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关键词： 乳腺癌   发病率   死亡率   时间趋势分析   危险因素  

摘要： 目的分析调查2018-2023年内蒙古呼和浩特市肿瘤登记地区女性乳腺癌发病与死亡情况以及发病相关危险因素,为当地乳腺癌防控工作及发病因素研究提供科学依据。方法收集汇总2018-2023年呼和浩特市9个旗县(区)上报的肿瘤登记数据,结合人口数据按年龄别分城乡计算女性乳腺癌发病(死亡)率、中标发病(死亡)率、世标发病(死亡)率、0~74岁累积发病(死亡)率、35~64岁截缩发病(死亡)率等指标,利用Joinpoint5.2.0统计软件计算年度变化百分比(annual percentage change,APC)进行时间趋势分析,同时采用病例对照研究调查本地区人群乳腺癌发病相关危险因素。结果2018-2023年呼和浩特市女性乳腺癌发病率30.83/10万、中标发病率21.75/10万、0~74岁累积发病率2.26%、35~64岁截缩发病率49.97/10万;农区以上四项指标分别为34.62/10万、24.12/10万、2.31%、56.97/10万,均高于城区(29.50/10万、21.38/10万、2.29%、48.07/10万)。死亡率为4.32/10万、中标死亡率2.83/10万、0~74岁累积死亡率0.31%、35~64岁截缩死亡率5.67/10万;城区以上四项指标4.62/10万、3.19/10万、0.35%、6.21/10万,均高于农区(3.46/10万、2.09/10万、0.24%、4.56/10万)。2018-2023年全市女性乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,死亡率无显著趋势变化,中标死亡率及其他指标呈下降趋势但差异无统计学意义(P>0.05),城区发病率趋势变化不显著(P>0.05),农区发病率(APC=10.06%)、中标发病率(APC=6.82%)、35~64岁截缩发病率(APC=8.38%)均呈上升趋势(P<0.05);城区死亡率及其他指标均呈下降趋势,其中截缩死亡率差异有统计学意义(APC=-11.90%,P<0.05),农区死亡率及标化率等指标均呈上升趋势(P>0.05)。年龄别发病率及死亡率均在35岁组以后升高,发病率在65~69岁组、死亡率在80~84岁组达到高峰。危险因素分析结果:45~54岁年龄组(OR=6.674,P<0.05)、有乳腺活检史/良性疾病手术史(OR=2107.917,P<0.05)是乳腺癌的独立危险因素,中等和重体力活动是保护因素(OR=0.062,P<0.05)。结论内蒙古呼和浩特市乳腺癌发病死亡存在城乡差异,农区乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,城区35~64岁截缩死亡率呈显著下降趋势。今后应明确乳腺癌防控工作重点,将农村地区以及绝经期妇女作为重点防控对象,加强中老年女性人群乳腺癌发病相关危险因素控制,积极开展农区早筛工作及全市防癌知识健康教育工作,加强高龄女性乳腺癌患者的规范治疗和健康管理,降低乳腺癌死亡风险。

关键词： 原发恶性骨肿瘤   单发骨转移瘤   CT灌注成像  

摘要： 目的:探究单发骨转移瘤、原发恶性骨肿瘤诊断中以计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)灌注成像诊断的应用效果。方法:选取2020年1月至2025年1月我院接诊102患者(单发骨转移瘤51例,原发恶性骨肿瘤51例),均予以CT灌注成像,分析诊断情况。结果:单发骨转移瘤组与原发恶性骨肿瘤组CT灌注成像参数比较无显著差异。与单发骨转移瘤组患者比较,原发恶性骨肿瘤组容易形成低灌注的中央坏死区或高灌注的软组织肿块(P<0.05)。结论:采用CT灌注成像在单发骨转移瘤、原发恶性骨肿瘤中效果显著,灌注参数的变化能有效反映患者肿瘤新生血管的生理特性,对于疾病诊断具有重要意义。

关键词： 体层摄影术,X线计算机   磁共振成像   尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤,儿童  

摘要： 目的分析儿童骨外尤文肉瘤(EES)/原始神经外胚层肿瘤(PNET)的影像学表现及临床病理特征。方法回顾性分析23例EES/PNET患儿的临床病理资料及CT、MRI检查资料。结果23例患儿中,肿瘤位于椎管内及椎旁9例、胸壁4例、胸腔2例、头皮2例、腹腔1例、盆腔1例、肾脏1例、大腿肌层1例、颞下窝1例、纵隔1例。21例形态不规则,2例呈结节状,病灶长径1.6~20.2 cm。22例行CT检查,病灶多边界不清,密度不均匀,14例内见不同程度囊变坏死,9例见钙化或骨化影;其中14例行增强扫描,病灶均呈不均匀强化,11例明显强化,9例血供丰富。16例行MRI检查,病灶信号不均匀,T1WI序列呈等低信号,T2WI/T2压脂序列呈稍高/高信号,可见弥散受限,9例见囊变坏死;其中11例行增强扫描,9例呈明显强化。23例患儿中,19例见邻近结构侵犯,16例见邻近骨质浸润,远处转移10例。免疫组化结果显示,CD9921/21(+),FLI-112/17(+),NKX2.212/12(+)。原位荧光杂交(FISH)检测显示,EWSR1基因发生断裂14/14(+)。23例中16例影像学检查误诊为其他肿瘤,1例未定性,误诊率为73.9%。结论EES/PNET发病率低,影像学表现特异性不高,常被误诊,全面认识EES/PNET的影像学表现有助于提高诊断准确率。

