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关键词： 靛玉红   靛玉红衍生物   结构修饰   抗肿瘤  

摘要： 靛玉红是来源于中药青黛的双吲哚生物碱,对多种癌症均表现出抗癌活性,尤其是对慢性粒细胞白血病。本文从靛玉红的结构修饰入手,并从细胞水平,与癌症相关的蛋白、靶点和通路等方面对靛玉红及其衍生物的抗肿瘤机制进行综述,为具有优秀抗肿瘤活性的新型靛玉红衍生物的研发提供依据。

关键词： 临床博士后   人才培养   临床医学科学家   肿瘤学  

摘要： 临床医学科学家是推动医学发展创新的重要力量。中山大学肿瘤防治中心自2019年起实施临床博士后培养制度,旨在培养肿瘤医学领域具有高水平临床诊疗能力和卓越创新能力的未来临床医学科学家。全文系统总结了该中心在临床博士后培养中的创新举措与实践经验。通过制定差异化培养方案,实施临床与科研双导师制,实行“科室初评+中心终评”双层次考核机制,设立“志光计划”杰出青年医师-科学家项目等措施,建设临床博士后系统性培养体系,实现临床博士后个人能力、科研创新、融入发展方面的提升。研究可为肿瘤医学领域临床医学科学家培养提供可借鉴的实践模式,对高层次医学人才培养具有重要参考价值。未来需进一步优化人才选拔、科室协同和培养机制,精准落实培养政策,持续提升青年人才培养质量。

关键词： 肿瘤生长   自由边界问题   血管生成   稳定性   周期解  

摘要： 本文研究描述具有周期性营养物供应的球对称血管化肿瘤生长的数学模型.肿瘤的外半径R(t)随时间变化而变化,因此该问题是一个自由边界问题.肿瘤内的细胞通过血管获得营养物σ(r,t),肿瘤以与α(t)成比例的速率生成血管.因此,边值条件σr(R(t),t)+α(t)(σ(R(t),t)-ψ(t))=0在边界上成立,其中函数ψ(t)是外部供应给肿瘤的营养物的浓度.考虑到外界提供的营养物质往往是周期性的供给,本研究假设ψ(t)是一个周期函数.α(t)是一致有界函数,且有正的下界.给出了零稳态解(即无肿瘤平衡)全局稳定的充分必要条件.在零稳态解不稳定的条件下,当limt→∞(α(t)-ā(t))=0,其中α(t)为周期函数,证明了存在唯一的周期解是该模型所有解的全局吸引子.最后通过计算机模拟对结果进行验证.

关键词： 肝细胞癌   膜棕榈酰化蛋白6   预后   恶性生物学行为  

摘要： 目的 明确膜棕榈酰化蛋白6(MPP6)在肝细胞癌(HCC)中的表达,分析其表达与HCC患者临床病理特征和预后的关系,探讨其对HCC细胞生物学行为的影响。方法 选取2017年1月~2019年12月在我院行手术治疗的118例HCC患者肿瘤及癌旁组织标本,收集患者的临床病理资料,随访患者总生存期。采用免疫组化分析MPP6在肿瘤和癌旁组织中的表达水平;采用Cox回归分析MPP6表达水平与HCC患者临床病理特征和患者总生存期的相关性;采用平板克隆、划痕实验、Transwell实验和流式细胞术检测MPP6对HCC细胞Hep3B生物学行为的影响。结果 与癌旁组织相比,MPP6在HCC组织中高表达(P<0.001);MPP6表达水平与患者肝硬化背景(P=0.028)和基线白蛋白水平(P=0.035)相关;生存分析提示,高表达MPP6患者预后较差(P<0.001);Cox回归分析显示,MPP6表达水平是患者总生存期的独立预测因素(P=0.012,HR:2.335,95%CI:1.502~3.629)。体外敲减MPP6可致Hep3B细胞增殖、迁移及侵袭能力下降(P<0.05),并阻滞细胞周期于G0/G1期(P<0.001)。结论MPP6在HCC组织中高表达,并与HCC患者重要临床病理特征、不良预后相关;体外敲减MPP6可抑制HCC细胞增殖、迁移和侵袭能力并阻滞细胞周期于G0/G1期。

