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关键词： 垂体肿瘤   肿瘤侵润   肿瘤治疗方案   预后   神经内镜  

摘要： 目的探讨基于Knosp4级侵袭性垂体神经内分泌肿瘤与颈内动脉海绵窦段的影像学解剖关系的神经内镜经鼻手术策略及患者的临床预后。方法回顾性分析2020年1月至2024年12月深圳大学第一附属医院神经外科采用神经内镜经鼻入路手术治疗的58例Knosp4级侵袭性垂体神经内分泌肿瘤患者的临床资料。根据肿瘤主体与颈内动脉海绵窦段的影像学解剖关系将患者分为颈内动脉腹侧侵袭组(10例)、颈内动脉背侧侵袭组(28例)和颈内动脉全包绕组(20例),基于肿瘤侵袭方向选择不同的手术策略(经颈内动脉腹侧、背侧、外侧)。分析患者的肿瘤切除程度、症状改善以及并发症情况。分别于出院后1、3、12、24个月进行门诊随访,复查内分泌激素、垂体MRI。结果58例患者中,肿瘤全切除36例(62.1%),次全切除17例(29.3%),部分切除5例(8.6%);颈内动脉腹侧侵袭组、背侧侵袭组和全包绕组患者的肿瘤全切除比例分别为7/10、20/28、9/20。36例术前出现视力下降的患者中,术后视力改善21例(58.3%)。无一例发生手术相关死亡。58例患者中,术中颈内动脉损伤1例;术后出现脑脊液鼻漏1例,颅内感染1例,鼻腔出血1例,一侧动眼神经麻痹7例,瘤腔出血2例,蛛网膜下腔出血1例。58例患者的中位随访时间为33个月(4~62个月);2例(3.4%)患者出现永久性中枢性尿崩,3例(5.2%)出现永久性垂体功能低下。36例肿瘤全切除患者中,复发2例(5.5%)。结论对于Knosp4级侵袭性垂体神经内分泌肿瘤,根据肿瘤与颈内动脉海绵窦段的影像学解剖关系选择合适的手术方式,肿瘤全切除率较高,且安全性较好。

关键词： 紫杉醇   天然产物   自组装   纳米载体   仿生纳米载体   研究进展  

摘要： 许多天然产物被证实能增强紫杉醇的抗肿瘤活性并降低其不良反应。然而,紫杉醇与天然产物的共递送仍是药剂学领域的重大挑战。近年来,通过药物自组装、药物载体、新型制剂形式等策略,已实现将天然产物与紫杉醇同时递送至肿瘤部位。这些策略能实现天然产物和紫杉醇协同作用,从而提高紫杉醇的抗肿瘤活性并克服耐药性。文章对相关文献进行了系统梳理,重点围绕共递送系统的设计思路、释药特征、作用效果阐述该领域的研究进展,以期为共递送紫杉醇与天然产物的抗肿瘤治疗提供研究思路与参考。

关键词： 焦亡   光疗   活性氧   免疫治疗  

摘要： 焦亡(Pyroptosis)作为一种由gasdermin蛋白家族介导的免疫原性细胞死亡形式,不仅直接杀伤肿瘤细胞,还能激活系统性抗肿瘤免疫应答。传统化疗药物诱导焦亡存在耐药性、全身毒性及炎症失控等局限,而由近红外光介导的光疗(如光动力治疗、光热治疗)凭借其时空可控性和低副作用特性,为焦亡的精准调控提供了新方向。本文系统总结了光致焦亡的核心机制及通过光控ROS生成(PDT)、光热治疗(PTT)、光氧化还原催化、光协同疗法等策略实现时空控制焦亡激活启动免疫治疗的研究进展。尽管光致焦亡仍面临炎症调控、肿瘤微环境缺氧及光敏剂生物相容性等挑战,但其融合光控精准性与焦亡强免疫原性的优势,为肿瘤治疗从局部杀伤到全身免疫激活提供了创新策略。

