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关键词： 妇科   恶性肿瘤   全麻   术后感染   高危因素   Logistic回归分析   预防措施  

摘要： 目的运用Logistic回归分析妇科恶性肿瘤患者全麻术后感染的高危因素,为制定和优化预防措施提供参考。方法回顾性分析2021年1月~2025年6月在本院行全麻手术的342例妇科恶性肿瘤患者的临床资料,统计其全麻术后感染率,分析其感染部位和病原菌分布情况,以及用Logistic回归分析筛选妇科恶性肿瘤患者全麻术后感染的高危因素。结果342例妇科恶性肿瘤患者中,共51例发生全麻术后感染,感染率14.91%。妇科恶性肿瘤患者全麻术后感染部位依次为手术部位(21例,41.18%)、泌尿系统(16例,31.37%)、呼吸系统(10例,19.61%)、血流感染(4例,7.84%)。51例妇科恶性肿瘤全麻术后感染患者,共检出病原菌57株。其中,革兰阴性菌34株(构成比59.65%)、革兰阳性菌19株(构成比33.33%)、真菌4株(构成比7.02%)。合并糖尿病(OR=2.753,P<0.01)、术中低体温(OR=4.152,P<0.01)、术前贫血(OR=1.951,P<0.01)、麻醉时间≥3.5h(OR=4.006,P<0.01)、留置尿管时间≥5d(OR=3.654,P=0.000)和妇科恶性肿瘤患者全麻术后感染有关。感染组术后并发症发生率较未感染组低(P<0.05)。结论妇科恶性肿瘤患者全麻术后感染率14.91%,感染部位以手术部位多见,常见病原菌为革兰阴性菌,其发生和合并糖尿病、术中低体温、术前贫血、麻醉时间≥3.5h、留置尿管时间≥5d有关。术后感染会增加并发症。

关键词： 机械设计   自动控制   机器视觉   生物检测   图像处理  

摘要： 针对人工成本高涨、人工操作效率低及化验检测质量不佳等问题,对基于电气控制的肿瘤标志物自动化检测系统进行了研究;对系统整合机械臂模块、样本加样模块、温育模块、洗涤模块、撬壳模块及视觉识别模块等硬件部分并结合软件控制的设计方案进行了分析,采用电气控制技术和视觉检测技术,在系统硬件整合与软件协同控制方面实现技术创新;经实验测试,该系统实现了从样本加注到检测分析过程的自动化,能显著减轻人工操作负担并提高检验准确率;经实际应用,该系统有望在未来临床应用中发挥重要作用。

关键词： 骨肉瘤   肿瘤相关巨噬细胞   极化   耐药   免疫逃逸  

摘要： 骨肉瘤是好发于儿童和青少年的最常见原发性恶性骨肿瘤,其特点是生长迅速,恶性程度高,易发生早期转移。随着诊断水平的提高以及化疗联合手术等综合治疗策略的应用,骨肉瘤的预后较之前有明显改善,但仍有较多患者治疗失败,最终死于肿瘤复发、转移,这可能和骨肉瘤细胞产生耐药性和免疫逃逸相关,肿瘤微环境在其中扮演了非常重要的角色。肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)是肿瘤微环境的重要组成部分,作为微环境中最丰富的浸润性免疫细胞,在肿瘤细胞耐药及免疫逃逸中起着至关重要的作用。由于异质性和可塑性,TAMs在微环境的不同信号刺激下发生着动态变化,因此如何精准靶向TAMs朝着抗肿瘤的方向发展也成为近年研究热点。本文旨在总结肿瘤相关巨噬细胞促进骨肉瘤发展的相关发现,以期为下一步研究提供理论参考。

