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关键词： 妇科肿瘤   临床特征  

摘要： 目的探讨三峡库区(重庆段)妇科恶性肿瘤临床特征,以期为制定有效的预防和治疗策略提供参考。方法收集随机抽取4家医院2022—2023年妇科肿瘤病历,筛选妇科肿瘤数据。结果调查地区妇科肿瘤病例发病年龄主要分布在40~69岁,呈现出偏向高学历分布的特征;宫颈癌病例占比为57.8%;宫颈癌与卵巢癌,以务农和其他职业偏多,乳腺癌职员分布偏高;子宫内膜癌与卵巢癌病例,多分布于城市,而宫颈癌病例多分布于农村。结论通过定期妇科疾病普查、健康宣教等方式,促进妇科常见病和多发病的早诊早治,控制癌症危险因素及发展,减少癌症发生和死亡率。

关键词： MXene   二维材料   生物安全性   肿瘤诊疗   协同疗法  

摘要： 临床数据显示肿瘤已成为全球第二大死因。但是,传统的肿瘤诊疗技术仍存在一定局限性,新材料的发展为其带来了新的希望。二维纳米层状过渡金属碳/氮化物MXene凭借丰富的可调性、高比表面积、优异的光热转换效率及良好的生物相容性,在肿瘤诊疗领域展现出巨大潜力。本文系统综述了MXene的生物安全性及在肿瘤诊断与治疗中的研究进展。在生物安全性方面,MXene的化学稳定性受到结构缺陷、官能团和环境等因素的显著影响,但可通过表面改性、稳定剂和复合等手段加以改善。MXene在生物体内主要通过肝脏库普弗细胞溶酶体降解并随粪便排泄,经过改性可获得优异的生物相容性与低毒性。在肿瘤诊疗中,MXene可以用作荧光成像、光声成像、X射线计算机断层扫描成像、磁共振成像等成像技术的造影剂,以及用于药物递送系统、光热疗法、光动力疗法、免疫疗法、协同疗法等,且经MXene修饰的植入物可抑制术后肿瘤复发并促进骨再生。

关键词： 恶性肿瘤   发病率   死亡率   趋势  

摘要： 目的分析2022年雅安市恶性肿瘤的发病与死亡状况,并描述2013—2022年间其变化趋势。方法基于2022年雅安市肿瘤登记数据,分性别与年龄组计算发病(死亡)率及中国人口标化率。采用Joinpoint回归模型分析2013—2022年中标率的年度变化趋势。结果2022年,雅安市恶性肿瘤发病率为317.19/10万,中标发病率为178.45/10万;死亡率为185.10/10万,中标死亡率为85.22/10万。发病顺位前三位为肺癌、结直肠癌、女性乳腺癌,死亡顺位前三位为肺癌、结直肠癌、肝癌。2013—2022年趋势分析显示,恶性肿瘤总体中标发病率变化平稳,但男性呈下降趋势(P<0.05),女性呈上升趋势(P<0.05);总体中标死亡率呈下降趋势(P<0.05)。在此期间,甲状腺癌、前列腺癌和肺癌的中标发病率呈上升趋势(P<0.05),而肝癌、胃癌和食管癌的中标发病率呈下降趋势(P<0.05);胃癌、女性乳腺癌、肝癌及食管癌的中标死亡率亦呈下降趋势(P<0.05)。结论雅安市恶性肿瘤疾病负担依然严峻,建议针对肺癌、结直肠癌、女性乳腺癌、肝癌、甲状腺癌及前列腺癌等重点癌种实施精准干预措施,以有效遏制疾病负担。

关键词： 儿童   恶性肿瘤   化疗   长春新碱   周围神经病变   列线图  

摘要： 目的探讨恶性肿瘤患儿发生长春新碱所致周围神经病变(vincristine-induced peripheral neuropathy,VIPN)的相关危险因素,并开发及验证一种列线图风险预测模型。方法于2024年1~12月期间,在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心开展一项前瞻性研究,连续入组接受含长春新碱化疗方案的恶性肿瘤患儿。采用一般资料问卷及不良事件通用术语标准第5版进行评估。通过多因素Logistic回归分析筛选VIPN的独立预测因子,并依此构建列线图预测模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)、校准曲线及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估模型的区分度与校准度。结果共纳入173例患儿,其中103例发生VIPN,发生率为59.54%。多因素回归分析结果显示,疗程(P=0.005)、既往VIPN史(P=0.003)及年龄(P=0.025)为VIPN发生的独立危险因素。列线图模型的AUC为0.704(95%CI:0.624~0.785),提示模型具有良好的判别能力。校准曲线显示预测风险与实际风险吻合良好,Hosmer-Lemeshow检验结果未见显著偏差(χ^(2)=5.666,P=0.462)。内部验证所得的一致性指数为0.676(95%CI:0.551~0.722)。结论恶性肿瘤患儿中VIPN发生较为常见,基于疗程、既往VIPN史和年龄构建的列线图模型具有良好的预测效能,有助于医护人员早期识别高危患儿,为临床实施针对性监测与干预提供参考。

