课程文献中心 更多>>

关键词： 肿瘤细胞   糖酵解   乳酸   乳酸化   中药活性成分  

摘要： 当前癌症的主要治疗方法手术、放化疗等都具有不同程度的不良反应,而中药因其低毒性、多靶点、多途径等独特优势,在肿瘤治疗中展现出潜力。本文系统综述了乳酸化分子基础及其调控癌症进展的机制,重点阐述了中药活性成分抑制乳酸生成、调控乳酸转运蛋白活性、干预乳酸化相关酶活性等功能。旨在揭示其通过调控癌细胞乳酸化修饰水平,发挥抗癌作用的机制。为中药抗肿瘤的深入研究及临床转化提供新思路。

关键词： 恶性肿瘤   肿瘤相关性贫血   癌毒血枯病   生血宝合剂   临床试验  

摘要： 目的评价生血宝合剂治疗肿瘤相关性贫血(CRA)肝肾不足、气血两虚证的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究的试验设计,纳入2022年6月1日—2024年9月30日就诊于北京中医药大学东直门医院、孝感市中心医院、扬州市中医院等26家医院的恶性肿瘤患者。在双盲原则下,采用区组随机方法将符合纳入、排除标准的患者按照1∶1分为试验组和对照组。试验组口服生血宝合剂,对照组口服生血宝合剂模拟剂(安慰剂),15 mL/次,3次/d,连续28 d。主要疗效指标包括用药第4周血红蛋白(Hb)改善率(R_(Hb))及中医证候改善率(R_(TCM)),次要疗效指标包括用药第2、4、6周Hb,红细胞(RBC)计数,卡氏功能状态(KPS)评分,中医证候积分,中医单项症状评分以及各指标相较于基线期的变化情况。用药第4周,进行安全性评价。结果共纳入239例患者,全分析集(FAS)225例(试验组109例、对照组116例),符合方案分析集(PPS)163例(试验组77例、对照组86例),安全数据集(SS)225例(试验组109例、对照组116例)。试验组及对照组的基线资料差异无统计学意义。(1)主要疗效指标。试验组第4周R_(Hb)高于对照组(FAS中,试验组为49.51%、对照组为35.24%,P<0.05;PPS中,试验组为53.25%、对照组为36.05%,P<0.05)。试验组第4周R_(TCM)高于对照组(FAS中,试验组为61.54%、对照组为39.62%,P<0.01;PPS中,试验组为64.94%、对照组为40.70%,P<0.01)。(2)次要疗效指标。试验组第2、4、6周时Hb、RBC计数提升幅度均优于对照组,中医证候积分低于对照组。除PPS中第2周外,试验组KPS改善情况均优于对照组(P<0.05)。试验组第4、6周神疲乏力、纳差食少评分减少程度优于对照组(P<0.05,P<0.01),第6周眩晕评分减少程度优于对照组(P<0.01);第4、6周面色无华评分仅在PPS中较基线期减少程度优于对照组(P<0.05)。(3)安全性指标。试验组、对照组全部不良事件发生率、药物不良反应发生率差异均无统计学意义。结论生血宝合剂可有效提升CRA肝肾不足、气血两虚证患者的Hb水平、改善中医证候、缓解临床症状、提升患者功能状况,而且与安慰剂比较,无明显药物不良反应。

关键词： 氧化铁纳米粒子   制备方法   表面改性   抗癌应用   靶向治疗   磁热疗法   药物载体   生物相容性  

摘要： 氧化铁纳米粒子因具备超顺磁性、大比表面积、生物相容性等多功能特性,成为抗肿瘤治疗领域的新兴材料。现系统阐述了氧化铁纳米粒子制备与改性方法的研究进展及在抗肿瘤领域的应用,总结了当前研究面临的挑战,为抗肿瘤治疗提供参考。

关键词： 恶性肿瘤,晚期   复方苦参注射液   托烷司琼注射液   化疗   肾功能  

摘要： 目的观察复方苦参注射液联合托烷司琼注射液改善晚期恶性肿瘤化疗患者肾功能的临床效果。方法选取2023年1—12月于上饶东信第五医院进行化疗的晚期恶性肿瘤患者60例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例。对照组给予托烷司琼注射液联合常规化疗治疗,研究组在对照组基础上给予复方苦参注射液治疗。比较2组近期疗效,治疗前后肾功能指标(血肌酐、血尿酸、血尿素氮)、癌胚抗原(CEA)、健康状态[急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分]、化疗不良反应及病死率。结果研究组疾病控制率为96.67%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.043,P=0.044)。治疗后,2组血肌酐、血尿素氮水平升高,但研究组低于对照组(P<0.05或P<0.01),对照组血尿酸水平高于治疗前及研究组(P<0.05或P<0.01),研究组血尿酸水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);2组CEA水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.01);2组APACHEⅡ评分较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.01)。研究组白细胞减少、贫血相关疲乏、药物性肝损伤程度低于对照组(P<0.05);2组恶心呕吐程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组随访6个月病死率为10.00%,与对照组的20.00%比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.176,P=0.278);研究组随访12个月病死率为30.00%,低于对照组的60.00%(χ^(2)=5.455,P=0.020)。结论复方苦参注射液联合托烷司琼注射液可提高晚期恶性肿瘤化疗患者的疾病控制率,有效保护肾功能,减轻化疗不良反应,提高健康状态,延长生存期。

