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关键词： 肿瘤并发症   针灸   实施科学   实施性研究   防治  

摘要： 针灸是国际认可的肿瘤综合治疗补充手段,为破解其在防治肿瘤并发症领域的临床转化瓶颈,本研究基于实施科学理念,提出未来发展的三大核心路径与方向:一是构建“通用模块+针灸子模块”的特色实施框架,嵌入辨证分型、腧穴配伍等针灸核心要素及场景适配、特殊人群调整等可选模块;二是深化医工融合创新,开发针灸标准化大数据平台与基层适配型智能监测干预设备;三是落实“三甲医院攻坚-社区医院承接-居家场景补充”的分级推广体系,完善技能培训与安全质控。这些举措将推动针灸防治肿瘤并发症标准化、规范化发展,为降低患者痛苦、实现“健康中国2030”癌症防治目标提供有力支撑。

关键词： 血府逐瘀汤   宫颈癌   化疗   毒副作用   肿瘤标志物   致痛因子  

摘要： 目的 探讨血府逐瘀汤对宫颈癌化疗患者化疗毒副作用、肿瘤标志物、致痛因子的影响。方法 选取宫颈癌患者86例,随机分为对照组和中药组各43例,采取TP(顺铂+紫杉醇)化疗方案治疗,中药组同时给予血府逐瘀汤口服,观察化疗毒副作用、肿瘤标志物、致痛因子变化及治疗疗效。结果 两组化疗毒副作用比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前血清鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)、细胞角蛋白19片段21-1(cytokeratin 19 fragment antigen21-1,CYFRA21-1)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原 125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均降低(P<0.05),且中药组低于对照组(P<0.05);两组治疗前血清一氧化氮(nitric oxide,NO)、前列腺素 E(prostaglandin E2,PGE2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均降低(P<0.05),且中药组低于对照组(P<0.05);两组治疗前中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后降低(P<0.05),且中药组低于对照组(P<0.05);中药组治疗疗效优于对照组(P<0.05)。结论 宫颈癌化疗患者给予血府逐瘀汤治疗可降低肿瘤标志物及致痛因子水平,提高治疗疗效,对化疗毒副作用无明显影响。

关键词： 乳酸代谢   乳酸化   铁死亡   肿瘤  

摘要： 铁死亡是一种铁依赖性的程序性细胞死亡形式,其核心机制在于脂质过氧化的失控性积累。乳酸作为体内代谢调控的核心分子,已被证实与谷胱甘肽代谢、脂肪合成、铁离子代谢等多项生物过程密切相关。因此,乳酸及其介导的乳酸化修饰在铁死亡的调控过程中发挥重要作用。阐明乳酸在铁死亡中的具体作用机制,对于深入理解疾病发生机制和开发新型治疗策略至关重要。本文通过系统梳理现有研究成果,旨在揭示乳酸通过影响氧化还原状态、脂质代谢平衡和铁离子稳态来调控铁死亡进程,并重点探讨乳酸化修饰在此过程中的关键作用,为深入理解铁死亡机制提供新视角。

关键词： 黄芪甲苷   抗肿瘤   胃癌   机制   治疗进展  

摘要： 胃癌作为全球高发的恶性肿瘤之一,治疗效果受限,亟需寻找有效的辅助治疗药物。黄芪甲苷(Astragaloside IV,AS-IV)作为黄芪中的主要活性成分,因其多靶点、多途径的抗肿瘤活性而备受关注。近年来大量研究揭示,黄芪甲苷在抑制胃癌细胞增殖、诱导细胞凋亡、抑制肿瘤细胞迁移和侵袭方面具有显著作用,且其机制涉及调节肿瘤微环境、抑制血管生成以及干预癌症相关成纤维细胞功能等多条途径。尽管已有研究取得初步成果,但黄芪甲苷的具体分子机制及其临床应用价值尚需进一步系统阐明。本文综合分析了黄芪甲苷抗肿瘤的最新研究进展,重点探讨其在胃癌治疗中的作用机制及潜在治疗前景,旨在为相关药物开发和临床治疗提供理论依据和研究方向。

关键词： 女性生殖器肿瘤   盆底功能障碍   疾病管理   重建外科手术   保守治疗  

摘要： 目的:综述妇科肿瘤合并盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)的发生机制、临床干预及多学科协作(multidisciplinary team,MDT)管理模式的研究进展。方法:综合近期文献,从流行病学、病理生理及临床管理等层面进行系统述评。重点分析手术、放疗、化疗等对盆底结构的直接损伤与继发的内分泌改变,并评价联合手术、物理康复及MDT等策略的疗效与争议。结果:研究表明,超过半数的妇科肿瘤患者出现PFD症状。抗肿瘤治疗可在患者原有高危因素(如高龄、多产)的基础上,通过解剖损伤、神经功能破坏和雌激素水平急剧下降等多种途径,诱发或加重PFD。同期联合手术在部分患者中显示出可行性,但长期疗效需前瞻性研究证实。以盆底肌训练为核心的非侵入性治疗可改善症状。组建包含妇科肿瘤、盆底专科、康复治疗及心理支持在内的MDT团队,将盆底功能评估与干预贯穿于肿瘤治疗全过程,是实现最佳管理的关键。结论:妇科肿瘤合并PFD的管理需构建规范的MDT全程管理路径并进行疗效评价。

