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关键词： 头颈部肿瘤   放疗   吞咽功能   吞咽训练   音乐治疗   依从性   营养   生活质量  

摘要： 目的改善头颈部肿瘤放疗患者的吞咽功能、营养状况及生活质量。方法将46例头颈部肿瘤行放射治疗患者,根据入院时间分为对照组21例,干预组25例。对照组在治疗期间进行常规预防性吞咽训练,干预组在此基础上进行音乐治疗。干预6周后对两组患者吞咽训练依从性、吞咽功能、营养状况和生活质量进行比较。结果干预组20例、对照组18例完成研究。干预6周后,干预组吞咽功能、训练依从性、营养评分显著优于对照组(均P<0.05);两组患者生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论预防性吞咽训练联合音乐治疗可保护患者的吞咽功能,减少营养不良状况的发生。

关键词： 老年人   侧颅底区肿瘤   手术治疗   健康相关状态  

摘要： 目的调查老年侧颅底相关头颈部恶性肿瘤患者术后6个月健康相关状态。方法将2021年1月至2024年1月空军军医大学第一附属医院收治的78例老年侧颅底相关头颈部恶性肿瘤患者纳为研究对象,采用癌症患者生存质量特异性量表评估其术前及术后6个月健康相关状态,并以患者术后6个月健康相关状态评估结果为依据,将其分为差等组(n=37)及对照组(n=35)。采用二元logistic回归模型分析影响患者术后健康相关状态的相关因素。采用SPSS 27.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ^(2)检验。结果78例老年侧颅底相关头颈部恶性肿瘤患者中有72例完成相关调查,问卷回收有效率为92.31%。与术前比较,术后癌症患者生存质量特异性量表中躯体功能、心理功能、症状/副作用纬度得分以及量表总得分均上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,患者整体健康相关状态处于一般水平,其中良好、一般及差等者分别有15例(20.83%)、20例(27.78%)、37例(51.39%)。差等组患者间叶来源恶性肿瘤、复治、焦虑者占比高于对照组,术后放疗/化疗、社会支持水平高者占比低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。将老年侧颅底相关恶性肿瘤患者术后6个月健康相关状态作为因变量(一般/良好=0,差=1),行二元logistic回归分析,提示复治(OR=1.846,95%CI 1.140~2.990)及焦虑(OR=1.292,95%CI 1.109~1.505)是其危险因素,而术后放疗/化疗(OR=0.685,95%CI 0.514~0.911)及社会支持水平高(OR=0.840,95%CI 0.783~0.902)是其保护因素(P<0.05)。结论老年侧颅底相关头颈部恶性肿瘤患者术后健康相关状态较术前有所提升,但差等者占比依旧较高。复治、焦虑、术后放疗/化疗以及社会支持水平是影响患者术后健康相关状态的相关因素,建议临床针对以上发现制定对应干预措施,提高患者术后健康相关状态。

关键词： 抗肿瘤   纳米药物   体内分布   递送机制   增强渗透和滞留效应   肿瘤微环境  

摘要： 目的探讨抗肿瘤纳米药物的体内分布机制、主动优化策略及其杀伤肿瘤细胞的机制。方法检索Web of Science、PubMed、药渡数据库(自建库起)及国家药品监督管理局、美国食品和药物管理局官网截至2025年12月25日的相关文献与信息。系统梳理抗肿瘤纳米药物从全身循环到肿瘤细胞内递送的连续过程,分析其中的关键调控节点,并总结主动优化策略及其诱导肿瘤细胞死亡的机制。结果纳米药物的体内分布是决定其疗效的关键。该过程受到多级调控,循环中易被单核吞噬细胞系统及肾脏清除;肿瘤组织蓄积主要依赖增强渗透和滞留(EPR)效应及主动转运和滞留(ATR)等机制;而肿瘤内部渗透则受限于高间质液压、致密细胞外基质等构成的复杂微环境。调控纳米药物肿瘤内分布的策略主要围绕优化纳米药物理化性质和对肿瘤微环境进行干预或重塑;纳米药物可通过多种机制杀伤肿瘤细胞,涵盖凋亡、自噬、坏死性凋亡、免疫原性细胞死亡、焦亡等经典途径,以及铁死亡、铜死亡等新兴途径。结论尽管现有纳米药物通过EPR效应等已在肿瘤靶向方面取得进展,但其临床转化仍面临体内递送异质性、临床前模型局限性、生产工艺与质量控制及监管审评等多重挑战。深入阐明其体内分布与细胞杀伤机制,对于指导新一代纳米药物的设计,推动其临床合理应用,并最终提升抗肿瘤治疗效果具有重要意义。

关键词： 肝脏黏液性囊性肿瘤   临床特征   病理学特征   治疗结果  

摘要： 目的:探讨肝脏黏液性囊性肿瘤(MCN-L)的临床特征、影像学表现、病理学特征,为本病的临床诊断、鉴别诊断及个体化治疗提供参考依据。方法:回顾性分析2013年1月至2025年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院及清华大学附属垂杨柳医院接受手术治疗的5例MCN-L患者资料。总结其临床、影像及病理学特征,并随访术后预后及复发情况。结果:5例患者均为女性,年龄39~61岁,中位年龄44岁。临床主要表现为腹胀、腹部不适或腹痛,1例为体检偶然发现。影像学检查均提示肝内囊性占位,多表现为单房或多房囊性病灶,部分可见分隔、钙化及囊壁强化。实验室检查显示3例糖类抗原19-9升高,其余肿瘤标志物无明显异常。病理大体观察:肿瘤均为囊性,大小3.0~16.1 cm,内含黄褐色浓稠液体或清亮液体,部分呈多房样改变。显微镜下表现:囊壁内衬单层立方-柱状黏液性上皮,上皮细胞无明显异型性或伴低级别上皮内瘤变,上皮下可见特征性卵巢样间质。5例患者均行手术切除,随访至今均存活,其中2例患者分别于术后3个月、1年复查CT发现复发。结论:MCN-L好发于中年女性,影像学多表现为肝内囊性病变,病理特征为黏液性上皮衬覆的囊肿伴卵巢样间质,病理检查是确诊的金标准,手术完整切除是主要治疗方式。预后良好,但部分患者术后可能复发,需长期随访。

