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摘要： 恶性肿瘤患者身上,癌痛是极为常见且折磨人的一种症状,它不光让患者身体上承受着难忍的不适,还会让患者心里生出更多焦虑、抑郁之类的不好情绪,对患者的正常休息和睡眠造成很大的干扰,慢慢就形成了这样一种循环——疼痛越重,睡眠越差,情绪越不好,对疼痛就越敏感,最终使得患者的生活质量大幅下降,接受治疗的耐心也跟着变弱。以往的护理方式,大多只是依靠药物来缓解疼痛,没有一套系统的、贴合患者个人情况的全程护理办法,没法满足患者在身体和心理等多方面的需求。随着肿瘤护理理念的不断更新,综合性癌痛干预这种模式开始被更多人关注,这种模式先对患者的疼痛情况进行精准评估,再结合规范的药物管理、心理疏导、放松训练、舒适护理以及健康指导等多种方法,从多个方面帮助患者减轻疼痛、改善睡眠,让情绪慢慢稳定下来。本研究从2024年10月—2025年9月期间,选取了64例恶性肿瘤患者,把他们随机分成对照组和观察组,两组分别采用常规护理和综合性癌痛干预的方式,对比两组患者的疼痛轻重、睡眠好坏、情绪状态以及生活质量等相关指标,目的就是全面判断综合性癌痛干预在临床上的应用效果,为完善恶性肿瘤患者癌痛护理的方案、提高临终关怀和姑息护理的水平,提供一些科学上的参考。

关键词： 卵巢上皮性肿瘤   卵巢影像报告和数据系统   超声造影   卵巢恶性肿瘤风险预测模型   糖类抗原125   人附睾上皮分泌蛋白4  

摘要： 【目的】基于O-RADS构建并评估融合超声造影(CEUS)及标准化z值的卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA z-score)的多参数诊断模型,以期提升对良性、交界性和恶性卵巢上皮性肿瘤(OETs)的三分类诊断准确性。【方法】本研究回顾性纳入2018年5月至2024年12月经病理确诊的129例卵巢上皮性肿瘤患者。收集患者临床资料(包括年龄、绝经状态、体质量指数、HE4、CA125)及超声影像资料(常规超声特征与超声造影特征)。根据病理结果将肿瘤分为良性、交界性及恶性三类。采用随机森林算法构建预测模型,并绘制ROC曲线将O-RADS联合超声造影(O-RADS+CEUS)、O-RADS联合ROMA z-score(O-RADS+ROMA z-score)、三者联合(O-RADS+CEUS+ROMA z-score)与O-RADS的诊断效能进行比较。【结果】本研究共纳入129例OETs患者,其中良性63例,交界性25例,恶性41例。与O-RADS相比,3个参数联合(O-RADS+CEUS+ROMA z-score)诊断效能最佳,其鉴别良性与交界性肿瘤的曲线下面积(AUC)为0.87(95%CI:0.79-0.95)vs. 0.64(95%CI:0.51-0.76),P<0.001);鉴别交界性与恶性肿瘤的AUCs为0.90(95%CI:0.83-0.97)vs. 0.64(95%CI:0.50-0.78),P<0.001。随机森林模型分析显示,HE4、CA125和超声造影特征是预测价值最高的变量,其在总体重要性评分(51.94分)中分别占11.02分、8.82分与18.10分。测试队列中该模型的总体诊断准确率为72.97%,曲线下面积为0.89(95%CI:0.77-1.00),敏感性为67.06%,特异性为85.01%。【结论】基于O-RADS联合超声造影与ROMA z-score的多参数模型在鉴别良性与交界性OETs及交界性与恶性OETs中表现出最高的诊断效能。人附睾上皮分泌蛋白4、糖类抗原125及超声造影特征为关键预测因子,支持模型在完善OETs术前风险分层中的作用。

