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关键词： 肿瘤   中医中药   弹性资源管理   患者体验   知信行  

摘要： 目的:探讨融合中医中药学的弹性资源管理模式对患者体验的影响。方法:采用前瞻性对照研究设计,选取2023年肿瘤内科就诊的肿瘤患者68例,随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用常规肿瘤患者管理模式。观察组实施融合中医中药学的弹性资源管理模式。干预两个月后,通过自行设计的问卷评估患者就医体验、疾病相关知信行和症状管理质量。结果:观察组在方案个性化、症状管理、心理调节、治疗便捷性、患者赋权和长期跟进等维度的评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组在疾病知识、依从性、健康信念、自我效能感、健康行为和就医习惯等方面的评分均显著优于对照组(P<0.05)。观察组在食欲、疼痛、睡眠、衰弱和消化等症状管理方面的评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:融合中医中药学的肿瘤患者弹性资源管理模式能显著改善患者就医体验,提高疾病相关知信行水平,提升症状管理质量。

关键词： 肿瘤样钙质沉着症   钙盐沉积   骶尾部  

摘要： 肿瘤样钙质沉着症(TC)被视为代谢紊乱异常,是一种罕见症状[1-2]。TC主要发生于臀部、肩部和肘部等大关节周围,其中骶尾部位置尤为少见。其特征是钙盐沉积在大关节周围,导致不规则、大的分叶状的钙化肿块[3-4]。目前TC病因尚不明确,本研究回顾性选取1例收治的TC患者。

关键词： 成纤维细胞活化蛋白抑制剂   放射性核素   诊疗一体化   分子影像   肿瘤  

摘要： 成纤维细胞活化蛋白抑制剂(fibroblast activation protein inhibitor,FAPI)放射性核素显像在多种肿瘤的早诊与分期应用中显示出巨大优势。随着国内外新型FAPI放射性探针的不断涌现,FAPI核素显像的表现能力大幅优化,极大地推动了FAPI放射性靶向治疗(targeted radionuclide therapy,TRT)的发展。初步临床试验已证实多种FAPI-TRT药物兼具疾病控制能力及与免疫/化疗的协同作用,形成“诊断—治疗—再评估”的闭环式诊疗一体化路径。然而,其在炎症与纤维化病灶中的非特异性摄取、体内清除偏快以及正常器官辐射暴露等问题依然存在。本述评系统梳理FAPI在泛肿瘤诊疗领域的最新应用及研究进展,深入剖析当前困境与挑战,以期帮助释放FAPI诊疗潜力,加速泛肿瘤核素诊疗新范式形成。

关键词： 原始神经外胚层肿瘤   侧脑室肿瘤   显微外科手术   病理诊断  

摘要： 目的探讨原始神经外胚层肿瘤(PNET)的组织病理学起源和治疗方法。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2016年7月收治的1例侧脑室PNET患者的病理结果和治疗经过,并结合关于PNET的病理与治疗的相关文献报道,探讨PNET组织病理起源和治疗要点。结果该患者术前影像学报告提示侧脑室恶性肿瘤,增强磁共振成像(MRI)可见该占位明显不均匀强化,采取显微外科手术全切肿瘤辅以术后放化疗,术后病理证实为原始神经外胚层肿瘤,患者术后恢复良好,至今无明显不适,未见明显复发。结论原始神经外胚层肿瘤起源于原始多潜能干细胞,恶性程度高,预后差,外科手术是治疗PNET的主要且安全有效的方式,术后辅以放化疗并定期随访头颅影像。

关键词： 靶向治疗   死亡率   肿瘤   精准治疗   癌症   生活方式  

摘要： 近年来,随着生活方式的改变,癌症的发病率和死亡率逐年上升,严重威胁着人们的生命健康。传统放化疗虽能杀灭癌细胞,但缺乏特异性,常对正常细胞造成损伤,引发恶心呕吐、免疫下降等严重不良反应,患者耐受性差且疗效有限。靶向治疗凭借其精准性和较低的不良反应,给患者带来了更好的疗效,已逐渐成为治疗癌症的重要选择,为无数患者带来新的生存希望。

