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关键词： 条形码技术   医院管理信息系统   抗肿瘤药物   使用时间监测   应用价值  

摘要： 目的分析条形码技术联合医院管理信息系统(HIS)在抗肿瘤药物使用时间监测中的应用价值。方法选取200例肿瘤科住院治疗的患者,随机分为观察组和对照组,各100例。对照组采用传统模式进行用药核对与给药操作,观察组采用条形码技术联合HIS进行用药核对与给药操作。对比两组药物时间管理效率、不良事件发生率、患者满意度评分。结果观察组药物配送到使用平均时间(28.33±6.27)min、药物储存时间(5.71±1.51)h、药物准备到使用时间(9.42±3.14)min显著短于对照组的(39.05±8.67)min、(8.72±1.55)h、(18.46±5.34)min(P<0.05)。观察组药物执行错误发生率1.00%、医嘱转录错误发生率1.00%均显著低于对照组的8.00%、7.00%(P<0.05)。观察组给药及时性满意度评分(93.82±1.24)分、用药安全性满意度评分为(93.56±1.16)分均显著高于对照组的(85.77±1.69)、(85.91±1.88)分(P<0.05)。结论条形码技术联合HIS应用于抗肿瘤药物使用时间监测中,可显著缩短药物配送、储存及准备到使用的时间差,降低药物执行及医嘱转录错误发生率,提高患者对给药及时性和用药安全性的满意度,值得在肿瘤科临床实践中推广应用。

关键词： 放疗、化疗后口腔溃疡   甘草泻心汤   三才封髓丹  

摘要： 放疗、化疗虽是恶性肿瘤的重要治疗手段,但因其严重的口腔炎严重影响了患者的生活质量,并导致后期的抗肿瘤治疗效果也大打折扣。对于口腔炎,西医治疗主要以预防及对症治疗为主,目前缺乏比较有效的治疗方法。蔡小平教授结合其近30年的临床实践经验,总结出放疗、化疗后口腔炎的主要证候特点是“火”“湿”“瘀”“虚”,其中放疗被视为“火邪”,其灼伤阴液;化疗药物对脾胃造成毒性损伤,导致阴液不足,虚火上升。长期疾病影响脾肾,造成脾肾双亏。蔡小平教授提出“脾肾双调、水火既济”的治疗模式,选用甘草泻心汤联合三才封髓丹加减治疗,每获良效。

关键词： 肿瘤   放射治疗   诊断CT   系统误差   图像后处理   摆位误差   锥形束CT   逆向变换  

摘要： 目的探讨使用诊断CT进行肿瘤患者放疗模拟定位时发现的系统性图像旋转误差及其对三维平移摆位精度的影响,并验证一种图像后处理校正方法的有效性。方法在空军军医大学唐都医院放射治疗科专用CT模拟定位机故障期间,20例肿瘤患者的放疗定位转至放射科诊断CT完成。发现所有CT图像均存在(1.0±0.2)°的系统性顺时针滚动角误差。为校正此误差,采用ImageJ软件对原始DICOM图像(未处理组)执行逆向变换,生成几何校正后的新DICOM序列(后处理组)。利用每位患者首次治疗时获取的锥形束CT(CBCT)图像,进行回顾性配准分析:将同一CBCT分别与未处理组和后处理组的计划CT进行刚性配准,记录两组在左右(X)、头脚(Y)和腹背(Z)3个方向上的三维平移摆位误差。采用配对样本t检验对两组间的误差差异进行统计学评估。结果摆位误差分析显示,未处理组Z轴和X轴方向的平均误差分别为(0.38±0.10)cm和(0.38±0.08)cm。后处理组Z轴方向的平均误差显著减小至(0.19±0.08)cm,X轴方向的平均误差减小至(0.27±0.06)cm,两个方向的误差缩减均具有统计学意义(P<0.001)。Y轴方向的误差在校正前后无统计学差异(P=0.89),符合旋转误差的物理模型。结论在非常规条件下借用诊断CT进行放疗模拟定位时,设备固有的几何偏差可引入系统性图像旋转误差,并直接转化为临床三维摆位误差,从而影响治疗的精确性。应用针对性的图像后处理技术,能够精准、有效地补偿此类系统误差,显著提升关键方向的摆位精度。该方法是一种在特殊情况下保障放射治疗质量与安全的关键性、低成本质量保证措施。