关键词： 应激系统理论   常规护理   口腔恶性肿瘤   睡眠质量   心理状态   自我效能   应激反应   社会学  

摘要： 目的:研究应激系统理论护理干预对口腔恶性肿瘤患者睡眠质量及心理状态的影响。方法:回顾性分析2023年6月至2025年9月泉州市第一医院收治的口腔恶性肿瘤患者116例作为研究对象,按照护理措施不同分为对照组和观察组,每组58例。对照组常规护理,观察组结合应激系统理论护理干预。护理前后,比较2组睡眠质量、心理状态、自我效能。结果:护理前2组各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组睡眠质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心理状态得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自我效能高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应激系统理论护理干预对口腔恶性肿瘤患者具有多方面作用,可提高睡眠质量,改善心理状态,提高自我效能,促进患者全面康复。

关键词： 三阴性乳腺癌   新辅助化疗   病理学完全缓解   肿瘤浸润淋巴细胞   增殖细胞核抗原-67   表皮生长因子受体  

摘要： 目的探讨肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)联合增殖细胞核抗原-67(Ki-67)、表皮生长因子受体(EGFR)对三阴性乳腺癌(TNBC)患者新辅助化疗后病理学完全缓解(pCR)的预测价值。方法选取2022年4月至2025年3月山西省肿瘤医院收治的179例三阴性乳腺癌患者作为研究对象。收集所有研究对象的基线资料。检测TILs、Ki-67、EGFR表达情况。根据病理结果将患者分为pCR组和非pCR组。采用多因素Logistic回归分析TNBC患者新辅助化疗后pCR的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析TILs联合Ki-67、EGFR对TNBC患者新辅助化疗后pCR的预测价值。结果病理结果显示,pCR组62例(34.64%),非pCR组117例(65.36%)。pCR组年龄<50岁、临床分期为Ⅰ+Ⅱ期、雄激素受体(AR)阴性、Ki-67高表达、EGFR低表达患者占比及TILs水平均高于非pCR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄<50岁、临床分期为Ⅰ+Ⅱ期、AR阴性、Ki-67高表达、TILs高表达及EGFR低表达均为TNBC患者新辅助化疗后pCR的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TILs+Ki-67+EGFR联合预测TNBC患者新辅助化疗后pCR的曲线下面积(AUC)大于TILs单独预测的AUC(Z=2.221,P=0.030)。结论Ki-67、TILs高表达、EGFR低表达TNBC患者新辅助化疗后更易达到pCR,三者联合对TNBC患者新辅助化疗后pCR具有良好的预测价值。

关键词： 肿瘤科   护士   共情疲乏   质性研究  

摘要： 目的 深入探究深圳市三甲医院肿瘤科护士共情疲乏的具体成因、表现及应对策略,为护士个体及管理者制定针对性干预措施提供依据。方法通过量性与质性相结合的研究方法,采用目的抽样与便利抽样相结合的方法,选取深圳市6家三甲医院肿瘤科一线在岗护士进行中文版专业生活质量量表(ProQOL)筛查,随后选取15名存在中度及重度共情疲乏的护士进行半结构化访谈。采用Colaizzi七步现象学分析法对访谈资料进行编码与主题提炼。结果肿瘤科护士的共情疲乏体验可归纳为4个主题12个亚主题:(1)共情疲乏的负性影响(情感耗竭、躯体倦怠、职业倦怠);(2)共情疲乏的多维诱因(主要来源:服务对象特征、工作环境压力;次要来源:个人因素);(3)个体应对策略(转移注意力、改变认知、情绪宣泄);(4)对组织支持的期望(优化基础保障、完善管理制度、加强认知教育)。结论深圳市肿瘤科护士共情疲乏现象显著,主要源于高情感负荷的服务对象和高压力的工作环境,导致身心耗竭和职业倦怠。护士个体尝试运用多种策略应对,但亟需组织层面的系统性支持。管理者应重点关注优化人力资源配置、简化工作流程、减轻非临床负担,提供灵活的心理支持资源,加强肿瘤科护士共情疲乏的认知教育。

