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关键词： 快速冰冻切片   石蜡切片   卵巢上皮性肿瘤   病理诊断  

摘要： 目的分析快速冰冻切片与石蜡切片在卵巢上皮性肿瘤病理诊断中的对比效果。方法基于数字抽样方法,随机将2021年6月至2023年10月于商丘市第一人民医院接受手术治疗的216例卵巢上皮性肿瘤患者作为分析对象。所有患者在手术过程中,先进行快速冰冻切片病理检查,随后在术后进行石蜡切片病理检查。对两种方法所花费的时间、准确率、切片技术相关指标(组织细胞结构、组织细胞形态、组织细胞清晰度)评分以及诊断满意度进行统计并比较。结果快速冰冻切片检查花费的时间较石蜡切片更短,差异有统计学意义(P<0.05),但快速冰冻切片检查的准确率以及在组织细胞结构、形态、清晰度方面的评分和诊断总满意度与石蜡切片技术相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论快速冰冻切片在卵巢上皮性肿瘤病理诊断中具有一定应用价值,其诊断结果与石蜡切片基本一致,并且其诊断时间更短,可快速对患者病情做出判断以便进一步采取治疗措施,降低二次手术对患者造成的身体及心理方面的伤害。

关键词： 虚气留滞   协同增效   免疫治疗   恶性肿瘤  

摘要： 免疫治疗在近年来已成为癌症治疗重要手段之一,但仍存在获益人群有限、获益-风险不可控等问题。本文基于中医“虚气留滞”理论,寻找肿瘤免疫治疗增效的切入点,提出“虚气留滞”是癌症发病的核心病理过程,且与肿瘤微环境中免疫荒漠、免疫豁免、免疫逃逸的形成机制存在潜在关联性。就此提出中医协同肿瘤免疫治疗增效应以“补虚通滞”为原则,从“肺、脾、肾”三脏入手,兼以化痰祛瘀。调气机以破留滞,使通补相济有度,改善机体免疫水平,逆转肿瘤免疫抑制状态,打破免疫治疗困境。

关键词： 肿瘤生育   导航护士   生育力保护   角色   职责   范围综述  

摘要： 目的:对肿瘤生育导航护士在癌症病人生育力保护中角色与职责的相关研究进行范围综述,以期为肿瘤生育导航护士培养及临床实践提供参考。方法:检索PubMed、Web of Science、Wiley⁃Blackwell、CINAHL、EMbase、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库和中国生物医学文献服务系统中肿瘤生育导航护士在癌症病人生育力保护中角色与职责的相关文献,检索时限为建库至2024年7月28日,对检索文献进行筛选及汇总。结果:共纳入9篇文献。肿瘤生育导航护士在癌症病人生育力保护中的角色主要为评估者、协调者、支持者、随访者,承担职责分别为识别与评估、协调与沟通、资源与支持、记录与随访。结论:未来研究应借鉴发达国家经验培养满足我国临床护理需求的肿瘤生育导航护士,促进多学科团队成员的沟通与合作,为病人提供高质量的肿瘤生育照护服务。