关键词： hIMB1636-MMAE   A431   皮肤癌   抗体偶联药物   增殖   凋亡   周期  

摘要： 为评估新型抗体偶联药物hIMB1636-MMAE对人滋养层细胞表面抗原2 (trophoblast cell surface antigen 2, TROP2) 高表达的人表皮癌的疗效, 本研究系统评估了其对人表皮癌细胞A431体内外抗肿瘤疗效及作用机制。通过Western blot检测A431细胞中TROP2的表达情况; 通过流式细胞术检测hIMB1636-MMAE与A431细胞的结合特性及其对细胞周期和凋亡的影响; 利用激光共聚焦显微镜观察其被肿瘤细胞内吞的过程, 并利用CCK-8法评估其体外杀细胞活性; 进一步构建A431细胞裸鼠异种移植瘤模型, 以评价hIMB1636-MMAE的体内抗肿瘤效果。实验结果显示, A431细胞表达高水平的TROP2, hIMB1636-MMAE能特异性结合该细胞, 能够被其有效内吞并运送至溶酶体。hIMB1636-MMAE在体外可选择性杀伤A431细胞 (IC50为1.49 ± 0.22 nmol·L-1), 可诱导G2/M期细胞周期阻滞和细胞凋亡, 在体内10 mg·kg-1对A431裸鼠移植瘤的抑制率为93.89% (实验得到中国医学科学院药物生物技术研究所动物护理与使用委员会批准, 编号: IMB-20220210D203)。综上所述, hIMB1636-MMAE在体内外显示出良好的抗皮肤癌潜力, 为TROP2阳性皮肤癌患者的提供了潜在候选药物。

摘要： 腹腔镜根治术是治疗结直肠癌主要术式之一,微创,利于患者康复。传统护理模式术前准备手术时间长,压力性损伤发生及低体温发生率高。手术室精细化管理模式着重强调精准化和细致化。在腹腔镜结直肠癌根治术中给予患者优质精细化管理模式干预,可节约手术时间,减少出血量,有益术后恢复,提高患者满意度。本文采用精细化模式及管理应用于腹腔镜结直肠肿瘤手术中,现报告如下。

关键词： 循环肿瘤细胞异倍体检测   异倍体   鼻咽癌  

摘要： 目的 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者治疗前后循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)异倍体变化与临床疗效的关联性研究。方法 选取2022年1—12月在广州天河龙洞医院进行检测的20例鼻咽癌患者,患者在上级定点医院进行放化疗治疗,由广州天河龙洞医院进行回访跟踪,行CTC检测,统计患者治疗前后的CTC数目,并进一步分析CTC数目在年龄、性别、恶性肿瘤分期(tumor node metastasis classification,TNM)等不同临床特征中的情况;统计患者的治疗效果,并进一步分析不同疗效患者治疗前后不同倍体CTC检测数目。结果 20例患者治疗前的CTC数量为25个,治疗后的CTC数量为6个;治疗前后的CTC数目在不同年龄、性别、TNM分期的患者中分布对比,无统计学差异(P>0.05);患者的治疗有效率为85.00%;部分缓解(partial response,PR)患者治疗后三倍体、四倍体CTC检测数目较治疗前均有所下降(P<0.05),治疗前后多倍体CTC检测数目比较,无统计学差异(P>0.05)。结论 CTC异倍体检测在鼻咽癌患者的疗效评估和预后预测中均具有重要意义。

关键词： 血管生成拟态   消化道肿瘤   中药活性成分   中药复方   机制研究  

摘要： 消化道肿瘤(GT)是指起源于消化系统及其附属腺体的恶性肿瘤,主要包括结直肠癌、胃癌、肝癌、食管癌、胆囊癌等。其发病率在全球范围内持续上升,给人类社会带来了沉重的卫生及经济负担。目前GT的治疗虽取得了较大进展,但肿瘤耐药性、转移性疾病难以控制以及副作用显著等问题仍然突出。中医药在GT中具有独特优势,不仅具有显著的抗肿瘤活性与较好的安全性,还能辨证论治整体调节机体状态,提升患者生存质量。血管生成拟态(VM)区别于传统肿瘤血管生成,由肿瘤细胞直接形成管状结构,不依赖内皮细胞,可独立输送血液和营养,为肿瘤生长、侵袭和转移提供支持,与GT的恶性进展与不良预后密切相关。近年来国内外许多研究表明,中药活性成分与复方可以调控关键信号通路与分子抑制VM形成,进而发挥抗肿瘤作用,但目前针对这一领域缺乏系统性综述与深入探讨。该文章对中医药调控GT中VM形成的研究进展作一综述,以期为相关科学研究与临床实践提供借鉴。

关键词： 环状RNA   环状RNA泛素结合相关蛋白2(Circular RNA Ubiquitin binding associated protein 2,circ-UBAP2)   消化道肿瘤  

