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关键词： 肿瘤科   中医管理技术   规范   推广模式   构建  

摘要： 目的:探讨肿瘤科中医管理技术规范及推广模式的构建及应用价值。方法:本研究回顾性分析,选取2023年5月—2024年12月收治的106例患者为研究对象,以科室中医管理技术规范推广落地为时间节点,2023年5月—2024年1月应用常规管理方案干预的53例患者设为实施前,2024年2—12月收治的53例患者设为实施后。回顾性比较实施前后中医技术应用情况、管理质量及满意度。结果:实施后各项中医技术使用率均显著高于实施前(P<0.05)。实施后各项管理质量评分均显著高于实施前(P<0.05)。实施后患者满意度高于实施前(P<0.05)。结论:肿瘤科中医管理技术规范及推广模式的构建和应用,可显著提升科室管理质量,促进中医技术的推广和应用,患者具有较高的满意度。

关键词： 卵巢附件肿物   超声检查   O-RADS分类系统   肿瘤标志物   糖类抗原125   人附睾蛋白4  

摘要： 目的:本研究旨在评估超声卵巢附件影像报告与数据系统(O-RADS)与血清肿瘤标志物联合应用对卵巢附件肿物良恶性鉴别诊断的临床价值。方法:回顾性分析2023年9月—2025年4月清远市人民医院收治的182例卵巢附件肿物患者的临床资料,所有患者术前均行超声O-RADS分类及糖类抗原125 (CA125)、人附睾蛋白4(HE4)水平检测,以术后病理结果为金标准,分为良性组(n=145)和恶性组(n=37),分别计算超声O-RADS、CA125、HE4单独检测及三者联合检测对卵巢癌的诊断效能。结果:恶性组CA125、HE4水平均高于良性组(P<0.05);两组的O-RADS分级分布比较差异有统计学意义(P<0.05),5类分类在恶性组占81.08%,在良性组仅占8.28%;超声O-RADS、CA125、HE4诊断卵巢癌的AUC分别为0.887、0.802、0.821,三者联合诊断卵巢癌的AUC为0.925,联合检测模型高于单一检测(P<0.05)。结论:超声O-RADS分类系统联合肿瘤标志物CA125与HE4用于鉴别卵巢附件肿物的良恶性时呈现出较高的诊断效能,能提高诊断的灵敏度、特异度以及准确性,为临床制定合理治疗方案提供关键依据。

关键词： 科学道德   论文   学术诚信   署名权   作者署名  

摘要： 为尊重作者的署名权,弘扬科学道德和学术诚信精神,本刊论文作者署名应遵守以下规范。1作者署名本刊论文作者姓名在题名下按序排列,排序应在投稿前由全体作者共同讨论确定,投稿后不应再作改动,确需改动时必须出示单位证明以及所有作者亲笔签名的署名无异议书面证明。

关键词： 肿瘤相关巨噬细胞(TAM)   亚群   胶质瘤   乳腺癌   肝癌  

摘要： 恶性肿瘤危害极大,是亟需解决的公共卫生问题。肿瘤相关巨噬细胞(TAM)在肿瘤微环境(TME)中具有高度异质性和关键作用,然而传统的M1/M2二分法已不足以描述其复杂性。近年来,借助单细胞转录组测序(scRNA-seq)及空间组学技术,研究者在多种实体瘤(如胶质瘤、肝癌、乳腺癌)中鉴定出多种功能特异的TAM新亚型。新亚型的发现揭示了TAM在肿瘤进展、治疗抵抗中的核心机制,为开发靶向特定TAM亚型的精准免疫治疗策略提供了新思路和新靶点。

关键词： 儿童   脑肿瘤   伴有多层菊形团的胚胎性肿瘤   硬膜下   磁共振成像  

摘要： 伴有多层菊形团的胚胎性肿瘤(ETMR)是一种罕见的、高侵袭性儿童脑肿瘤。本文报道一例18个月男性患儿发生于左顶叶硬膜下的ETMR,边界规整,以T1WI稍低、T2WI稍高信号为主,病灶周围无明显水肿征象,增强扫描病灶内局部轻度强化,DWI序列呈稍高信号、ADC信号明显减低,病变侵犯硬脑膜呈现典型“硬膜尾征”表现。术前影像极易被误诊为脑外肿瘤。当小于2岁的幼儿且脑内发现较规整、实性为主的占位时,病灶内囊变较小且主要位于边缘,出现扩散受限改变,且与病变强化较轻、无瘤周水肿等特点“不匹配”时,需考虑ETMR可能。

关键词： 人工智能   泌尿系统肿瘤   前列腺癌   膀胱癌   肾细胞癌   诊断  

摘要： 泌尿系统肿瘤的早期诊断对实现精准治疗和改善患者预后至关重要。近年来,人工智能(artificial intelligence,AI)技术在医学影像分析、病理图像识别、生物标志物挖掘及预后预测等方面展现出了巨大潜力。本文系统综述了AI应用于前列腺癌、膀胱癌和肾癌三大常见泌尿系统肿瘤诊断的现状与进展。在提升诊疗效率、减轻医生负担、优化临床决策等方面,AI具有广阔的应用前景。随着算法优化以及多中心数据的不断积累,未来AI有望在泌尿系统肿瘤的精准诊疗中发挥更加重要的作用。

