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关键词： 信息-动机-行为-心理四维模型   自我管理模型   头颈部肿瘤   放疗   自我效能  

摘要： 目的探究基于信息-动机-行为-心理(IMBP)四维模型构建的自我管理模型对头颈部肿瘤放疗患者自我效能的影响。方法选取2023年6月至2024年6月就诊于三门峡市中心医院的74例头颈部肿瘤放疗患者作为研究对象,按照抽签法将患者随机分为常规自我管理组和四维模型自我管理组各37例。对常规自我管理组实施常规自我管理方案,而四维模型自我管理组在常规自我管理组的基础上采用以IMBP四维模型为基础构建的自我管理干预方案。比较两组患者干预前后的自我管理能力[癌症患者自我管理测评量表(SUPPH)]、生存质量[头颈部肿瘤生存质量量表(EORTC-QLQ-H&N35)]、放射损伤情况[放射肿瘤学协作组(RTOG)放射损伤分级标准]及营养状况[身体质量指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)]变化。结果干预后,两组的SUPPH评分均提高,且四维模型自我管理组评分显著高于常规自我管理组(P<0.05);两组EORTC-QLQ-H&N35评分较干预前降低,且四维模型自我管理组评分显著低于常规自我管理组(P<0.05);两组的BMI、Hb、ALB及TSF等指标较干预前均降低(P<0.05),而四维模型自我管理组的水平高于常规自我管理组(P<0.05)。干预期间,两组RTOG放射损伤分级的差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于IMBP四维模型构建的自我管理模型能改善头颈部肿瘤放疗患者的自我管理能力,提升其生存质量,维持其营养状态。

关键词： 肿瘤类器官   肿瘤类器官芯片   免疫细胞治疗药物   抗肿瘤效应  

摘要： 目的:提高免疫细胞治疗药物体外评价的规范性和标准化,加速其临床转化进程。方法:通过分析免疫细胞治疗药物有效性评价的特点及类器官、器官芯片技术的应用潜力,借鉴国际先进的类器官及器官芯片应用评价指南,同时参考国内外最新研究成果,制定基于肿瘤类器官及肿瘤类器官芯片的免疫细胞治疗药物抗肿瘤效应评价策略。结果与结论:针对肿瘤类器官及肿瘤类器官芯片应用于免疫细胞治疗药物抗肿瘤效应评价的优势、生物学要求、表征要求、试验设计、局限性等方面,形成以下共识:一是肿瘤类器官及肿瘤类器官芯片为免疫细胞治疗药物有效性评估提供了更可靠、更高效的新工具;二是评价需考虑模型所使用的细胞类型和来源、培养条件及肿瘤微环境等要素;三是评价需进行肿瘤类器官的形态学、组织病理学、遗传学、生物学功能表征及抗肿瘤效应验证;四是评价应设置合适的对照组、确定效应细胞与靶细胞比例并选择合适的检测终点;五是该方法仍存在模型病理相关性不足及标准化程度不足等挑战。未来,需进一步提高肿瘤类器官及肿瘤类器官芯片模型的病理相关性和标准化程度,以增强模型的预测能力,更好地推动免疫细胞治疗药物的研发与转化。

关键词： 金钗石斛   二苯乙烷衍生物   二氢菲   抗肿瘤  

摘要： 在抗肿瘤活性指导下运用硅胶柱色谱、凝胶柱色谱、中压制备色谱和高效液相色谱等技术对金钗石斛Dendrobium nobile叶具有抗肿瘤活性的成分进行了追踪分离。综合运用NMR、HR-ESI-MS等技术对纯化的单体化合物进行结构鉴定,从金钗石斛叶中共分离鉴定了5个二苯乙烷类衍生物:crepidatuol C(1)、(S)-4,5,9-三羟基-2-甲氧基-9,10-二氢菲(2)、crepida-tuol B(3)、4,5-二羟基-2-甲氧基-9,10-二氢菲(4)、3′,4,5′-三羟基-3-甲氧基二苯乙烷(5)。其中化合物1和2为新化合物,化合物3~5为首次从金钗石斛叶中分离得到。对鉴定的5个二苯乙烷类衍生物进行了体外抗肿瘤活性测试,结果表明化合物1~5对HeLa、MCF-7、A549、MGC-8034种肿瘤细胞系具有选择性抑制作用。