关键词： 放射疗法   肿瘤   NK细胞   肿瘤微环境   免疫治疗  

摘要： 放射治疗作为一种经典的肿瘤治疗方法,可通过诱导肿瘤细胞发生免疫原性死亡并释放肿瘤相关抗原、调节细胞因子分泌等重塑肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME),也可通过参与调节机体免疫反应提高肿瘤治疗效果。自然杀伤细胞(natural killer cell, NK细胞)作为固有免疫系统的重要组成部分,其强大的细胞毒活性不仅可以直接杀伤肿瘤细胞,还可以通过激活多条放射增敏通路来增强肿瘤对辐射的反应,在肿瘤免疫监视和免疫治疗中发挥着关键作用。放射治疗可通过调节NK细胞表面受体的表达如上调NK细胞的活化受体(如natural killer group 2, member D, NKG2D)表达、下调抑制受体(如killer-cell immunoglobulin-like receptor, KIR)表达,增强NK细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。此外,NK细胞也通过调节分泌细胞因子(如tumor necrosis factor-alpha, TNF-α)直接诱导肿瘤细胞凋亡,进而增强杀伤肿瘤细胞的效果。本文聚焦NK细胞在放射治疗过程中对TME的调控机制,为肿瘤未来基础研究和临床应用提供新的视角。

关键词： 脑肿瘤分割   MRI图像   TransUNet   轻量化模型   MobileNetV3   Swin Transformer  

摘要： 立足于MRI脑肿瘤分割任务这一背景,针对传统TransUNet表现出的网络结构复杂以及对临床小规模数据集泛化能力不足的情况,本文搭建并设计了一种面向轻量化实际需求的改进分割模型。该方法在执行编码操作的阶段,选用MobileNetV3 Small替换掉了原有的ResNet,并配合深度可分离卷积结构来促使参数规模与计算负担得到降低;在此前提下,还引入了Swin Transformer Tiny来替换标准视觉Transformer,旨在凭借窗口化注意力机制去完成建模工作,如此一来便能在控制复杂度的同时捕捉到全局上下文信息。此外,在特征融合环节中,通过设计ASPPLight模块以扩展多尺度感受范围,并构建LightCUPHead解码结构以促使融合效率实现提升。依据于BraTS数据集的实验结果展示出,该模型参数总量被压缩到了7.8M,相较原始模型减少了89.1%且显存占用降低至3.4 GB。在400例样本的小规模场景下,模型Dice系数能够达到0.963,最终实验证实该模型在确保精度的同时也展现出良好的临床适用性。

关键词： 多原发性肿瘤   非小细胞性肺癌   结肠癌   神经内分泌肿瘤   多学科团队  

摘要： 多原发肿瘤(multiple primary neoplasms,MPNs)通常较单一原发肿瘤预后更差,且近年来全球发病率呈上升趋势。现报告1例伴小脑转移的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)合并同时性横结肠癌及异时性精囊神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor,,NET)患者的诊疗经过。一名40岁男性因头痛就诊,经影像学及活检确诊为伴小脑转移的NSCLC及横结肠癌。患者接受了脑及结肠病灶的切除,并在肺部肿瘤的分子检测指导下接受了阿来替尼治疗,随访2年后发现盆腔肿块,诊断为精囊NET。后续出现颈部、肺部淋巴结神经内分泌肿瘤转移,继而发生全身多处转移。患者最终因感染性肺炎入ICU治疗,预后不良。在涉及罕见肿瘤组合的病例中,早期启动多学科团队(multidisciplinary team,MDT)协作并进行基因检测,对确立精准诊断、制定合理治疗方案至关重要。

关键词： 肝细胞癌   美国国立综合癌症网络指南   欧洲肿瘤内科学会指南   免疫治疗  

摘要： 近年来,靶向和免疫治疗药物在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)领域快速研发,促成全球各大指南纷纷更新,其中更新最频繁的为美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)HCC指南,自2018年至2025年累计更新31版。相隔7年,2025年,欧洲肿瘤内科学会(European Society for Medical Oncology, ESMO)HCC指南也进行了全面系统的第2版更新。我国的中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology, CSCO)原发性肝癌诊疗指南(首发2018年)至今也已更新4版,国家卫生健康委员会颁布的原发性肝癌诊疗指南(首发2011年)也将于2026年更新第5版。鉴于东西方在HCC的病因学、临床特征和治疗策略等方面存在明显差异,本文结合NCCN和ESMO新近指南更新要点以及中国现行最新原发性肝癌诊疗指南进行汇总解读,发现国内外指南在HCC的筛查、诊断、早中期局部治疗和晚期系统治疗策略上有较多的差异,但在强调多学科团队(multidisciplinary team, MDT)决策、个体化精准医疗、免疫联合治疗的优选地位和循证医学证据的深化应用方面保持一致。本文旨在为临床医生提供清晰的指南演进脉络,结合欧美指南临床推荐建议,助力我国HCC临床决策迈向规范化与个体化。

关键词： 肿瘤相关巨噬细胞(TAM)   亚群   胶质瘤   乳腺癌   肝癌  

摘要： 恶性肿瘤危害极大,是亟需解决的公共卫生问题。肿瘤相关巨噬细胞(TAM)在肿瘤微环境(TME)中具有高度异质性和关键作用,然而传统的M1/M2二分法已不足以描述其复杂性。近年来,借助单细胞转录组测序(scRNA-seq)及空间组学技术,研究者在多种实体瘤(如胶质瘤、肝癌、乳腺癌)中鉴定出多种功能特异的TAM新亚型。新亚型的发现揭示了TAM在肿瘤进展、治疗抵抗中的核心机制,为开发靶向特定TAM亚型的精准免疫治疗策略提供了新思路和新靶点。