关键词： 非小细胞肺癌   长春瑞滨   顺铂   复方红豆杉胶囊   肿瘤标志物   免疫功能  

摘要： 目的探讨复方红豆杉胶囊联合长春瑞滨+顺铂(NP)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及对肿瘤标志物和免疫功能的影响。方法前瞻性选取中国人民解放军北部战区总医院2022年6月至2024年1月收治的晚期NSCLC患者104例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各52例。对照组予NP方案治疗,观察组在对照组基础上联合复方红豆杉胶囊治疗,2组均治疗6个疗程。比较2组临床疗效、肿瘤标志物、免疫功能、生活质量和安全性。结果观察组客观缓解率和疾病控制率均高于对照组[38.5%(20/52)比19.2%(10/52)、78.8%(32/52)比40.4%(21/52)](均P<0.05)。治疗后,观察组肿瘤标志物血清癌胚抗原、细胞角蛋白19片段抗原、鳞状上皮细胞癌抗原均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)水平及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值均高于治疗前,且观察组均高于对照组,CD_(8)^(+)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组肺癌生存质量测定量表各项评分均高于对照组(均P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方红豆杉胶囊联合NP方案治疗晚期NSCLC的效果满意,可降低肿瘤标志物水平,提高患者免疫功能,改善患者生存质量。

关键词： 肿瘤   椎管内肿瘤   骨外型尤文氏肉瘤   尤文氏肉瘤   鉴别诊断  

摘要： 患儿女,10岁,因"排尿困难伴下肢麻木无力半天"于2023年12月22日就诊于威海市中心医院急诊科。该患儿行胸椎磁共振成像(MRI)发现T2-4节段椎管内占位性病变,怀疑硬膜外血肿。因病情急剧恶化,患儿在威海市中心医院脊柱外科接受手术治疗,病理结果为(硬膜外)骨外型尤文氏肉瘤。患儿转至外院进行化学治疗和放射治疗,后因"脓毒血症、化学治疗后骨髓抑制"在威海市中心医院儿科住院治疗。2025年8月11日在威海市中心医院肿瘤科门诊复查胸椎MRI,治疗效果评估为完全缓解。

关键词： 高国俊   肿瘤治疗   中西医结合   复方协同技术  

摘要： 高国俊教授作为中西医结合肿瘤治疗的技术奠基人,以跨学科融合方法论开创抗癌新路径。其核心科技贡献在于:1.构建复方协同技术平台突破单一疗法局限,首创“多靶点调控”技术体系。通过系统解析中药组方与现代治疗的生化互作机制,建立增效减毒模型,为中晚期肿瘤提供标准化协同解决方案,技术路径获国家科技奖认证。

关键词： 医院建筑节能   粒子群算法   支持向量机   多源传感数据  

摘要： 医院建筑节能是实现医疗领域可持续发展与精细化运营的关键手段。针对现有测量技术普遍存在数据噪声大、实时性不足,难以支撑精准节能决策对高质量数据需求的问题,提出一种结合粒子群优化算法-支持向量机(Particle Swarm Optimization-Support Vector Machine,PSO-SVM)和非支配排序遗传算法Ⅱ(Non-dominated Sorting Genetic AlgorithmⅡ,NSGA-Ⅱ)的多目标优化方法,用于医院建建筑节能系统的协同优化。通过引入自适应卡尔曼滤波,实现多源传感数据的实时噪声抑制与高效融合;继而构建基于PSO-SVM的高精度能耗预测模型,并利用NSGA-II对节能策略进行多目标智能寻优。实验结果表明,所提方法将信噪比提升至10.69 dB,数据可用率提高至99.65%,设备异常检测准确率达到96.64%;同时,能耗预测误差降低至5.58%,平均月度能耗节约率达到16.30%。研究结果验证了该方法在提升数据质量、增强能耗预测精度及优化节能决策方面的有效性,可为医院建筑节能系统提供可靠的技术支撑。

