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关键词： 肿瘤   肿瘤细胞   肿瘤微环境   肿瘤治疗   细胞外基质   硬度   细胞力学   细胞外基质力学   生物力学   免疫治疗  

摘要： 在肿瘤进展的过程中,肿瘤微环境的力学性质扮演着关键角色。细胞硬度与细胞外基质硬度作为核心的力学指标,通过调控细胞骨架重构、信号传导通路的激活以及代谢调节等多途径,参与肿瘤发展的调控过程。研究表明,多种实体瘤的组织硬度明显高于其相应的正常组织,而其细胞硬度却更低,口腔鳞状细胞癌的力学性质亦符合该变化,并且在肿瘤进展中具有重要调控作用。本综述回顾了肿瘤细胞及其细胞外基质硬度的分子构成与调控机制,概述当前主流的硬度检测技术,包括原子力显微镜、微流控技术和实时形变细胞仪等,重点探讨这些技术在肿瘤研究中的应用与局限性。着重分析力学性质在调控肿瘤生长增殖、侵袭转移、血管生成及淋巴管生成、耐药性以及免疫逃逸等关键过程中的作用。基于生物力学特征的肿瘤治疗策略主要包括:①通过细胞骨架调节剂或胆固醇耗竭剂靶向调控肿瘤细胞硬度以增强免疫应答;②利用基质重塑酶抑制剂、基质成分调节剂或受体阻断剂降低细胞外基质硬度以改善药物递送效率,以及结合免疫治疗或光热疗法的联合治疗以增强疗效;③使用药理学或遗传手段增强免疫细胞的机械适应性和抗肿瘤活性。本综述为创新抗肿瘤治疗策略的制定奠定坚实的理论基础,对口腔鳞状细胞癌未来的临床治疗提供新的思路和方法。

关键词： 甲状腺滤泡癌   超声检查   超声造影   分子诊断技术   人工智能  

摘要： 甲状腺滤泡腺瘤与甲状腺滤泡癌均起源于甲状腺滤泡上皮细胞,二者具有相似的超声影像特征和细胞形态表现,临床鉴别诊断存在困难。随着超声新技术的发展及人工智能辅助诊断系统的应用,为甲状腺滤泡性肿瘤的良恶性鉴别提供了新的研究方向。笔者综述常规超声、超声造影、分子标志物检测及人工智能技术在甲状腺滤泡性肿瘤良恶性鉴别中的研究进展,以期为临床诊断决策提供参考依据。

关键词： 肿瘤恶病质   司坦唑醇   身体质量指数   炎症因子   Karnofsky功能状态评分  

摘要： 目的探讨司坦唑醇联合规范化抗肿瘤治疗对中晚期恶性肿瘤患者恶病质发生率、体成分、全身炎症及功能状态的影响及安全性。方法选取60例恶性肿瘤患者(TNM分期为ⅢA期及以上)作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组30例。所有患者均接受规范化抗肿瘤治疗,观察组在此基础上加用司坦唑醇口服,共治疗3个周期(每周期21 d)。主要结局为恶病质发生率,次要结局包括身体质量指数(BMI)、Karnofsky功能状态(KPS)评分、血常规(血红蛋白、白细胞计数、血小板计数)、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、营养与电解质指标及肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]。结果两组基线特征均衡(均P>0.05)。治疗后,观察组与对照组恶病质发生率分别为0.00%(0/30)和6.67%(2/30),组间差异无统计学意义(P=0.492)。次要结局显示,观察组BMI[(24.09±3.37)kg/m^(2)比(22.24±3.74)kg/m^(2)]、KPS评分[(73.52±3.25)分比(69.25±3.51)分]及血红蛋白水平[(116.88±16.82)g/L比(104.45±20.76)g/L]均优于对照组(均P<0.05)。炎症指标方面,观察组血清CRP[29.54(13.15,45.11)mg/L比59.35(10.45,68.77)mg/L]和IL-6[(5.65±2.59)pg/mL比(11.77±1.12)pg/mL]水平均低于对照组(均P<0.05)。此外,观察组血清钠、氯水平均轻度升高(均P<0.05),但白蛋白、前白蛋白等营养指标组间差异无统计学意义(均P>0.05)。安全性方面,两组均未报告临床可见不良反应,但观察组血清ALT、AST水平较治疗前升高(仍处于正常范围),且高于对照组(均P<0.05)。结论在规范化抗肿瘤治疗基础上联用司坦唑醇,虽未显著降低恶病质发生率(可能受样本量限制),但可有效改善中晚期恶性肿瘤患者的BMI、功能状态及红系造血,下调炎症因子,短期应用安全性良好,但需监测电解质和肝功能以防范水钠潴留和肝功能损害风险。

