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关键词： 耳穴压豆   五音疗法   脑肿瘤   疼痛   睡眠质量   情绪  

摘要： 目的研究耳穴压豆联合五音疗法对脑肿瘤患者疼痛、睡眠质量及情绪状态的干预效果。方法选取2023年1月—2024年12月于扬州市某三级甲等医院神经外科收治住院的72例原发性脑肿瘤行开颅手术患者作为研究对象,按照组间基本特征均衡可比的原则分为对照组与观察组,每组36例。对照组给予神经外科围术期常规护理,观察组在常规护理基础上给予耳穴压豆联合五音疗法的综合干预。研究过程中剔除3例,最终对照组35例,观察组34例。两组干预周期均为1个月,分别于干预前、干预2周及干预1个月时采用中文版简明疼痛评估量表(BPI-C)评估患者疼痛程度、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者睡眠情况、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者的情绪状态。结果两组患者干预前、干预2周、干预1个月疼痛评分、睡眠质量评分、HAMD评分均有下降的趋势,时间之间差异有统计学意义(P时间<0.05);干预2周、干预1个月时疼痛、睡眠质量、HAMD评分均为观察组低于对照组,差异有统计学意义(P组间<0.05);并且随干预时间的延长,组间差异逐渐增大,组间随时间变化的差异有统计学意义(P交互<0.05)。结论耳穴压豆联合五音疗法能够减轻脑肿瘤患者的疼痛症状,改善睡眠障碍,并有效缓解焦虑抑郁情绪,提高患者生活质量。

关键词： 神经胶质瘤   肿瘤干细胞   抗药性   肿瘤   MAP激酶信号系统  

摘要： 目的探讨丝裂原活化细胞外信号调节激酶(MEK)抑制剂PD98059调控MEK/细胞外信号调节激酶(ERK)信号通路逆转人脑胶质瘤干细胞(GSC)多药耐药(MDR)性的分子机制。方法按照CD133免疫磁珠分离试剂盒说明书分离CD133阳性人脑胶质瘤SHG44细胞, 采用无血清的干细胞培养液进行培养。将GSC分为对照组(正常培养)、抑制剂组(200 μmol/L PD98059处理)、激活组(25 μmol/L芥酸精处理)和MDR1敲除组(200 μmol/L PD98059处理+MDR1基因敲除)。采用CCK-8法检测0、25、50、100、200、300、400 μmol/L浓度的PD98059处理后的GSC增殖情况。采用TUNEL染色法检测各组分别经化疗药物多柔比星或长春新碱处理后的GSC凋亡情况。实时定量PCR定量分析各组GSC MEK、ERK、MDR1 mRNA的水平, 蛋白质印迹法检测p-MEK/MEK、p-ERK/ERK、MDR1蛋白表达情况, CCK-8法分析各组细胞对化疗药物的敏感性。结果 0、25、50、100、200、300、400 μmol/L浓度的PD98059处理GSC, 不同时间点(24、48、72、96 h)吸光度(A)450值差异均有统计学意义(F=56.22, P<0.001;F=42.69, P<0.001;F=34.19, P<0.001;F=60.28, P<0.001);与0 μmol/L相比, 25、50、100、200、300、400 μmol/L浓度A450值差异均有统计学意义(均P<0.05), 200 μmol/L与300、400 μmol/L浓度比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组、抑制剂组、激活组、MDR1敲除组经多柔比星处理后GSC细胞凋亡率分别为(18.21±0.33)%、(27.73±1.86)%、(20.11±2.06)%、(25.77±2.61)%, 4组经长春新碱处理后GSC细胞凋亡率分别为(22.07±1.51)%、(33.89±3.12)%、(25.41±2.65)%、(30.19±3.08)%, 差异均有统计学意义(F=36.46, P<0.001;F=40.14, P<0.001);与对照组相比, 抑制剂组、激活组、MDR1敲除组均升高(均P<0.05);激活组均明显低于抑制剂组(均P<0.05);MDR1敲除组均明显高于激活组(均P<0.05)。4组GSC MEK mRNA分别为1.00±0.00、0.29±0.05、0.68±0.07、0.33±0.03, ERK mRNA分别为1.00±0.00、0.35±0.06、0.74±0.07、0.38±0.04, MDR1 mRNA分别为1.00±0.00、0.51±0.08、0.89±0.09、0.56±0.06, 差异均有统计学意义(F=30.26, P<0.001;F=22.59, P<0.001;F=18.75, P<0.001);与对照组相比, 抑制剂组、激活组和MDR1敲除组均下降(均P<0.05);激活组均明显高于抑制剂组(均P<0.05);MDR1敲除组均低于激活组(均P<0.05)。4组GSC p-MEK/MEK蛋白水平分别为0.90±0.09、0.29±0.05、0.47±0.05、0.32±0.04, p-ERK/ERK蛋白水平分别为1.19±0.13、0.37±0.06、0.55±0.06、0.40±0.04, MDR1蛋白水平分别为1.08±0.12、0.62±0.07、0.73±0.07、0.65±0.06, 差异均有统计学意义(F=51.74, P<0.001;F=42.30, P<0.001;F=36.58, P<0.001);与对照组相比, 抑制剂组、激活组和MDR1敲除组均下降(均P<0.05);激活组均明显高于抑制剂组(均P<0.05);MDR1敲除组均明显低于激活组(均P<0.05)。4组GSC多柔比星半数抑制浓度(IC_(50))分别为0.88、0.23、0.79、0.56 mg/L, 长春新碱IC_(50)分别为0.84、0.18、0.75、0.51 mg/L, 差异均有统计学意义(H=17.84, P<0.001;H=15.43, P<0.001);抑制剂组均低于对照组(均P<0.05);激活组均高于抑制剂组(均P<0.05);MDR1敲除组均低于激活组(均P<0.05)。结论 MEK抑制剂PD98059可通过抑制MEK/ERK信号通路降低GSC MDR1 mRNA水平, 提高其对多柔比星、长春新碱化疗药物敏感性。