关键词： 儿童   肿瘤   初诊   营养状况  

摘要： 目的分析青海地区明确诊断肿瘤患儿的营养状态,旨在探讨在高海拔地区新确诊肿瘤患儿的营养状态,为肿瘤患者临床治疗中的营养支持提供依据。方法选取2018年1月—2023年1月在青海大学附属医院儿科新确诊的肿瘤患儿为研究对象,采用统一的仪器测量儿童的身高和体重,分别计算年龄别身高、年龄别体重及身高别体重Z评分来评估儿童的生长迟缓率、低体重率、消瘦率及超重率。不同情况肿瘤儿童营养不良患病率比较采用χ2检验。统一问卷收集患儿基本情况、母亲妊娠期情况、主要照看人及家庭基本情况,采用多因素非条件二元logistic回归进行儿童营养不良影响因素的多因素分析。结果共有157例观察对象,其中男93例,女64例,平均初诊年龄为(10.75±5.09)岁,平均海拔为2600 m。使用WHO生长标准计算Z值评价肿瘤患儿初诊时营养状况:共发生营养不良32例(20.38%),其中中度营养不良22例(14.01%),重度营养不良4例(2.55%),超重2例(1.27%),肥胖4例(2.55%)。边缘性营养不良47例(29.94%),边缘性生长迟缓21例(13.38%),边缘性低体重16例(10.19%),边缘性消瘦10例(6.37%)。多因素logistic回归分析结果显示,家庭年收入<12000元的肿瘤患儿初诊时发生营养不良是家庭年收入>60000元的7.875倍(OR=7.875,95%CI=1.105~56.123,P<0.05),家庭年收入差异对初发肿瘤患儿营养不良具有明显影响;父亲文化程度为小学及以下的肿瘤患儿初诊时发生高度营养风险是父亲文化程度为大学及以上的5.583倍(OR=5.583,95%CI为1.463~21.308,P<0.05)。结论肿瘤患儿初诊时营养不良和边缘性营养不良发生率相对较高。初诊时发生营养不良的危险性因素为患儿家庭年收入<12000元,儿童肿瘤发生高度营养风险的危险性因素是患儿父亲的文化水平小学及以下。

关键词： 非肌层浸润性膀胱癌   经尿道膀胱肿瘤电切术   吉西他滨   化疗  

摘要： 目的探究非肌层浸润性膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术后即刻进行吉西他滨灌注化疗的疗效。方法选择经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的非肌层浸润性膀胱癌患者82例,以奇偶数法分组,分别设为对照组(41例,仅接受经尿道膀胱肿瘤电切术治疗)和研究组(41例,在经尿道膀胱肿瘤电切术后即刻使用吉西他滨灌注化疗)。对比两组临床疗效、不良反应发生率、尿脱落细胞学检查结果、复发率、肿瘤标志物。结果与对照组总缓解率(56.10%)对比,研究组(80.49%)更高(P<0.05)。两组不良反应发生率未见显著差异(P>0.05)。两组术后6个月尿脱落细胞数目均降低,且研究组术后6个月尿脱落细胞数目(4.01±0.35)个/μl少于对照组的(6.11±0.43)个/μl(P<0.05)。研究组术后12、24个月复发率(0、2.44%)均低于对照组(14.63%、19.51%)(P<0.05)。两组术后6个月细胞角质蛋白19可溶性片段水平均降低,且研究组术后6个月细胞角质蛋白19可溶性片段水平(8.87±0.68)U/ml低于对照组的(12.65±1.15)U/ml(P<0.05)。结论非肌层浸润性膀胱癌患者在经尿道膀胱肿瘤电切术后即刻进行吉西他滨灌注化疗的效果显著。

关键词： 输卵管恶性肿瘤   穿刺孔转移   腹腔镜手术  

摘要： 腹腔镜手术因显著优势在妇科肿瘤治疗中得到广泛应用。腹腔镜术后腹壁穿刺孔转移作为罕见但严重的并发症,已成为影响微创手术安全性的重要临床问题,其机制尚未完全明确,多认为与肿瘤细胞的脱落、转移有关。输卵管恶性肿瘤相对罕见,但其发生穿刺孔转移的风险值得关注。本文现报道1例输卵管癌腹腔镜手术后发生穿刺孔转移的病例,并结合文献进行分析,以期为临床实践提供参考与警示。

