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关键词： 宫颈癌   根治性放疗   TRR   预后  

摘要： 【目的】探讨宫颈癌根治性放疗期间肿瘤退缩率(TRR)对患者预后的影响。【方法】对2021年1月至2023年12月南通大学附属肿瘤医院收治的118例行根治性放疗的宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者随访5至54个月,将预后良好者76例纳入预后良好组,将预后不良者42例纳入预后不良组,比较两组一般资料情况;计算两组TRR,比较TRR<75%者与TRR≥75%者预后情况。【结果】预后不良组FIGO(妇科肿瘤分期系统的简称)临床分期与预后良好组比较,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组TRR水平低于预后良好组(P<0.05);TRR≥75%患者局部控制率优于TRR<75%患者,远处转移率、死亡率低于TRR<75%患者(P<0.05)。【结论】FIGO临床分期与宫颈癌根治性放疗期间TRR水平对患者预后均有明显影响,且TRR水平越高患者局部控制率越高,远处转移及死亡风险越低。

关键词： 作者通信作者   拟发排校样稿   期刊出版   校对  

摘要： 作者/通信作者自校拟发排校样稿,是期刊出版工作中不可缺少的重要环节,也是确保期刊质量的重要手段。特此重申,请作者/通信作者务必按以下要求进行校对:(1)首先全面校对全文,对编辑提出的校样稿中需特别注意校对及需补充的内容,必须予以改正或解释。(2)所有需修改和补充的内容,均请用红笔将正确的字符书写清楚(避免使用不规范的汉字);必须改动的字符,直接在校样稿的空白处写出,所增删字数最好相符。

关键词： 腮腺肿瘤   完全内镜   外科手术,微创性   美容效果  

摘要： 本文探讨了“坐标轴”定位法联合完全内镜技术行腮腺肿瘤切除术的临床可行性及优势,并总结相关临床经验。回顾性纳入郑州大学第一附属医院2022年1月至2024年8月收治的31例腮腺肿瘤患者,男性11例,女性20例,年龄(38.9±13.9)岁,肿瘤最大径为(19.34±6.89)mm,腮腺浅叶肿瘤29例(93.5%),腮腺深叶肿瘤2例(6.5%)。采用“坐标轴”定位法规划手术入路:以耳垂为坐标原点,腮腺导管体表投影为x轴,经原点做x轴垂线建立y轴坐标系,根据肿瘤体表投影中心在坐标系中的位置,选择耳屏前切口、耳后沟切口或耳后发际切口。术中均采用完全内镜技术完成肿瘤及腺体切除,术后应用House-Brackmann面神经功能分级量表评估面神经损伤程度,运用数字评分法对患者切口满意度、手术对工作生活影响程度及面部对称性进行量化评价。31例患者均顺利完成手术,术后短期并发症包括暂时性面瘫1例(3.2%)、耳周麻木1例(3.2%)、术区积液1例(3.2%)、皮下血肿1例(3.2%),经处理后痊愈;随访期内无涎瘘、Frey综合征、切口感染及肿瘤复发等并发症发生。1例暂时性面瘫患者术后3个月恢复。患者切口满意度(9.42±0.78)分,手术对工作生活影响程度(1.32±0.60)分,面部对称性(9.29±0.78)分。“坐标轴”定位法联合完全内镜技术应用于腮腺肿瘤切除术具有明确的临床可行性,能快速根据肿瘤位置个性化选择切口,借内镜微创减少创伤,提升美观度与安全性,为良性腮腺肿瘤患者的治疗提供新微创治疗路径。

关键词： 三尖杉   生物碱   肿瘤   生物活性   氧化损伤   保护作用   中药研究  

摘要： 目的发掘三尖杉的生物碱类成分,并探索其生物活性。方法利用硅胶色谱、葡聚糖凝胶LH-20色谱及半制备高效液相色谱等多种色谱技术,从三尖杉二氯甲烷部位分离生物碱类化合物;利用一维/二维核磁共振(1D/2D NMR)、高分辨电喷雾电离质谱(HR-ESI-MS)和电子圆二色谱(ECD)分析确定化合物结构;利用刃天青(Alamar Blue)法检测化合物对宫颈癌细胞HeLa的细胞毒性,以及化合物对过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导的人角质形成细胞(HaCaT)氧化损伤的保护作用。结果从三尖杉中共分离得到5个生物碱类化合物Cephalocyclidin A-N-oxide(1)、(R)-Fortunine(2)、4-Hydroxycephalotaxine(3)、Cephalocyclidin A(4)和Wilsonine(5),其中1为新化合物。体外活性检测显示,生物碱类化合物1~5没有明显的抗宫颈癌活性,其对HeLa细胞的半数抑制浓度(IC50)均>100μmol/L。化合物1~5对H_(2)O_(2)诱导的HaCaT氧化损伤均具有显著的保护作用(P<0.01),且能抑制H_(2)O_(2)刺激引起的活性氧(ROS)水平升高,其中化合物2、4和5的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论从三尖杉中分离得到的5种无侧链的生物碱类化合物对宫颈癌细胞无明显的抑制作用,但对H_(2)O_(2)诱导的HaCaT氧化损伤具有显著的保护作用。这些发现为三尖杉来源天然产物的功效研究提供了新的方向。

