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关键词： 手术入路   腹腔镜下最佳入路   右半结肠癌   疗效   肿瘤标志物  

摘要： 目的本研究旨在探讨腹腔镜下最佳入路选择及对右半结肠癌患者疗效和肿瘤标志物的影响差异。方法收集本院于2019年01月~2024年12月收治的右半结肠癌病人共100例为此次试验对象,随机分成2组,研究组50病人选择传统中间入路、头尾结合入路,对照组50病人选择完全头侧入路。对比两组的术后恢复情况(术后排气时长、住院时长、淋巴结清扫数量)、手术过程指标(术中出血量、手术时长)、并发症的发生率、肿瘤标志物(CEA、TSGF、CA199)、胃肠功能恢复(肠鸣音恢复时间、留置胃管时间、术后进食时间)及手术应激指标(IL-6、TNF-α)。结果研究组的手术时长、术中出血量、肠鸣音恢复时间、留置胃管时间、术后进食时间分别显著低于对照组,比较具有统计学差异(P<0.05);两组的住院时长、术后排气时长、淋巴结清扫数量、术前及术后的CEA、TSGF、CA199水平差异不显著,术前两组的IL-6、TNF-α水平差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05);术后,两组CEA、TSGF、CA199、IL-6、TNF-α水平显著低于术前,且对照组IL-6、TNF-α水平显著高于研究组,比较具有统计学差异(P<0.05);研究组的并发症的发生率为5.00%,对照组为8.33%,比较不具有统计学意义(P>0.05)。结论传统中间入路、头尾结合入路的方法减少了右半结肠癌患者的手术时长、术中出血量,提高患者的胃肠功能恢复,改善机体炎症反应。中间入路、头尾结合入路的治疗方法具有较好的治疗效果。

关键词： 非编码RNA   液-液相分离   凝聚体   液滴   肿瘤  

摘要： 液-液相分离(LLPS)是细胞内空间组织与功能调控的重要机制,在肿瘤生物学研究中备受关注。非编码RNA(ncRNA),包括长链非编码RNA(lncRNA)、环状RNA(circRNA)和微小RNA(miRNA)等,不仅在转录后调控中发挥关键作用,还可通过驱动或参与LLPS形成功能性凝聚体,从而在肿瘤发生发展过程中发挥多重作用。本综述系统梳理了ncRNA的主要类型及其生物学起源,概述LLPS的分子基础,强调其主要依赖于生物大分子的序列/结构特征与多价相互作用网络;并进一步总结了ncRNA在多种核内与细胞质凝聚体中的作用机制,指出核内与胞质凝聚体并非孤立:ncRNA/RNA结合蛋白(RBP)的核-质穿梭、应激触发的组分重分配及RNA修饰信息的跨区室传递,使ncRNA-LLPS具备形成跨区室反馈回路与功能协同的潜力。

关键词： NK细胞来源外泌体   NK-92 MI细胞   Raji-luc细胞  

摘要： 目的 探究自然杀伤(NK)细胞来源外泌体(NK-Exo)是否具有抗肿瘤活性。方法 培养NK-92MI细胞及间充质干细胞(MSC)并分离得到相应外泌体,通过颗粒数、粒径检测以及蛋白质印迹法对其进行相关鉴定。以NK-92MI细胞来源外泌体作为实验组(NK-Exo组)、MSC细胞来源外泌体作为对照组(MSC-Exo组),采用荧光素酶发光法检测不同剂量的外泌体对靶细胞Raji-luc的肿瘤杀伤情况,探究NK-Exo的抗肿瘤活性。结果 两种外泌体NK-Exo、MSC-Exo粒径均存在峰值,且分布在外泌体粒径范围30~150 nm内,呈典型双层膜结构,粒径和形态均符合外泌体的生物学特征,且蛋白标志物CD63、CD81和TSG101表达阳性,NK-Exo、MSC-Exo外泌体成功提取分离。荧光素酶发光法检测显示NK-Exo相较于MSC-Exo具有显著的肿瘤杀伤作用(P<0.01),NK-Exo抗肿瘤效果呈现剂量依赖性且与肿瘤细胞数相关(P <0.01)。结论 NK-92MI细胞来源的NK-Exo具有抗肿瘤活性,NK-92MI细胞能够为NK-Exo的抗肿瘤研究提供便捷、可靠的细胞来源。

