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关键词： 侧向发育型肿瘤   结直肠肿瘤   内镜下诊断   内镜下治疗  

摘要： 结直肠侧向发育型肿瘤是一种直径 ≥ 10 mm,倾向于沿肠壁横向延伸的扁平型肿瘤,被视作结直肠癌的癌前病变,通常无明显临床症状。与其他结直肠隆起性病变相比,其生长模式和较高的恶性潜能,使其癌变风险更大,漏诊及预后不良的情况时有发生,给患者的生存质量带来重大影响。因此,对其进行早期诊断与治疗,具有重要意义。结直肠侧向发育型肿瘤早期诊断主要依靠电子结肠镜,确诊后再采取内镜下对症治疗。本文就结直肠侧向发育型肿瘤的内镜下诊断与治疗方法的研究进展进行综述。

关键词： 医院基层家庭   三级联动   中医管理模式   肿瘤科   晚期患者  

摘要： 目的:探讨三级联动中医管理模式在肿瘤科晚期患者的应用价值。方法:选择海盐县人民医院肿瘤内科2023年2月—2024年10月收治的88例患者为研究对象,采用随机数字表法通过简单随机方法将其分为观察组与对照组,给予对照组常规管理模式,观察组在常规管理模式基础上接受医院-基层-家庭三级联动中医管理模式,两组均干预6个月,干预期间因各种原因最终纳入观察组与对照组患者数分别为40例和41例,比较两组患者的心理弹性及生活质量。结果:观察组心理弹性各条目分数均高于对照组(P<0.05)。观察组生活质量各个维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:三级联动中医管理模式可显著提升肿瘤科晚期患者的心理弹性水平和生活质量,具有较高的应用价值。

关键词： 倾向性评分匹配   内科恶性肿瘤   静脉血栓栓塞症   D-二聚体  

摘要： 目的:基于倾向性评分匹配(PSM)分析内科恶性肿瘤患者并发静脉血栓栓塞症(VTE)的影响因素并构建新型血栓预警模型。方法:选取2021年4月—2023年4月盐城市第一人民医院肿瘤内科住院的3184例恶性肿瘤患者作为研究对象,按年龄、性别、肿瘤类型等进行1∶3倾向性评分匹配,最终纳入164例并发VTE肿瘤患者作为VTE组,492例未并发VTE患者作为对照组。收集两组患者的信息,采用条件logistic回归分析肿瘤并发VTE的危险因素,并基于Padua评分构建新型的血栓预警模型。使用受试者工作特征(ROC)曲线比较新构建模型与传统模型间的预测价值。结果:两组患者在血栓史、1个月内手术史、Padua评分、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体、血小板计数等方面,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,Padua评分、D-二聚体为恶性肿瘤VTE形成的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。与传统的Padua模型相比较,新型血栓风险预警模型ROC曲线下面积(AUC)增加0.100,特异度增加0.357。结论:新型血栓风险预警模型能预测恶性肿瘤患者VTE的发生。

关键词： 射频消融术   结直肠癌   肝转移  

摘要： 目的探讨射频消融术对结直肠癌肝转移患者肿瘤抑制基因、癌相关蛋白及预后的影响。方法选取2019年6月至2022年6月收治的129例结直肠癌肝转移患者,分为对照组(n=65,腹腔镜手术切除治疗)和研究组(n=64,射频消融术治疗)。比较两组的治疗效果。结果治疗后1周,研究组的总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、程序性死亡受体1(PD-1)、程序性死亡受体配体1(PD-L1)、Ki67、P-糖蛋白1(Pgp1)水平均低于对照组(P<0.05)。研究组的血浆结直肠癌缺失基因(DCC)、腺瘤样结肠息肉易感基因(APC)甲基化阳性率低于对照组,1年生存率高于对照组(P<0.05)。结论射频消融术可减少肿瘤抑制基因甲基化表达,改善肝功能,抑制肿瘤增殖,增强免疫调节,改善预后。

关键词： 恶性肿瘤   急性呼吸衰竭   补肺活血化痰汤加减   炎性因子  

摘要： 目的观察补肺活血化痰汤加减治疗恶性肿瘤并发急性呼吸衰竭的疗效。方法选择2023年6月至2025年3月赣州市肿瘤医院收治的90例恶性肿瘤并发急性呼吸衰竭患者,随机将其分为两组,各45例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用补肺活血化痰汤加减治疗,均治疗2周。比较两组中医证候积分、临床疗效、血气指标[血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))]、临床观察指标(气管插管率、住院时间)、血清炎症因子[降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))。结果治疗后,两组中医证候积分降低,且观察组较对照组低(P<0.05);治疗后,观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);治疗后,两组SpO_(2)、PaO_(2)升高,PaCO_(2)降低,且观察组SpO_(2)、PaO_(2)较对照组高,PaCO_(2)较对照组低(P<0.05);观察组气管插管率较对照组低,住院时间较对照组短(P<0.05);治疗后,两组PCT、hs-CRP水平降低,且观察组较对照组低(P<0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)升高,CD8^(+)降低,且观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较对照组高,CD8^(+)较对照组低(P<0.05)。结论补肺活血化痰汤加减治疗可减轻恶性肿瘤并发急性呼吸衰竭患者炎症反应,提高机体免疫力,改善血气指标及临床症状,降低气管插管率,缩短住院时间。

