课程文献中心 更多>>

关键词： WP1066   儿童脑肿瘤   p-STAT3抑制剂  

摘要： WP1066是一种口服生物可利用的活化p-STAT3小分子抑制剂,已在儿童脑肿瘤模型中显示出临床前疗效。在一项首次开展的儿童、单中心、单臂3+3设计的Ⅰ期临床试验中,10名患者在每个28天周期的第14天内,于周一、周三、周五每日两次接受WP1066治疗,以确定WP1066的最大耐受剂量(MTD)/最大可行剂量(MFD)。

关键词： 肝细胞癌   钆塞酸二钠   磁共振成像   肝叶切除术   复发   危险因素  

摘要： 目的探讨钆塞酸二钠增强MRI特征预测肝细胞癌(HCC)患者术后肿瘤复发的价值,为临床评估HCC术后复发风险提供客观影像学依据。方法2022年6月~2025年6月我院收治的58例HCC患者均接受肝叶切除术,随访至2026年2月。术前行增强MR扫描,测量平扫、动脉期、门静脉期、移行期和肝胆期同一层面病灶与正常肝实质的信号强度,计算相对信号强度比(RIR)。采用免疫组化法检测肝组织细胞角蛋白19(CK19)表达。采用多因素Logistic回归分析影响因素。结果本组HCC患者术后肿瘤复发23例(39.7%);复发组基线异常凝血酶原、甲胎蛋白水平、肿瘤直径、肿瘤细胞低分化、CK19阳性和T2N0M0占比均显著高于或大于未复发组(P<0.05);复发组肿瘤MR增强扫描肝胆期RIR为(0.5±0.2),显著低于无复发组[(0.7±0.1),P<0.05];多因素Logistic回归分析显示,异常凝血酶原、肿瘤细胞低分化、TNM分期、马赛克征和肝胆期瘤周低信号均为影响肝细胞癌术后肿瘤复发的独立危险因素,而肝胆期RIR为肝细胞癌术后复发的独立性保护因素(P<0.05)。结论增强MRI特征联合血清和临床指标可帮助判断HCC患者术后肿瘤复发风险,为临床制定个体化的随访策略提供重要参考。

关键词： 靶向治疗   红斑   肿瘤治疗   手掌   脱屑   疼痛   麻木   化疗  

摘要： 手足综合征是一种手足皮肤毒性反应,常常发生在接受化疗或靶向治疗的肿瘤患者身上,主要表现为患者手掌和足底的皮肤炎症性反应:红斑、肿胀、麻木、疼痛、脱屑、水疱、溃疡等。一、临床主要特点。受损皮肤主要累及末梢受压部位,如手掌和足底皮肤。早期手掌和足底出现麻木、刺痛感、感觉异常、红斑和轻度肿胀。进一步发展,皮肤红斑会加重,伴有疼痛、肿胀,影响日常活动。后期会出现皮肤脱屑、水疱、溃疡,导致剧烈疼痛,严重影响患者的生活质量。手足综合征的发生与多种化疗药物和靶向药物的副作用有关,如卡培他滨、索拉非尼等。

关键词： 中医体质   肿瘤   自我管理行为   现状   相关性分析  

摘要： 目的:调查了解中医体质下肿瘤患者自我管理行为现状,分析其与患者的家庭关怀度、恐惧疾病进展之间的相关性。方法:选择医院2023年3月—2025年3月收治的103例肿瘤患者为研究对象,对其中医体质类型进行评价,同时采用家庭关怀度指数问卷(APGAR)、恐惧疾病进展量表(FoP-Q-SF)开展调查,并评价患者的自我管理行为现状,分析相关性。结果:偏颇体质94例(91.26%),平和体质9例(8.74%)。偏颇体质中阳虚质最多见,占26.21%;其次是气虚质,占20.39%。男性患者以阳虚质与平和质多见,女性患者以气虚质与阳虚质多见。患者自我管理行为总分为(20.85±3.22)分,其中遵医用药和合理锻炼方面评分相对较高,评分最低的为定期复查方面。患者自我管理行为与家庭关怀程度呈正相关,与恐惧疾病进展分数呈负相关。结论:中医体质下肿瘤患者自我管理行为存在较大的提升空间,提示应积极利用中医康复手段,提升患者家庭关怀度,降低患者对疾病的恐惧,这对于促进患者康复和提示患者的自我管理行为具有重要意义。