关键词： 隆突性皮肤纤维肉瘤   病理诊断   肿瘤   胸椎  

摘要： 目的:探讨胸椎纤维肉瘤型隆突性皮肤纤维肉瘤临床、病理特征和诊断情况。方法:回顾性分析2025年2月本院收治的1例纤维肉瘤型隆突性皮肤纤维肉瘤患者临床资料,对其组织学形态、免疫表型和分子检测结果进行分析,并结合相关文献进行复习总结。结果:患者男,55岁,因“行走不利伴腰部疼痛7月”入院。查体发现左侧腹部、左手大鱼际处可扪及多处大小不等包块。外院曾对胸椎占位进行活检,病理诊断考虑恶性外周神经鞘膜瘤。本院MRI结果显示:T10-12平面椎管内外(偏右侧)占位,结合病史考虑神经源性肿瘤。患者在本院行胸椎占位切除术后病检,镜下见肿瘤细胞呈梭形、形态单一,弥漫片状排列或呈束状及鱼骨状排列,细胞异型性明显,细胞核深染、核分裂易见。结合免疫组化和COL1A1/PDGFB融合基因FISH检测阳性结果,最终诊断为(胸椎肿物)纤维肉瘤型隆突性皮肤纤维肉瘤。结论:胸椎纤维肉瘤型隆突性皮肤纤维肉瘤发生部位罕见,易发生误诊,提高对该病的认识及警惕性有助于实现早期确诊并降低误诊率。

关键词： 结肠癌   静脉期CT   纹理分析   肿瘤体积   术前分期  

摘要： 目的探讨静脉期CT纹理分析参数及肿瘤体积(Tvol)在结肠癌术前分期中的应用价值,为临床治疗决策提供依据。方法回顾性纳入接受手术治疗的88例结肠癌患者的CT影像资料,采用静脉期CT扫描数据进行Tvol测量,并记录患者的CT纹理参数,探究其对患者分期的评估价值。结果Ⅲ~Ⅳ期患者的肿瘤长度(Tlen)、肿瘤最大径(Tdia)、肿瘤最大面积(Tare)、Tvol、熵值、峰度、偏度均高于Ⅰ~Ⅱ期组,灰度平均值低于Ⅰ~Ⅱ期组(P<0.05),经皮尔逊相关性分析可知,患者的病理分期与Tvol参数、CT纹理参数均存在相关性,病理分期越高,患者的灰度平均值越低,Tlen、Tdia、Tare、Tvol、熵值、峰度、偏度越高。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析各指标对患者病理分期Ⅲ~Ⅳ期的诊断价值,Tlen、Tare、Tvol、偏度均具有较高的诊断价值,曲线下面积(AUC)值分别为0.826、0.860、0.848、0.757,将上述指标纳入回归分析进行联合诊断,联合诊断的AUC值为0.885,具有较高的诊断价值。结论静脉期CT纹理分析参数及Tvol在结肠癌术前分期中具有显著价值,单独使用Tlen、Tare、Tvol和偏度等参数能够有效区分Ⅲ~Ⅳ期与Ⅰ~Ⅱ期患者,联合诊断则进一步提升了分期的准确性,能够为临床治疗决策提供有力支持。

关键词： 学术性期刊   实用肿瘤杂志   浙江大学   一级刊物  

摘要： 《实用肿瘤杂志》是由中华人民共和国教育部主管、浙江大学主办的肿瘤专业学术性期刊,已被众多国内外知名数据库收录。目前《实用肿瘤杂志》已被作为浙江大学国内一级刊物统计。感谢大家一直以来对期刊的支持与厚爱!欢迎广大作者与读者继续踊跃投稿及订阅!

