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关键词： 胃癌   糖代谢   巨噬细胞  

摘要： 肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)是胃癌肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)的重要组成部分。糖代谢重编程过程广泛影响TAMs的极化及免疫功能,进而调控胃癌的发生与进展。本文系统总结了TAMs极化过程中的糖代谢重编程,并从信号调控、转录因子及表观遗传修饰等方面综述糖代谢重编程在胃癌相关TAMs中的作用,旨在进一步了解TAMs在胃癌进程中的角色,为优化胃癌的免疫治疗策略提供新思路。

关键词： 胃肠肿瘤   老年患者   术后认知功能障碍   危险因素   综述  

摘要： 术后认知功能障碍(POCD)是一类常见的术后并发症,主要表现为意识混乱、注意力减退及记忆力受损。老年胃肠肿瘤患者因为年龄及手术等因素影响,POCD发生率较高。目前,国内外对POCD的危险因素尚无统一观点。本文从自身因素、术前因素、术中因素、术后因素4个方面就老年胃肠肿瘤患者POCD的危险因素做一综述,为临床诊疗和护理提供借鉴。

关键词： 预后   影像学   MRI   CT   肿瘤沉积   直肠癌  

摘要： 直肠癌因发病率高、预后差一直是研究热点,肿瘤沉积(tumor deposit,TD)是影响直肠癌患者预后的独立危险因素。近年来,随着对直肠癌TD研究的不断深入,术前评估TD对于预测直肠癌患者预后和制定治疗方案尤为重要。MRI和CT是直肠癌患者治疗前评估和术后随访的主要影像学技术。本文总结了近年来MRI及CT在评估直肠癌TD中的研究进展,以期为后续的研究提供参考。1前言直肠癌是全球第三常见的恶性肿瘤,其死亡率位居世界第二。在人类发展指数报告中,直肠癌的发病率和死亡率均位列前五,且在高收入国家中趋于年轻化[1]。

关键词： 肿瘤转移   外科手术   肝转移   寡转移   放射治疗  

摘要： 肝转移是恶性肿瘤最常见的转移方式, 也是恶性肿瘤患者的主要死亡原因之一。随着外科技术和设备的不断进步、系统治疗效果的逐步提升, 多学科诊疗模式的广泛开展, 由放射科医师提出的介于局部肿瘤阶段与广泛全身转移阶段之间的寡转移概念, 逐步被外科医师所接受和应用, 并开展了以转移灶为导向的外科治疗实践, 在临床上取得令人鼓舞的效果。由于原发癌种各异、肝脏解剖学与器官免疫学特点较为特殊, 目前对肝脏寡转移肿瘤尚未形成统一的诊疗标准, 本文系统性介绍了寡转移肿瘤概念的发展过程, 结合不同原发肿瘤的特点, 介绍多个癌种肝脏寡转移方面的外科进展。

关键词： 3D打印技术   口腔颌面部肿瘤   精准手术   个性化治疗  

摘要： 口腔颌面部肿瘤因其复杂的解剖结构和生理功能具有较高的危险性,不仅会影响患者的外貌和功能,甚至可能危及生命。传统的肿瘤切除与重建手术面临精度不足、手术时间长、术后效果不理想等挑战。3D打印技术通过三维可视化术前规划、数字化导航模板制备及精准修复体制造,为肿瘤切除与重建提供了新的解决方案。该文系统综述了3D打印技术在口腔颌面部肿瘤切除与重建中的临床应用,并深入探讨相关生物材料在缺损修复中的研究进展,旨在为临床实践提供参考,推动该技术在口腔颌面外科的进一步应用与发展。

关键词： 子宫   血管周上皮样细胞肿瘤   硬化亚型   病理  

摘要： 目的 探讨子宫血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)硬化亚型的临床病理特征、免疫组化特点、鉴别诊断、治疗及预后。方法 收集1例子宫体硬化亚型PEComa的病例,观察其病理常规切片染色镜下组织学形态和免疫组织化学染色结果并复习相关文献。结果 镜下观察肿瘤细胞排列成巢片状或梁索状,肿瘤间质显著玻璃样变且范围大于50%,瘤细胞与血管关系密切,围绕薄壁血管呈放射状排列,细胞形态温和呈上皮样,胞质透亮,部分嗜酸,可见小核仁,异型性较小,核分裂象罕见(约1个/50HPF)。免疫组化标记结果:HMB45(局灶+)、Melan-A(部分+)、TFE3(弥漫+)、SMA(弥漫+)、Desmin(弥漫+)、Ki-67(+,热点区约25%)。结论 子宫硬化亚型PEComa较罕见,病理形态学易与其他女性生殖系统肿瘤混淆。当观察到显著的肿瘤间质玻璃样变,且存在特征性的肿瘤细胞围绕血管的生长方式,结合黑色素和肌源性免疫组化标记物的共阳性,有助于诊断此组织学亚型。

