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关键词： 青少年   放疗   皮肤损伤   居家护理   肿瘤   副作用  

摘要： 青少年肿瘤发病率虽相对低于成人,但仍占据一定比例,对青少年的身心健康造成不容忽视的影响。放疗作为肿瘤治疗的重要手段之一,在作用于肿瘤的同时,不可避免地会对周围正常组织产生一定影响,引发一系列副作用,如皮肤损伤、口腔黏膜反应、胃肠道不适、疲劳乏力等。

关键词： 肺结节   胸部CT   肿瘤标志物   列线图  

摘要： 目的 探讨胸部CT联合肿瘤标志物检测对良恶性肺结节的鉴别诊断价值。方法 将80例肺结节按照7∶3的比例随机分为训练集(n=56)和验证集(n=24)。收集患者的病理检查结果、临床特征、肿瘤标志物、胸部CT扫描参数,分析发生恶性肺结节的影响因素。根据影响因素构建列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型诊断效能,采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验模型拟合程度。结果 训练集中恶性组患者年龄、结节直径均大于良性组,分叶征、毛刺征、血管集束征比例及癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)水平均高于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CEA、NSE、CYFRA21-1、ProGRP水平及存在分叶征、毛刺征、血管集束征均是恶性肺结节的独立危险因素(P<0.05)。训练集和验证集的曲线下面积(AUC)分别为0.973、0.930,其拟合优度良好(P=0.741、0.185)。结论 血清CEA、CYFRA21-1、NSE、ProGRP水平及分叶征、毛刺征、血管集束征构建的列线图预测模型对良恶性肺结节具有较好的鉴别诊断价值。

关键词： 三阴性   骨髓增殖性肿瘤   基因突变   二代测序  

摘要： 三阴性骨髓增殖性肿瘤(TN-MPN)是不存在JAK2、CALR和MPL 3种驱动基因突变、但仍然表现出足以诊断骨髓增殖性肿瘤(MPN)的组织学和表型特征的疾病。大约10%-20%的原发性血小板增多症(ET)和5%-10%的原发性骨髓纤维化(PMF)病例为三阴性。TN-MPN可能携带位于JAK2或MPL的非经典位点驱动突变,或者存在其他的基因突变,包括染色质结构、表观遗传学修饰物(TET2、IDH1/2)、剪接因子(SF3B1、SRSF2、U2AF1、ZRSR2)、细胞因子信号传导调节因子(CBL、SH2B3)等体细胞突变,并具有克隆性造血的证据。本文就TN-MPN的发病机制、诊断、临床特征及预后和治疗的最新研究进展作一综述。

关键词： 实体肿瘤   免疫检查点抑制剂   内分泌系统不良反应   甲状腺损伤   鼻咽癌  

摘要： 目的调查实体肿瘤患者接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗后发生内分泌系统不良反应的情况,并分析其相关因素。方法回顾性分析医院2019年3月至2022年3月期间收治的200例实体肿瘤患者临床资料,均接受ICIs治疗,根据治疗期间是否发生内分泌系统不良反应分为不良反应组(n=60)和对照组(n=140),比较两组一般资料,分析ICIs治疗后发生内分泌系统不良反应的独立危险因素。结果60例内分泌系统不良反应中,甲状腺损伤41例(68.33%),急性垂体炎10例(16.67%),原发性肾上腺皮质功能减退9例(15.00%);不良反应组与对照组的ICIs应用时长、肿瘤类别(鼻咽癌、非小细胞肺癌)、基础疾病(糖尿病)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);ICIs应用时长≥3个月、鼻咽癌、非小细胞肺癌可能是影响ICIs治疗后发生内分泌系统不良反应的独立危险因素(P<0.05)。结论实体肿瘤患者ICIs治疗引起的内分泌系统不良反应中以甲状腺损伤发生率最高,对于ICIs应用时长≥3个月、患有鼻咽癌或非小细胞肺癌的患者均需定期监测,加强健康教育,以便早期发现和处理内分泌系统不良反应。