关键词： 面部肿瘤   中重度疼痛   风险预测模型  

摘要： 目的分析面部肿瘤患者切除术后发生中重度疼痛的危险因素,构建风险预测模型并进行验证。方法选取河南省人民医院2023年3月—2024年10月面部皮肤肿瘤切除患者280例,按照时间顺序分为建模组与验证组,收集患者一般资料、手术相关数据以及术后中重度疼痛的发生情况等,通过单因素分析来确定术后中重度疼痛的影响因素,并运用二元logistic回归方法建立风险预测模型。随后,使用Hosmer-Lemeshow检验和受试者工作特征曲线的面积(receiver operator characteristic,ROC)来评估模型的适配度和预测性能。结果建模组202名面部皮肤肿瘤患者中有32例发生中重度疼痛,发生率为15.80%;验证组78名患者中有8例发生中重度疼痛,发生率为10.26%;logistic回归最终纳入风险预测模型的危险因素为年龄、手术类型、原发皮损是否感染和术中出血量;经Hosmer-Lemeshow检验,χ^(2)=6.430,P=0.599>0.05,提示模型拟合优度良好,ROC曲线下面积为0.909[95%CI(0.850~0.969),P<0.001],ROC曲线的约登指数为0.669,灵敏度为0.875,特异度为0.794。结论年龄、手术方式、原发皮损是否感染和术中出血量是面部皮肤肿瘤患者术后发生中重度疼痛的危险因素,构建的风险预测模型效果良好,可为临床筛选高危中重度疼痛患者及采取针对性的预防措施提供参考。

关键词： 新辅助化疗   期食管癌   肿瘤细胞增殖能力   CD4^(+)T淋巴细胞   CD8^(+)T淋巴细胞  

摘要： 目的:探究对Ⅲ期食管癌患者采用新辅助化疗治疗的效果及对其预后的影响。方法:选取中国科学技术大学附属第一医院收治的133例Ⅲ期食管癌患者(入院起始时间为2023年1月至2024年12月)开展临床实践研究,根据治疗方法的不同将其分为两组,纳入观察组的67例患者采用手术+新辅助化疗治疗,纳入对照组的66例患者采用手术治疗,治疗前后分别评估和对比两组患者肿瘤细胞增殖指数、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平、客观缓解率。结果:治疗后,观察组肿瘤细胞增殖指数(32.46±2.08)、CD8^(+)T[(24.23±2.01)%]低于对照组[(48.15±2.74)、(30.19±2.26)%],观察组患者CD4^(+)[(50.24±3.08)%]高于对照组[(43.39±2.58)%],观察组患者客观缓解率(80.60%)高于对照组(50.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对Ⅲ期食管癌患者采用新辅助化疗,不仅能降低肿瘤细胞增殖能力,还能改善患者机体免疫功能,从而能提高其预后效果。

