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关键词： 肿瘤   人工智能   技术成熟度   体层摄影术,X线计算机   磁共振成像  

摘要： 人工智能(AI)在肿瘤CT与MRI影像全流程中的应用展现出巨大的潜力,贯穿影像采集、图像重建、病灶检测与辅助诊断到自动化报告生成的整个流程。然而,AI在肿瘤影像全流程应用中的不同环节所处的发展阶段各异,并且在临床转化过程中面临着诸多挑战。技术成熟度等级(TRL)为肿瘤影像中AI工具的开发水平提供了标准化框架,同时也可用于评估AI技术的可行性、风险和临床转化潜力。本文基于TRL对AI在肿瘤CT与MRI影像中的应用现状及其面临的挑战进行综述,旨在弥合肿瘤CT和MRI影像领域中AI工具的前沿研究与临床实际应用之间的差距。

关键词： 膀胱肿瘤   维迪西妥单抗   趋化因子配体5   细胞角蛋白-19   细胞角蛋白19抗原21-1   肿瘤异常蛋白  

摘要： 目的探讨维迪西妥单抗在膀胱肿瘤综合治疗中的疗效。方法回顾性对2023年1月至2024年6月在徐州医科大学附属医院进行治疗的139例膀胱肿瘤患者的临床资料进行分析,经纳排标准剔除17例,最终纳入122例,根据不同治疗方案将其分为参照组(n=63)及试验组(n=59)。参照组接受手术+吉西他滨联合顺铂治疗,试验组接受手术+维迪西妥单抗治疗。对两组间临床疗效、血清趋化因子配体5(CXCL5)、细胞角蛋白-19(CK-19)、细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)、肿瘤异常蛋白(TAP)水平、生活质量及安全性进行对比。结果试验组的客观缓解率及疾病控制率分别为47.46%、88.14%,均高于参照组的28.57%、65.08%,差异均有统计学意义(P<0.05);相比于参照组,试验组治疗后的血清CXCL5、CK-19、CYFRA21-1、TAP水平均降低,且癌症生命质量测定共性量表(FACT-G)、膀胱癌特异性量表(BSS)及膀胱癌治疗功能评价系统(FACT-BL)总分均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组与参照组的毒副反应发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在膀胱肿瘤综合治疗中应用维迪西妥单抗具有较好的客观缓解率及疾病控制率,能有效降低血清CXCL5、CK-19、CYFRA21-1及TAP水平,且在本研究条件下显示良好的安全性。

关键词： 磁感应热疗   卵巢癌   宫颈癌   纳米技术  

摘要： 磁感应热疗(MIH)是一种新兴的妇科肿瘤治疗技术,通过交变磁场使磁性介质在肿瘤组织内产生热效应,实现对肿瘤细胞的精准加热与选择性破坏。与传统治疗方法相比,MIH具有副作用小、治疗精准度高等优势,能够减少对正常细胞的损害。近年来,随着磁性介质的不断优化和治疗技术的改进,MIH在妇科肿瘤治疗中的应用展现出巨大潜力,包括与化疗药物的联合使用,以增强治疗效果和减少副作用。然而,MIH的疗效与磁敏材料的选择、粒径、浓度及磁热转换效率紧密相关,未来材料科学和工程技术的进步将进一步推动MIH在妇科肿瘤治疗中的应用与发展。

关键词： 细胞自噬   中医药   阴阳理论   损其有余   补其不足   肿瘤   脑梗死   动脉粥样硬化  

摘要： 细胞自噬作为生物研究的热点问题之一,不仅参与维持细胞能量平衡,也是细胞生长发育、新陈代谢、免疫应答等多种反应的信号调节机制,参与肿瘤、中风、心力衰竭等多种疾病的病理过程。细胞自噬具有双向调节作用,诱导细胞自噬能够促进肿瘤细胞等病理状态细胞的消除,但过度诱导细胞自噬又会加重或引发其他脂质和细胞代谢异常等相关疾病,调节细胞自噬使之平衡可能成为药物干预疾病的重要靶点。阴阳学说作为中医理论体系的重要组成部分,是中医学特有的思维方式,是对自然界相互关联的事物或现象对立双方属性的概括,被广泛用以说明人体的生理功能和病理变化,以指导养生保健及疾病的诊疗。细胞自噬的平衡实质上是阴阳在细胞水平上的平衡,受平衡规律的支配与调控。中医药干预细胞自噬主要体现在促进肿瘤等细胞自噬(损其有余)和抑制心力衰竭、脑梗死等疾病细胞自噬(补其不足)两方面。中药单方、复方及其活性成分通过调控磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、促分裂原活化的蛋白激酶(MAPK)等信号通路,诱导肿瘤细胞自噬,抑制其增殖与侵袭;在脑梗死、动脉粥样硬化等疾病中,中医药抑制过度自噬,保护正常细胞功能。

关键词： 肿瘤   咽喉   望诊   临床辨证  

摘要： 咽喉望诊是评估肿瘤患者正邪盛衰的关键标识,本文通过“咽为胃之关,喉为肺之门”理论阐明其作为重要辨证依据的价值,旨在总结周岱翰教授在肿瘤诊疗工作中对咽喉望诊的临床经验和心得体会以及临证辨识的指导意义。

