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关键词： CST3   泌尿系统肿瘤   预后   肿瘤免疫微环境   生物信息学分析  

摘要： 目的探讨CST3基因在泌尿系统肿瘤组织中的表达及其与患者预后及免疫微环境的关系。方法基于TCGA、GTEx等公共数据库,采用生物信息学方法分析CST3在膀胱尿路上皮癌(BLCA)、前列腺癌(PRAD)、肾透明细胞癌(KIRC)、肾乳头状细胞癌(KIRP)及肾嫌色细胞癌(KICH)中的表达差异。应用Kaplan-Meier plotter和TIMER 2.0进行生存分析,并通过TISIDB和TIMER 2.0分析CST3表达与免疫亚型及免疫细胞浸润的相关性。结果CST3表达水平与患者预后呈现显著的癌种特异性。在KIRC中,CST3高表达是患者总生存期缩短的独立危险因素(HR=1.87,P<0.001);而在BLCA与KIRP中,其低表达预示患者预后不良。免疫亚型分析显示,在KIRC与BLCA中,CST3均在C6(TGF-β主导型)免疫亚型中表达最高(P<0.001)。免疫浸润分析进一步显示,在KIRC中,CST3表达与B细胞、CD4^(+)T细胞、巨噬细胞等多种免疫细胞浸润水平呈正相关(P均<0.05)。结论CST3在泌尿系统肿瘤中是一个关键的癌种特异性预后标志物,其高表达与KIRC预后不良及免疫抑制微环境密切相关,可能成为潜在的免疫治疗生物标志物。

关键词： Caprini风险分层   阶梯防护干预   肿瘤   PICC   上肢深静脉血栓   凝血功能   置管保留时间  

摘要： 目的探究基于Caprini风险分层的阶梯防护干预对肿瘤PICC相关性上肢深静脉血栓发生率、凝血功能及置管保留时间的影响。方法选取2024年1月至2025年12月在本院接受PICC置管的80例肿瘤患者,随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规PICC护理干预,观察组采用基于Caprini风险分层的阶梯防护干预,比较两组患者PICC相关性UEDVT发生率、干预前后凝血功能指标水平及置管保留时间。结果观察组PICC相关性UEDVT发生率低于对照组(P<0.05);干预后,观察组PT、APTT显著长于对照组,FIB、D-D水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组平均置管保留时间长于对照组(P<0.05)。结论基于Caprini风险分层的阶梯防护干预可有效降低肿瘤患者PICC相关性UEDVT发生率,改善患者凝血功能,延长PICC置管保留时间,提升PICC置管护理质量,值得临床推广应用。

关键词： 帕金森病   脊髓肿瘤   神经鞘瘤  

摘要： 病例资料:患者女性,54岁,已婚。因“行走缓慢6年,加重伴双下肢疼痛麻木1月”于2024年08月23日入院。患者6年前无明显诱因开始出现行动迟缓,起身、坐下、行走等动作都变得不灵活,迈步困难,下肢动作缓慢、笨拙明显,有小碎步、慌张步态,日常生活影响,曾行头颅MR未见明显异常,诊断考虑帕金森病,先后予“美多芭、泰舒达”对症治疗,患者症状稍有改善,但改善程度不大,1月前患者诉双下肢麻木明显,考虑“泰舒达”不良反应,予停用“泰舒达”,但患者双下肢麻木无明显改善,双下肢牵拉样疼痛,右下肢明显,伴肛门胀痛,小便失禁,收住入院。