关键词： 原发性肝癌   扶正消积化瘀丸   肝动脉化疗栓塞术   肿瘤标志物   免疫功能  

摘要： 目的探讨原发性肝癌患者接受扶正消积化瘀丸联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的效果,并分析肿瘤标志物水平及免疫功能变化情况。方法按照随机数字表法将广西中医药大学附属瑞康医院收治的80例原发性肝癌患者分为对照组和联合组,各40例,入组时间为2023年1月至2025年6月。对照组患者接受TACE治疗,联合组患者接受TACE联合扶正消积化瘀丸治疗,均治疗2个周期,并随访1个月。比较两组患者治疗效果[客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)]、肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)]、免疫功能和不良反应发生情况。结果联合组患者整体疗效更优,ORR和DCR均更高(均P<0.05)。两组患者治疗后肿瘤标志物水平均降低,且联合组均更低(均P<0.05)。治疗后,联合组患者CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高,CD8^(+)T淋巴细胞百分比降低,且均优于对照组;对照组CD4^(+)/CD8^(+)比值降低(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论扶正消积化瘀丸联合TACE术,可有效降低原发性肝癌患者肿瘤标志物水平,改善其细胞免疫功能,疗效较好且安全性良好。

关键词： 结肠炎,溃疡性   维生素K2   炎症相关结直肠癌   基质Gla蛋白  

摘要： 目的探索维生素K2(VitK2)调控基质Gla蛋白(MGP)抑制炎症相关结直肠癌(CAC)模型小鼠肿瘤生长的机制。方法选取C57BL/6雄性小鼠26只,6~8周龄,体质量20~25 g,按照随机数字表法分为4组(各组予以不同的处理方式):正常组(予以橄榄油灌胃、生理盐水腹腔注射)(n=5)、模型组[予以橄榄油灌胃、氧化偶氮甲烷(AOM)腹腔注射、葡聚糖硫酸钠(DSS)溶液饮用处理](n=5)、30 mg组(予以30 mg·kg^(-1)·d^(-1)的VitK2灌胃、AOM腹腔注射及DSS溶液饮用处理)(n=8)、60 mg组(予以60 mg·kg^(-1)·d^(-1)的VitK2灌胃、AOM腹腔注射及DSS溶液饮用处理)(n=8),第12周末处死小鼠,比较各组小鼠结肠肿瘤的个数及长径,利用免疫组织化学染色(IHC)法检测结肠组织核增殖抗原(Ki-67)表达水平、Western蛋白印迹(WB)法检测MGP及Smad1/5通路相关蛋白的表达情况,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)技术检测MGP mRNA的表达情况。根据处理方式的不同,将结肠癌上皮细胞系SW480细胞分为对照组[用二甲基亚砜(DMSO)处理]、100μmol/L组(用100μmol/L的VitK2处理)、200μmol/L组(用200μmol/L的VitK2处理)、400μmol/L组(用400μmol/L的VitK2处理)、空载组(用空载质粒转染SW480细胞)及MGP过表达组(用MGP过表达的质粒转染SW480细胞),处理48 h后检测MGP蛋白表达、Smad1/5通路相关蛋白的变化情况及处理后不同时间点(24、48、72及96 h)各组细胞增殖情况。结果模型组、30 mg组及60 mg组小鼠均有结直肠成瘤表现,成瘤率为100%(17/17)。30 mg组及60 mg组结肠肿瘤的个数与模型组差异均无统计学意义(均P>0.05),瘤体的长径均小于模型组(均P<0.05);30 mg组及60 mg组肿瘤的个数和长径差异均无统计学意义(均P>0.05)。30 mg组及60 mg组Ki-67蛋白表达水平均低于模型组(均P<0.05);MGP蛋白表达水平及pSmad1/5蛋白表达水平均高于模型组(均P<0.05);30 mg组及60 mg组MGP mRNA水平与模型组差异均无统计学意义(均P>0.05);30 mg组及60 mg组Ki-67蛋白、MGP蛋白、pSmad1/5蛋白及MGP mRNA表达水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。细胞实验中,100μmol/L组MGP及pSmad1/5蛋白表达水平与对照组差异均无统计学意义(均P>0.05),200μmol/L组及400μmol/L组MGP及pSmad1/5蛋白表达水平均高于对照组(均P<0.001);72及96 h后,200μmol/L组及400μmol/L组细胞增殖能力均低于对照组(均P<0.001)。MGP过表达组pSmad1/5蛋白表达水平高于空载组(P<0.001);24、48、72及96 h后,MGP过表达组细胞增殖能力均低于空载组(均P<0.001)。结论VitK2可能通过促进MGP蛋白表达,激活Smad1/5通路,进一步抑制CAC模型小鼠肿瘤生长。

关键词： 砷   三氧化二砷   雄黄   有机砷   砷纳米片   抗肿瘤药物  

摘要： 砷及砷化物的抗肿瘤研究已超越传统三氧化二砷(ATO),进入创新制剂时代。纳米雄黄作为高效低毒的控释前药,其新制剂有希望靶向肿瘤干细胞;结构新颖的有机/聚有机砷突破了ATO的实体瘤治疗瓶颈;二维砷烯纳米片更实现了化学动力学、光热治疗与成像引导的诊疗一体化。该文系统综述了这些新型砷制剂通过多机制协同增强抗肿瘤效果的进展,为克服肿瘤异质性与耐药性提供了新策略。