关键词： 护口   患者   肿瘤   癌症治疗   口腔黏膜炎  

摘要： 在癌症的治疗过程中,每一步都极其艰难。患者们除了要忍受癌症本身带来的痛苦外,在与肿瘤对抗的过程中,许多患者还会遭遇一种特殊的“口腔溃疡”——口腔黏膜炎的侵扰。

关键词： 老年肿瘤患者   CARG模型   化疗剂量调整   不良反应  

摘要： 目的 探索应用改良CARG模型指导中国老年肿瘤患者抗癌药物剂量调整。方法 前瞻性收集北京协和医院肿瘤内科2022年9月1日至2023年10月29日收治的年龄≥65岁的实体肿瘤患者的临床资料,对其进行老年综合评估(CGA)和CARG评分,根据CARG评分分为低、中、高风险组,结合治疗目的(根治性、姑息性)给予相应比例的抗癌药物减量,记录所有患者的抗癌(化疗、靶向和免疫治疗)生存数据和不良反应。采用费舍尔精确检验对比CARG评分指导调整剂量组(试验组)和医生经验性调整剂量组(对照组)不良反应发生率的关系。采用受试者操作特征曲线(ROC)分析CARG模型对抗癌药物严重不良反应的预测价值。结果 共纳入166例年龄≥65岁老年实体肿瘤患者,中位年龄71岁(65~90岁),78.3%为男性,68.7%为消化道肿瘤,69.3%为Ⅳ期。试验组95例,其中CARG评分低、中、高风险组人数分别为24例(25.3%)、51例(53.7%)和20例(21.0%),对照组71例。随访截止于2024年12月31日,81例患者疾病进展,10例死亡。试验组和对照组的总体不良反应发生率分别为92.6%和94.4%,其中≥3级不良反应发生率分别为45.3%和43.7%,两组之间均无显著统计学差异。结论 改良CARG模型指导剂量调整策略达到了与经验性剂量调整相当的安全性,符合老年肿瘤患者的个体化治疗理念,优化了老年肿瘤治疗的决策工具。

关键词： 静脉血栓栓塞   平足蛋白   生物标志物   酶联免疫吸附试验   胃肠道肿瘤   Caprini风险评估量表  

摘要： 目的探讨血浆平足蛋白(sPDPN)作为新型生物标志物在胃肠道肿瘤相关静脉血栓栓塞(VTE)风险评估、早期诊断和治疗监控中的应用价值。方法纳入2020年11月—2021年12月于徐州医科大学第二附属医院初诊胃肠道肿瘤患者102例,另选同期我院100例体检健康志愿者作为对照,应用小鼠抗人PDPN单克隆抗体SZ163和SZ168建立的酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者手术前后sPDPN含量,并联合Caprini量表评估术后VTE风险。结果术前胃肠道肿瘤患者sPDPN水平高于对照组(P<0.01),术后第7天该指标降低,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。sPDPN联合Caprini量表评估VTE风险诊断价值高(AUC为0.929,敏感度为85.90%,特异度为94.61%),优于单一指标评估。结论sPDPN有望成为胃肠道肿瘤相关VTE的新型血浆标志物,在肿瘤相关VTE风险评估、早期诊断和治疗监控中具有一定的临床应用价值。

关键词： 胸部纤维肉瘤   难治性癌痛   氢吗啡酮PCA  

摘要： 1.一般资料张某,男,70岁,11月前发现左前胸枣核大质硬肿物,当地医院CT检查示4.2 cm×2.3 cm×5 cm,切除后病理为中-高级别黏液纤维肉瘤,术后放疗(PTV149.5Gy/15f,PTV243.5Gy/15f)。放疗后2月肿物复发至5 cm×4 cm,CT示左胸大肌肿块及左腋窝转移淋巴结,8月前行扩大切除+腋窝清扫术,病理示肿物复发,1/12淋巴结转移,术后给予盐酸吗啡缓释片镇痛,未抗肿瘤治疗。

关键词： 肾移植术后   免疫检查点抑制剂  

摘要： 肾移植术后患者由于长期应用免疫抑制剂,恶性肿瘤的发生风险显著高于普通人群。随着肾移植患者长期存活的改善,恶性肿瘤已成为影响带肾存活患者寿命的主要原因之一。在免疫治疗出现之前,肾移植受者罹患晚期肿瘤的治疗手段与其他非移植患者类似,以放化疗及靶向治疗为主,长期预后较差。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)是过去十年恶性肿瘤治疗里程碑式的进展,为多种晚期恶性肿瘤带来了治疗突破。然而,由于抗排斥反应治疗与ICIs抗肿瘤机制冲突,所以这类药物的上市前研究中未纳入器官移植受者。但由于其突出的抗肿瘤效果,尤其是传统放化疗及靶向治疗无效或失败的案例中,逐渐有研究开始尝试在肾移植术后患者中使用ICIs治疗恶性肿瘤。