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关键词： Nectin4   核酸适体   小分子配体   肿瘤靶向   精准诊疗  

摘要： Nectin4是一种在多种实体瘤中异常上调的免疫球蛋白样黏附分子,在肿瘤细胞黏附、迁移、侵袭及免疫调节中发挥重要作用,已成为肿瘤精准诊疗的重要潜在靶点。随着分子影像学和靶向治疗技术的快速发展,新型小分子配体与核酸适体因其分子量小、特异性高、结构易修饰、免疫原性低等优势,在肿瘤靶向诊断与药物递送领域呈现出显著潜力。本文系统梳理了Nectin4的结构特点、信号通路及其在肿瘤中的表达与预后关联,综述目前围绕Nectin4的诊断研究,包括抗体及抗体偶联物、核酸适体成像探针以及小分子靶向探针的发展现状。在治疗方向上,总结了基于Nectin4的抗体药物、适体递药系统、小分子靶向策略的应用进展,并分析核酸适体与小分子在多维度互补下构建新型精准诊疗体系的可行性。整体来看,核酸适体与小分子为Nectin4靶向诊疗提供了更灵活、安全且具有成像与治疗双重潜力的分子工具,为未来实现肿瘤的早期识别、精准治疗和诊疗一体化奠定了重要基础。

关键词： 肿瘤科   中医适宜技术   身心健康   现状   管理  

摘要： 中医适宜技术是具有中医诊疗特色的一系列干预方案,是改善患者身心健康的有效手段。肿瘤科收治对象特殊,改善患者的身心健康是临床诊疗和护理工作的重点。文章就中医适宜技术在肿瘤科患者的身心健康干预的应用现状、技术和管理方面的不足,以及管理建议进行了探讨。

关键词： 胎儿骶尾部畸胎瘤   宫内治疗   射频消融   围产期管理  

摘要： 1病例资料1.1一般资料患者,31岁。因“停经25^(+2)周,彩超发现胎儿发育异常1个月余”收住重庆医科大学附属妇女儿童医院。个人史:本次妊娠否认毒物、药物、放射性物质接触史。婚育史:G2P1,2021年因社会因素足月剖宫产娩一男婴,出生体重3900 g,现体健。计划外妊娠人流1次。遗传史:地中海贫血基因检测提示β地中海贫血基因携带。家族史:其丈夫地中海贫血基因未见异常。

关键词： 纵向整合实践教学模式   肿瘤学   专业型研究生  

摘要： 目的探讨纵向整合实践教学模式对肿瘤学研究生的学习能力和教学满意度的影响。方法选取山东第二医科大学2022级42名肿瘤学研究生为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组21名。对照组采用传统培养模式,观察组采用纵向整合实践教学模式,比较两组学生的教学效果及对教学的满意度。结果观察组学生的理论考试成绩显著高于对照组[(90.81±1.40)分vs.(89.00±2.00)分,t=-3.39,P<0.01]。观察组学生的标准化病人和临床技能操作评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组学生的教学满意度显著高于对照组(P<0.05),观察组学生认为纵向整合实践教学模式可提高学习兴趣和临床专业水平。两组学生的博士录取率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.77,P=0.37)。结论纵向整合实践教学模式可提高肿瘤学研究生的理论知识和临床实践能力,且教学满意度较高。

关键词： 藤梨根   癌转移   淋巴转移   骨转移   AR   转录  

摘要： 目的:通过整合数据库信息,筛选并明确藤梨根在肿瘤转移各主要途径中起关键作用的蛋白与分子通路,进而比较分析其在各类转移途径中的作用差异,以确定藤梨根主要干预的核心转移途径,从而为后续深入开展藤梨根抗肿瘤转移研究提供理论基础并指明具体方向。方法:通过中药数据分析平台(TCMSP)筛选藤梨根的活性成分及对应靶点,再通过Gene Cards,OMIM和Uniprot三个数据库分别整合淋巴转移和骨转移的相关靶点,将靶点数据导入jvenn做出韦恩图,对韦恩图进行分析,评价两类癌转移途径,优选途径导入String平台得到蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI),导入Metascape中进行基因本体论(gene ontology,GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析,根据KEGG富集得到的通路绘制相关气泡图。整理国内外对藤梨根及其在癌症作用过程中的有效成分、蛋白等在实验中的发现,结合数据库对内容分析整理。整理总结国内关于藤梨根及其复方在临床使用过程中的数据,结合蛋白及分子通路研究为藤梨根及其复方在临床使用提供基础性研究。结果:藤梨根在干预肿瘤转移时,对不同转移途径的效能存在差异。具体而言,其在抑制骨转移方面的效果显著优于淋巴转移。针对淋巴转移途径,藤梨根并非首选治疗药物;相反,在骨转移途径中,藤梨根表现出突出的干预潜力。机制探究显示,这一作用主要与其调控相关转录过程有关。结论:藤梨根对多种癌症的骨转移都是有效的,不仅限于乳腺癌的骨转移。