关键词： 血小板   zyxin   骨架蛋白   肿瘤迁移  

摘要： 目的:探讨血小板源zyxin在血小板促进肿瘤迁移中的作用。方法:利用公共数据库GEO分析肿瘤患者血小板基因表达谱的改变。分离野生型(WT)和zyxin缺失(Zyx^(-/-))小鼠血小板,分别与带绿色荧光的B16F10细胞共孵育,观察zyxin缺失对肿瘤细胞迁移、侵袭及伤口愈合能力的影响。通过光学显微镜观察zyxin缺失对血小板诱导的B16F10细胞的上皮-间质转化(EMT)进程的影响。采用特异性指标标记血小板,使用荧光共聚焦显微镜观察血小板源zyxin对肿瘤细胞和血小板结合的影响。利用聚集仪观察血小板源zyxin缺失对于肿瘤细胞诱导的血小板聚集能力的影响。结果:与正常人血小板相比,肿瘤患者血小板中zyxin表达上调。与WT小鼠血小板相比,Zyx^(-/-)小鼠血小板诱导的肿瘤细胞的侵袭及迁移能力显著下降,划痕愈合能力降低,以及肿瘤细胞的EMT进程明显延缓。另外,zyxin缺失还可削弱血小板和肿瘤细胞之间的相互作用,并降低肿瘤细胞诱导的血小板聚集能力。结论:血小板源zyxin缺失降低了血小板和肿瘤细胞的相互作用,同时削弱了肿瘤细胞诱导血小板聚集的能力,从而抑制了肿瘤细胞迁移。

关键词： 综述   头颈部肿瘤   吞咽障碍   远程康复  

摘要： 目的总结数字健康技术在头颈部肿瘤患者吞咽康复训练中的应用情况。方法遵循Arksey和O'Malley的范围综述框架,计算机检索Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、CINAHL、IEEE Xplore、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网等数据库中关于数字健康技术在头颈部肿瘤患者吞咽康复训练中应用的文献,检索时限为建库至2025年8月5日。结果共纳入21篇文献。头颈部肿瘤疾病类型涉及口咽癌、鼻咽癌、口腔癌、舌癌、喉癌、下咽癌等。数字健康技术的应用形式包括虚拟现实技术、远程诊疗系统、交互式移动健康APP/数字健康平台以及可穿戴设备。其中,交互式移动健康APP/数字健康平台是目前应用最广泛的形式,部分应用结合了可穿戴设备进行生理数据监测。干预主要内容包括提供吞咽训练方法指导、训练监测/监督与反馈、吞咽功能筛查/评估以及健康教育等。结论数字健康技术在头颈部肿瘤患者吞咽康复训练中的应用虽然处于起步阶段,但其在提升康复可及性、依从性方面的优势已初步显现,但也面临技术易用性、个体化反馈不足以及人文关怀缺失等挑战。未来需结合头颈部肿瘤患者吞咽康复训练的特殊需求,进一步探索并开发个性化、精准化的智能吞咽康复系统,并开展高质量的临床研究验证长期效果,为头颈部肿瘤患者吞咽康复训练临床护理实践提供智能化解决方案。