摘要： 消化道肿瘤严重威胁人类健康,其发病机制与防治策略始终是国内外学者的研究热点。环状RNA(circular RNA,circRNA)是一类内源性非编码RNA分子,其中环状RNA泛素结合相关蛋白2(Circular RNA Ubiquitin binding associated protein 2,circ-UBAP2)作为近年来新发现的circRNA成员,已被证实在食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌等消化道肿瘤中异常表达,并可调控肿瘤细胞的增殖、凋亡、侵袭、转移以及耐药性等恶性生物学行为。本文就circ-UBAP2近年来在消化道肿瘤中的研究进展进行综述,为消化道肿瘤的诊断及治疗策略制定提供理论参考。

关键词： 急诊护理   肿瘤   止血效果   急性上消化道出血   不良情绪  

摘要： 目的 分析急诊护理对肿瘤合并急性上消化道出血患者的效果。方法 选取2023年5月—2025年5月泗洪医院收治的72例肿瘤合并急性上消化道出血患者,采用随机数字表法分为对照组(常规护理)与观察组(急诊护理),每组36例。分析两组护理效果。结果 干预后,观察组止血总有效率与护理满意度高于对照组,心理状态评分低于对照组(P<0.05)。结论 急诊护理可帮助肿瘤合并急性上消化道出血患者产生良好的止血效果,并改善患者的不良情绪,促使患者的最终护理满意度提升。

关键词： 肿瘤   恶性肿瘤患儿   体力活动   质性研究   meta整合  

摘要： 目的 系统整合恶性肿瘤患儿体力活动的阻碍和促进因素。方法 计算机检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、PsycINFO、Cochrane Library数据库关于恶性肿瘤患儿体力活动阻碍和促进因素的质性研究，检索时限为建库至2025年12月31日。采用JBI研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价工具进行评价，采用汇集性整合方法整合结果。结果 共纳入13项研究，提炼出20个研究结果，将相似结果归纳成6个新类别，并综合形成2个整合结果：(1)促进因素：多维社会支持体系、患儿运动参与的自主驱动机制；(2)阻碍因素：疾病与治疗相关的生理限制、患儿心理与认知的内在障碍、照顾者认知误区与心理障碍、环境-资源适配性不足。结论 恶性肿瘤患儿体力活动的阻碍与促进受社会支持、心理认知、环境资源及疾病因素共同影响。因此，需加强恶性肿瘤患儿体力活动的社会支持，纠正照顾者认知偏差，强化健康教育，优化环境资源适配性，以全面提升恶性肿瘤患儿的体力活动水平，促进其身心健康康复。

关键词： 肿瘤标志物   液体活检技术   循环肿瘤DNA   循环肿瘤细胞   疗效监测   预后评估   复发预警   分子残留病灶  

摘要： 随着精准医学的发展,肿瘤的治疗与管理正从传统的“一刀切”模式向个体化、动态化的新范式转变。在这一进程中,能够实时、无创地反映肿瘤生物学行为的液体活检技术,尤其是循环肿瘤DNA(ctDNA)和循环肿瘤细胞(CTCs)等新型肿瘤标志物(TMs),展现出巨大的临床应用潜力。基于液体活检技术的新型TMs在肿瘤全程化管理中发挥了关键作用。在疗效监测方面,传统TMs(如CEA、CA125)的动态变化与ctDNA中耐药基因(如EGFR T790M)的监测相结合,为化疗和靶向治疗提供了“实时雷达”;而cfDNA完整性、免疫细胞因子等新型标志物则为免疫治疗的响应评估开辟了新途径。在预后评估方面,基线时的CTCs计数、ctDNA突变负荷等“分子标签”已被证实与患者生存结局密切相关,为早期风险分层提供了有力依据。在复发预警方面,术后或根治性治疗后通过ctDNA进行分子残留病灶(MRD)检测,能够比影像学更早地发现复发风险,为干预治疗赢得宝贵时间。总结新型TMs在构建肿瘤精准医疗闭环管理中的核心地位,在推广应用这些新型TMs检测时面临方法学标准化、结果解读的临床沟通及周转时间等挑战,并提出相应的应对策略。旨在为推动TMs的临床转化与规范应用,以及肿瘤的个体化精准诊疗提供参考。