关键词： 食管癌   发病率   发病年龄   江苏  

摘要： [目的]分析2009—2021年江苏省肿瘤登记地区人群食管癌发病趋势及年龄变化情况。[方法]基于2009—2021年江苏省16个符合质量控制标准、数据连续的肿瘤登记处资料,提取食管癌发病数据进行分析。世界人口标准化发病率参照Segi世界标准人口年龄结构进行计算(简称世标率)。分性别和城乡计算不同时期、年龄组和出生队列的发病率,并采用Joinpoint软件对发病率趋势进行分析,计算平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)及95%置信区间(confidence interval,CI)。分性别和城乡计算2009—2021年食管癌平均发病年龄和不同年龄组的发病构成,平均发病年龄的趋势变化采用线性回归模型分析,60岁及以上年龄组人群发病构成比趋势变化采用对数线性模型分析。[结果]2009—2021年江苏肿瘤登记地区食管癌世标发病率无论男女性或城乡,均呈显著下降趋势,其中全省女性下降幅度(AAPC=-7.79%,95%CI:-8.44%~-7.13%)高于全省男性(AAPC=-5.80%,95%CI:-6.19%~-5.40%),城市(AAPC=-7.72%,95%CI:-8.43%~-7.02%)下降幅度高于农村(AAPC=-5.79%,95%CI:-6.78%~-4.79%)。不同年龄段发病趋势结果显示,2009—2021年全省男性30岁及以上各年龄组食管癌发病率均呈显著下降趋势,AAPC在-12.83%~-2.34%。全省女性40~79岁各年龄组发病率均呈显著下降趋势,AAPC在-17.83%~-5.40%。2009—2021年江苏省人群食管癌平均发病年龄每年上升约0.42岁(95%CI:0.40~0.43岁),调整人口结构后,平均每年上升0.34岁(95%CI:0.31~0.36岁)。2009—2021年60岁及以上人群的食管癌标化发病构成每年增加1.43%(95%CI:1.32%~1.55%)。与2009年相比,2021年江苏省食管癌的标化年龄别发病构成总体呈右移趋势。[结论]2009—2021年江苏省肿瘤登记地区食管癌发病率呈现下降趋势,60岁及以上老年人群标化发病比重增加,发病年龄呈现相对后移趋势。

关键词： 免疫检查点抑制剂   溶瘤病毒   联合治疗   肿瘤免疫微环境  

摘要： 肿瘤免疫微环境(tumor immune microenvironment,TIME)在抗肿瘤免疫中起着至关重要的作用,通过调节肿瘤免疫监视及促进肿瘤免疫逃逸,TIME常导致免疫治疗的耐药和无效。近年来,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)与溶瘤病毒(oncolytic virus,OV)的联合治疗已成为癌症免疫治疗策略的研究热点。研究表明,免疫检查点抑制剂和溶瘤病毒的联合使用,能够有效改善免疫抑制性肿瘤微环境,增强免疫疗效,并有效解决免疫逃逸和耐药性等问题。尽管这些疗法在临床前研究和临床试验中取得了显著成果,但在实际应用中仍存在诸多挑战,尤其反应率、治疗副作用等方面。本文回顾了免疫检查点抑制剂联合溶瘤病毒疗法的最新进展,重点探讨了其对肿瘤免疫微环境的影响及其面临的困境,现阶段的研究空白和不足,提出了未来的研究方向。