关键词： 肺癌   发病率   死亡率   年龄  

摘要： 目的:了解2018年山东省肿瘤登记地区肺癌发病和死亡情况。方法:收集山东省质量符合标准的29个肿瘤登记处的2018年肿瘤登记数据分别计算肺癌不同性别、年龄段、城乡的发病/死亡率、标化率、构成比、累积率和截缩率等指标。结果:2018年山东省肿瘤登记地区肺癌发病率为78.15/10万(男性97.55/10万,女性58.43/10万;城市地区77.94/10万,农村地区78.49/10万),中标率为42.56/10万,累积率(0~74岁)为5.24%,截缩率(35~64岁)为62.32/10万;男性发病率高于女性,差异有统计学意义(χ^(2)=1512.61,P<0.001),农村地区发病率略高于城市地区,差异无统计学意义(χ^(2)=0.55,P>0.1);发病率随年龄增长而逐步升高。肺癌死亡率为57.04/10万(男性76.45/10万,女性37.30/10万;城市地区55.18/10万,农村地区58.58/10万),中标率为29.77/10万,累积死亡率(0~74岁)为3.49%,截缩率(35~64岁)为35.16/10万;男性死亡率高于女性,差异有统计学意义(χ^(2)=2074.87,P<0.001),农村地区死亡率高于城市地区,差异有统计学意义(χ^(2)=15.44,P<0.001),死亡率随着年龄增长而逐步升高。结论:山东省肺癌发病率和死亡率都处于较高水平,建议落实有效防控措施,降低居民疾病负担和过早死亡。

关键词： 心房颤动   鼻咽出血   抗凝治疗   药学监护  

摘要： 心房颤动简称为房颤,是临床上最常见的心律失常之一,常见临床症状表现为心悸、胸闷和运动耐量下降[1]。血栓栓塞高风险的房颤患者需口服抗凝药物预防缺血性脑卒中等血栓栓塞事件,国内外房颤诊疗指南均将抗凝治疗作为房颤患者治疗和卒中预防的基石,并推荐非瓣膜性房颤患者可根据CHA2DS2-VA评分或CHA2DS2-VASc-60评分评估患者卒中风险,若符合启动抗凝治疗的标准,非维生素K拮抗口服抗凝药(NOACs)可作为一线治疗措施[2-4]。

关键词： 不良反应   生命之源   治疗过程   饮水   肿瘤患者  

摘要： 水是生命之源,这一点对于普通人来说至关重要,对于肿瘤患者来说更是如此。肿瘤患者面临的饮水困境往往比普通人更为复杂:治疗过程中的不良反应、心理压力等都可能导致患者饮水量不足。同时,由于对饮水重要性的认识不足,也使许多患者容易忽视这一问题。

关键词： 化疗敏感性   转录调控   肿瘤生长   adavivint  

摘要： 研究发现Wnt通路的转录调控在结直肠癌中被激活并与肝转移相关。通过高通量筛选该类器官活生物库中12种结直肠癌和3种结直肠类器官的24种抑制剂发现,adavivint在结直肠类器官中具有抗肿瘤活性和低毒性,不依赖于典型的Wnt/β-catenin信号传导。在机制上,ADAM10被筛选为优势蛋白特异性调节NOTCH2蛋白表达的靶点,NOTCH2介导Wnt通路的转录调节。NOTCH2不直接与典型Wnt/β-catenin信号通路下游关键转录因子TCF7-like 2(TCF7L2)相互作用,而是直接激活TCF7L2和Wnt靶基因MYC、JUN、CCND1/2的转录。此外,使用adavivint或阻断ADAM10/NOTCH2/TCF7L2信号通路可增强CRC细胞的化学敏感性。

关键词： 蕈样肉芽肿   毛囊   CD20   B细胞  

摘要： 男,67岁,躯干四肢红斑、斑块5年,头皮斑块、肿物半年伴瘙痒。皮肤科情况:躯干四肢散在对称性红色斑疹,界限清楚,前额、枕部可见红色斑块,头顶右侧1处直径2 cm大小红色肿物,质地硬,表面毛发缺失。毛发镜检查结果示:脱发区可见毛囊角栓、黑点征、断发,毛囊周围可见粗大的分支状血管。皮损组织病理学检查结果示:真皮内淋巴样细胞弥漫性浸润,可见核大、胞浆淡然的异型细胞和嗜毛囊现象。免疫组织化学染色结果示:CD3、CD4阳性,CD8部分阳性,Ki-67约30%阳性,CD20阳性(细胞深染,小细胞为主,考虑为反应性B细胞),CD30部分阳性。T细胞受体基因重排结果示:TCRβ及TCRγ重排阳性。诊断:亲毛囊性蕈样肉芽肿(肿瘤期)。

关键词： Yes相关蛋白   Hippo信号通路   非肿瘤性疾病   分子机制  

摘要： Yes相关蛋白(YAP)是一种转录共激活因子,可通过经典Hippo通路或非Hippo通路与细胞核内相关转录因子结合后调节靶基因的表达,以直接参与细胞的新陈代谢及维持细胞增殖与凋亡的动态平衡等过程中。研究表明,目前关于YAP的研究多集中在肿瘤相关性疾病的发生发展中,近年来,关于YAP作为细胞外机械传导效应分子调控非肿瘤性疾病的研究逐渐增多,本文对YAP在非肿瘤性疾病(口腔及其他系统性疾病)中的分子机制作一综述,以求进一步了解YAP在非肿瘤性疾病的中作用,为未来临床治疗相关疾病研究提供新的思路及策略。

关键词： 医学研究生   职业生涯规划   职业发展   全程化   体系构建  

摘要： 职业生涯规划全程化适应当前医学领域人才培养和职业终身化的社会发展趋势。本文以吉林大学第一医院肿瘤放射治疗专业研究生培养方案及生涯规划现状为研究内容,通过探讨职业生涯规划全程化体系构建的意义价值,分析高水平医学生培养过程中必须予以关注和解决的现实问题,构建适应医学研究生专业培养方案的职业生涯规划全程化体系,为高水平医学人才专业培育和职业发展提供借鉴与参考。