关键词： 胰腺肿瘤   高迁移率族蛋白A2   预后   免疫逃逸   肿瘤相关中性粒细胞  

摘要： 目的探讨高迁移率族蛋白A2(HMGA2)在胰腺癌组织中表达对患者预后的影响及促进肿瘤进展的机制。方法采用回顾性队列研究和实验研究方法。收集2018年1月至2025年2月复旦大学附属中山医院收治的161胰腺癌患者的临床病理资料;男102例,女59例;年龄为64(56~70)岁。161例患者中,根据不同时期收集患者资料分为3个队列,队列1为2018年9月至2019年10月收治的29例患者,采集肿瘤及癌旁样本分别制作组织芯片;队列2为2020年11月至2021年12月收治的116例患者,采集肿瘤样本制作组织芯片;队列3为2025年1—2月收治的16例患者,采集肿瘤样本制作普通石蜡切片。采用免疫组织化学染色方法评估HMGA2在胰腺癌中的表达情况,并分析其与患者预后的关系。通过生物信息学分析HMGA2在胰腺癌中的生物学功能,并通过实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)、蛋白印迹实验、CCK-8实验、流式细胞实验进行验证。联合免疫组织化学染色和流式细胞实验分析HMGA2表达水平与胰腺癌微环境特征的相关性,并采用胰腺癌单细胞测序数据分析HMGA2与肿瘤相关中性粒细胞(TANs)的关系。观察指标:(1)HMGA2在胰腺癌中的表达及患者预后情况。(2)HMGA2在胰腺癌中的功能分析。(3)胰腺癌HMGA2表达与免疫微环境的相关性分析。(4)TANs参与HMGA2介导的免疫逃逸分析。正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析。偏态分布的计量资料两组间比较采用Mann-WhitneyU检验。相关性分析采用Pearson相关性分析。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存分析。结果(1)HMGA2在胰腺癌中的表达及患者预后情况。队列1、2患者免疫组织化学染色结果显示:HMGA2主要表达于肿瘤细胞,其在胰腺癌和癌旁组织中的表达水平分别为1(0~1)和2(1~2),两者比较,差异有统计学意义(Z=-3.77,P<0.05)。队列1中,HMGA2高表达和低表达胰腺癌患者中位总生存时间分别为17个月和36个月,两者比较,差异有统计学意义(风险比=3.11,95%可信区间为1.05~9.23,P<0.05);队列2中,HMGA2高表达和低表达胰腺癌患者中位总生存时间分别为22个月和未达到,两者比较,差异有统计学意义(风险比=3.47,95%可信区间为2.00~6.02,P<0.05)。(2)HMGA2在胰腺癌中的功能分析。癌症基因组图谱数据库分析结果显示:HMGA2高表达患者在GO条目和KEGG通路中基因富集于染色质分离、DNA复制、细胞周期等细胞增殖相关过程;HMGA2高表达患者KRAS突变频率高于低表达患者;经典型和基底型胰腺癌HMGA2表达水平分别为0.95(0.44~1.52)和1.91(0.96~2.87),两者比较,差异有统计学意义(Z=-2.41,P<0.05);HMGA2与基底型胰腺癌KRT5表达呈正相关(r=0.38,P<0.05),与经典型胰腺癌GATA6表达呈负相关(r=-0.18,P<0.05)。在胰腺癌细胞系PANC-1中进行功能学实验,采用小干扰RNA(siRNA)抑制HMGA2的表达。qRT-PCR分析结果显示:对照组、siRNA#1组、siRNA2#组、siRNA3#组HMGA2表达水平分别为0.99±0.03、0.43±0.05、0.76±0.06、0.31±0.04,4组比较,差异有统计学意义(F=181.60,P<0.05);蛋白印迹实验结果显示:与对照组比较,siRNA#1组和siRNA#3组的HMGA2条带灰度均更低;CCK-8实验结果显示:接种96 h后,对照组、siRNA#1组、siRNA#3组细胞吸光度值分别为2.23±0.12、1.83±0.07、1.73±0.06,3组比较,差异有统计学意义(F=46.09,P<0.05)。流式细胞实验结果显示:以对照组为参照,siRNA#1组早、晚期凋亡细胞率共计19.99%±1.99%,siRNA#3组早、晚期凋亡细胞率共计22.94%±1.51%。(3)胰腺癌HMGA2表达与免疫微环境的相关性分析。流式细胞实验结果显示:队列1中,HMGA2高表达和低表达患者CD8+T细胞浸润水平、TANs浸润水平分别为(76±58)、(118±92)个和(119±42)、(58±49)个,两者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=-2.30,2.13,P<0.05);队列3中,HMGA2高表达和低表达患者CD8+T细胞表面PD-1、TIM-3表达分别为(1398±1214)、(3930±2267)个和(263±254)、(2030±979)个,两者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=2.59,2.18,

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关键词： 综合护理干预   肿瘤   PICC置管   院外导管   维护效果  

摘要： 目的分析肿瘤患者PICC置管后院外导管维护期间采用综合护理干预的效果。方法选取2023年9月1日—10月30日就诊于福建省立医院南院的肿瘤行PICC置管患者200例,按奇偶数方式划分组别,每组各100例。常规组实施基础护理,研究组行综合护理。比较两组的置管并发症发病率、自我维护能力、生活质量及情绪状态。结果研究组干预后的PICC置管并发症发病率、自我维护能力、生活质量及情绪状态均优于常规组(均P<0.05)。结论在肿瘤行PICC置管患者院外导管护理中开展综合护理干预,可确保置管安全,提高患者导管维护能力,改善患者生活质量和情绪状况。

关键词： 肿瘤消融   高质量发展   专科医院  

摘要： 聚焦肿瘤消融治疗技术管理,从制度体系、运行平台、学科团队和支撑体系建设等方面探讨专科医院经皮肺部肿瘤消融的管理策略与实践路径,实现消融数量的快速增长和消融结构的持续优化,同时平均住院日、平均住院费用逐年下降,医疗质量保持平稳,进而提出高标准管理体系、高水平技术路径、高智慧信息系统和高质量队列研究的发展模式。