关键词： 胆管上皮癌   肿瘤微环境   肿瘤相关成纤维细胞   异质性  

摘要： 胆管癌预后极差,现有治疗手段效果有限。在胆管癌高度促纤维增生的肿瘤微环境中,肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)是核心调控者,其显著的异质性和复杂的细胞间串扰网络,既是驱动胆管癌进展和耐药的关键因素,也是极具潜力的治疗靶点。本综述聚焦于胆管癌中CAFs的特征及其与肿瘤细胞及免疫细胞的关键串扰机制,总结当前靶向CAFs治疗策略的研究进展与局限。

关键词： 膀胱肿瘤   血管内皮生长因子   凋亡   增殖  

摘要： 目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)/磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路在N-亚硝基-N-甲基脲(MNU)诱导膀胱癌大鼠模型肿瘤组织凋亡中的调控机制。方法2024年9月至2025年4月,32只大鼠以抽签方式随机分为正常组、模型组、抗VEGF组、PI3K抑制剂组,各8只。模型组、抗VEGF组、PI3K抑制剂组经MNU诱导膀胱癌大鼠模型,正常组灌注等体积柠檬酸缓冲液。8周后抗VEGF组给予贝伐珠单抗腹腔注射5 mg/kg,PI3K抑制剂组给予PI3K抑制剂LY294002腹腔注射20 mg/kg,正常组、模型组作为溶剂对照。每周注射2次。持续给药8周。测定膀胱湿重/体重比、最大肿瘤直径;TUNEL染色法检测膀胱正常组织/肿瘤组织细胞凋亡情况;Ki-67免疫组织化学染色检测膀胱组织细胞增殖活性;CD31免疫组织化学染色检测肿瘤微血管密度(MVD);免疫印迹法检测组织含半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2基因(bcl-2)、bcl-2相关X蛋白(bax)、Survivin、VEGF、血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)、p110α、Akt、p-Akt、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、p-mTOR蛋白表达量。以LSD-t检验分析两两样本。结果抗VEGF组、PI3K抑制剂组Ki-67阳性率低于模型组[(30.49±3.90)%、(25.57±3.21)%比(60.35±5.49)%,t=14.873、17.325,P<0.05];抗VEGF组、PI3K抑制剂组TUNEL染色细胞阳性率高于模型组[(12.31±2.00)%、(17.84±2.84)%比(4.02±0.71)%,t=12.046、17.870,P<0.05];抗VEGF组、PI3K抑制剂组Caspase-3蛋白表达量高于模型组(0.82±0.08、0.87±0.11比0.37±0.05,t=9.256、10.475,P<0.05);抗VEGF组、PI3K抑制剂组bax/bax-2比值高于模型组(0.78±0.08、0.83±0.07比0.22±0.04,t=13.436、14.575,P<0.05);抗VEGF组、PI3K抑制剂组Survivin蛋白表达量高于模型组(0.47±0.06、0.42±0.04比0.92±0.11,t=12.107、13.284,P<0.05);抗VEGF组VEGF蛋白表达量低于模型组(1.25±0.15比3.51±0.34,t=16.588,P<0.05);抗VEGF组VEGFR2蛋白表达量低于模型组(1.83±0.19比2.84±0.33,t=7.072,P<0.05);抗VEGF组、PI3K抑制剂组p110α蛋白表达量低于模型组(1.61±0.19、1.24±0.18比2.27±0.24,t=6.624、10.456,P<0.05);抗VEGF组、PI3K抑制剂组p-Akt/Akt低于模型组(0.43±0.04、0.31±0.04比0.89±0.10,t=13.154、16.371,P<0.05);抗VEGF组、PI3K抑制剂组p-mTOR/mTOR低于模型组(0.51±0.06、0.41±0.05比0.91±0.11,t=10.406、13.256,P<0.05)。结论阻断VEGF或抑制PI3K/Akt信号通路可促进膀胱癌肿瘤细胞凋亡、抑制增殖与血管生成。