关键词： 恶性肿瘤   血液高凝状态   血瘀证   气血合脉说   理论探讨  

摘要： 血液高凝状态(hypercoagulable state,HCS)可引起血液在血管内的非正常凝结,使血管不同程度阻塞,导致静脉血栓栓塞症。“气血合脉说”由王清任提出,阐明气血相辅相成关系,并指出治病之要决在于辨气血虚实。恶性肿瘤高凝状态与血瘀证联系密切。“毒损气血,瘀血内停”是恶性肿瘤HCS的病机关键。本病病性本虚标实,正气亏虚是恶性肿瘤发生的根本,癌毒损伤气血,药毒直伤气血。基于“气血合脉说”,应用逐瘀活血法和补气活血法治疗恶性肿瘤HCS,逐瘀活血法以王清任所创“五逐瘀汤”为代表,根据瘀血滞留的部位不同而各有侧重。“补气活血”区别于“逐瘀活血”之通利攻伐,以补为要,临床常予补阳还五汤。本文结合临床验案对基于“气血合脉说”论治恶性肿瘤血液高凝状态进行阐述。

关键词： 抗肿瘤药物   临床试验   新药研发   适应性设计  

摘要： 抗肿瘤药物临床试验具有周期长、风险高、投入大及疗效评估复杂等特点。传统试验设计进度缓慢、成本高,增加了研究的不确定性。随着政策引导与临床试验方法学的发展,适应性设计(Adaptive design)应运而生。该设计凭借其灵活性,能够缩短试验时间,更高效识别有效药物与疗法,从而提升新药研发的效率与成功率。本文基于抗肿瘤药物临床试验的特点,系统综述当前所采用的适应性设计,结合具体研发案例,比较分析不同适应性设计方法的特性与差异,探讨其面临的问题与挑战,以期为抗肿瘤药物临床试验提供方法学参考。

关键词： 肿瘤代谢重编程   程序性细胞死亡   纳米药物   肿瘤微环境   耐药性  

摘要： 肿瘤耐药性与免疫抑制微环境是目前癌症临床治疗的关键瓶颈。肿瘤代谢重编程通过改变肿瘤能量或重要物质代谢增强程序性细胞死亡抵抗,构成肿瘤耐药的重要生物学基础。纳米药物凭借靶向递送、可控释药及多模式联合等优势,为代谢与程序性细胞死亡协同干预提供了新策略。主要介绍了纳米药物通过代谢干预与程序性细胞死亡诱导及其二者协同干预在增敏肿瘤治疗中的研究进展。

关键词： 靶向药   依从性   癌症   评估工具   影响因素   综述  

摘要： 对肿瘤病人口服靶向药的现状、评估工具、影响因素等内容进行综述,并对存在的不足和未来研究展望提出相关建议,旨在为后续研究和医护人员构建提高癌症病人口服靶向药依从性的干预方案提供参考。

关键词： 腹腔镜胃癌根治术   胃癌   凝血因子   肿瘤标志物  

摘要： 目的 探究行腹腔镜(腹腔镜辅助/全腹腔镜)胃癌根治术对患者凝血因子、手术指标、肿瘤标志物及并发症的影响。方法 研究时间为2020年7月—2022年6月,研究对象均为在本院接受治疗的胃癌患者70例。采取随机数字表法予以分组,对照组(n=35)采用常规开腹胃癌根治术,观察组(n=35)采用腹腔镜胃癌根治术,比较两组患者的凝血因子、手术指标、肿瘤标志物水平,并观察二者之间术后并发症的发生情况。结果 治疗后,两组活化部分凝血酶原时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),且组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组出血量低于对照组,术后首次肛门排气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,两组癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)及糖类抗原(CA199)水平均较治疗前改善,且观察组改善效果较对照组更明显(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组生活质量各项评分均较术前更高,且观察组较对照组更高(P<0.05)。结论 相较于传统开腹手术,腹腔镜胃癌根治术在胃癌治疗中具有明显的优势,可有效改善患者手术指标,且降低患者的肿瘤标志物水平,降低并发症发生率,对提升患者生活质量具有积极作用,具备较高的临床推广价值。

关键词： 通讯编委   感谢   特邀审稿人   审稿工作  

摘要： 2025年,本刊邀请以下编委,通讯编委和特邀审稿人承担了审稿工作,在此致以衷心的感谢!