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关键词： 骶骨肿瘤   坐骨神经   出血   安全  

摘要： 目的探讨安全、快速切除骶2至骶4之间(含骶2和骶4)骶骨原发或继发肿瘤的策略及技巧。方法回顾性分析自2020年5月至2025年2月于郑州大学第一附属医院及新疆生产建设兵团医院行骶骨肿瘤切除患者(26例)的临床影像、病理、手术过程、手术时间、手术出血及术后功能随访资料,分析骶骨肿瘤切除的安全策略及快速切除标本的技巧。结果MRI显示,26例患者均为骶2至骶4之间骶骨肿瘤,其中9例为原发骶骨肿瘤,病理均为脊索瘤;17例为继发骶骨肿瘤,其中,12例为直肠癌复发侵犯骶骨,5例为畸胎瘤恶变侵犯骶骨。26例患者均先采用预分析处理髂内动静脉分支与肿瘤的关系,再切除骶骨的策略,术中采用双侧坐骨大孔定位,先断骶骨后断骶前筋膜技术行骶前静脉丛的处理进行手术。26例患者中,9例直接经骶骨后入路行骶骨肿瘤切除,手术时间为(71.1±4.9)min;出血量(186.7±72.8)ml;17例经腹骶联合入路,术中由平卧位改为俯卧折刀位行骶骨肿瘤切除,手术时间为(213.5±19.3)min;出血量(480.0±93.0)ml。随访截至2025年3月31日,随访时间为1~48个月,中位随访时间为20个月。术后26例患者均出现排尿困难,经过1~6个月膀胱功能锻炼后,25例患者拔除尿管自行排尿,1例患者行膀胱造瘘。26例患者在药物干涉下可以自主排便,无患者出现下肢功能运动障碍及疼痛。26例患者中,2例出现远处转移,其余24例患者为无瘤生存。结论预先处理髂内血管与骶骨肿瘤的关系再切除骶骨肿瘤,采用先断骶骨后断骶前筋膜的方法可以完整切除肿瘤,手术时间短,术中出血少,术后并发症少。

关键词： 溶瘤病毒   肿瘤   生物传感器  

摘要： 溶瘤病毒(oncolytic viruses,OVs)作为一种新兴的肿瘤免疫治疗工具,通过选择性裂解肿瘤细胞和激活抗肿瘤免疫的双重机制,已在多种实体瘤治疗中展现出潜力。近年来,溶瘤病毒与生物传感器的结合为癌症诊疗提供了新思路:通过基因工程改造,溶瘤病毒可作为生物传感器的动态响应元件,实时监测肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)的分子特征,或作为递送载体将生物传感器靶向肿瘤区域,实现治疗与监测的协同。系统综述了溶瘤病毒的作用机制和主要应用领域,以及作为生物传感器的技术基础和相关的临床研究进展,并展望了未来的发展方向。

关键词： 高通量筛选分析   药物筛选试验   抗肿瘤   肿瘤微环境   精准医学   述评  

摘要： 恶性肿瘤的治疗虽已进入化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段相结合的综合治疗时代,但距离个体化的精准治疗仍有较大差距。体内外药敏检测模型的研发推动了功能性精准医疗的发展。其中,高通量微流控平台具备高通量、高灵敏度、高度集成化与小型化等优点,可精准操控微升级体积流体流动与反应,模拟肿瘤生长的液体微环境,在体外药敏检测等方面具有显著优势。本文就高通量微流控平台在肿瘤精准诊疗中应用的研究进展进行综述,以期为恶性肿瘤的个体化治疗提供参考。

关键词： 姜黄素   肿瘤   逆转耐药  

摘要： 化疗耐药已成为肿瘤化疗失败及初始治疗缓解后复发的重要因素,有效逆转耐药是延长患者生存时间,降低转移、复发,改善预后的关键。姜黄素是从姜黄中提取的一种天然植物多酚,具有抗炎、抗氧化等药理作用。现代医学研究表明,姜黄素可通过影响肿瘤细胞药物外排,调控凋亡、自噬等机制逆转化疗耐药。本文就近年来国内外有关姜黄素在逆转肿瘤化疗耐药中的研究进展做一综述。

关键词： 肝肿瘤   体层摄影术,X线计算机   磁共振成像   扩散加权成像   病理学   成年人  

摘要： 目的分析成人原发性肝脏少见恶性肿瘤的CT和MRI表现,提高对肝脏少见恶性肿瘤的诊断水平。资料与方法回顾性分析2011年4月—2024年7月遵义医科大学附属医院经手术或穿刺活检病理证实的28例成人原发性肝脏少见恶性肿瘤的影像、临床和病理资料,分析不同类型原发性肝脏少见恶性肿瘤的临床表现、实验室检查和CT、MRI特征。结果28例患者中,肝脏肉瘤样癌8例,肝脏淋巴瘤8例,肝脏原发性胃肠道间质瘤6例,肝内胆管囊腺癌3例,肝脏腺鳞癌3例。不同病理类型肝脏肿瘤CT和MRI表现存在差异:8例肝脏肉瘤样癌均为单发,表现为巨大囊实肿物,3例实性部分或分隔渐进性或持续性强化,4例合并门静脉癌栓;肝脏淋巴瘤7例为质地均匀的圆形或椭圆形病变,1例扩散加权成像呈明显高信号,增强扫描7例呈轻度均匀强化,2例可见血管漂浮征;6例肝脏原发性胃肠道间质瘤呈中央大片坏死的囊实性病变,2例周围可见假包膜,4例见增粗迂曲血管,实性部分轻至中度持续强化;3例肝内胆管囊腺癌均位于肝左叶,呈多房囊性病变伴乳头状壁结节,囊壁、分隔及壁结节可见不同程度强化;2例肝脏腺鳞癌形态不规则,伴远端肝内胆管扩张,增强扫描以延迟强化为主。结论成人原发性肝脏少见恶性肿瘤的影像学诊断具有挑战性,部分病变具有特征性影像表现,但确诊仍需依靠病理学检查。

