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关键词： 口腔黏膜炎   肿瘤   放化疗   抗菌肽喷剂   VAS   抗生素   NNT  

摘要： 目的:探讨抗菌肽喷剂对血液系统肿瘤患者放化疗引起的口腔黏膜炎的防治效果。方法:纳入2021年12月~2023年7月在广东医科大学附属医院接受同期放化疗的191例初治血液系统恶性肿瘤患者,分为试验组(124例,使用抗菌肽喷剂)与对照组(67例,使用生理盐水喷剂)。所有患者均接受统一的放化疗方案及标准口腔护理。比较两组在口腔黏膜炎发生率、严重程度、溃疡愈合、疼痛评分、抗生素使用、炎症指标[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、粒细胞减少持续时间、不良反应及生活质量方面的差异。结果:试验组口腔黏膜炎发生率显著低于对照组(12.90%vs.31.34%,P<0.05),相对危险度降低(RRR)=58.84%,绝对危险度降低(ARR)=18.44%,需治疗人数(NNT)=5.423。试验组患者溃疡愈合时间更短,疼痛评分更低,抗生素使用率与强度下降,CRP和PCT平均水平降低,粒细胞缺乏持续时间缩短。试验组局部疼痛加重和与药物相关不良反应发生率亦显著低于对照组(P<0.05),未见明显系统性毒性。试验组生活质量及满意度评分更高(均P<0.05)。结论:抗菌肽喷剂可有效降低放化疗相关口腔黏膜炎发生率和严重程度,减轻炎症反应和感染风险,改善生活质量。

关键词： 结直肠癌   经自然腔道取标本手术(NOSES)   操作规范   技术指南  

摘要： 《肿瘤整合诊治技术指南·NOSES技术(结直肠癌部分)》由中国抗癌协会NOSES专业委员会和大肠癌专业委员会联合制定,系统阐述了结直肠癌经自然腔道取标本手术(NOSES)的术式命名、适应证与禁忌证、无菌与无瘤操作规范、消化道重建及并发症防治等内容。指南详细介绍了结直肠癌NOSES的10类21种NOSES术式,覆盖结直肠各部位肿瘤,并明确了不同术式的操作要点及适用条件。《指南》强调手术团队需具备丰富的腹腔镜经验,严格把握适应证,并规范无菌与无瘤技术,包括术前准备、术中操作技巧及术后管理。此外,指南还总结了吻合口漏、腹腔感染等主要并发症的预防与处理策略,为临床开展结直肠癌NOSES提供了重要参考。

关键词： 妇科恶性肿瘤   围手术期贫血   缺铁性贫血   静脉铁剂  

摘要： 妇科恶性肿瘤是严重威胁女性健康的重大疾病,2020年国际癌症研究机构发布的数据显示,全球每年新增妇科恶性肿瘤病例约139.86万例,死亡病例约67.18万例[1]。2022年我国新增妇科恶性肿瘤病例约28.95万例,死亡病例约10.18万例[2]。手术是恶性肿瘤的主要治疗方式,约50%的妇科恶性肿瘤患者接受以治愈为目的的手术治疗[3]。围手术期贫血是妇科恶性肿瘤患者常见的合并症和并发症,其病因和发病机制复杂,严重影响手术效果和患者预后。早期精准识别并有效干预围手术期贫血,对优化手术结局、提升妇科恶性肿瘤患者预后具有不可替代的重要作用。近年来,优化术前红细胞生成、降低术前贫血发生率,以非输血的方式纠正择期手术患者的贫血等作为围手术期患者血液管理的重要措施,已成为改善患者预后的关键方案。

关键词： 西安交通大学医学院   非直属附属医院  

摘要： 陕西省肿瘤医院是陕西省一所集医、教、研、防和康复于一体的三级甲等肿瘤专科医院,是西安交通大学医学院非直属附属医院、陕西省癌症防治中心、陕西省肿瘤医学质量控制中心挂靠单位。医院以建设国内一流现代化肿瘤专科医院为愿景,践行以医疗和健康为体,教学科研为两翼的“一体两翼”发展理念。

关键词： 纳米粒子   肿瘤治疗   应用进展  

摘要： 阐述了常见红外光光热材料的类型、性能及在肿瘤光热疗法中的应用,针对肿瘤治疗现状,特别提出了一种新型肿瘤治疗纳米材料——硫化银纳米粒子,硫化银纳米材料集光热和荧光性能于一体,可用于肿瘤的诊断和靶向治疗,是一种优异的光热诊疗剂,对实现精准、高效、可控的肿瘤治疗具有重要的意义。

关键词： 能谱CT   低剂量增强扫描   肺腺癌   肿瘤微血管密度   分化程度  

摘要： 目的探究能谱CT低剂量增强扫描与肺腺癌肿瘤微血管密度及分化程度的关系。方法选取我院2021年10月至2024年6月接收的60例疑似肺腺癌患者为研究对象,患者均进行能谱CT低剂量增强扫描,以病理学诊断结果为诊断金标准,比较常规增强重建、单个低能量(45 keV)重建两种重建方法对病灶的肿瘤微血管密度、体积增加百分比、最大CT值增加百分比、平均CT值增加百分比、标准差、肿瘤系数、背景强化等图像信息的识别情况,观察两种重建方法下病灶肿瘤血管聚集、毛刺、浅分叶的形态学特点,分析能谱CT低剂量增强扫描与肺腺癌肿瘤微血管密度及分化程度的关系。结果45 keV重建所得的肿瘤微血管密度、体积增加百分比、最大CT值增加百分比、平均CT值增加百分比、标准差、背景强化均高于常规增强重建(P<0.05),45 keV重建所得的肿瘤系数低于常规增强重建(P<0.05)。45 keV重建对肿瘤血管聚集、毛刺、浅分叶可见率高于常规增强重建(P<0.05)。结论能谱CT低剂量增强扫描可准确测量肺腺癌肿瘤微血管密度和病灶密度,了解肿瘤形态学特点,能为肺腺癌分化程度评估提供有利参考,值得临床应用推广。