关键词： 贝伐珠单抗   恶性肿瘤   脑转移瘤   难治性瘤周水肿  

摘要： 目的 探讨贝伐珠单抗治疗恶性肿瘤脑转移瘤患者难治性瘤周水肿的效果。方法 选取恶性肿瘤脑转移瘤难治性瘤周水肿患者60例,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,各30例。对照组给予地塞米松联合甘露醇治疗,观察组在对照组基础上给予贝伐珠单抗治疗。比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况、脑水肿与肿瘤体积、生活质量评分、再入院及死亡情况。结果 观察组治疗总有效率93.33%高于对照组的60.00%(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组患者脑水肿体积与肿瘤体积等均较治疗前明显下降,且观察组患者脑水肿体积(16.63±2.25)cm^(3)、肿瘤体积(7.54±0.96)cm^(3)明显低于对照组的(17.84±2.16)、(8.78±0.86)cm^(3)(P<0.05)。观察组患者治疗1、2个月的生活质量评分(50.82±2.41)、(86.69±1.78)分均明显高于对照组的(49.24±2.37)、(65.26±1.68)分(P<0.05)。观察组患者再入院率46.67%、死亡率20.0%低于对照组的76.67%、50.0%(P<0.05)。结论 恶性肿瘤脑转移瘤难治性瘤周水肿,采用贝伐珠单抗治疗有效率较高,安全性高,具有较高的临床应用价值。

关键词： 双靶向CAR-T   多抗原识别   免疫治疗   肿瘤微环境  

摘要： 嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法作为肿瘤免疫治疗的代表性策略,在血液系统恶性肿瘤中取得了显著疗效。然而,单靶向CAR-T疗法在抗原逃逸、肿瘤异质性及免疫抑制性微环境中仍存在局限。近年来,双靶向CAR-T疗法通过在同一T细胞中共表达两种不同抗原识别结构域,实现多靶点协同识别与信号整合,在提高特异性、降低复发率和延长疗效方面展现出独特优势。本文系统综述了双靶向CAR-T细胞的主要结构类型,包括串联型、并联型及SynNotch调控型结构,探讨了其在信号放大、空间构象及免疫调控方面的差异与优化方向,进一步总结了该疗法在多发性骨髓瘤、B细胞恶性肿瘤、肝细胞癌及胶质母细胞瘤等中的应用进展,重点分析了其在防止抗原逃逸、改善T细胞持久性及重塑肿瘤免疫微环境方面的作用机制,同时对未来双靶向CAR-T疗法在结构创新、逻辑门型调控、联合免疫治疗及安全性控制等方向的发展进行了展望。

关键词： 血液肿瘤   PICC   并发症预防   护理带教   培训体系   临床实践  

摘要： 目的构建并验证血液肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)并发症预防护理带教体系,提升临床护士PICC护理能力,降低并发症发生率。方法采用德尔菲法构建包含4个维度、18个条目的PICC并发症预防护理带教体系。选取2024年1月-2025年12月我院血液科60名新入职护士及同期120例接受PICC置管的血液肿瘤患者为研究对象,按随机数表法分为观察组(30名护士,60例患者)和对照组(30名护士,60例患者)。对照组采用传统带教模式,观察组应用本研究构建的带教体系进行培训。比较两组护士培训前后理论及操作考核成绩、PICC并发症预防知识掌握程度,以及两组患者PICC相关并发症发生率、导管留置时间及患者满意度。结果培训后,观察组护士理论成绩、操作成绩及并发症预防知识得分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者PICC并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组导管平均留置时间长于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论构建的血液肿瘤患者PICC并发症预防护理带教体系科学可行,能有效提升护士PICC护理能力,显著降低并发症发生率,延长导管留置时间,提高患者满意度。

关键词： Hippo   信号通路   中药   肿瘤   分子机制  

摘要： Hippo信号通路是生物体内一条重要的调控途径,它在细胞增殖、肿瘤发生等过程中发挥着关键作用。近年来,多项研究显示该通路的异常激活与多癌种的发生和侵袭密切相关,也因此成为抗肿瘤药物研究与开发的潜在重要靶点。文章首先概述了Hippo信号通路的基本组成及其在肿瘤中的作用机制;其次,阐述了如黄酮类、萜类和生物碱等中药单体有效成分在调节Hippo信号通路中所调节的关键分子靶点,以及它们对肿瘤细胞和组织生长、侵袭和转移的影响,并进行了可视化归类;此外,探讨了中药复方通过多成分协同作用调节Hippo信号通路及其在抗肿瘤治疗中的机制。旨在为中药抗肿瘤活性成分的开发及基于Hippo信号通路的药物研究与开发提供思路与参考。