关键词： 口腔恶性肿瘤   颊癌   皮瓣   创面修复   血管造影   超声检查   美学效果   安全性  

摘要： 目的:探讨血管造影辅助下皮瓣修复口腔恶性肿瘤患者术后创面的临床应用情况,分析其对术后整形的美学效果与安全性的影响。方法:选取2021年6月-2024年1月于笔者医院接受治疗的92例拟行口腔恶性肿瘤切除术后皮瓣修复的患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为超声检查组和血管造影组各46例,超声检查组术前通过多普勒超声进行血管探查,血管造影组术前通过CT血管造影(Computer Tomography Angiography,CTA)进行血管探查。比较两组患者的手术情况、术后修复情况、美学效果、口腔功能以及手术安全性评价。结果:血管造影组的皮瓣制作吻合时间、手术时间、愈合时间均短于超声检查组(P<0.05);血管造影组的皮瓣成活率与超声检查组比较差异无统计学意义(P>0.05),血管造影组的皮肤组织协调性、肤色得分以及美观满意度得分均高于超声检查组(P<0.05);血管造影组的吞咽功能、咀嚼功能、开合功能以及语言功能得分均高于超声检查组(P<0.05);血管造影组与超声检查组的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:口腔恶性肿瘤患者在血管造影辅助下进行皮瓣修复的手术效果及安全性较好,有助于术后口腔功能和美学效果的恢复,值得临床推广。

关键词： 支气管哮喘   儿童   急性发作期   炎症发生区因子2   肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体   肺功能  

摘要： 目的:探讨血清炎症发生区因子2(FIZZ2)、肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)水平变化与支气管哮喘急性发作期患儿病情及肺功能的关系。方法:选择我院2021年7月-2024年7月收治的96例支气管哮喘急性发作期患儿作为急性组,进一步分为轻度组39例、中度组33例及重度组24例;另选60例支气管哮喘缓解期患儿作为缓解组,60例进行常规体检的健康儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组血清FIZZ2、TRAIL、气道炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)]水平;肺功能检测仪对患儿的肺功能指标进行测定;Pearson检验分析急性组患儿血清FIZZ2、TRAIL与肺功能指标、气道炎症因子的相关性;ROC曲线评估血清FIZZ2、TRAIL水平对重度组患儿的诊断效能。结果:与对照组相比,缓解组和急性组患儿的血清FIZZ2、TRAIL、TNF-α、IL-8水平均升高,且急性组高于缓解组(P<0.05);急性组患儿随着病情严重程度的增加,血清FIZZ2、TRAIL、TNF-α、IL-8水平逐渐上升(P<0.05),而第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及最大呼吸峰流速(PEF)则逐渐下降(P<0.05)。急性组患儿血清FIZZ2与TRAIL水平之间呈正相关(P<0.05);血清FIZZ2、TRAIL水平与FEV1、FVC、PEF均呈负相关,与气道炎症因子均呈正相关(P<0.05)。血清FIZZ2、TRAIL单独及联合诊断重度患儿的ROC-AUC分别为0.814(95%CI 0.722~0.886)、0.803(95%CI 0.709~0.877)、0.921(95%CI 0.847~0.966),联合检测效能优于单独检测(Z分别为2.163、2.785,P均<0.05)。结论:支气管哮喘急性发作期患儿血清FIZZ2、TRAIL表达上调,与患儿肺功能指标密切相关,二者联合检测诊断患儿病情程度的效能更高。

关键词： 乳腺癌   化学发光免疫技术   肿瘤标志物   临床诊断   准确率  

摘要： 目的探讨乳腺癌临床诊断中应用化学发光免疫技术检测肿瘤标志物的临床价值。方法选取新疆维吾尔自治区第二人民医院2023年8月~2025年8月期间就诊的80例乳腺癌患者和80例乳腺良性肿瘤患者为研究对象。乳腺良性肿瘤患者采用化学发光免疫技术检测肿瘤标志物;乳腺癌患者同时接受化学发光免疫技术检测肿瘤标志物及超声诊断。对比两组肿瘤标志物水平,分析化学发光免疫技术与超声诊断的准确率,评估单一与联合肿瘤标志物检测的诊断效能。结果乳腺癌患者CA15-3、CEA、CA125、TSGF、GDF3水平均高于乳腺良性肿瘤患者(P<0.05)。化学发光免疫技术诊断乳腺癌准确率为96.25%,高于超声诊断的86.25%(P<0.05)。联合五项肿瘤标志物检测的准确率为98.75%,高于单一标志物检测(P<0.05)。结论化学发光免疫技术检测肿瘤标志物在乳腺癌诊断中具有较高的应用价值,诊断准确率优于超声诊断,联合多项肿瘤标志物检测可进一步提升诊断效能,为乳腺癌的临床诊断提供可靠依据。