关键词： 肿瘤医院   护士   疼痛共情   内容分析法   质性研究  

摘要： 目的 探究肿瘤专科医院临床护士疼痛共情实践过程中的真实体验。方法 采用描述性质性研究方法,通过目的抽样法于2024年11月—2025年1月选取云南省某三级甲等肿瘤专科医院的19名临床护士进行半结构式深度访谈,应用Nvivo15.0软件和内容分析法进行分析和主题归纳。结果 最终归纳提炼出3个主题和9个亚主题:多重情感体验(感知价值、情感共鸣、职业获益);个人及组织障碍(护理工作繁重、情感投入压力、专业素养不足);共情能力发展需求(职业认知需求、教育培训需求、社会支持需求)。结论 临床护士的疼痛共情能力在癌症患者的疼痛管理中发挥着重要作用,但在实践过程中面临着护理工作繁重、专业素养不足、社会支持缺乏等困境和挑战,建议护理管理者开展疼痛共情相关知识、专业技能的培训时应充分考虑护士在临床实践中的的真实需求,同时不断改善临床工作环境,完善工作制度,促进护士疼痛共情能力的持续提升,以提高癌症患者疼痛管理的整体质量。

关键词： 拟素耦联酶UBE2F   cullin ring ligase 5 (CRL5) E3泛素连接酶   拟素化   泛素化   肿瘤治疗  

摘要： UBE2F是近年来新鉴定出的E2拟素耦联酶,在多种人类肿瘤中高表达并与患者不良预后呈正相关。UBE2F与凋亡敏感基因蛋白(sensitive to apoptosis gene, SAG)E3连接酶配对,通过催化Cullin 5的拟素化修饰激活cullin rING ligase 5 (CRL5) E3泛素连接酶,降解抑癌底物蛋白质,或催化非Cullin底物蛋白质RHEB的拟素化修饰,激活哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合体1(mammalian target of rapamycin complex 1, mTORC1),从而在体内外研究中促进肿瘤细胞的生长、增殖以及存活。此外,UBE2F还能够调节自然杀伤细胞(natural killer cell, NK)的功能,UBE2F敲除增强NK细胞的抗肿瘤免疫。我们课题组研发的UBE2F小分子抑制剂HA-9104能够显著抑制肺癌细胞生长,并增加肺癌细胞对放疗的敏感性,表明UBE2F是一个极具潜力的肿瘤治疗靶点。本文旨在综述UBE2F的结构特征与催化机制,重点阐述UBE2F在肿瘤发生发展中的功能及相应分子机制,并探讨靶向UBE2F治疗肿瘤的策略,最后展望未来的基础研究方向及新药研发。

关键词： 双特异性核酸适体   双特异性核酸适体构建   蛋白质功能调控   抗肿瘤  

摘要： 蛋白质作为生命活动的关键物质基础,其功能活性和稳态失调与肿瘤进展密切相关。核酸适体是一类能够高亲和力、高特异性结合靶分子的单链DNA或RNA分子,已成为疾病检测和治疗的新型分子配体。双特异性核酸适体能同时结合两个不同的靶标蛋白质,进而调控目的蛋白质功能。近年来,基于双特异性核酸适体的治疗系统受到广泛关注,其在肿瘤的靶向治疗中展现出巨大潜力并取得了显著进展。本综述系统总结了双特异性核酸适体通过调控蛋白质功能抗肿瘤的最新研究进展,并深入讨论了双特异性核酸适体目前面临的关键挑战与未来发展方向,以期为开发新型双特异性核酸适体药物提供理论依据和设计思路。

