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关键词： 中医护理技术   肿瘤   应用  

摘要： 随着肿瘤综合治疗理念的深化,中医护理技术凭借其“整体观”与“辨证施护”的核心优势,在改善肿瘤患者症状、提升生活质量及协同增效方面展现出独特价值。世界卫生组织数据显示,约70%的肿瘤患者存在放化疗副作用、癌痛、疲乏综合征等未被满足的辅助治疗需求,而中医护理技术通过非侵入性、低风险干预,为症状管理提供了重要补充。文章聚焦超声药物透入、红外灸疗仪、穴位贴敷、耳穴压豆、中药热罨包五项循证医学支持的中医护理技术,系统分析其应用现状及多维优势。

关键词： AHP-TOPSIS法   利伐沙班   肿瘤相关静脉血栓栓塞症   合理用药   真实世界研究  

摘要： 目的基于AHP-TOPSIS法建立利伐沙班用于肿瘤相关静脉血栓栓塞症(TAVTE)的合理用药评价标准,并进行真实世界验证。方法组建合理用药专家小组,检索国内外相关指南、专家共识、权威文献及药品说明书,形成合理用药评价标准;利用AHP法对标准进行重要性评分并计算权重,为TOPSIS法赋权。基于标准,应用加权后的TOPSIS法对2023年7月—2024年12月攀枝花市中心医院使用利伐沙班的TAVTE患者进行合理用药评价分析。结果成功组建合理用药专家小组,筛选出指南、专家共识、权威文献共19篇,结合药品说明书确定评价标准,包括适应证、禁忌证、用药剂量、用药疗程、给药方式、抗凝转换、重复用药、相互作用、治疗效果监测与处理、不良反应监测与处理、经济性、围手术期管理12个指标。AHP法得到上述12个指标权重系数分别为0.269、0.202、0.109、0.037、0.035、0.024、0.077、0.034、0.065、0.066、0.015、0.068,符合一致性检验,权重系数合理有效,表明该权重系数可用于标准中的二级指标赋权。纳入符合纳排标准的TAVTE患者168例,应用AHP-TOPSIS法进行合理用药评价分析,其中80例(47.63%)判定为利伐沙班使用合理,82例(48.81%)判定为基本合理,6例(3.57%)判定为不合理,不合理用药主要是用法用量选择不当等问题。建立的标准可用于合理用药评价分析。结论本研究建立了利伐沙班用于TAVTE的合理用药评价标准,为临床合理用药提供了一种有效的评价方法。

关键词： 肿瘤微环境   HtrA1   表观遗传   免疫调节   靶向治疗  

摘要： HtrA1在肿瘤微环境中表现出双重调控活性。在稳态条件下,它通过降解细胞外基质、阻断生长因子信号并激活免疫应答抑制肿瘤发展;而在应激条件下,因构象变化、缺氧信号介导降解及通路切换,其功能转为促进肿瘤细胞的存活和耐药。HtrA1表达受癌种特异性DNA甲基化、组蛋白修饰及分子亚型差异调控,低表达伴随上皮-间充质转化增强、血管新生及CD8阳性T细胞减少。目前,血浆甲基化检测、组织芯片定量及去甲基化剂联合免疫检查点抑制剂方案正被探索用于肿瘤的诊断与靶向干预。

关键词： 透明质酸   抗菌   抗病毒   抗肿瘤   抗炎  

摘要： 透明质酸是一种天然的多糖聚合物,是细胞外基质的主要成分之一,物理化学特性独特,生物相容性良好。透明质酸分子上羧基、羟基、乙酰氨基等基团的存在使其易于进行酰胺化和酯化共价修饰;其次其能够作为靶向分子,通过CD44受体和透明质酸酶识别,为实现部位特异性治疗提供可能;再者透明质酸作为缓释基质,有利于延长药物作用时间,因此将透明质酸作为载体应用于前体药物是新药研发的有效策略。该文重点介绍了透明质酸前体药物在抗菌、抗病毒、抗肿瘤、抗炎等领域的最新研究进展。

关键词： 纳米药物   响应性纳米粒子   药物递送   肿瘤微环境  

摘要： 响应性可形变纳米载体能根据肿瘤微环境中的pH、酶和氧化还原变化,动态调节粒径和形态,从而提高药物递送效率。本文总结了基于酸敏化学键断裂、酶促重构和氧化还原响应的设计策略,并讨论了生物屏障穿透、灵敏性优化和安全性等挑战,以期为智能靶向递送系统的开发提供参考。

关键词： 原位疫苗   免疫治疗   肿瘤物理微环境  

摘要： 肿瘤原位疫苗因其能够原位诱导免疫应答和克服肿瘤异质性成为肿瘤免疫治疗的重要策略。然而,肿瘤物理微环境的异常结构和力学特性显著限制了疫苗的递送效率和免疫效能。本文系统综述了肿瘤物理微环境中的关键因素,包括固体压力、间质液压力、基质刚度及组织微结构,分析其在免疫细胞浸润、抗原呈递及免疫激活过程中的障碍作用,并进一步探讨放疗、抗血管生成治疗、细胞外基质降解剂、纳米及水凝胶递送平台等手段在重塑肿瘤物理微环境中的潜力,旨在为开发基于调控肿瘤物理微环境的原位疫苗优化策略提供理论依据与实践指导,推动肿瘤免疫治疗的精准化与高效化发展。