关键词： 免疫治疗   肿瘤微环境(TME)   肿瘤坏死因子受体2(TNFR2)   肿瘤   综述  

摘要： 肿瘤坏死因子受体2 (TNFR2)为Ⅰ型跨膜糖蛋白受体,在多种肿瘤细胞和某些免疫细胞,尤其是调节性T细胞中表达。TNFR2协调多种信号途径,促进肿瘤细胞发生和生长,激活免疫抑制细胞,调节肿瘤微环境,支持免疫逃逸和肿瘤发展。近年来免疫疗法已被纳入恶性肿瘤治疗方案中,但单一抑制剂治疗存在反应率低和免疫相关不良事件多发的问题。为进一步提高治疗效果,免疫组合疗法受到日益关注。大量研究表明TNFR2抗体与经典免疫检查点抑制剂程序性死亡蛋白1(PD-1)/细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(CTLA-4)等抗体联合使用具有协同效应。明确TNFR2在肿瘤发生发展中的作用与机制,对制定联合治疗策略至关重要。本文综述了TNFR2在肿瘤中的表达、作用与机制,分析了其在靶向治疗中的机会和挑战,为肿瘤临床治疗提供新的思路和视角。

关键词： 细胞因子   免疫细胞   慢性骨髓增殖性肿瘤   免疫治疗  

摘要： 慢性骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasms,MPN)以克隆性髓系增殖与持续炎症为特征,促炎与免疫抑制信号并存共同驱动疾病进展。肿瘤克隆及骨髓微环境释放白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)等,促进异常造血扩增、内皮激活与血栓-炎症放大,并参与骨髓纤维化演变。与此同时,转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)及程序性死亡受体-1/其配体1(programmed cell death protein 1/programmed death-ligand 1,PD-1/PD-L1)轴介导免疫逃逸。干扰素-α(interferon-α,IFN-α)与JAK抑制剂(Janus kinase inhibitors,JAKi)等免疫调控治疗不断推进。本文综述MPN精细免疫网络与治疗靶点,展望分层精准免疫干预策略。

关键词： 淋巴造血系统   遗传   染色体变异   核型分析   肿瘤  

摘要： 【目的】分析湖南地区淋巴造血系统疾病染色体变异情况及疾病谱特征。【方法】采用横断面研究设计,收集2021年1月至2025年7月于湖南省人民医院行骨髓染色体核型分析的548例淋巴造血系统疾病患者临床资料,采用G显带技术检测骨髓染色体核型,参照《人类细胞遗传学命名国际体制(ISCN)2024》标准判定染色体数目及结构异常。采用回顾性统计分析方法,将核型异常数据与骨髓增生异常综合征、急慢性白血病等疾病表型进行关联,统计变异类型、频次及重现性特征,明确核型与疾病表型的关联性。【结果】548例完成骨髓染色体核型分析的患者中,127例存在染色体异常(男84例、女43例,平均58.26岁)。常染色体异常者中,64例检出易位(共67条突变),t(9;22)(q34;q11.2)(22例)、t(15;17)(q24;q21)(10例)为高频易位;Chr9、15等为高频变异染色体,另有29例缺失/重复等复杂突变,+8为常见类型。性染色体异常共27例:7例X异常(嵌合体2例),20例Y缺失(45,X,-Y/46,XY嵌合体7例)。核型-疾病关联显示:急性白血病中t(9;22)检出9次,慢性粒细胞白血病中该核型检出8次;+8、-Y等与多类血液病相关,且相同核型可对应多种疾病表型。【结论】淋巴造血系统疾病患者的染色体高频异常与核型-疾病关联,为其精准诊疗提供了依据。

关键词： 主客交   心脏毒性   抗肿瘤药物   毒瘀胶结   分期论治  

摘要： 抗肿瘤药物心脏毒性是影响肿瘤患者长期生存与生活质量的重要临床问题,以中医"主客交"理论揭示邪正胶结、缠绵难愈的病机,为阐释此类复杂疾病提供了独特视角.本文系统梳理"主客交"理论源流,并将其应用于肿瘤心脏病学领域,提出抗肿瘤药物所致心脏毒性的核心病机为"正虚络弱,毒瘀胶结",发展过程呈现客毒犯络、毒瘀胶结、心体失荣的三阶段动态演变.据此确立以"分解主客"为总纲的防治体系:早期客毒犯络,治宜透毒护心,方以升降散合丹参饮加减;中期毒瘀胶结,治宜解毒化瘀,方以血府逐瘀汤加减,佐以虫类药搜剔;后期心体失荣,治宜扶正固本,方以炙甘草汤合生脉散加减,兼顾活血利水.通过拓展"主客交"理论的运用,为阐释抗肿瘤药物心脏毒性的复杂病机及中医药防治提供了理论依据与临床思路.