关键词： 瘤内微生物群   肿瘤发生机制   肿瘤免疫微环境   肿瘤治疗  

摘要： 随着高通量测序技术的发展,肿瘤内微生物群(intratumoral microbiota,ITM)在肿瘤发生、进展及治疗反应中的重要作用逐渐被揭示。ITM不仅可通过塑造肿瘤炎症微环境、诱导宿主DNA损伤、激活致癌信号通路及调节免疫微环境来驱动肿瘤进展,还可通过STING信号、T细胞和NK细胞的激活、三级淋巴结构(tertiary lymphoid structures,TLS)的产生、抗原呈递等机制增强抗肿瘤免疫,抑制肿瘤发生和发展。本文总结了ITM介导的肿瘤免疫及免疫逃逸调节机制,就ITM在癌症诊断、免疫治疗、放化疗及肿瘤靶向治疗中的应用潜力进行探讨。ITM的多样性与肿瘤的临床表现密切相关,未来在癌症的诊断与治疗中,微生物群有望成为新的治疗靶点。

关键词： mRNA   甲基化   肿瘤   心血管疾病  

摘要： 近年来,mRNA甲基化修饰引起了全世界科学家的广泛关注。mRNA发生m^(5)C、hm^(5)C、m^(6)A、m^(1)A和伪尿嘧啶等修饰,这种现象统称为表观转录组改变,每一种修饰都有其功能和生理意义,m^(6)A修饰是最常见的一种。本文主要讨论了mRNA的m^(6)A甲基化修饰的机制以及该类修饰对于mRNA的影响,探讨了m^(6)A与肿瘤发生发展及心血管疾病的关系,同时又简要探讨了除m^(6)A甲基化修饰以外的其他种类的甲基化修饰。通过将机制与疾病相结合,探究二者之间的联系,为研究疾病的发生发展提供了一个新视角。

关键词： 胃肠道肿瘤   化疗   PICC置管   感染   危险因素   护理进展  

摘要： 胃肠道肿瘤在临床上较为常见,化疗是其主要的治疗手段。然而,长期使用化疗药物可对皮肤及周围组织造成一定程度的刺激,导致各种并发症发生。经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)是肿瘤化疗患者常用的置管方式,可减少反复穿刺带来的痛苦,提高患者的舒适度,并可避免化疗药物外渗,对皮肤造成一定程度的损害。然而受多种因素的影响,PICC并发症的发生风险高,而导管相关感染是其中较为常见的一种并发症,其发生会增加患者的痛苦,延长其住院时间,增加相关治疗费用。因此,护理人员要高度警觉,提高重视程度,在患者PICC置管期间结合具体情况,制定科学有效的护理干预措施,以降低感染率。文章梳理了近年来的文献资料,系统综述了胃肠道肿瘤化疗患者PICC置管感染的危险因素及护理进展,以期提高护理工作者的风险意识,提高其整体护理水平。

关键词： 肿瘤   癌症   化疗   肺部感染   Meta分析  

摘要： 目的系统评价化疗患者肺部感染发生率及影响因素。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science中有关化疗患者肺部感染影响因素的文献,时限为建库至2025年7月10日。2名研究者按纳入与排除标准对文献进行独立筛选和质量评价,Meta分析采用Stata 16.0软件。结果纳入23篇文献,其中17篇病例对照研究,6篇队列研究,涉及8800例患者,文献质量评分较高。Meta分析结果显示,肿瘤化疗患者合并肺部感染发生率约为24.4%,其中肺癌19.6%、食管癌14.1%、血液癌44.6%。年龄、年龄≥60岁、吸烟史、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、肿瘤位置位于胸部中段、肿瘤晚期、化疗周期≥2、联合使用化疗药物、有侵入性操作、放疗时间≥30 d、粒细胞计数减少、低蛋白血症、重度贫血为化疗患者肺部感染的独立危险因素。结论本研究确定了化疗患者肺部感染的14个影响因素,临床工作者应加强评估与护理水平,早期识别高危人群,降低肺部感染发生率。

关键词： 脑肿瘤   儿童   社交能力   干预   范围综述  

摘要： 目的对儿童脑肿瘤幸存者社交能力干预方案进行范围综述,识别社交能力干预方案的具体内容、结局指标及应用效果,为未来该领域相关研究的开展提供参考。方法根据Arksey和O'Malley制订的范围综述研究框架,系统检索Webof Science、PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2024年7月30日。对纳人文献进行筛选和归纳总结。结果共纳入10篇文献,5篇为类实验性研究、3篇为混合性研究、1篇为随机对照研究、1篇为个案研究。社交能力干预方案包括团体社交干预、多模式干预、表达性艺术干预及同伴介入干预,每项方案侧重培训的社交技能为3~6项。干预形式均为面对面干预形式,干预时长多为8周。干预对社交能力、健康临床结局、参与度及心理状态有不同程度的影响。结论社交能力干预应用于儿童脑肿瘤幸存者是安全、可行的,对其社会信息处理能力、社会适应及生命质量等有积极影响。未来研究应结合我国国情及文化背景,积极探索并创新社交能力干预的新形式,开发具有综合性及个性化的干预方案。

关键词： 老年妇科恶性肿瘤   深静脉血栓   影响因素   护理措施  

摘要： 目的分析70岁及以上妇科肿瘤术后患者血栓发生影响因素,为临床预防血栓提供依据。方法选取2010年1月1日-2024年4月30日某院收治的88例年龄在70岁及以上妇科肿瘤手术患者作为研究对象,进行单因素及logistic多因素分析影响血栓发生的危险因素。结果单因素分析显示肿瘤类型、血浆D-Dimer、血栓风险等级、术中出血量以上指标水平比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析显示血浆D-Dimer水平是影响70岁以上高龄妇科肿瘤术后患者相关血栓发生的独立危险因素,指标水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对70岁及以上高龄妇科肿瘤手术患者血栓预防应采取覆盖手术前、中、后各个时期的综合性的护理方案,并且针对具体影响血栓发生的危险因素采取个体差异化的护理措施,对减少术后血栓发生率具有重要意义。