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关键词： 非小细胞肺癌   老年患者   靶向治疗   奥希替尼   肿瘤标志物   T细胞  

摘要： 目的分析老年非小细胞肺癌患者靶向治疗中应用奥希替尼对肿瘤标志物水平、不良反应发生率的影响。方法本次研究对象共60例,均为2022年1月至2024年12月到厦门市第三医院接受系统性治疗的老年非小细胞肺癌患者,通过随机数字表分配方法,将研究对象划分为观察组与对照组,每组各包含30例患者。对照组采用培美曲塞与顺铂联合化疗作为基础治疗方案,观察组在此基础上融入了创新型奥希替尼靶向治疗。安排专人统计治疗效果、肿瘤标志物水平、T细胞水平(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))与不良反应发生情况。结果对照组的总有效率为80.00%,观察组为96.67%,观察组较高(P<0.05);肿瘤标志物、T细胞水平对比,组间治疗前差异均无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,观察组治疗后的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平均更低,且两组均较治疗前降低(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均更高,CD8^(+)水平更低,但两组治疗后的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前降低,CD8^(+)较治疗前升高(P<0.05);与对照组的20.00%比较,观察组不良反应总发生率为13.33%,,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年非小细胞肺癌患者的靶向治疗中,选择奥希替尼具有积极意义,可有效改善患者的肿瘤标志物水平、T细胞水平,从而有助于改善免疫功能,提高整体疗效,且整体安全性较高。

关键词： 卵巢肿瘤   超声检查   O-RADS  

摘要： 目的:探讨卵巢-附件报告和数据系统(ovarian-adnexal reporting and data system,O-RADS)超声分类模型在卵巢肿瘤良恶性评估中的应用价值。方法:选取2021年9月至2023年11月在佳木斯大学附属第一医院就诊的132例卵巢肿瘤数据,所有患者均进行腹部或阴式彩色多普勒超声检查。对每个卵巢肿瘤分别进行O-RADS分类评估。所有患者均以手术病理结果为金标准,绘制受试者工作曲线(ROC)确定最佳截断值,计算O-RADS分类模型对卵巢肿瘤的诊断效能。结果:O-RADS检查132个肿瘤,其中良性73个,恶性59个,准确度85.61%(113/132),敏感度90.00%(45/50),特异度82.93%(68/82),阳性预测值76.27%(45/59),阴性预测值93.15%(68/73),约登指数0.72,Kappa为0.705(P<0.001)。结论:O-RADS对评估卵巢肿瘤良恶性有较高的效能。

关键词： 循环肿瘤细胞   液体活检   尿路上皮癌   膀胱癌   精准医学   生物标志物   个体化治疗  

摘要： 膀胱癌是我国最常见的泌尿系肿瘤之一,通常以膀胱镜检查和组织活检作为诊断和随访的金标准。但膀胱镜检查具有侵入性且费用昂贵,导致患者依从性差,难以广泛用于常规筛查。循环肿瘤细胞(CTC)作为液体活检的一部分,因其操作无创、简便且成本相对较低的特点,在肿瘤早期诊断、预后评估以及个体化治疗等方面均有着较为广泛的运用。与其他液体活检方法相比,CTC保留了完整的细胞信息,对膀胱尿路上皮癌患者的预后和疗效预测具有潜在的临床价值。本文系统综述了CTC富集和检测技术,探讨其在膀胱癌诊断和治疗中的临床应用,并根据目前的研究进展提出了CTC技术未来发展的前景和挑战。

关键词： 萝藦   生物碱   超声辅助酶解法   响应面  

摘要： 目的 优化萝藦果壳生物碱的提取工艺,并研究其抗肿瘤活性。方法 以萝藦果壳为原料,采用超声辅助酶解法提取萝藦果壳生物碱,以萝藦果壳生物碱提取率为指标,通过单因素实验和响应面法设计优化实验,探究萝藦果壳生物碱的最佳提取工艺。结果 提取萝藦果壳生物碱的最佳工艺为酶浓度为530 U/mL、酶解时间为63 min、酶解温度为51℃和超声功率为140 W,此时萝藦果壳生物碱提取率为10.40%,MCF-7的细胞活力随着萝藦果壳生物碱的浓度和作用时间的增加而降低。结论 以上结果说明超声辅助酶解法可以提高萝藦果壳生物碱的提取率,此法优化后的提取工艺条件具有可行性和可靠性。

关键词： 子宫体癌   发病   死亡   流行特征   趋势分析   浙江  

摘要： [目的]分析浙江省肿瘤登记地区2021年子宫体癌流行特征及2000-2021年发病率和死亡率趋势变化。[方法]利用浙江省肿瘤防治办公室收集的22个肿瘤登记处上报的2000-2021年子宫体癌发病和死亡资料,使用SAS 9.4和Joinpoint 5.3.0软件分别计算子宫体癌发病和死亡粗率、标化率、截缩率及累积率、年龄别率及平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)和95%置信区间(confidence interval,CI)等指标。[结果] 2021年浙江省肿瘤登记地区子宫体癌粗发病率为12.15/10万(峰值在55~59岁组),中标和世标发病率分别为6.99/10万和6.80/10万,居女性恶性肿瘤发病顺位的第10位;子宫体癌粗死亡率为1.85/10万(峰值在85岁及以上组),中标和世标死亡率分别为0.88/10万和0.86/10万,居女性恶性肿瘤死亡顺位的第14位。2000-2021年,子宫体癌粗发病率显著上升(AAPC=3.88%,95%CI:2.94%~5.00%,P<0.001),标化后增幅减缓(中标和世标发病率AAPC分别为2.15%和2.21%,P均<0.001);粗死亡率无显著变化(AAPC=-0.78%,95%CI:-2.25%~1.69%,P=0.311),但标化后显著下降(中标和世标死亡率AAPC分别为-2.77%和-2.75%,P均<0.05)。[结论]浙江省子宫体癌发病率波动上升,中年女性风险高;死亡率波动下降,老年女性风险高,城乡差异显著。