关键词： 细胞外囊泡   肿瘤免疫微环境   免疫调节   肿瘤疫苗   精准治疗  

摘要： 细胞外囊泡(extracellular vesicles,EVs)是肿瘤免疫微环境(tumor microenvironment,TME)中细胞间通讯的核心介质,依据生物发生机制可分为外泌体、微囊泡及凋亡小体,其通过携带蛋白质、核酸、脂质等生物活性分子,在肿瘤发生发展及免疫逃逸中发挥双重调控作用。不同来源的EVs组成具有显著异质性:肿瘤细胞来源EVs(tumor-derived EVs,TDEVs)富含免疫抑制分子,免疫细胞来源EVs则携带促免疫激活成分。本文系统综述了EVs的生物发生与组成特征,深入解析其在TME中介导免疫细胞-肿瘤细胞交互调控、驱动基质重构及调控代谢重编程的动态机制。重点探讨了EVs相关标志物在液体活检中的诊断价值,为肿瘤早期筛查、分型及预后评估提供支撑,同时也探讨了EVs在免疫检查点阻断、肿瘤疫苗研发、治疗性分子递送等领域的前沿应用。此外,文章展望了工程化EVs在精准免疫治疗中的转化潜力,指出当前EVs分离纯化、亚型区分及临床规范化应用等核心挑战,并提出多组学技术与人工智能结合的未来发展方向,为基于EVs的肿瘤诊疗新策略提供全面的理论依据与应用参考。

关键词： 子宫体恶性肿瘤   肺转移   临床特征   肺转移瘤切除手术   预后  

摘要： 目的探讨子宫体恶性肿瘤肺转移患者的临床特征、诊治方法及预后影响因素。方法回顾性分析2010年1月至2024年1月北京大学人民医院收治的35例子宫恶性肿瘤肺转移患者的临床特征、诊治过程、随访及预后因素。结果35例患者平均年龄(56.5±10.1)岁,包括子宫内膜癌28例,子宫平滑肌瘤肉6例,子宫内膜间质肉瘤1例。行肺转移瘤的切除手术组(11例)与非手术组(24例)肺转移瘤数目(≤3个及>3个)、有无肺外转移及无疾病间隔时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访时间5~107个月。手术组与非手术组中位肺转移后总生存期(post lung metastases median overall survival,PLM-OS)分别为32.4个月和28.5个月(P=0.812);中位肺转移后无进展生存期(post lung metastases median progression-free survival,PLMPFS)分别为16.5个月和14.1个月(P=0.740)。回归分析显示,病理类型是子宫体恶性肿瘤肺转移患者PLMPFS的预后相关因素(P=0.025)。子宫内膜癌肺转移患者PLM-PFS预后好于子宫内膜间质肉瘤/平滑肌肉瘤患者(HR=4.716,95%CI:0.151~0.941,P=0.037)。结论子宫恶性肿瘤肺转移患者预后与原发肿瘤病理类型有关,对肺转移瘤数目≤3个、无肺外转移及复发间隔大于12个月患者,在严格把握手术适应证的情况下,可考虑行肺转移瘤切除治疗,但需进一步扩大样本。

关键词： 肿瘤内科   情境模拟教学   CiteSpace   可视化分析  

摘要： 目的 基于可视化软件CiteSpace梳理我国情境模拟教学在肿瘤内科实习护理教育中的研究现状、热点和前沿。方法 检索2012年1月至2025年4月中国知网、万方数据库、维普数据库中情境模拟教学在肿瘤内科实习护理教育领域的相关文献,运用CiteSpace软件对作者、机构与关键词等方面进行可视化分析。结果 最终纳入49篇文献。情境模拟教学在肿瘤内科实习护理教育领域的发文量逐年上升;研究机构、作者间合作密切度较低,作者和研究机构尚未形成核心学术团体;关键词共现及聚类结果显示,研究热点主要集中在“情景模拟”“肿瘤内科”“临床教学”和“护理带教”等领域。结论 我国情境模拟教学在肿瘤内科实习护理教育中的应用研究逐年增加,但缺乏具有相对学术影响力的作者和机构,建议未来应加强跨作者、跨机构的多元化科研合作交流,以推动情境模拟教学在肿瘤内科实习护理教育的应用研究向科学化、多元化和高质量方向发展。

