的有效回收率均为18/18,专家权威系数分别为0.8940.900,三级指标重要性的Kendall协调系数分别为0.146、0.128(均P<0.05),可操作性的Kendall协调系数均为0.156(P<0.05)。最终构建的指标体系包含5个一级指标、28个二级指标和89个三级指标。结论HIV感染合并血液系统恶性肿瘤患者CAR-T治疗的全程护理评价指标体系科学、可靠、全面,可为临床护士在CAR-T治疗和艾滋病领域的护理实践和培训提供借鉴。