关键词： 乳腺癌   肿瘤微环境   ZW10相互作用动粒蛋白   预后  

摘要： 目的:探讨ZW10相互作用动粒蛋白(ZWINT)基因在乳腺癌肿瘤微环境(TME)中的作用机制。方法:整合高通量基因表达数据库(GEO)中编号为GSE176078(原发性乳腺癌)和GSE150660(转移性乳腺癌)的单细胞测序数据,分析TME中的细胞组成,采用TISCH2/TIMER平台解析ZWINT的表达模式、相关基因及预后价值。利用STRING数据库进行基因集富集分析,探究其可能的信号传导机制。结果:原发性乳腺癌TME中间质细胞占比44.49%,其中恶性细胞占60.56%;免疫浸润以常规CD4^(+)T细胞(17.45%)和耗竭型CD8^(+)T细胞(15.09%)为主。转移性乳腺癌中,单核/巨噬细胞(29.06%)和CD8^(+)T细胞(23.76%)比例显著升高。ZWINT在增殖性T细胞、单核/巨噬细胞及恶性细胞中高表达,与PARP1和MYC基因呈正相关,与ESR1基因呈负相关(r=0.327、0.091、-0.123,P<0.01)。生存分析显示,M1巨噬细胞的高浸润可显著改善患者预后(ZWINT低表达:HR=0.596,P<0.05;高表达:HR=0.591,P<0.05)。蛋白互作网络分析揭示,ZWINT与BRCA1和TP53蛋白存在直接相互作用;基因本体(GO)分析显示,ZWINT显著富集于转录调控和DNA修复相关通路。结论:ZWINT通过调控DNA修复及免疫细胞功能影响乳腺癌进展,其表达水平与特定免疫亚群的协同作用可作为潜在预后标志物和治疗靶点。

关键词： 胆道恶性肿瘤晚期   免疫相关不良反应   免疫检查点抑制剂相关性肺炎  

摘要： 目的:报道胆道恶性肿瘤晚期病人应用免疫检查点抑制剂致相关性肺炎(CIP)的病例,以期提供更多该疾病评估、治疗和监测的处理方法。方法:3例病人在化疗联合免疫治疗过程中,出现氧饱合度降低、肺间质病变。联合呼吸科诊断为CIP。急性期停止抗肿瘤治疗,并予糖皮质激素等治疗,定期监测病情变化。随访中,病例1肺转移;病例2好转;病例3合并感染且肿瘤进展。结果:糖皮质激素改善CIP病人的肺部病变及缺氧症状,但要关注合并其他感染及肿瘤进展的可能。结论:对于胆道晚期肿瘤病人,综合评估并早期识别CIP是非常重要的,尤其对应用糖皮质激素后病情反复的病人,要及时并精准调整治疗方案。

关键词： 微流控芯片   肝癌循环肿瘤细胞   免疫磁珠分选技术  

摘要： 目的采用微流控芯片联合免疫磁珠分选技术(magnetic-activated cell separation,MACS),建立肝癌循环肿瘤细胞(hepatocellular carcinoma circulating tumor cell,HCC CTC)捕获新方法,并初步验证其捕获效果。方法基于确定性定向偏移(deterministic lateral displacement,DLD)原理制造微流控芯片,并将其与成熟MACS分选模块整合构建HCC CTC捕获平台,以正常健康志愿者血样掺入肝癌-绿色荧光细胞(HepG-2-GFP)模拟HCC CTC,在最佳进样速度条件下检验该方法对模拟HCC CTC的捕获效果。结果当缓冲液进液速度100μL/min、样本进液速度60μL/min时为最佳进样速度;在对不同样本浓度模拟HCC CTC捕获实验中,该法平均回收率>85%;背景细胞去除率白细胞为(99.3±1.6)%、红细胞为(99.6±0.8)%、血小板为(99.9±1.2)%;HCC CTC相对背景红细胞富集851倍、白细胞56倍、血小板1715倍。结论微流控芯片联合MACS对HCC CTC具有较高捕获率,为下一步临床应用及研究提供价值。

关键词： 天津医科大学肿瘤医院   院史   护理  

摘要： 对天津市肿瘤医院自创立至今一个多世纪的院史沿革与发展脉络进行系统回顾。医院前身可追溯至1861年的教会医院,其后历经北洋时期、抗战岁月及新中国成立等重大历史阶段,于1987年正式更名为天津市肿瘤医院,并逐步发展成为国内肿瘤防治领域的核心力量之一。对医院在医疗技术、学科建设、人才培养、科学研究和国际交流等方面的演进历程进行深入分析,重点阐述了医院自早期基础诊疗到以手术治疗为主联合放疗、化疗、生物治疗等综合治疗的发展过程,旨在通过总结历史经验与发展规律,为新时期医院高质量发展及肿瘤防治事业的进步提供历史借鉴与启示。

关键词： 细胞膜仿生载体   药物递送   抗肿瘤治疗  

摘要： 药物递送技术是药物开发的关键环节,在提高药物生物利用度、增强药物疗效及降低不良反应等方面具有重要作用。近年来,因基于细胞膜构建的仿生载体能够继承源细胞在体内的特定生物学功能而备受关注。本文总结了不同细胞来源的细胞膜仿生载体的基本特性和功能特征,重点阐述其在肿瘤靶向药物递送及激活抗肿瘤免疫方面的最新研究进展,并从临床转化角度对其应用于抗肿瘤治疗的前景进行了展望。