关键词： 胃癌   多层螺旋CT   肿瘤浸润深度   淋巴结转移   CT灌注参数  

摘要： 目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注参数对胃癌的诊断价值及与肿瘤浸润深度、淋巴结转移的关系。方法:选取2024年1—12月泰安市中医医院收治的65例胃癌患者(胃癌组)和65例胃良性病变患者(对照组),均行MSCT检查,分析MSCT灌注参数[血容量(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、表面渗透性(PS)]对胃癌的诊断价值及与肿瘤浸润深度、淋巴结转移的关系。结果:胃癌组患者MSCT参数BV、BF、PS水平均高于对照组(P<0.05),两组患者MTT比较,差异无统计学意义(P>0.05);胃癌浸润深度SM2组患者MSCT参数BV、BF、PS水平均高于SM1组和M组(P<0.05);淋巴结转移组胃癌患者MSCT参数BV、BF、PS水平均高于无淋巴结转移组(P<0.05);不同浸润深度、淋巴结转移胃癌患者MTT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,MSCT参数BV、BF、PS诊断胃癌的AUC分别为0.822、0.804、0.833,灵敏度分别为73.8%、78.5%、75.4%,特异度分别为83.1%、69.2%、80.0%。Spearman相关性分析显示,MSCT参数BV、BF、PS与胃癌浸润深度、淋巴结转移均呈正相关(P<0.05)。结论:MSCT灌注参数BV、BF、PS对胃癌均具有一定的诊断价值,且与肿瘤浸润深度、淋巴结转移密切相关,可作为评估胃癌发生、发展的敏感参数。

关键词： 喹啉化合物   合成   抗肿瘤活性  

摘要： 以4,7-二氯喹啉为原料,通过亲核取代反应在喹啉的4位引入苯氧基或哌嗪基得到了13个未报道的7-氯-4-苯氧基(或哌嗪基)喹啉化合物,通过1HNMR、ESI-MS对其结构进行了确证;选择人非小细胞肺癌细胞株A549和人肝癌细胞株HepG2,采用MTT法初步评价了目标化合物的体外抗肿瘤活性;基于网络药理学原理对体外抗肿瘤活性较强的目标化合物进行了肝癌靶点筛选,并利用计算机辅助药物设计对其进行了分子对接研究。结果表明,部分目标化合物对细胞株A549、HepG2具有较强的抑制能力,其中目标化合物6b的抑制能力最强,对细胞株A549、HepG2的IC_(50)值分别为34.10μmol·L^(-1)、6.65μmol·L^(-1),优于阳性对照药吉非替尼和乐伐替尼;分子对接结果表明,目标化合物6b与靶蛋白VEGFR-2具有较好的结合作用。

关键词： 妇科恶性肿瘤   静脉血栓栓塞症   危险因素   Caprini评估模型  

摘要： 目的 以妇科恶性肿瘤术后发生静脉血栓栓塞(VTE)患者作为研究对象,进行回顾性分析,了解其发生的危险因素,了解Caprini血栓评分对妇科恶性肿瘤术后并发VTE的预测价值,为临床诊疗提供科学依据。方法搜集2022年1月1日至2024年12月31日收治的37例妇科恶性肿瘤术后并发VTE患者的临床资料,按1:2比例随机抽取同一时期住院接受手术治疗,术后经病理诊断为妇科恶性肿瘤的患者,作为对照组,对照组患者术后未并发VTE。对患者情况进行回顾性分析,探究妇科恶性肿瘤术后并发VTE患者的发病情况及其临床特点。结果妇科恶性肿瘤术后并发VTE患者中,以宫颈癌术后发生VTE患者数量最多。单因素分析显示,患者年龄,是否患有高血压,术前D-二聚体,术后FIB,术后D-二聚体,手术时间,术中出血量,是否行开腹手术具有明显的组间差异。多因素二元logistic回归分析结果显示高龄(OR=1.089,95%CI:1.024~1.159)和术后D-二聚体值高(OR=1.317,95%CI:1.037~1.673)是妇科恶性肿瘤术后并发VTE的独立危险因素(P<0.05),年龄和术后D-二聚体ROC曲线AUC分别为0.739和0.731,对患有妇科恶性肿瘤的患者,术后并发VTE的风险具有一定的预测价值。观察组和对照组患者术前Caprini评分极高危患者(Caprini≥5分)占比具有明显差异,观察组极高危患者21例(占比56.8%)高于对照组极高危患者24例(占比32.4%)。单独Caprini评分预测能力有限(AUC为0.622),Caprini评分联合患者年龄和术后D-二聚体预测价值更高(AUC=0.810)。结论高龄患者和术后D-二聚体值升高是并发VTE的独立危险因素,Caprini评分在妇科恶性肿瘤并发VTE风险评估中有一定的应用价值,但预测精度有限,Caprini评分联合患者年龄和术后D-二聚体预测价值更高。

关键词： 恶性肿瘤   妇科   下肢淋巴水肿   脉管平滑肌电刺激   中医   中药  

摘要： 目的:观察脉管平滑肌电刺激治疗结合中药内服外敷对妇科恶性肿瘤术后下肢水肿的影响。方法:将122例妇科恶性肿瘤根治手术后发生下肢淋巴水肿患者分为对照组62例和观察组60例。对照组予脉管平滑肌电刺激治疗,观察组在对照组基础上结合中药内服外敷辨证治疗。比较治疗前后两组患者患肢不同观察位点周径值以及证候疗效和水肿临床疗效。结果:治疗后两组患者水肿患肢四个位点周径均缩小(P<0.05),观察组缩小程度优于对照组(P<0.05);证候疗效观察组[95.00%(57/60)]高于对照组[83.88%(52/62)](P<0.05);水肿临床疗效总有效率观察组[100.00%(60/60)]高于对照组[90.32%(56/62)](P<0.05)。结论:脉管平滑肌电刺激结合中药内服外敷可有效改善妇科恶性肿瘤患者术后下肢水肿程度。