关键词： 结直肠癌   癌胚抗原   糖类抗原199   糖类抗原724   联合检测  

摘要： 目的:探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199 (CA199)、糖类抗原724 (CA724)联合检测在结直肠癌诊断中的价值。方法:选取2023年1月至2024年12月期间于北华大学附属医院首次诊治的结直肠癌患者50例作为观察组,另选取同期结直肠良性病变患者50例作为对照组。检测并比较两组患者血清CEA、CA199、CA724水平。由于数据呈偏态分布,以中位数(四分位数间距)描述,组间比较采用Mann-Whitney U检验。分析上述指标单独与联合检测对结直肠癌的诊断效能。结果:观察组血清CEA、CA199、CA724水平中位数均显著高于对照组。多因素Logistic回归分析显示,血清CEA、CA199、CA724水平升高均是发生结直肠癌的独立危险因素(均P < 0.05),其中CA724的预测能力最强(OR = 1.24, 95% CI: 1.10~1.40)。联合检测的敏感度(91.11%)和AUC值(0.941)均显著高于任一单项检测。结论:血清CEA、CA199、CA724均可作为诊断结直肠癌的辅助生物学指标,三者联合检测可显著提高诊断敏感度,对结直肠癌高危人群的筛查具有一定意义。

关键词： 新抗霉素   结构   抗肿瘤活性   作用机制  

摘要： 微生物来源的代谢产物具有丰富的生物活性,Neoantmycins(NATs)是一类来自于链霉菌的具有十五元四内酯大环骨架的抗霉素类环缩酚肽类化合物,具有显著的抗菌、杀虫和抗肿瘤活性。随着研究的深入,人们通过生物合成或化学合成等方式获得了更多种类的新抗霉素化合物,但对于其活性作用机制了解较少,限制了其在生产实践中的应用。本文对新抗霉素类化合物的抗肿瘤活性和作用机制进行综述,旨为后续的相关研究提供参考。

关键词： 20年实践   慢病监测质量简报   济南市  

摘要： 济南市肿瘤登记工作始于2005年章丘市试点,2010年成为国家新增44个肿瘤登记处之一;2012年实现区县100%覆盖,建立市-县-乡三级监测网及专业化队伍;2017年启动信息化转型,二级以上医院HIS系统与山东省慢病监测系统对接,实现肿瘤病例自动抓取,数据质量与效率显著提升。目前监测网络覆盖154家二级医院、324家社区/乡镇卫生院,通过134期《慢病监测质量简报》常态化质控。济南市历经20年肿瘤随访登记系统建设,已构建起覆盖全面、数据规范、技术先进的区域肿瘤监测网络,并取得了显著成效。

关键词： 卵巢癌   负性情绪   满意度   耐药性   加速康复外科  

摘要： 目的调查妇科肿瘤术后切口感染病原谱分布规律及耐药性,并评估基于加速康复外科(ERAS)的护理模式实际应用价值,为临床制定护理措施及抗菌药物治疗方案提供科学依据。方法选取2022年12月至2024年12月本院收治的择期行手术治疗的150例卵巢癌患者进行研究,根据随机数字表法分为两组,各75例。对照组采用常规护理,观察组采用基于ERAS的护理模式。比较两组临床指标、负性情绪、并发症、生活质量及术后切口感染发生情况。对妇科肿瘤术后切口感染进行病原菌以及药敏检测,分析胆道感染多重耐药菌分布规律。结果观察组术后下床、术后进食、肛门排气及住院时间均短于对照组(P<0.05);护理后,两组SAS、SDS评分均降低,且观察组更低(P<0.05);观察组并发症发生率(5.33%)较对照组(16.00%)低(P<0.05);护理后,两组患者FACT-G各维度及总分评分均低于护理前,且观察组各指标更低(P<0.05);观察组术后胆道感染发生率(10.67%)较对照组(29.33%)低(P<0.05)。30例妇科肿瘤术后切口感染患者行微生物检测,微生物阳性30株,其中革兰阴性菌17株,占56.67%,革兰阳性菌11株,占36.67%。大肠埃希菌对万古霉素耐药率最高,对氨苄西林耐药率最低,金黄色葡萄球菌对氨苄西林耐药率最高,对万古霉素耐药率最低。结论基于ERAS的护理模式可促进卵巢癌患者术后恢复,减轻负面情绪,降低术后切口感染及并发症发生风险,提高生活质量,并且术后切口感染主要致病菌为革兰阴性菌,可选用氨苄西林、万古霉素为治疗药物。