关键词： 恶性肿瘤   肿瘤登记   发病率   死亡率   中国  

摘要： 目的根据全国肿瘤登记中心收集的恶性肿瘤登记数据,估计2024年中国恶性肿瘤流行情况。方法纳入919个肿瘤登记处的2019年肿瘤监测数据和106个登记处的2010—2019年纵向监测数据,采用年龄-时期-队列模型,按性别、城乡分层,估计2024年总体恶性肿瘤及23类主要恶性肿瘤的年龄标化发病率和死亡率。中国人口标化率(中标率)采用2000年中国普查的人口年龄构成计算,世界人口标化率(世标率)采用Segi's世界标准人口年龄构成计算。结合2024年人口数据,估计2024年中国恶性肿瘤发病和死亡例数。结果2024年中国恶性肿瘤新发病例估计为515.06万(男性267.20万,女性247.86万),世标发病率为207.70/10万(城市地区215.71/10万,农村地区193.74/10万);死亡病例258.22万(男性164.05万,女性94.17万),世标死亡率为90.90/10万(城市地区87.34/10万,农村地区96.27/10万)。不同性别比较,男女恶性肿瘤标化发病率较为接近,标化死亡率男性是女性的1.9倍。不同地区比较,农村恶性肿瘤粗发病率高于城市,标化发病率低于城市,而粗死亡率和标化死亡率均高于城市。不同癌种中,肺癌居恶性肿瘤发病和死亡首位,新发病例117.59万,死亡74.33万,分别占全部恶性肿瘤的22.8%和28.8%。无论在男性还是女性人群中,农村地区肝癌、胃癌、食管癌的标化发病率和标化死亡率均高于城市地区,城市地区结直肠癌标化发病率和标化死亡率均高于农村地区。子宫颈癌标化发病率和标化死亡率农村高于城市,前列腺癌和乳腺癌疾病负担城市高于农村。在中国不同省(自治区、直辖市)中,肺癌在大部分地区居恶性肿瘤发病和死亡首位,鼻咽癌在广西壮族自治区、广东省、海南省、江西省等地区发病顺位较高,肾癌在北方地区相对高发,前列腺癌在经济较发达的地区相对高发,甲状腺癌在浙江省、福建省和新疆维吾尔自治区发病仅次于肺癌,食管癌和子宫颈癌在北京市、天津市、上海市和广东省的发病顺位明显靠后。结论中国恶性肿瘤负担总体仍然沉重,不同地区应根据区域肿瘤疾病负担特征,制定精准化防控策略。