关键词： 头颈肿瘤   中药泡洗   艾灸   康复护理   并发症   生活质量   免疫功能  

摘要： 目的探讨中药泡洗联合艾灸在头颈肿瘤患者康复护理中的应用效果,分析其对患者术后并发症、生活质量及免疫功能的影响,为头颈肿瘤患者康复护理提供新的中西医结合方案。方法选取2025年1-12月我院收治的86例头颈肿瘤术后患者,随机分为对照组与观察组各43例。对照组予常规康复护理,观察组在此基础上加用中药泡洗联合艾灸,疗程4周。比较两组并发症发生率、生活质量、免疫功能及气虚血瘀证中医证候积分。用SPSS 26.0分析,计量资料以x±s表示、行t检验,计数资料以%表示、行χ²检验。结果观察组术后并发症总发生率16.28%,显著低于对照组41.86%(P<0.05),口腔黏膜炎、肢体麻木下降最明显。干预后,观察组EORTC QLQ-H&N35多项评分及总分更低,生活质量更高;CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)更高,CD8^(+)更低,免疫功能更优;气虚血瘀证积分5.21±1.34分,显著低于对照组9.87±2.16分(均P<0.05)。结论中药泡洗联合艾灸可有效降低头颈肿瘤患者术后并发症发生率,改善患者中医证候,增强机体免疫功能,提高患者生活质量,是一种安全、有效的中西医结合康复护理方案,值得临床推广应用。

关键词： 肿瘤专科医院   网络预约   弹性排班   分诊效率   门诊高峰  

摘要： 目的:对基于网络预约数据的肿瘤专科医院门诊“高峰时段”弹性排班对分诊效率的影响进行效果评价,观察其在临床应用中的实际成效。方法:将2024年1月-2025年12月于本院进行门诊就诊的300例肿瘤患者按照入院先后顺序分为对照组和观察组各150例,对应进行传统固定排班模式与基于网络预约数据的弹性排班模式,将分诊效率、医疗资源利用、患者满意度设为指标进行对比分析。结果:观察组分诊准确率、平均候诊时间、分诊差错率及护士日处理量均比对照组更优(P<0.05)。观察组医生准点开诊率、诊室使用率、检查预约完成率亦比对照组更高(P<0.05);观察组98.67%总体满意度明显比对照组93.33%高(χ^(2)=5.556,P=0.018)。结论:基于网络预约数据的弹性排班可精准匹配患者流量波动,大大提升分诊响应速度与资源协同效能,亦可有效优化门诊高峰时段资源配置,提升患者就医体验与满意度。

关键词： 核心解码者   常规病理技术   病理检查   肿瘤诊疗  

摘要： 肿瘤诊疗犹如一场精密的“侦探游戏”,病理科医生在其中扮演着“核心解码者”的角色。从常规病理技术到分子诊断,从免疫组化技术到新型快速病理诊断,各项技术如同一把把钥匙,帮助医生逐步解开肿瘤的“基因密码”与“生长密码”,为临床治疗提供基本依据。

关键词： 妊娠期   肾上腺肿瘤   诊断   治疗  

摘要： 妊娠期肾上腺肿瘤在临床上罕见,但因妊娠这一特殊生理状态,其诊断与治疗过程复杂且充满挑战。治疗的延迟可能会危及母亲的生命,而早期治疗可能会危及胎儿的生命,给临床医生带来了许多挑战。目前,对于患有肾上腺肿瘤孕妇的诊疗,需要考虑的问题包括影像学的安全性、治疗对胎儿和母亲健康的影响、预后以及每种治疗方法的可能结果,尤其手术干预的理想时机如何选择。目前,通过文献检索,国内外对于此类病例报道较少,可提供的诊治经验较缺乏,本文旨在系统综述该领域的最新进展,对妊娠期合并肾上腺常见肿瘤的病例特点、临床表现、诊断、术前准备、手术时机及方式、分娩方式等方面进行综述,以此为该病的诊疗提供参考,来制定最好的诊疗方案。

关键词： 女性   肺癌   身心照护   呼吸道肿瘤   发病率  

摘要： 近年来,肺癌、喉癌、鼻咽癌等呼吸道肿瘤疾病的发病率逐年攀升,已成为威胁居民健康的重要隐患。以肺癌为例,中国国家癌症中心发布的数据显示,2022年女性肺癌发病率为58.18/10万,死亡率为31.47/10万。这些冰冷的数字背后,是一个个鲜活的生命,是一段段充满煎熬的治疗历程。

关键词： 肾癌   全球健康挑战   治疗经验   肿瘤治疗   肾脏肿瘤  

摘要： 作为全球范围内的重大健康挑战,肾脏肿瘤的治疗方式多种多样,包括手术治疗、放射治疗、化疗、免疫治疗以及靶向治疗等,但都存在一定的局限性。国医大师朱良春教授行医七十余载,在肿瘤,尤其是肾脏肿瘤的治疗领域积累了诸多宝贵的经验,在应用虫类药治疗肾癌方面具有深厚的理论基础和丰富的临床经验。