关键词： 胰腺癌   SLC38A9   预后   细胞自噬  

摘要： 该文旨在探究胰腺癌中溶质载体家族38成员9(solute carrier family 38 member 9,SLC38A9)的表达水平及其对患者预后的影响。采用免疫组化方法分析胰腺癌临床样本组织芯片HPan Ade170Sur01中SLC38A9的表达,该芯片包含胰腺癌组织99例、癌旁组织71例,结合患者临床病理资料及生存数据进行Cox回归分析。通过CCK8实验分析敲低SLC38A9对胰腺癌细胞系增殖的影响,并利用Transwell小室实验分析敲低SLC38A9对胰腺癌细胞系迁移、侵袭的作用。此外,采用Western blot法检测敲低SLC38A9对细胞自噬相关蛋白表达的影响。免疫组化显示,胰腺癌组织中SLC38A9阳性表达率显著高于癌旁组织(38%vs 13%,P<0.001),且SLC38A9高表达患者中位总体生存期(OS)较对照组缩短25个月(10个月vs 35个月,P=0.0136)。Cox多因素分析证实,SLC38A9高表达是胰腺癌患者预后的独立危险因素(HR=2.237,95%CI:1.210~4.136,P=0.010)。CCK8实验结果表明,沉默SLC38A9可以显著抑制胰腺癌细胞增殖。Transwell小室实验结果显示,下调SLC38A9表达可以明显抑制胰腺癌细胞迁移和侵袭。机制研究发现,敲低SLC38A9导致自噬关键蛋白LC3-II及Beclin-1表达下调,p62累积(P<0.05),提示SLC38A9通过激活自噬促进肿瘤进展。SLC38A9在胰腺癌中异常高表达,是患者预后的独立不良预测因子。其可能通过激活细胞自噬通路,促进肿瘤细胞的恶性生物学行为,提示SLC38A9可作为胰腺癌靶向治疗和预后评估的潜在分子标志物。

关键词： Kimura法   腹腔镜保脾胰体尾切除术  

摘要： 【视频简介】本视频主要展示一例腹腔镜保脾胰体尾切除术(Kimura法),患者为女性,68岁,术前评估考虑无功能性胰体尾部pNET可能性大。MRI检查见肿瘤与主胰管关系密切,局部切除或胰腺中段切除均风险较大,决定采用Kimura法腹腔镜保脾胰体尾切除。

关键词： 胸部恶性肿瘤   病原菌   感染   耐药性  

摘要： 目的:分析胸部恶性肿瘤放化疗并发感染患者送检标本主要感染的病原菌种类、分布及耐药性。方法:选取2022年1月—2024年12月在涟水县人民医院收治的胸部恶性肿瘤放化疗并发感染患者送检的1731例标本,统计送检标本类型及病原菌检测阳性率,并对感染的主要病原菌进行培养,统计药敏结果,分析病原菌分布及其耐药性。结果:1731例标本中阳性标本289例,阳性率为16.7%,其中痰液950例,阳性率为20.42%(194/950);静脉全血687例,阳性率为7.86%(54/687);咽拭子22例,阳性率为27.27%(6/22);脓液20例,阳性率为85.00%(17/20);尿液10例,阳性率为40.00%(4/10)。289例阳性标本中共检测出314株病原菌,其中革兰氏阴性菌256株,占81.5%,居前三位的是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌;革兰氏阳性菌58株,占18.5%,居前三位的是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌。肺炎克雷伯菌对头孢吡肟耐药率为21.9%,对头孢他啶的耐药率为18.8%;铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明和氯霉素的耐药率为52.8%;大肠埃希菌对复方新诺明的耐药率为65.5%。金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为100%,其次对克林霉素和红霉素的耐药率为75.0%;表皮葡萄球菌对苯唑西林、红霉素和青霉素的耐药率为100%;人葡萄球菌对红霉素和青霉素的耐药率为100%,对苯唑西林和克林霉素的耐药率较高。结论:胸部恶性肿瘤放化疗并发感染患者送检标本中脓液标本的阳性率最高,临床应增加脓液标本的采集,送检标本感染的病原菌主要为革兰氏阴性菌,且耐药形势不容忽视,应定期对病原菌的分布及耐药情况进行监测分析,为临床抗感染治疗提供依据。