关键词： 胃肿瘤   教科书式结局   化学治疗   长期预后  

摘要： 目的探讨胃癌患者术后达到肿瘤教科书式结局(TOO)的影响因素及其对长期生存的影响。方法采用回顾性队列研究方法。回顾性收集2019年1月至2021年12月在天津医科大学总医院普外科接受根治性手术治疗的463例胃癌患者的临床和病理学资料。男性341例,女性122例;年龄(65.7±9.2)岁(范围:31~87岁)。根据是否达到TOO标准分为TOO组(n=127)与非TOO组(n=336)。使用单因素分析和多因素Logistic回归模型分析实现TOO的独立影响因素。使用倾向性评分匹配法对患者的术前资料进行匹配,卡钳值为0.01。使用Kaplan-Meier法比较匹配后两组患者的生存差异,并绘制生存曲线。结果463例患者中,TOO的总体达成率为27.4%(127/463)。其中431例(93.1%)患者淋巴结清扫数目≥15枚,449例(97.0%)患者接受了R0切除,346例(74.7%)患者住院时间<21 d,386例(83.3%)患者术后未发生严重并发症,141例(30.5%)患者术后完成符合指南的所有周期的辅助治疗。单因素及多因素分析结果显示,年龄≥65岁(OR=0.224,95%CI:0.137~0.367,P<0.01)、术后转入ICU(OR=0.599,95%CI:0.370~0.967,P=0.036)、有神经浸润(OR=0.265,95%CI:0.085~0.827,P=0.022)、pTNM分期为Ⅱ期或Ⅲ期(OR=0.113,95%CI:0.029~0.441,P=0.002)为影响实现TOO的独立危险因素。倾向性评分匹配后,TOO组患者的1、2、3年总体生存率分别为100%、98%、95%;非TOO组患者的1、2、3年总体生存率分别为95%、90%、85%,差异有统计学意义(P=0.044)。结论术后实现TOO的胃癌患者具有更优的生存获益。年龄<65岁、未转入ICU、pTNM分期较早及无神经浸润的患者更易实现TOO。

关键词： 糖类抗原199   肿瘤坏死因子-α   凝血指标   乙型病毒性肝炎   肝癌   碱性磷酸酶  

摘要： 目的 探讨分析糖类抗原199(carbohydrate antigen199,CA199)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、肝功能指标及凝血四项指标在乙型肝炎失代偿期肝硬化与早期乙型肝炎病毒相关性肝癌中的差异。方法 选取2022年1月—2024年12月莆田市第一医院收治的34例早期乙型肝炎病毒相关性肝癌患者为试验组,35例乙型肝炎失代偿期肝硬化患者为对照组,比较2组的CA199、TNF-α、肝功能指标及凝血四项水平。结果 试验组天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)水平低于对照组,试验组丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptidase,GGT)、CA199、TNF-α水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组部分凝血活酶时间(activated partial-thromboplastin-time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组纤维蛋白(fibrinogen,FIB)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CA199、TNF-α及凝血四项指标可作为鉴别乙型肝炎失代偿期肝硬化与早期乙型肝炎病毒相关性肝癌的重要实验室指标。与乙型肝炎失代偿期肝硬化相比,早期乙型肝炎病毒相关性肝癌患者ALT、TBIL、ALP、GGT、APTT、PT、TT、CA199、TNF-α水平更高,AST、FIB水平更低。

关键词： CAR-T免疫疗法   成人B细胞非霍奇金淋巴瘤  

摘要： CAR-T免疫疗法是一种融合抗体对肿瘤抗原高度特异性识别能力与T细胞介导的强效细胞毒作用的创新性细胞治疗策略。随着CAR-T治疗在我国的快速推广,国家肿瘤质控中心淋巴瘤质控专家委员会结合国内外权威指南及最新循证医学证据,讨论并制定了《CD19 CAR-T治疗成人B细胞非霍奇金淋巴瘤管理实践专家共识(2025版)》。《肿瘤预防与治疗》2026年第1期特邀国家肿瘤质控中心淋巴瘤质控专家委员会主任委员林桐榆教授围绕该共识的关键内容进行系统解读,以期为临床实践提供有针对性的指导。

关键词： 前列腺癌   诊断   治疗   患者   指南  

摘要： 前列腺癌是老年男性泌尿生殖系统较为常见的恶性肿瘤,给国民健康带来了严峻挑战。为加大前列腺癌早筛早诊相关知识的普及力度,切实推动中国前列腺癌防治事业进展,提升患者对于前列腺癌诊疗的认知,中国抗癌协会男性生殖系统肿瘤专业委员会组织国内泌尿肿瘤领域权威专家,充分借鉴国内外前列腺癌诊疗指南、最新临床研究进展,深度结合中国国情和患者需求,共同编撰了《中国抗癌协会男性生殖系统肿瘤专业委员会前列腺癌指南患者版(2025版)》。指南旨在全方位增进患者及其家属对前列腺癌诊疗的认知程度,辅助临床医师更出色地开展前列腺癌的诊断及治疗工作,进而改善患者生存结局及生活质量,惠及更多前列腺癌患者,助力达成“健康中国2030”的宏大目标。