关键词： 骨髓增生异常性肿瘤   骨髓增生异常综合征   人参皂苷Rh2   RNA-Seq技术   ID3基因  

摘要： 目的探讨人参皂苷Rh2(G-Rh2)治疗骨髓增生异常性肿瘤(MDS)的机制。方法使用RNA-Seq技术,培养MDS细胞株MUTZ-1和SKM-1,使用IC50浓度的G-Rh2对细胞株进行处理,培养24 h,未处理的正常培养的细胞株为对照组。提取实验组与对照组细胞的总RNA,逆转录为cDNA,使用illumina NovaSeq6000测序平台进行PE150模式测序。根据结果进行基因分析、蛋白质互作网络构建、基因集富集分析(GSEA)、差异基因共表达分析、差异基因功能注释(GO)和基因共表达网络构建(WGCNA),使用qRT-PCR对差异基因ID3进行验证。根据CCHCR1转录本的不同,使用Alphafold 2.0预测并绘制蛋白的空间结构。结果G-Rh2对SKM-1细胞IC50浓度为37.76μmol/mL,对MUTZ-1细胞IC50浓度为33.12μmol/mL。RNA-Seq的结果显示,MUTZ-1组有270个差异基因,上调143个,下调127个;SKM-1组有236个差异基因,上调121个,下调115个;Venn图取交集后上调基因共有9个共同基因,其中ID3、PRRC2A和BAG6是3个较为显著的基因,使用qRT-PCR验证ID3基因显著下调与测序结果一致;下调基因共有10个,其中DNAJC25-GNG10、BCL7A基因表达下调较为显著。此外,CCHCR1基因同时出现在表达上调与下调中,CCHCR1的参考转录本表现为微上调,变异体CCHCR1-4转录本表现为较为明显的下调。结论G-Rh2治疗MDS可通过多种路径实现。通过RNA-Seq技术发现G-Rh2可上调ID3基因表达,ID3可能参与了MDS细胞的凋亡调控。

关键词： 黏膜下肿瘤   超声内镜   频率   肿瘤直径   术前检查  

摘要： 目的探讨不同探头超声内镜(EUS)对消化道黏膜下肿瘤(SMT)直径测值的影响。方法回顾性分析2023年1月至2024年6月在陆军军医大学第二附属医院经EUS检查初步诊断为SMT的356例患者(共372个病变)的临床资料。分析SMT起源层次基本特征及病理分布情况。比较不同病变直径范围EUS下SMT直径测值与实际直径的差异。以术后病理诊断结果为金标准,分析不同临床病理特征及探头类型对EUS下SMT直径测值相对误差的影响。结果372个消化道SMT中女性患者病变较多,以胃部最多见;病理类型以平滑肌瘤为主。EUS诊断SMT的准确率为94.4%。SMT的EUS直径测值与实际直径比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。EUS直径测值在不同病变直径范围内与实际直径比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。性别、年龄、病变部位、病理类型对EUS下直径测值的相对误差无显著影响(P>0.05);探头类型对EUS下直径测值的相对误差有显著影响(P<0.05)。在实际直径为2.0~3.9 cm的病变中,小探头EUS测量SMT直径的相对误差明显大于大探头EUS(P<0.05)。结论大探头EUS对直径≥2.0 cm的SMT直径测值相对误差较小,故对于预估直径在2.0 cm以上的SMT建议选择大探头EUS进行检查。

关键词： 早期目标导向活动   激励式护理   机械通气   加速康复  

摘要： 目的:探究早期目标导向活动联合激励式护理对恶性肿瘤机械通气患者加速康复的影响。方法:对收治的62例恶性肿瘤机械通气患者进行研究,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,各31例患者。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上,采用早期目标导向活动联合激励式护理,比较两组患者机械通气、住院时间,焦虑、抑郁负性情绪评分,机械通气相关并发症发生率。结果:干预后,观察组患者机械通气、ICU住院、总住院时间低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.001);观察组焦虑、抑郁负性情绪分值低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.001);观察组患者VAP、膈肌萎缩、肺不张等机械通气相关并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期目标导向活动联合激励式护理可以有效缩短气管插管患者机械通气时间及住院时间,缓解患者焦虑、抑郁负性情绪,降低机械通气相关并发症发生率,加速患者康复。

关键词： 温病学   毒邪”理论   肿瘤防治  

摘要： “毒邪”作为温病学的核心理论之一,在临床疾病防治中发挥着重要的指导作用。近年来,随着越来越多学者对肿瘤疾病中医治疗理论防治的挖掘探析,“毒邪”理论在肿瘤疾病诊治中提供了一种独特的视角和思路,但由于对“毒邪”认识的差异,也存在一些争议。温病学中“毒邪”既指外感六淫化生的致病因素(如风毒、火毒、寒毒等),也包含机体内生的病理产物(如痰毒、瘀毒),其中内生痰毒、瘀毒与肿瘤疾病的发生发展密切相关,认为“毒邪”陷入营血,损伤脉络,气血壅滞,痰毒、瘀毒进一步发展为癥瘕积聚等,因此,“解毒化瘀”法常作为治疗肿瘤患者的原则之一。

关键词： 金属有机框架   肿瘤   单一治疗   联合治疗  

摘要： 恶性肿瘤是人类面临的最严重的疾病之一,严重危害患者的生命,非常有必要对早期肿瘤进行精准诊断和及时治疗。金属有机框架化合物具有良好的生物相容性、易功能化和多孔结构等优点已广泛应用于生物学和医学等领域,并在体外/体内生物学和临床试验中展现出巨大的应用前景。本文综述了基于金属有机框架纳米平台在肿瘤治疗中的最新研究进展,包括光疗、放疗、饥饿疗法、免疫疗法、化疗、化学动力学治疗及联合疗法,并对金属有机框架纳米平台在肿瘤领域的发展前景进行了展望。