关键词： 胃癌   肿瘤免疫微环境   肿瘤相关成纤维细胞   免疫细胞   文献综述  

摘要： 肿瘤相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts,CAFs)是胃癌肿瘤免疫微环境(tumor immune microenvironment,TIME)的重要细胞成分,在胃癌的增殖进展、侵袭转移以及耐药方面发挥着重要作用。巨噬细胞、NK细胞、T细胞等免疫细胞在这一过程中也扮演着重要角色。该文概述了胃癌TIME中CAFs与免疫细胞之间的相互作用,探讨了CAFs在胃癌诊断、预后预测以及免疫治疗中的潜在价值,并展望了未来的研究方向。

关键词： 肿瘤科   中医护理   目标管理法   生活质量  

摘要： 目的:探究应用目标管理法提升肿瘤科中医护理服务质量的管理实践效果。方法:研究时间为2024年3月—2025年4月,2024年3—9月肿瘤科以常规管理方案为指导开展中医护理工作设为实施前,2024年10月—2025年5月肿瘤科应用目标管理法指导中医护理工作设为实施后,实施前后各随机抽取65例患者为研究对象。比较实施前后患者的生活质量评分、护士的工作能力评分、科室中医护理管理质量评分。结果:实施后患者的生活质量评分显著高于实施前(P<0.05)。实施后护士的各项工作能力评分显著高于实施前(P<0.05)。实施后科室各项中医护理管理质量评分显著高于实施前(P<0.05)。结论:将目标管理法应用于肿瘤科中医护理工作指导中,能够改善患者干预后的生活质量评分,也有助于提高护士的护理工作能力和科室的中医护理管理质量,具有显著的应用效果。

关键词： 肺部肿瘤   放疗   肿瘤退缩率   预测模型  

摘要： 目的:根据放疗中肿瘤体积变化,建立肿瘤退缩预测模型。方法:选取2023年3月至2025年7月江苏盛泽医院收治的肺部肿瘤患者102例于放疗第10次、第15次、第20次行带体膜CT扫描,计算肿瘤退缩率。对性别、年龄、肿瘤位置、病理分型等10项临床特征进行分析,构建预测模型,通过曲线下面积(AUC)、准确率等评估预测模型的性能。结果:放疗第10次肿瘤退缩率与肿瘤体积、病理分型、治疗方式显著相关;预测模型有效率为91.1%,AUC=0.923(P<0.001,95%CI:0.850-0.996),R^(2)值为0.8917,校准曲线χ^(2)=3.088(P=0.929)。放疗第15次肿瘤退缩率与GTV_(0)LG、病理分型显著相关;预测模型有效率为81.2%,AUC=0.864(P<0.001,95%CI:0.789-0.938),R^(2)值为0.8557。结论:基于肺部影像变化的预测模型可准确预测肿瘤退缩率,值得在临床推广应用。

关键词： 血液透析   控制论   护理模式   恶性肿瘤   皮肤瘙痒   负性情绪  

摘要： 目的分析以控制论为导向的护理模式对血液透析恶性肿瘤患者皮肤瘙痒、负性情绪、睡眠质量及护理满意度的影响。方法选取2022年8月至2025年8月医院收治的84例血液透析恶性肿瘤患者,采用随机数字表法分为两组,各42例。对照组采用常规护理模式,观察组采用以控制论为导向的护理模式。比较两组皮肤瘙痒程度评分、负性情绪[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]及护理满意度。结果护理后,观察组皮肤瘙痒程度、HAMD、HAMA、PSQI评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论以控制论为导向的护理模式有助于缓解血液透析恶性肿瘤患者皮肤瘙痒程度,改善负性情绪及睡眠质量,提高护理满意度。