关键词： SIRT3   沉默信息调节因子   分子机制   肿瘤   临床治疗  

摘要： 沉默信息调节因子3(silent information regulator 3,SIRT3)作为沉默信息调节因子家族中的一员,主要调控线粒体代谢,在年龄相关疾病、神经退行性疾病、心肝肾和代谢疾病中具有重要作用,尤其在癌症中兼具抑癌和促癌双重作用,被认为是极具前景的疾病治疗靶点。本文系统梳理了SIRT3在肿瘤发生发展中的复杂分子机制及其在结直肠癌、肺癌、肝癌、卵巢癌、胆囊癌/胆管癌和胰腺癌等多种恶性肿瘤中的作用研究进展。阐明SIRT3的作用机制不仅有助于揭示肿瘤发病的分子基础,更有望推动以SIRT3为靶点的新型抗肿瘤药物的研发,为临床癌症治疗提供新的方向。

关键词： 彩色多普勒超声   癌抗原125   卵巢肿瘤  

摘要： 目的分析彩色多普勒超声检查联合癌抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)检测对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值。方法选取泉州市丰泽区妇幼保健院2021年4月—2023年4月收治的100例经手术病理诊断为卵巢肿瘤的患者作为研究对象,其中良性80例(良性组)、恶性20例(恶性组),所有患者行彩色多普勒超声检查及CA125检测,以手术病理结果为金标准,分析诊断结果,比较恶性组和良性组的搏动指数(pulsatility index,PI)、血流阻力指数(resistance index,RI)、收缩期峰值速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期流速(end diastolic velocity,EDV)、CA125水平及血流分级,分析彩色多普勒超声联合CA125检测在卵巢良恶性肿瘤中的诊断价值。结果手术病理诊断结果显示,在100例卵巢肿瘤患者中,恶性20例、良性80例;彩色多普勒超声检查检出恶性26例、良性74例;CA125检测检出恶性24例、良性76例;彩色多普勒超声检查联合CA125检测检出恶性19例、良性81例;经Kappa一致性检验,彩色多普勒超声检查联合CA125检测与金标准诊断卵巢肿瘤恶性具有较高的一致性(Kappa值=0.975)。恶性组PSV、EDV、CA125水平均高于良性组(P<0.05),恶性组PI、RI水平均低于良性组(P<0.05)。恶性组血流分级(Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级)高于良性组(P<0.05)。彩色多普勒超声检查、CA125检测、彩色多普勒超声检查联合CA125检测诊断卵巢良恶性肿瘤的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.741、0.789、0.977,彩色多普勒超声检查联合CA125检测诊断卵巢良恶性肿瘤的AUC大于单独彩色多普勒超声检查、CA125检测。结论彩色多普勒超声检查联合CA125检测在卵巢良恶性肿瘤的诊断中具有重要的临床价值,能够有效提高诊断的准确性,尤其是在区分良性和恶性肿瘤方面。

关键词： 斯鲁利单抗   心肌炎   重症肌无力   肌炎   程序性死亡受体1   免疫检查点抑制剂  

摘要： 目的探讨斯鲁利单抗致多器官免疫性损伤的不良反应,为临床安全用药提供参考。方法对1例斯鲁利单抗致老年结肠肿瘤患者多器官免疫性损伤的病例进行分析,并结合相关文献进行归纳和总结。结果根据患者的临床表现、实验室检查及用药时间关联性,斯鲁利单抗致多器官免疫性损伤为很可能,经停用斯鲁利单抗,给予糖皮质激素治疗后患者好转出院,但因患者院外未遵医嘱用药及未监测不良反应等最终导致不良反应进展。结论免疫检查点抑制剂致多器官免疫性损伤发生率较低,但致死率较高。临床在应用斯鲁利单抗治疗前加强风险评估,用药期间严密监测,注意斯鲁利单抗致多器官免疫性损伤的风险。

关键词： 脑肿瘤   小脑脑桥角   显微外科手术   治疗结果   神经内镜  

摘要： 目的初步观察神经内镜与显微镜手术治疗小脑脑桥角(CPA)区肿瘤的临床疗效及安全性。方法连续纳入156例2021年1月至2024年12月于南通大学附属医院神经外科接受手术治疗的CPA区肿瘤患者。听神经瘤患者73例,其中采用神经内镜下手术(内镜组)33例,显微镜下手术(显微镜组)40例;表皮样囊肿患者33例,其中内镜组19例,显微镜组14例;脑膜瘤患者50例,其中内镜组23例,显微镜组27例。回顾性对比分析两组患者的肿瘤切除程度、手术时长、术后并发症、面神经功能等情况。结果听神经瘤和脑膜瘤患者中,内镜组与显微镜组肿瘤全切除率的差异均无统计学意义(均P>0.05);内镜组的手术时长均长于显微镜组(均P<0.001)。表皮样囊肿中,内镜组肿瘤全切除的比例为18/19,显微镜组为8/14,差异有统计学意义(P=0.014),两组手术时长的差异无统计学意义(P=0.652)。3类肿瘤中,内镜组与显微镜组比较,脑脊液漏、颅内感染、颅内出血的发生率,住院时长,以及术后6个月面神经功能House-Brackmann分级的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相较于显微镜,神经内镜在CPA区肿瘤手术中能够提供更佳的视野显露,尤其在观察和处理位置深在、被遮挡的血管及神经结构方面具有显著优势;在复杂表皮样囊肿切除中,有助于提高肿瘤的切除程度。