课程文献中心 更多>>

关键词： 实体瘤   肿瘤内异质性   影像组学   人工智能   预后  

摘要： 肿瘤内异质性是实体瘤的关键特征,主要包括克隆异质性、空间异质性和时间异质性,是影响肿瘤生长增殖、侵袭转移和治疗敏感度的重要因素,与肿瘤患者的不良预后密切相关。近年来针对肿瘤内异质性的评估有了长足进展,但早期、无创地实现肿瘤内异质性评估仍缺乏有效手段。影像组学通过计算机技术从肿瘤影像中提取特征,提供定量分析,具有非侵入性和系统性剖析的优势。其在肿瘤异质性的早期诊断、疗效预测、预后评估等方面显示出巨大潜力,通过联合多种机器学习和深度学习建模分析,可为肿瘤内异质性相关的临床决策提供重要参考与支持。此外,影像组学联合其他组学,可为解析宏观现象与微观生物学之间的联系提供新视角。笔者就近年来影像组学在肿瘤内异质性评估中的进展、临床应用潜能进行综述,以期为影像组学驱动的肿瘤精准诊疗提供借鉴和思考。

关键词： 儿童   后颅窝肿瘤   交通性脑积水   颅内感染   危险因素  

摘要： 目的分析儿童后颅窝肿瘤术后继发交通性脑积水的影响因素及独立危险因素,构建预测模型,为术前风险评估与术后管理提供决策依据。方法对2021年12月~2024年12月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心神经外科的113例后颅窝肿瘤患儿的临床数据及影像学资料进行回顾性分析,将所有分类变量与是否继发交通性脑积水进行交叉列表分析及卡方检验,评估各个分类变量因素与结果的相关性。利用二元logistic回归分析推测独立危险因素。结果患儿的体质量、入院时的格拉斯哥昏迷评分、术前是否存在梗阻、肿瘤的位置、术中出血量、手术时间、肿瘤病理、术后是否感染、脑脊液中的红细胞峰值与患儿术后是否继发交通性脑积水具有相关性(P<0.05),其中术后是否出现颅内感染是后颅窝肿瘤术后继发交通性脑积水的独立危险因素。结论术后颅内感染是继发脑积水的独立危险因素,因此需尽量降低感染风险,应及时针对性治疗。

关键词： 乳腺肿瘤标志物   乳腺癌术后转移   动态监测   价值  

摘要： 目的分析联合检测乳腺肿瘤标志物在乳腺癌术后动态监测中的应用价值。方法选取126例接受手术治疗的乳腺癌患者,对其进行为期1年的随访,根据是否发生术后转移将其分为转移组(45例)以及非转移组(81例)。对所有患者进行乳腺肿瘤标志物监测,包括糖类抗原(CA)-125、CA15-3、组织多肽特异性抗原(TPS)及癌胚抗原(CEA)。对比两组患者乳腺肿瘤标志物水平,单独与联合检测对术后转移的诊断敏感性。结果转移组CA15-3、CEA、TPS、CA125水平分别为(37.91±9.63)U/ml、(6.82±2.41)μg/L、(400.73±51.47)U/L、(11.13±6.54)U/ml,均高于未转移组的(7.72±1.42)U/ml、(1.31±0.63)μg/L、(104.65±20.84)U/L、(5.74±1.32)U/ml(P<0.05)。CA125、CA15-3、TPS、CEA单独及联合检测对术后转移的诊断敏感性分别为20.00%、48.89%、77.78%、62.22%、93.33%;联合检测对术后转移的诊断敏感性高于CA125、CA15-3、TPS及CEA单独检测(P<0.05)。结论乳腺癌术后转移患者的各项乳腺肿瘤标志物水平均显著高于非转移患者,联合检测乳腺肿瘤标志物在乳腺癌术后动态监测中具有更高的应用价值。

关键词： 血液游离DNA片段组学   脑肿瘤   无创诊断  

摘要： 美国每年约有1.9万人死于原发性脑肿瘤,但目前缺乏在无症状期进行早期筛查的有效手段^([1])。脑肿瘤常表现为头痛、恶心等非特异性神经系统症状,易导致初诊漏诊,从症状出现到确诊存在明显延迟。全球影像学筛查策略尚不统一:英国指南建议对出现神经症状的患者进行头部CT等影像学检查,而多数国家缺乏统一标准,主要依赖临床医生的主观判断。这种基于症状的影像学筛查策略阳性预测值较低,既造成大量不必要的检查,又导致许多患者未能及时接受影像评估,大多数脑肿瘤患者确诊时已处于疾病晚期^([2])。