关键词： 三维剪切波弹性成像   人工智能   乳腺肿瘤   良恶性诊断   诊断价值  

摘要： 目的:分析三维剪切波弹性成像联合人工智能辅助对乳腺肿瘤良恶性鉴别的诊断价值。方法:选取2023年1月—2025年1月天水市第一人民医院收治的乳腺肿瘤患者60例,均接受三维剪切波弹性成像联合人工智能辅助诊断,以病理结果为诊断金标准,比较三维剪切波单独使用与联合人工智能辅助检查的诊断情况。结果:病理结果显示,恶性结节36例,良性结节24例;三维剪切波弹性成像诊断恶性30例,良性30例;三维剪切波弹性成像联合人工智能辅助检查诊断恶性35例,良性25例。三维剪切波弹性成像诊断联合人工智能辅助检查的灵敏度和准确率均高于三维剪切波弹性成像单独检查(P<0.05);但两种诊断方式的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。良性病变的血流速度低于恶性病变患者(P<0.05);但两组的阻力指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三维剪切波弹性成像联合人工智能辅助对乳腺肿瘤良恶性鉴别具有较高的准确率,能够为治疗方案的制订提供参考。

关键词： 体检报告   血清学检测   肿瘤标志物   特殊物质  

摘要： 当体检报告中,肿瘤标志物那一栏出现了箭头升高的情况,很多人就会开始疑问和担心:“我是不是得癌症了?”肿瘤标志物究竟是什么?它升高就必定意味着患癌吗?如何正确解读肿瘤标志物呢?今天,我们就一起来聊一聊。什么是肿瘤标志物肿瘤标志物是由肿瘤细胞产生并释放,或是机体对肿瘤细胞产生反应而异常分泌的一类特殊物质。这些物质可以是蛋白质、激素、酶、抗原或基因片段等,它们会出现在患者的血液、尿液、胸腹水或组织标本中。简单来说,就像肿瘤细胞在生长过程中会留下一些特殊的“指纹”或“名片”,是身体内部发出的“警报信号”或“烟幕弹”。其中,血清学检测是最常用的方法,即通过检测血清中肿瘤标志物的含量,来判断是否存在肿瘤。

关键词： 肿瘤   三氧化二砷   耐药性   分子机制  

摘要： 三氧化二砷是治疗急性早幼粒细胞白血病的一线药物。近年研究表明,三氧化二砷对肝癌等实体瘤也具有抗肿瘤活性,并已逐步应用于临床。然而,肿瘤细胞对三氧化二砷产生的耐药性成为制约其疗效的关键因素。文章综述了白血病、肝癌、肺癌和多发性骨髓瘤等肿瘤对三氧化二砷的耐药机制,包括基因突变、蛋白表达异常、肿瘤微环境缺氧、非编码RNA表观遗传调控等;同时,也探讨了逆转耐药的潜在策略,如联合化疗药物、靶向通路抑制剂等,为拓展三氧化二砷的临床应用提供理论依据。

关键词： 重症医学科   重症肿瘤   中医护理   作用优势   优化分析  

摘要： 肿瘤是一种严重影响人们生命健康的疾病,针对肿瘤患者尤其是重症肿瘤患者的有效护理对于提升患者的临床治疗效果有积极意义。中医护理凭借整体观、辨证观和治未病理念在重症肿瘤护理中展现出独特优势,不仅能够通过辨证施护、情志调节和中医特色技术缓解患者症状,还能提升患者的心理状态和生活质量。然而,中医护理在重症肿瘤护理中的应用仍存在操作流程安全规范性不足、护理人员专业能力欠缺、患者及家属认知度不高、多学科协作有限及个性化护理实施难度大等局限。为此,文章从中医护理在重症肿瘤护理中的现状和应用优势出发,提出优化操作流程、强化护理人员专业培训、加强患者及家属教育、推动中西医多学科协作及提升个性化护理模式等优化策略,以充分发挥中医护理的作用,进一步提升重症肿瘤患者的护理效果,为重症肿瘤患者提供更加全面、科学、精准的护理支持,为未来中医护理的发展提供实践参考。

关键词： ω-3鱼油脂肪乳注射液   肠外营养支持   消化道恶性肿瘤   根治术   营养指标   T细胞亚群   生命质量  

摘要： 目的:观察ω-3鱼油脂肪乳注射液联合常规肠外营养支持治疗消化道恶性肿瘤根治术患者的效果。方法:回顾性分析2024年1月至2024年4月该院收治的125例消化道恶性肿瘤根治术患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组62例与研究组63例。对照组采用常规肠外营养支持治疗,观察组在对照组基础上联合ω-3鱼油脂肪乳注射液治疗,两组均治疗1周。比较两组手术前后营养指标[前白蛋白(PAB)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)]水平、T细胞亚群指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、生命质量[欧洲癌症研究和治疗组织生活质量核心问卷量表(EORTC QLQ-C30)]评分,住院时间,以及并发症发生率。结果:术后,两组PAB、ALB、TP水平均低于术前,但研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于术前,但研究组高于对照组,两组CD8^(+)水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组EORTC QLQ-C30评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ω-3鱼油脂肪乳注射液联合常规肠外营养支持治疗消化道恶性肿瘤根治术患者可改善营养状态和免疫功能,提高生命质量,缩短住院时间,效果优于单纯常规肠外营养支持治疗。