关键词： 免疫检查点抑制剂   药物性肝损伤   临床特征   预后分析  

摘要： 背景与目的:免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)在恶性肿瘤治疗中效果显著,但其引发的免疫相关不良事件(immune-related adverse events,irAE)限制了患者的临床获益。免疫检查点抑制剂相关肝损伤(immune checkpoint inhibitor-related liver injury,ICILI)是常见的irAE,严重时可导致治疗中断并影响患者的预后。目前,国内对严重ICILI的临床特征与预后因素尚缺乏系统性研究。因此,本研究旨在探讨ICI所致严重肝损伤的临床特征及预后影响因素。方法:回顾性纳入2019年1月至2023年6月在复旦大学附属中山医院接受ICI治疗的消化道恶性肿瘤患者,根据不良事件通用术语标准(common terminology criteria for adverse events,CTCAE)5.0版,对ICILI进行严重程度分级,比较不同级别ICILI患者的临床特征,并采用logistic回归分析严重ICILI的危险因素;同时绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估不良预后的预测指标。本研究通过复旦大学附属中山医院伦理委员会批准(批准号:B2025-334R)。结果:在纳入的1421例患者中,共327例(23.01%)发生不同程度的ICILI,其中69例(4.86%)为3、4级。多因素分析显示,肝转移(OR=3.477,95%CI:1.883~6.419,P<0.001)、联合酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)治疗(OR=2.710,95%CI:1.298~5.657,P=0.008)及基线γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyl transferase,GGT)偏高(OR=1.003,95%CI:1.000~1.006,P=0.047)是发生3、4级ICILI的独立危险因素。在3、4级ICILI患者中,40例临床预后好转,14例未好转。ROC曲线显示,终末期肝病模型(model for end-stage liver disease score,MELD)评分预测不良预后的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.876(95%CI:0.761~0.991,P<0.001),最佳截断值为11.5,其灵敏度为85.71%,特异度为86.05%。结论:消化道恶性肿瘤患者接受ICI治疗后,3、4级ICILI发生率为4.86%,肝转移、联合TKI治疗及基线GGT水平偏高的患者发生严重ICILI的风险更高。MELD评分在预测不良预后方面具有较高的效能。

关键词： 肿瘤相关成纤维细胞   乳腺癌   肿瘤微环境   预后   免疫治疗  

摘要： 乳腺癌(breast cancer,BRCA)是全球范围内女性最为常见的癌症之一,其发生发展和肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)基质细胞的相互作用密切相关。肿瘤相关成纤维细胞(cancer associated fibroblasts,CAF)作为TME的关键组成部分,在肿瘤的生长、转移以及免疫过程中发挥着重要作用。为深入研究CAF亚群在乳腺癌患者治疗、预后中的功能,将基因表达总库(Gene Expression Omnibus,GEO)和癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库中的单细胞RNA测序(single cell RNA sequencing,scRNA-seq)数据与乳腺癌临床信息进行整合分析,筛选出正常样本和肿瘤样本两者间的差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs),利用Pearson相关系数和单因素考克斯回归分析筛选出CAF相关的预后基因。基于此,依靠最小绝对值收敛和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,Lasso)回归模型构建CAF相关风险特征,并结合临床病理变量制作列线图,顺利建立了基于CAF亚组特征的乳腺癌预后预测模型,该体系为精准评估患者的临床预后效果、优化免疫治疗策略以及指导临床个体化用药等提供了新的理论支撑。

关键词： 乳腺叶状肿瘤   乳腺X线摄影   磁共振成像   病理学  

摘要： 目的 探讨乳腺叶状肿瘤(Phyllodes Tumors, PTs)的多模态影像学表现,旨在提高其影像诊断的准确率。方法 回顾性分析42例(43个病灶)经手术病理证实为PTs患者的临床及影像学资料,均行钼靶X线检查,其中25例行MRI检查,并对照其病理学分级结果进行分析。结果 (1)42例PTs患者钼靶检查中共43个病灶,病理学分级良性、交界性及恶性分别为32.6%(14/43)、46.5%(20/43)、20.9%(9/43);病灶的大小、生长方式及其密度在肿瘤的良恶性差异上无统计学意义(P>0.05)。(2)本组仅有3例钙化,良性PTs未见钙化。(3)MRI显示T2WI低信号线状分隔(P=0.034)、T1WI高信号出血灶(P=0.028)、ADC值减低(P=0.015)及TIC曲线Ⅲ型(P=0.02)对鉴别良恶性具有统计学意义。结论 PTs的X线及MRI表现均具有一定特征性,综合其临床特点分析,可提高术前诊断正确率;并且MRI的一些特殊征象对判断叶状肿瘤的病理分级有一定的价值。

关键词： 周围神经源性肿瘤   恶性周围神经鞘瘤  

摘要： 周围神经源性肿瘤是一类起源于周围神经鞘及纤维等成分的软组织肿瘤,以良性肿瘤为主,但恶性周围神经鞘瘤(malignant peripheral nerve sheath tumor,MPNST)侵袭性强、预后差,早期诊断困难且治疗易损伤神经功能。近年来,随着影像学、分子诊断及靶向治疗等技术的革新,该类肿瘤诊断已从传统经验性方案转向精准化、个体化策略,形成“临床-影像-病理-分子”四位一体的整合模式。本文主要对周围神经源性肿瘤的诊断技术革新与治疗进展进行综述,为临床精准诊疗提供一定参考。