关键词： Lynch综合征   泌尿系统肿瘤   错配修复缺陷   免疫治疗  

摘要： Lynch综合征(Lynch syndrome,LS)是一种遗传性癌症易感综合征,由DNA错配修复系统的胚系致病突变引起。除结直肠癌和子宫内膜癌外,其相关肿瘤谱已扩展至泌尿系统。其中,上尿路尿路上皮癌(upper urinary tract urothelial carcinoma,UTUC)是最常见的LS相关泌尿系统肿瘤,常呈高频微卫星不稳定(microsatellite instability-high,MSI-H)/错配修复缺陷(mismatch repair-deficient,dMMR)和高突变负荷特征,对免疫治疗高度敏感;膀胱癌和前列腺癌在特定基因型携带者中的风险亦显著升高。近年来,多组学分析、液体活检、人工智能及疾病风险预测模型的应用,推动了LS相关泌尿系统肿瘤在分子机制、早期筛查及精准治疗方面的进展。免疫检查点抑制剂在MSI-H/dMMR型UTUC中疗效突出。未来应完善筛查策略、优化个体化治疗,并加强多中心前瞻性研究,以提升高危人群的早期诊断率及预后。本文对LS相关泌尿系统肿瘤近阶段的研究进展进行了归纳与总结,以期提升临床对该疾病的认知。

关键词： 尿毒症   钙质沉着症   甲状旁腺功能亢进症,继发性   甲状旁腺切除术   诊断显像  

摘要： 目的观察甲状旁腺切除术(PTX)后尿毒症肿瘤样钙化症(UTC)伴继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)临床及影像学改变。方法回顾性分析13例接受PTX的UTC伴SHPT患者,观察其PTX前、后临床及影像学(X线、CT及MRI)表现。结果PTX前,13例均见血磷及全段甲状旁腺激素(iPTH)升高;1例血钙升高、12例血钙正常。13例中,7例为单发、6例为多部位多发UTC;9例病灶位于关节周围,包括单关节周围5例、多关节周围4例。影像学显示13例UTC均为软组织结节状/囊状高密度灶,可见“卵石样”及“流注状”钙化;其中6例囊状病灶伴“沉降征”,3例累及邻近骨骼。PTX后随访3~60个月,13例血磷及iPTH均明显降低,12例UTC病灶部分或完全吸收、1例无明显变化。结论PTX后UTC伴SHPT患者血磷及iPTH明显降低,UTC病灶部分或完全吸收。

关键词： 知母皂苷A   抗肿瘤   作用机制   研究进展  

摘要： 知母皂苷AⅢ是一种甾体皂苷,具有抗肿瘤、抗糖尿病、抗炎、抗血小板聚集和抗抑郁等作用,近年来越来越多的研究发现,知母皂苷AⅢ在结直肠癌、非小细胞肺癌、胶质母细胞瘤、黑色素瘤、骨肉瘤、肝癌、神经母细胞瘤、白血病等疾病中有着明显的抗肿瘤作用。因此,本文阐述了知母皂苷AⅢ在肿瘤中的最新进展,旨在为知母皂苷AⅢ的相关研究和临床应用提供参考。

关键词： 白血病   影像学检查   恶性病变   MRI  

摘要： 在儿童易患的恶性病变中,脑肿瘤仅次于白血病,排第二位。小儿发病年龄越小,脑肿瘤恶性程度越高,发病速度越快。与成人脑肿瘤相比,儿童脑肿瘤的生长速度较快,病程较短,因此早发现、早诊断和早治疗则预后较好。儿童脑肿瘤的诊断依赖各种影像学检查,比如CT、MRI、PET/CT等。

关键词： 血液肿瘤   重返工作   工作生活质量   恐惧疾病进展   潜变量增长模型   交叉滞后模型  

摘要： 目的 探究重返工作后血液肿瘤患者工作生活质量和恐惧疾病进展的变化轨迹及两者的相互预测关系,为工作生活质量及恐惧疾病进展关键节点的识别及干预提供依据。方法 便利选取山东省2所三级甲等医院就诊的256例血液肿瘤患者作为调查对象,采用癌症患者工作生活质量量表和癌症患者恐惧疾病进展简化量表,于患者重返工作后1、4、7个月时进行调查。通过交叉滞后模型和平行潜变量增长模型进行数据分析。结果 重返工作后血液肿瘤患者工作生活质量呈线性上升趋势,恐惧疾病进展呈线性下降趋势。3次调查中上一时间点的工作生活质量水平能负向预测下一时间点的恐惧疾病进展水平(均P<0.05);恐惧疾病进展的初始水平能负向预测其工作生活质量初始水平及提升速度(均P<0.05)。结论 重返工作后血液肿瘤患者的工作生活质量可预测恐惧疾病进展;恐惧疾病进展的“初始水平”和“变化速度”均可能影响工作生活质量的提升。建议临床通过积极有效的干预措施降低恐惧疾病进展初始水平、提升其下降速度,以提升患者的工作生活质量,保证其良好地回归生活、融入社会。

关键词： 体检   肿瘤标志物   指标   癌症   患癌   正常水平  

摘要： 近些年来,癌症患者数量逐渐攀升,人们在“谈癌色变”的同时,防癌意识也日益增强,越来越多的人养成了定期体检的好习惯,而各种体检套餐中大多包含肿瘤标志物检查。不少人望文生义,一旦发现肿瘤标志物中的某项指标高于正常水平,便会陷入紧张焦虑,甚至认为自己已然患癌。那么,这种想法究竟对不对呢?