关键词： 肿瘤   进食困难   胃造瘘   治疗结果   Meta分析  

摘要： 目的探讨经皮胃造瘘术(PEG)对进食困难肿瘤患者的疗效,为进食困难肿瘤患者的营养支持方式的选择提供参考依据。方法检索中国知网、万方医学网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science 7个电子数据库中发表的胃造瘘术对进食困难患者临床疗效的随机对照试验(RCT),通过纳入/排除标准进行文献筛选后用Cochrane风险偏倚评价手册5.1评估纳入文献的偏倚风险,采用RevMan5.4软件和STATA12.0统计软件进行meta分析。结果7个电子数据库中共检索到相关文献962篇,其中符合标准的RCT文章19篇,共1529例患者。胃造瘘术对进食困难肿瘤患者身体质量指数、体重减少程度、清蛋白、转铁蛋白、血红蛋白含量,以及术后感染、腹泻、反流性食管炎等并发症的发生均有所改善(均数差/优势比=1.34、-2.71、5.36、5.36、15.87、0.20、0.27、0.23,95%可信区间0.73~1.96、-3.70~-1.73、3.68~7.04、3.68~7.04、6.24~25.50、0.06~0.62、0.13~0.55、0.11~0.51),对患者短期生存率(<2年)、出血无明显作用,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PEG营养治疗方式有助于改善患者营养指标,减少常见并发症的发生,具有较好的疗效。

关键词： 恶性肿瘤   死亡率   时间趋势   期望寿命   死亡谱   上海  

摘要： [目的]分析2010—2021年上海市杨浦区居民恶性肿瘤死亡趋势及死亡谱变化,探讨恶性肿瘤死亡对期望寿命的影响。[方法]基于杨浦区2010—2021年户籍居民死因监测数据,计算恶性肿瘤死亡率、中国人口标化死亡率、期望寿命、去死因期望寿命(cause-eliminated life expectancy,CELE)等指标的平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)。[结果]2010—2021年杨浦区共35122人死于恶性肿瘤。全人群恶性肿瘤粗死亡率从2010年的242.99/10万上升至2021年的291.80/10万(AAPC=1.77%,P<0.05),中国人口标化死亡率从185.46/10万下降至152.80/10万(AAPC=-1.68%,P<0.05)。男性、女性粗死亡率均上升,中国人口标化死亡率均下降,男性死亡率始终高于女性。全人群、男女性恶性肿瘤死亡率均随年龄增长而上升。人群期望寿命呈上升趋势(AAPC=0.24%,P=0.001),2021年较2010年增加1.98岁。恶性肿瘤CELE呈上升趋势(AAPC=0.23%,P=0.001),而CELE增长率和寿命损失率变化趋势均无统计学意义(均P>0.05)。恶性肿瘤死亡谱发生显著变化。泌尿系统肿瘤(前列腺癌、膀胱癌)和部分消化道肿瘤(结肠癌、直肠癌、胰腺癌)死亡负担上升。肝癌、脑恶性肿瘤等死亡负担呈下降趋势。肺癌始终是人群首位死因且死亡率持续增长。[结论]2010—2021年杨浦区恶性肿瘤粗死亡率呈上升趋势,而中国人口标化死亡率呈下降趋势。恶性肿瘤死亡率、死亡谱及对期望寿命的影响均存在性别差异。男性是重点人群,肺癌、泌尿系统及消化道恶性肿瘤是防控重点。应根据恶性肿瘤性别差异和人群死亡谱变化特点制定更具针对性的肿瘤防控策略。

关键词： 马斯洛需求层次理论   手术室护理   脑肿瘤切除术   满意度  

摘要： 目的:探讨基于马斯洛需求层次理论的手术室护理模式在脑肿瘤切除术患者中的应用效果。方法:选取2023年1月—2024年12月接受脑肿瘤切除术的80例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与实验组各40例。对照组采用常规手术室护理方案,实验组实施基于马斯洛需求层次理论的手术室护理。比较两组护理前后心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、术后恢复进程、护理满意度、术后疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]及睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]。结果:护理后,实验组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.01);护理后,实验组首次自主翻身时间、首次下床活动时间、术后住院时间及并发症发生情况均优于对照组(P<0.05,P<0.01);实验组护理态度、信息沟通、需求满足度评分均优于对照组(P<0.01);两组术后VAS评分存在组间、时间、交互效应(P<0.01);护理后,实验组SF-36、PSQI评分均优于对照组(P<0.01)。结论:将基于马斯洛需求层次理论的手术室护理应用于脑肿瘤切除术患者中,可改善其焦虑、抑郁状态,加快术后恢复进程,降低并发症发生率,减轻术后疼痛感,提高患者护理满意度,改善生活及睡眠质量。

关键词： UBAP2L   结直肠癌   分子机制   应激颗粒   泛素蛋白酶体   肿瘤  

摘要： 泛素相关蛋白样因子2(UBAP2L)是一种具有多功能结构域的分子,与泛素-蛋白酶体、应激颗粒的形成密切相关,在肿瘤的发展、侵袭中发挥重要作用。UBAP2L参与多种细胞进程,如细胞周期调节、干细胞活性维持、泛素-蛋白酶体降解和应激反应信号传导。其在肝癌、乳腺癌、黑色素瘤、宫颈癌、结直肠癌、恶性胶质瘤及胃癌中显示出促癌作用。鉴于其参与多种关键细胞通路的调控,并积极促进细胞稳态与存活,UBAP2L有望成为未来抗肿瘤治疗研究的重要候选靶点。