关键词： 子宫内膜癌   三焦   膜系   肿瘤微环境   妇科   气血津液  

摘要： 子宫内膜癌(Endometrial Cancer,EC)是妇科常见恶性肿瘤之一。目前针对EC的中医辨治理论尚需深入挖掘。本文基于三焦膜系理论,从三焦膜系的形质结构、生理功能、病理特点等方面入手,探讨其与EC肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)的相关性,认为三焦膜系是EC病理微环境的形质结构基础,提出疏利调畅三焦膜系气血津液是中医防治EC的重要策略,这将为临床治疗EC拓宽思路。

关键词： 嵌合抗原受体   NK-92细胞   白细胞介素15   人表皮生长因子受体2   免疫治疗  

摘要： 目的探索自分泌白细胞介素15(interleukin-15,IL-15)对NK-92细胞的促增殖作用,以及靶向人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)的嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)NK-92细胞对相关肿瘤细胞的杀伤作用。方法利用慢病毒载体将IL-15导入NK-92细胞,ELISA检测IL-15的表达量,CCK-8法检测其增殖活性,在此基础上利用慢病毒载体导入靶向HER2的二代CAR,流式细胞术检测CAR的阳性率,体外杀伤实验及效应因子的ELISA测定研究其抗肿瘤活性。结果成功构建IL15-NK92细胞,其具有较强的增殖活性,体外杀伤实验显示CAR-IL15-NK92细胞对HER2阳性肿瘤细胞的杀伤效应和效应因子分泌具有靶向特异性。结论自分泌的IL-15可以促进NK-92细胞增殖,构建的靶向HER2的CAR-IL15-NK92细胞在体外显示出了良好的特异性杀伤能力,可以为后续开发以海洋鲨鱼纳米抗体为基础的NK细胞治疗药物奠定研究基础。

关键词： 胰腺神经内分泌瘤   药物治疗   进展  

摘要： 胰腺神经内分泌肿瘤(Pancreatic neuroendocrine tumors, PNETs)起病隐匿,生物学行为呈高度异质性,肿瘤可表现为惰性生长,亦可表现为侵袭性生长,甚至早期发生转移,且其生物学特性可能随着疾病的进展而发生变化。近年来,随着各种诊断技术手段的不断发展以及大众健康体检的普及,PNETs的发病率呈现明显的上升趋势,随之各种治疗方法相继出现。然而,PNETs可表现为散发性或遗传相关性,也可因肿瘤的激素分泌功能导致相应的激素相关症状或综合征,且不同分级、分期的PNETs在预后上存在较大差异。因此PNETs诊疗决策的制定需要经过综合全面的考量,制定个性化治疗方案。本文主要对目前PENTs的药物治疗进展作相关性综述。

关键词： 放射性口腔黏膜炎   头颈部肿瘤   低温氧气雾化   漱口液  

摘要： 目的 探讨低温氧气雾化联合配制漱口液漱口对头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎(ROM)患者口腔黏膜情况、生活质量和护理满意度的影响。方法 选取2022年1月至2023年12月接受放射治疗的头颈部肿瘤患者通过方便抽样法选择80例作为研究对象,根据是否接受低温氧气雾化联合配制漱口液漱口方案将其均分为对照组和干预组,每组40例。比较2组患者口腔黏膜情况、生活质量和护理满意度。结果 干预组患者口腔黏膜炎严重程度和持续时间远低于对照组,而唾液流量远高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。放疗结束后1周后,干预组患者的生活质量量表中的生理、社会与家庭、情感和功能维度评分与对照组相比较均呈升高状态,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者的护理满意度量表中的健康教育、评估症状、实践操作和服务沟通维度评分与对照组相比较均呈升高状态,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 低温氧气雾化联合配制漱口液漱口方案的实施能够有效减轻头颈部肿瘤ROM患者口腔黏膜炎症的严重程度和促进唾液分泌,有助于患者生活质量和护理满意度的提升。