关键词： 转移性卵巢恶性肿瘤   生殖道来源恶性肿瘤   非生殖道来源恶性肿瘤   预后  

摘要： 目的探讨转移性卵巢恶性肿瘤(metastatic ovarian malignancy,MOM)患者的临床特征、组织病理特点及对生存预后的影响。方法收集2014年1月至2023年12月郑州大学第一附属医院收治的259例MOM患者的临床病理及随访资料,其中生殖道来源79例,非生殖道来源180例,比较两组患者的临床病理特征,并采用COX回归分析影响总生存期的危险因素。结果259例患者平均发病年龄(47.8±11.6)岁,绝经前患者占64.9%。临床表现以盆腔包块(50.6%)最常见,其次为腹痛(26.6%)、腹胀(18.5%)、阴道异常出血(13.9%)及其他(12.0%)。在生殖道来源和非生殖道来源MOM中最常见的原发肿瘤分别为子宫内膜癌(43.0%)和胃癌(32.8%)。非生殖道来源组患者中存在恶性肿瘤病史者(44.4%vs 13.9%)、腹水(43.3%vs 22.8%)、双侧卵巢转移率(65.6%vs 40.5%)及肿瘤低分化/未分化率(41.7%vs 16.5%)均明显高于生殖道来源组(P<0.05)。生殖道来源组患者手术治疗率显著高于非生殖道来源组(97.5%vs 83.9%,P=0.007)。生存分析显示,生殖系统来源组患者的总生存期显著长于非生殖系统来源组(P<0.001)。多因素COX回归分析显示,非生殖道来源、肿瘤分化差和未行手术治疗是影响患者总生存期的独立危险因素(P<0.05)。结论MOM多见于绝经前女性,盆腔包块为其最常见的临床表现;生殖道来源MOM肿瘤分化相对较好,患者接受手术治疗率高,预后优于非生殖道来源组;非生殖道来源、肿瘤分化差及未行手术是MOM患者不良预后的独立影响因素。

关键词： 极地海洋海绵   共附生放线菌Streptomyces sp. N22218   氧化喹啉生物碱   抗肿瘤活性  

摘要： 目的 对南极半岛海绵共附生放线菌Streptomyces sp. N22218化学成分及其抗肿瘤活性进行研究,以期得到结构新颖且具良好生物活性的药源分子。方法 综合运用硅胶柱色谱、凝胶柱色谱、半制备高效液相色谱等技术对放线菌发酵产物进行分离纯化;通过HRMS、1D和2D NMR数据结合文献比对等方法对化合物进行结构鉴定。结果 从放线菌Streptomyces sp. N22218发酵物的乙酸乙酯部位共分离鉴定13个氧化喹啉类生物碱(1~13),(Z)-2-(dec-4-en-1-yl)-1-hydroxyquinolin-4(1H)-one(1)为新型氧化喹啉类生物碱,3-Hydroxy-3-octyl-2,4(1H,3H)-quinolinedione(13)为首次从自然界中发现的新天然产物。抗肿瘤活性测试结果显示,1对两株人急性早幼粒细胞白血病细胞系(NB4)和肝癌细胞系(SK-Hep1)具有显著的抑制作用(IC50值分别为0.27和0.69μmol/L);化合物2、3、6、7、10和13对NB4细胞株的抑制作用IC50值介于0.2~4.2μmol/L之间;化合物3、8、10对SK-Hep1的抑制活性IC50值介于1.3~3.4μmol/L。结论 极地海绵放线菌Streptomyces sp. N22218可产生具有抗肿瘤活性的氧化喹啉类生物碱。

关键词： 肿瘤神经-血管网络   肿瘤微环境   治疗   药物靶点  

摘要： 肿瘤神经-血管网络是肿瘤微环境的关键组成部分,由肿瘤血管和肿瘤神经相互交织构成。近年来,关于肿瘤神经纤维和新生血管等的研究揭示,其在肿瘤生长、侵袭和转移中扮演重要角色。本文全面阐述肿瘤神经-血管网络的结构组成、形成机制和对肿瘤生物学行为的影响,详细介绍目前针对该网络的治疗策略和面临的挑战,并对未来研究方向进行展望,旨在为肿瘤治疗提供新的理论依据和潜在靶点。

关键词： 党建+科普   医院直播   实践效果   数据评估   健康传播  

摘要： 目的:基于直播数据量化评估医院“党建+科普”模式的实践效果,探索该模式的优化路径,为公立医院党建与健康科普深度融合提供实证依据。方法:以南通市肿瘤医院“医声有你,健康同行”项目为研究对象,收集2025年4月至2025年10月直播数据,采用数据分析法梳理月度运营趋势、科室参与差异及整体效果指标,结合案例分析法总结党建引领机制,运用综合评估法从覆盖广度、互动深度等维度构建效果评价体系。结果:项目累计开展直播30场,覆盖55598人次,总互动次数达543093次;4月至5月为运营高峰期,外科场均观看人数最高(2199人),护理部总点赞次数领先(241080次);雷达图评估显示覆盖广度(55.6分)和互动深度(54.3分)表现突出,关注转化(37.1分)有待提升。结论:“党建+科普”直播模式实现了政治引领与专业服务的有机融合,具备广覆盖、高互动优势,但存在区域运营不均衡、转化效能不足等问题,需通过优化组织机制、精准供给内容、创新传播策略进一步提升成效。