关键词： Photothermal therapy   Cyclooxygenase-2(COX-2)/prostaglandin E2(PGE2)pathway   Targeting COX-2   Anti-inflammatory  

摘要： Photothermal therapy(PTT)is a non-invasive and highly selective tumor ***,it triggers an inflammatory reaction and other adverse effects,including damage to the surrounding healthy tissue and an increased risk of tumor proliferation and *** cyclooxygenase-2(COX-2)/prostaglandin E2(PGE2)pathway plays a crucial role in regulating tumor *** this study,we revealed that PTT activates the COX-2/PGE2 *** mitigate the PTT-induced inflammation,based on polydopamine(PDA)and HS-β-cyclodextrin(HS-β-CD),we constructed a photothermal/anti-inflammatory nanoparticle system(named ICG@PDA-β-CD/CEL)loaded with the anti-inflammatory drug celecoxib(CEL)and the photosensitizer indocyanine green(ICG),which targets *** system helps PTT by(1)reducing pro-inflammatory molecules such as PGE2,tumor necrosis factor-α,and interleukin-6 and inhibiting the COX-2 and nuclear factor kappa-B signaling pathways,(2)suppressing vascular endothelial growth factor production to inhibit tumor angiogenesis,and(3)preventing tumor cell migration and *** results indicated that ICG@PDA-β-CD/CEL significantly curtailed tumor cell invasion and migration in vitro and suppressed the COX-2/PGE2 pathway in vivo,thereby markedly inhibiting both orthotopic tumor growth and ***@PDA-β-CD/CEL exhibits potent antitumor effects through its combined anti-inflammatory and photothermal therapies,providing a promising strategy for alleviating PTT-related adverse effects.

关键词： 磺胺甲噁唑   大白片   磺胺类抗菌药   复方新诺明  

摘要： 在小儿血液肿瘤科,医生总会提及一个特殊的“守护者”——大白片,那到底什么是大白片呢?血液肿瘤患儿为什么要吃大白片?不吃大白片又会怎么样呢?接下来我们就来深入了解一下。什么是“大白片”?“大白片”一般特指复方新诺明,是一种磺胺类抗菌药,是磺胺甲噁唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)的复方制剂。

关键词： 江苏省肿瘤医院   三级甲等肿瘤专科医院  

摘要： 江苏省肿瘤医院(南京医科大学附属肿瘤医院、江苏省癌症中心)是隶属于江苏省卫生健康委管理的唯一一所三级甲等肿瘤专科医院,是全省肿瘤科、肿瘤放射治疗和临床检验的医疗质量控制中心。先后被授予国家卫生健康委医院管理研究所“公立医院高质量发展医疗服务能力提升项目”第一批基地单位、公立医院高质量发展省级试点单位、江苏省研究型医院、江苏省癌症区域医疗中心以及江苏省高水平医院建设单位,综合实力位居全国省级肿瘤专科医院前十位。

关键词： 中医外治法   术后胃瘫综合征   胃肠道肿瘤   meta分析  

摘要： 目的系统评价中医外治法治疗胃肠道肿瘤术后胃瘫综合征的疗效和安全性。方法从PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据知识服务平台、维普信息服务平台等8个数据库中检索建库至2024年8月关于中医外治法治疗胃肠道肿瘤术后胃瘫综合征的随机对照试验,并根据Cochrane偏倚风险指标进行质量评价,采用RevMan 5.4软件进行meta分析,采用GRADEprofiler 3.6软件评价证据质量。结果共纳入25项研究,1765例患者。研究结果显示,中医外治法可提高常规治疗的总有效率[RR=1.23,95%CI(1.13,1.34),P<0.00001],根据疗效评价标准分组分析后结论一致,标准1:[RR=1.24,95%CI(1.12,1.37),P<0.0001];标准2:[RR=1.16,95%CI(1.02,1.32),P<0.00001]。中医外治法可缩短胃管留置时间[MD=-4.33,95%CI(-5.87,-2.79),P<0.00001]、胃肠动力恢复时间(以恢复经口进食时间作为评价指标)[MD=-5.61,95%CI(-7.54,-3.69),P<0.00001]。以X线造影显示的胃肠蠕动恢复时间作为评价指标[RR=1.57,95%CI(1.21,2.04),P=0.0008]、腹胀缓解时间[MD=-3.51,95%CI(-5.35,-1.66),P=0.0002]、肠鸣音恢复正常时间[MD=-4.80,95%CI(-7.89,-1.71),P=0.002]以及住院天数[MD=-9.11,95%CI(-13.14,-5.09),P<0.00001],减少胃液引流量[MD=-203.99,95%CI(-268.32,-139.67),P<0.00001]。中医外治组和常规治疗组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义[RR=1.83,95%CI(0.70,4.77),P=0.21]。结论中医外治法可提高胃肠道肿瘤术后胃瘫综合征的治疗总有效率,缩短胃管留置时间、胃肠动力恢复时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复正常时间以及住院天数,减少胃液引流量,且具有较好的安全性。