关键词： 移植肿瘤学   人工智能   器官移植   肿瘤复发   肿瘤筛查  

摘要： 移植肿瘤学是器官移植学与肿瘤学的交叉与融合,其以免疫抑制状态下的全部移植受者为研究对象,涵盖供者恶性肿瘤筛查及传播风险评估、器官移植后肿瘤新发、恶性肿瘤患者的移植治疗等研究范畴。近年,人工智能(artificial intelligence,AI)技术发展迅猛,机器学习、深度学习和自然语言处理等AI技术正在向医学各个领域拓展与掘进,移植肿瘤学这一新兴交叉学科同样成为AI技术应用的活跃领域。本文概括总结AI在移植肿瘤学中的应用现状,侧重追踪术前肿瘤学评判与适应证遴选,术中智能增强技术应用,术后肿瘤复发或新发的智能化预测及移植受者个体化诊疗方案拟定4个主要线索,旨在把握动态方向、启迪临床探索。

关键词： 高频超声检查   弥散加权成像   列线图模型   浅表软组织肿瘤  

摘要： 目的探讨基于磁共振弥散加权成像(DWI)、高频超声检查构建的列线图模型对良恶性浅表软组织肿瘤(STTs)的鉴别诊断效能。方法选取浅表STTs患者309例(共309个肿物),经手术病理或活检病理证实,良性肿瘤237个、恶性肿瘤72个,分别计入良性组、恶性组。比较两组临床病理参数、高频超声检查指标、DWI检查指标;分别采用LASSO回归、多因素Logistic回归模型分析恶性浅表STTs的独立影响因素,基于上述影响因素构建预测恶性浅表STTs的列线图模型;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价该列线图模型的区分度,采用校准曲线分析该列线图模型的校准度。结果与良性组比较,恶性组肿瘤直径≥5 cm、边缘形态不规则、边界不清晰、血流分型Ⅳ型、T_(2)WI信号不均匀、强化方式不均匀、DWI视觉信号>50%受限患者占比高,表观弥散系数(ADC)、相对表观弥散系数(rADC)低(P均<0.05)。LASSO回归分析显示,影响恶性浅表STTs的变量为边缘形态、血流分型、T_(2)WI信号、强化方式、ADC、rADC、DWI视觉信号;Logistic回归分析显示,边缘形态、血流分型、T_(2)WI信号、强化方式、ADC、rADC、DWI视觉信号均为恶性浅表STTs的独立影响因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,构建的列线图模型诊断恶性浅表STTs的AUC为0.963(95%CI:0.943~0.983)。校准曲线显示,该列线图模型诊断结果与实际观测结果具有较好的一致性。结论基于DWI、高频超声检查构建的列线图模型对恶性浅表STTs具有较高的诊断效能,区分度及校准度均较高。

关键词： 肠道菌群   结直肠癌   预防   治疗  

摘要： 肠道菌群在结肠直肠癌(CRC)发生、发展以及防治中的理论研究是一个新兴的研究领域。肠道菌群与机体肠道上皮细胞紧密合作,并通过介导免疫调节、胆固醇代谢以及分泌基因毒素等多种手段调控CRC的恶性生物学行为。目前,通过包括益生菌、益生元、抗生素和肠道菌群移植(FMT)等在内的多种方式来调控肠道菌群的失调,被认为是CRC防治的一种新思路。通过纠正菌群构成、调节先天免疫系统、增强肠道屏障功能、防止病原体定植和对肿瘤细胞发挥选择性细胞毒性等机制,显示出良好的治疗效果,同时,也伴随着风险和争议,比如伦理问题以及可能会带来临床不良反应。从临床前研究到临床应用的转化过程中,我们应仔细评估风险和效益比,以及患者的选择。此外,鉴于宿主对肠道菌群移植的个体化反应,开发个性化的菌群移植疗法可能是临床治疗成功的关键。

关键词： Mini-CEX   DOPS   肿瘤外科   临床教学  

摘要： 目的探讨迷你临床演练评估(Mini-CEX)联合操作技能直接观察评估(DOPS)在肿瘤外科临床实习教学中的应用价值。方法选取40名肿瘤外科实习学生作为研究对象,采用随机分组方法,分为实验组(20人)、对照组(20人)。其中对照组采用传统教学模式,实验组采用Mini-CEX联合DOPS教学模式,比较两组在MiniCEX和DOPS评分、出科成绩及教学满意度等方面的差异。结果实验组Mini-CEX的7个项目、DOPS的11个项目评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组出科考试成绩及临床教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肿瘤外科临床教学中,Mini-CEX联合DOPS教学模式优于传统教学模式,具有推广价值。

关键词： 专科护士   个案管理模式   胃肠道肿瘤   康复护理  

摘要： 目的探讨以专科护士为主导的个案管理模式在胃肠道肿瘤患者康复护理中的应用效果。方法选取2024年1月至11月在景德镇市第二人民医院接受治疗的150例胃肠道肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各75例。对照组予以常规护理,试验组接受专科护士主导的个案管理模式的康复护理。比较两组自我护理能力量表(ESCA)、健康调查简表(SF-36)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分及并发症发生率。结果试验组护理后自我护理能力量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,试验组各项生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,试验组SDS、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胃肠道肿瘤患者采用以专科护士为主导的个案管理模式,能显著提高患者自我护理能力,提高生活质量,改善心理状态,有效降低并发症发生风险,临床应用价值显著。