关键词： 碳酸酐酶IX   乏氧肿瘤   肾透明细胞癌   放射性药物   综述  

摘要： 乏氧是多数实体肿瘤(如肺癌、宫颈癌、胰腺癌、胶质母细胞瘤等)的共性特征,由肿瘤快速增殖与血管新生异常、血供灌注不足或物理屏障阻碍氧输送等因素导致,会激活乏氧诱导因子(HIF)信号通路驱动肿瘤恶性进展,与患者不良预后密切相关。碳酸酐酶IX (CAIX)是一种含锌的跨膜蛋白,其表达主要受HIF调控,在正常组织中分布极少,而在肾透明细胞癌等多种实体肿瘤的乏氧微环境中呈高度特异性高表达。因此CAIX成为多种乏氧肿瘤诊断和治疗的潜在靶点,本文就近年来靶向CAIX的放射性药物研究进行归纳总结,以期为临床相关疾病诊断提供新思路。

关键词： 氟18-脱氧葡萄糖   正电子发射断层扫描/计算机断层扫描成像   弥散加权成像   良、恶性骨与软组织肿瘤   诊断  

摘要： 目的探究氟18-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层扫描/计算机断层扫描成像(PET/CT)联合弥散加权成像(DWI)在良、恶性骨与软组织肿瘤(BSTTs)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2022年2月至2025年2月在上海美中嘉和肿瘤门诊部经病理证实的BSTTs患者98例,其中根据患者的病理学检查结果有恶性组61例、良性组37例。所有患者均行^(18)F-FDG PET/CT及DWI检查,记录标准化摄取值(SUVmax)、代谢肿瘤体积(MTV)、总病变糖酵解(TLG)、表观扩散系数(ADC)等参数。比较两组肿瘤的大小、边界、信号、侵袭性、强化方式、瘤周水肿等影像学特征。Logistic回归分析影响良、恶性BSTTs的因素。ROC分析各参数及联合鉴别诊断良、恶性BSTTs的价值。用Kappa检验^(18)F-FDG PET/CT和DWI及联合在良、恶性BSTTs鉴别诊断中与病理结果的一致性。结果恶性组SUVmax、MTV、TLG值比良性组高,ADC比良性组低(P<0.05)。良、恶性组影象学特征比较,恶性组有侵袭性、强化方式不均匀的患者比例更高(P<0.05)。SUVmax、MTV、TLG值高,ADC值低均为BSTTs为恶性的危险因素(P<0.05)。^(18)F-FDG PET/CT和DWI联合诊断恶性BSTTs的AUC为0.969,灵敏度、特异性分别为88.52%、91.89%(Z_(联合-SUVmax)=3.243、Z_(联合-MTV)=2.846、Z_(联合-TLG)=3.768、Z_(联合-ADC)=2.206,P=0.001、P=0.004、P<0.001、P=0.027)。^(18)F-FDG PET/CT和DWI联合鉴别的结果与病理结果高度一致,Kappa值为0.673(P<0.001)。结论^(18)F-FDG PET/CT参数联合DWI能显著提高良、恶性BSTTs的鉴别诊断价值,为临床决策提供重要影像学参考依据。

关键词： 艾灸   辅助手段   心理冲击   中国传统医学   化疗   放疗  

摘要： 当被诊断肿瘤时,往往给患者带来了巨大的心理冲击,伴随迷茫与恐惧情绪.在手术、放疗、化疗等现代医学治疗之外,如何通过辅助手段帮助患者更好地应对疾病.在中国传统医学宝库中,艾灸已有两千多年历史,正逐渐受到肿瘤康复领域的关注.

关键词： 时滞   年龄结构   肿瘤-免疫模型   稳定性   Hopf分岔  

摘要： 为分析肿瘤-免疫反应过程中存在的时滞现象,建立具有时滞和年龄结构的肿瘤-免疫模型。肿瘤细胞分为增殖期和静止期,免疫细胞分为先天免疫细胞和依赖于肿瘤刺激生成的效应细胞,依赖于肿瘤刺激的免疫细胞考虑生理年龄和成熟的时间延迟。利用半群理论证明了解的适定性,并分析了无瘤平衡态的存在性和稳定性,得到了肿瘤生存的阈值ℜ。基于线性化理论和特征值方法研究了无瘤平衡态的局部稳定性、肿瘤平衡态的局部稳定性和Hopf分岔现象。结果表明,当ℜ<0时,无瘤平衡态全局渐近稳定;当ℜ>0且时滞参数τ∈[0,τ_(k=0))时,肿瘤平衡态局部渐近稳定;而当τ通过阈值τk=0时会发生Hopf分岔现象。数值模拟验证了理论结果。

关键词： 毛壳素   抗肿瘤   分子机制   细胞凋亡   细胞周期   联合治疗  

摘要： 毛壳素是从毛壳菌属真菌中分离得到的天然代谢产物,归属于二硫代二酮吡嗪类化合物,具备多样的生物活性与药理作用。大量研究证实,该物质在体内外展现出广谱抗肿瘤活性,可通过调控肿瘤发生发展相关的多条信号通路、诱导癌细胞内源性与外源性凋亡、增强细胞自噬、诱导细胞周期阻滞,以及抑制肿瘤血管生成、侵袭和迁移等方式,抑制多种肿瘤细胞的生长与增殖。本文综述并分析毛壳素的肿瘤细胞毒活性及其分子机制,探讨其在癌症预防和治疗中的潜在应用价值,总结其抗肿瘤活性的最新研究进展,为进一步探索其在攻克癌症中的应用提供理论依据。