关键词： 肿瘤治疗   免疫检查点抑制剂   细胞免疫治疗   生活质量   免疫相关不良事件  

摘要： 肿瘤免疫治疗是继手术、化疗和放疗之后的第四大肿瘤综合治疗策略,其主要通过调节肿瘤微环境、增强机体的抗肿瘤免疫应答来发挥作用。与传统治疗方法相比,免疫治疗不仅毒副作用较小,还可与手术等其他疗法协同增效,展现出独特的治疗优势,其核心类型包括免疫检查点抑制剂和细胞疗法。免疫检查点抑制剂已在多种实体瘤中证实生存获益,但其疗效存在显著个体差异,并可引发免疫相关不良事件,累及皮肤、胃肠道及内分泌等器官和系统。细胞疗法在血液系统恶性肿瘤中疗效显著,但在实体瘤中仍面临靶点选择、肿瘤微环境抑制及毒性管理等挑战。免疫治疗尽管显著延长了患者的生存期,但对生活质量的影响仍具有双重性。一方面,它有助于缓解肿瘤相关症状,维持患者的体能状态;另一方面,免疫相关不良事件以及治疗过程中的不确定性可能引发心理压力,从而对生活质量产生负面影响。未来研究将致力于优化个体化治疗策略、降低毒性、提升疗效,并将生活质量评估贯穿于治疗全过程,以实现更理想的临床结局。

关键词： 恶性肿瘤   鼻咽癌   放射治疗   头颈部肿瘤  

摘要： 放射治疗俗称“烤电”“照光”,是利用放射性同位素所产生的射线或治疗机及加速器所产生的不同能量的放射线等来治疗恶性肿瘤的方法。一、放射疗法在临床治疗中的应用众所周知,对于鼻咽癌等头颈部肿瘤,放射治疗是主要的手段,也能起到保留头颈部重要器官和组织功能的作用。

关键词： 临床博士后   人才培养   临床医学科学家   肿瘤学  

摘要： 临床医学科学家是推动医学发展创新的重要力量。中山大学肿瘤防治中心自2019年起实施临床博士后培养制度,旨在培养肿瘤医学领域具有高水平临床诊疗能力和卓越创新能力的未来临床医学科学家。全文系统总结了该中心在临床博士后培养中的创新举措与实践经验。通过制定差异化培养方案,实施临床与科研双导师制,实行“科室初评+中心终评”双层次考核机制,设立“志光计划”杰出青年医师-科学家项目等措施,建设临床博士后系统性培养体系,实现临床博士后个人能力、科研创新、融入发展方面的提升。研究可为肿瘤医学领域临床医学科学家培养提供可借鉴的实践模式,对高层次医学人才培养具有重要参考价值。未来需进一步优化人才选拔、科室协同和培养机制,精准落实培养政策,持续提升青年人才培养质量。

关键词： 丝氨酸羟甲基转移酶2   Warburg效应   肿瘤细胞  

摘要： 正常分化的细胞主要依靠线粒体的氧化磷酸化为细胞供能,而大多数肿瘤细胞则依赖有氧糖酵解,这种现象被称为“Warburg效应”。这种代谢异常是肿瘤的重要特征。丝氨酸羟甲基转移酶2(SHMT2)是连接丝氨酸/甘氨酸合成途径和一碳代谢的关键酶,其可催化线粒体中丝氨酸分解为甘氨酸和5,10-亚甲基四氢叶酸(CH2-THF),并且提供一碳单位,最后支持胸腺嘧啶和嘌呤的合成,促进肿瘤细胞的生长。本文就SHMT2与肿瘤发生、发展的关系研究作一综述。