关键词： 复方谷氨酰胺肠溶胶囊   肠道功能紊乱   恶性肿瘤   放疗   化疗   Meta分析   疗效  

摘要： 目的评价复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗和预防恶性肿瘤患者放化疗相关肠道功能紊乱的疗效。方法检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据库,收集复方谷氨酰胺肠溶胶囊(试验组)联合或不联合其他治疗对比其他治疗或空白对照(对照组)的随机对照研究(RCT)及队列研究,检索时限为建库至2025年11月19日。经文献筛选、资料提取及质量评价后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入23项文献,共计2014例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的治疗有效率显著高于对照组,总体、中重度放化疗相关肠道功能紊乱发生率和生活质量评分、白细胞介素6水平均显著低于对照组(P<0.05);两组患者的卡氏功能状态评分改善率、肿瘤坏死因子α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。按对照组用药方案不同进行亚组分析的结果显示,治疗用药时,无论对照组患者使用空白对照还是阳性对照,试验组患者的治疗有效率均显著高于对照组(P<0.05);预防用药时,与对照组中使用空白对照的患者比较,试验组患者的总体及中重度放化疗相关肠道功能紊乱发生率均显著降低(P<0.05),而试验组与对照组中使用阳性对照患者的总体及中重度放化疗相关肠道功能紊乱发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论复方谷氨酰胺肠溶胶囊能有效治疗和预防恶性肿瘤患者放化疗相关肠道功能紊乱,改善患者生活质量,减轻炎症反应。

关键词： 超声   磁共振成像   深度学习   卵巢肿瘤   临床价值  

摘要： 超声具有无创、实时、成本低等优势,在卵巢肿瘤的初步筛查与动态评估中发挥着重要作用,尤其是超声特征与临床模型(如ADNEX模型)相结合可提升良恶性鉴别的准确性。磁共振成像因其优异的软组织分辨率和多模态成像能力,在肿瘤细微结构显示、术前分期评估及周围组织浸润判断方面具有不可替代的作用。深度学习可实现影像特征的自动提取与量化分析并构建预测模型,显著提升了卵巢肿瘤的鉴别诊断效能,且在多模态影像融合、恶性风险预测及病灶精准分割等方面展现出了巨大潜力。三者联合构建的综合评估体系能够实现互补优势,显著提高诊断的敏感度与特异度,为临床诊疗决策提供更全面、精准的依据。未来仍需通过多中心、大样本研究进一步验证该整合体系的稳定性与泛化能力,并推动其在卵巢肿瘤个体化诊疗中的临床应用。

关键词： 大语言模型   骨肿瘤   风险分层   报告和数据系统  

摘要： 目的评估大语言模型(LLM)结合X线平片骨肿瘤风险分层与管理系统(Bone-RADS)判断骨肿瘤的良恶性和得出组织病理学诊断的能力。方法筛选来自两个公共医学影像数据库(Eurorad和Radiopaedia)和一种放射学期刊(Skeletal Radiology)的骨肿瘤病例,筛选时间截止2025年9月30日。搜集病例的年龄、性别、临床病史、放射学描述和组织病理学诊断资料。采用Deepseek-R1-0528进行测试,要求其基于患者资料和放射学描述,给出Bone-RADS分级及1个诊断和3个鉴别诊断。分析LLM的良恶性判断和组织病理学诊断表现。结果共纳入511例样本,男性310例(60.67%),中位年龄为30.00岁(15.00岁,55.00岁);主要发病位置包括下肢246例(48.14%)、上肢115例(22.50%)和多部位49例(9.59%);组织病理学诊断良性277例(54.21%)、中间性54例(10.57%)、恶性180例(35.23%)。LLM生成的Bone-RADS分级良恶性判断的敏感度为0.876(95%CI:0.829~0.924),特异度为0.699(95%CI:0.644~0.754),受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)为0.788(95%CI:0.751~0.824)。LLM生成的组织病理学诊断直接诊断正确306例(59.88%)、鉴别诊断正确84例(16.44%)、未能诊断正确121例(23.68%)。LLM组织学直接诊断正确的病例中,排除Bone-RADS 0级或Bone-RADS 5级后,存在14.91%(41/275)错误判断其良恶性。结论LLM具有辅助X线平片骨肿瘤风险评估和提示潜在组织病理学诊断的价值,但其诊断生成过程与放射科医师的诊断思维存在一定差异。放射科医师需要批判性地解读LLM的输出结果。