关键词： 乳腺癌   女性   发病率   死亡率   趋势   浙江  

摘要： [目的]分析2021年浙江省肿瘤登记地区女性乳腺癌的发病和死亡情况及2000—2021年变化趋势。[方法]收集2000—2021年浙江省肿瘤登记地区上报的女性乳腺癌发病、死亡及人口资料,分城乡计算相应的粗发病率、粗死亡率、中国人口标化率(中标率)、世界人口标化率(世标率)、0~74岁累积率、35~64岁截缩率、构成比和年龄别率等。利用Joinpoint软件计算2000—2021年浙江省女性乳腺癌发病率和死亡率的平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)。[结果]2021年浙江省肿瘤登记地区女性乳腺癌新发病例数为7262例,在女性全部恶性肿瘤发病中占比12.70%,粗发病率、中标发病率和世标发病率分别为65.71/10万、42.03/10万和39.22/10万,0~74岁累积发病率为4.26%,35~64岁截缩率为98.34/10万。城市和农村地区女性乳腺癌中标发病率分别为43.15/10万和40.15/10万。女性乳腺癌死亡病例数为992例,占女性全部恶性肿瘤死亡的6.97%,粗死亡率、中标死亡率和世标死亡率分别为8.98/10万、4.62/10万和4.47/10万,0~74岁累积死亡率为0.48%,35~64岁截缩率为8.89/10万。城市和农村地区女性乳腺癌中标死亡率分别为4.79/10万和4.34/10万。2021年女性乳腺癌发病高峰在60~64岁年龄组,死亡高峰在85岁及以上年龄组。2000—2021年浙江省肿瘤登记地区女性乳腺癌粗发病率、中标发病率和世标发病率均呈现明显上升趋势(P均<0.05)。女性乳腺癌粗死亡率和世标死亡率也呈现上升趋势(P均<0.05)。[结论]2021年浙江省女性乳腺癌的发病率高于全国平均水平,而死亡率低于全国平均水平,发病和死亡特征均存在明显的城乡差异。2000—2021年女性乳腺癌发病与死亡均呈现上升趋势。

关键词： 免疫治疗   微生物   肿瘤新抗原   肿瘤疫苗  

摘要： 肿瘤新抗原因具有高度免疫原性和肿瘤特异性,已成为肿瘤免疫治疗的重要靶点。微生物可以通过调节免疫系统,激活新抗原特异性T细胞和分子模拟等机制去参与抗肿瘤免疫,并且在癌症疫苗开发中展现出广阔的应用前景。主要综述了微生物在肿瘤新抗原免疫治疗中的作用机制,细菌及其衍生物、病毒载体和真菌载体递送肿瘤新抗原的应用成果,旨在强调微生物在肿瘤新抗原免疫治疗中的重要性,为未来研究和临床应用提供参考。

关键词： 肿瘤   免疫检查点抑制剂   结核  

摘要： 近年来,程序性死亡受体1/程序性死亡受体配体1抑制剂作为免疫检查点抑制剂(ICI)的代表,成为肿瘤治疗领域的重要进展,显著改善了肿瘤患者的生存预后。然而,ICI治疗伴随的免疫相关不良事件给临床管理带来挑战,尤其是活动性结核病和结核潜伏感染再激活引起广泛关注。其发生机制可能与免疫系统的过度激活及宿主-病原体关系的变化密切相关。因此,如何有效预测和管理这些不良反应成为当前研究的热点。