关键词： 机器人外科手术   纵隔肿瘤   胸腺扩大切除术   手术入路  

摘要： 目的:比较机器人辅助全孔道手术中经肋间与剑突下2种入路用于治疗前上纵隔巨大肿瘤(直径≥5 cm)的围手术期及随访结果,为临床手术入路选择提供依据。方法:回顾性分析2017年1月至2023年4月由陆军军医大学大坪医院胸外科同一团队完成的150例机器人全孔道前上纵隔巨大肿瘤切除术患者的临床资料。根据手术入路分为肋间组(n=86)和剑突下组(n=64)。收集并比较两组患者基线资料、术中指标(手术时间、Docking时间、机器人操作时间、出血量、中转开胸率、淋巴结清扫数目)、术后恢复情况(疼痛评分、引流时间、并发症、住院时间)及肿瘤学随访结果。结果:2组基线资料无显著差异(P>0.05)。肋间组总手术时间和机器人操作时间显著短于剑突下组[(107.51±44.13) min vs.(140.31±34.48) min,P<0.001;(54.20±31.19) min vs.(75.12±27.03) min,P<0.001]。剑突下组术后疼痛评分更低(3.99±0.99 vs. 4.97±1.08,P<0.001),淋巴结清扫数目更多[(5.20±3.07)枚vs.(3.13±2.15)枚,P=0.012]。2组在术中出血量、中转开胸率及总体并发症发生率上无显著差异(P>0.05)。中位随访38个月,2组生存及复发率差异无统计学意义。结论:机器人辅助切除前上纵隔巨大肿瘤时,经肋间入路与更短的手术时间相关,更适合偏侧性肿瘤;经剑突下入路有助于减轻术后疼痛并实现更彻底的淋巴结清扫,更适合中线或需双侧清扫的肿瘤。术者应根据肿瘤解剖特点、技术熟练度及患者康复需求个体化选择手术入路。

关键词： 肌少症性肥胖   肌少症   肥胖症   肿瘤   预后  

摘要： 肌少症性肥胖(sarcopenic obesity,SO)是一种以进行性骨骼肌质量减少和功能减退同时伴随脂肪组织过度积累为特征的代谢异常综合征,在恶性肿瘤患者中具有重要的临床意义。现有研究表明,SO与肿瘤患者不良预后显著相关,其病理生理机制主要涉及慢性炎症状态、胰岛素抵抗以及肌因子/脂肪因子表达失衡等多重因素。大量研究表明,SO可显著影响各类抗肿瘤治疗方案(包括化疗、免疫治疗、放疗及手术治疗)的临床结局:不仅增加化疗药物剂量限制性毒性、免疫治疗相关不良反应发生率,还使术后并发症风险提升,并最终导致患者总生存期缩短。目前临床干预以个体化营养支持联合渐进性抗阻训练为主要策略,但实际应用中仍面临诸多挑战,包括缺乏统一的种族特异性诊断标准、作用机制尚未完全阐明以及个体化治疗方案不足等问题。未来研究应着重开展多中心临床研究以建立标准化评估体系,深入探索SO的分子机制,并开发基于多组学技术的精准干预策略,从而为改善肿瘤患者预后提供新的临床解决方案。

关键词： 染色体   核型分析   细胞遗传   血液肿瘤   共识   解读  

摘要： 血液肿瘤是一类起源于造血系统的恶性肿瘤,患者常伴有克隆性的细胞遗传学异常。细胞遗传学检测已被广泛应用于血液肿瘤的疾病诊断、危险度分层、预后评估、治疗指导及克隆演变分析等方面,而细胞遗传学检测的主要方法是染色体核型分析。为规范染色体核型分析操作流程,加强其质量控制,由中国中西医结合学会和中国抗癌协会淋巴瘤整合康复专业委员会牵头组织国内血液肿瘤诊疗领域的多位专家,编写了英文版《血液系统恶性肿瘤染色体核型分析中国专家共识》(以下简称《共识》)。《共识》详细阐述了染色体核型分析的技术要点,内容包括样本采集、细胞培养、染色体制备、图像处理、核型分析、结论报告、实验室管理等重点环节。为推动《共识》在临床实践中更好的应用,本文针对《共识》中强烈推荐的样本采集运送、细胞培养和报告解读等重点内容进行解读。