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关键词： 生物代谢振荡   糖酵解振荡   肿瘤细胞   钙离子振荡  

摘要： 生物代谢振荡是生命活动中普遍存在的现象,在细胞代谢调控中扮演着至关重要的角色。近年来,尽管生物代谢振荡在科学研究中越来越受到重视,但目前关于这一领域的整体梳理和系统总结仍然不足。该文综述了生物代谢振荡的基本原理,及肿瘤中的糖酵解、钙离子、cAMP振荡。肿瘤细胞中,糖酵解振荡匹配能量需求、Ca2+振荡调控细胞增殖, cAMP及活性氧自由基振荡与前两者存在复杂的互作调控,神经元通过与振荡信号的交互参与肿瘤进展。这些为解析肿瘤发生机制及开发靶向代谢振荡的疗法提供了新思路。该文总结了几年来代谢振荡方面的发现,并通过剖析四种代谢振荡的相互作用,为理解这一有趣的现象提供了信息。

关键词： 肿瘤化疗   输液护理   支持性照护   护理质量   多学科协作  

摘要： 护理理念持续革新,化疗输液护理不再局限于基础操作辅助,演变为包含静脉管理、药物安全输注、心理疏导及多学科协同的综合护理范式。当下护理工作中,规范落实存在漏洞,支持性护理缺乏系统性。借助循证护理构建标准干预流程迫在眉睫,需依托智能化技术提高护理精度与效率,多学科协作机制落地实施,优化了护理资源布局,加快问题处理节奏,推动护理服务朝着系统化、专业化方向前行,化疗护理将深度融合个体化需求、信息化手段与智慧化技术,全方位提升肿瘤患者化疗护理质量。

关键词： 鼻咽癌   肿瘤蛋白类   EB病毒   肿瘤蛋白TP7   M2型肿瘤巨噬细胞极化  

摘要： 目的探讨EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)通过抑制TP73诱导M2型肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAM)极化在鼻咽癌发生发展中的作用。方法建立稳定EBV感染的CNE1细胞(EB+组),未感染EBV的CNE1细胞为阴性对照(EB-组)。使用慢病毒载体在EB+细胞中过表达TP73(EB+TP73组),并设置空载病毒对照组(EB+NC组)。将各组CNE1细胞与THP-1来源的M0型TAM共培养,采用电子显微镜、免疫荧光、Western-blot和qRT-PCR进行鉴定。构建小鼠皮下移植瘤模型,比较各组肿瘤生长情况,并通过组织病理学和流式细胞术进行分析。结果EBV感染成功建模,并显著下调TP73的表达。与EB-组相比,EBV感染显著促进M2型TAM极化。而过表达TP73则逆转此效应,降低M2型TAM比例(P<0.05)。动物实验中,EB+组和EB+NC组肿瘤体积分别为(456.19±51.04)mm^(3)和(407.40±39.50)mm^(3),显著大于EB-组和EB+TP73组的肿瘤体积[(177.89±17.14)mm^(3),(234.91±19.05)mm^(3)](P<0.05)。组织病理学结果显示EB+组及EB+NC组肿瘤恶性程度更高。流式细胞术检测证实,EB+TP73组肿瘤组织中M1型TAM比例上升(8.85%),M2型TAM比例下降(1.06%)。结论EBV通过抑制TP73促进M2型TAM极化,从而推动鼻咽癌进展,而过表达TP73可逆转这一过程。

关键词： 磁共振增强扫描   弥散加权成像   骨肿瘤   肿瘤样病变  

摘要： 目的分析CT联合磁共振增强扫描(CE-MRI)、弥散加权成像(DWI)检查在骨肿瘤和肿瘤样病变鉴别中的应用价值。方法选取我院2022年1月—2024年1月80例骨肿瘤和肿瘤样病变患者,均行CT、CE-MRI、DWI检查,以病理结果为金标准,评估CT与CE-MRI、DWI单独检测与联合检测对骨肿瘤和肿瘤样病变的检出情况与诊断效能,对比不同种类恶性肝脏局灶性结节性病变动态增强参数。结果80例骨肿瘤患者中,病理检查出51例恶性、29例良性;CT检查出恶性43例,良性37例;CE-MRI、DWI检查出恶性46例,良性34例;两者联合检测出恶性50例,良性30例。CT检查、CE-MRI、DWI检查以及联检诊断骨肿瘤良恶性特异度、阳性预测值无统计学差异,CT检查与CT检查敏感度、准确性、阴性预测值无统计学差异(P>0.05),联合检测敏感度、准确性、阴性预测值显著高于CT检查、CE-MRI、DWI检查(P<0.05);良、恶性骨髓瘤PEI、SER无统计学差异(P>0.05),恶性骨髓瘤MSI高于良性骨髓瘤,PV低于良性骨髓瘤(P<0.05)。结论CT联合CE-MRI、DWI检查在骨肿瘤和肿瘤样病变鉴别中效果较好,值得临床推广应用。

关键词： 胶质母细胞瘤   磁共振成像   扩散加权成像   CD8-阳性T淋巴细胞   影像组学   肿瘤浸润   预测  

摘要： 目的探讨术前使用基于MRI影像组学模型评估胶质母细胞瘤患者肿瘤浸润CD8^(+)T细胞表达的价值,并确定最稳定、最高效的影像组学特征区域,为预测胶质母细胞瘤免疫治疗后的预后提供依据。资料与方法回顾性纳入2018年1月—2022年4月兰州大学第二医院经组织病理学确诊的150例胶质母细胞瘤,使用免疫组化染色对肿瘤组织样本中肿瘤浸润CD8^(+)T细胞表达进行量化评估,并根据总生存时间将患者分为CD8高表达组和CD8低表达组。从每位患者T1增强和T2WI图像序列原始肿瘤区域,以及利用形态学方法对肿瘤依次外扩2.5 mm、5.0 mm、7.5 mm、10.0 mm、12.5 mm、15.0 mm的肿瘤实质^(+)瘤周区域中分别提取1185个影像组学特征,分析不同瘤周大小对模型预测的效能。采用方差阈值、最小冗余最大相关性、最小绝对收缩与选择算子算法进行特征选择。采用XGBoost作为分类器,建立临床预测模型、影像组学预测模型、临床-影像组学多模态联合预测模型。使用受试者工作特征曲线评估各模型的诊断性能。结果基于肿瘤外扩7.5 mm的肿瘤^(+)瘤周构建的影像组学模型预测性能最优。与临床模型、影像组学模型相比,临床-影像组学多模态联合模型的预测性能最好,其训练集曲线下面积为0.991,准确度为99.0%;验证集曲线下面积为0.840,准确度为80.0%。结论MRI影像组学评估胶质母细胞瘤患者肿瘤浸润CD8^(+)T细胞表达具有可行性,有助于术前预测胶质母细胞瘤患者预后。

关键词： 治疗困境   人口老龄化   经验   老年肿瘤患者  

摘要： 随着经济发展,人口老龄化已经成为中国严重的社会问题。2024年底国家统计局发布的数据显示中国60岁及以上人口约3.1亿,占全国人口的22.0%,其中65岁及以上人口占15.6%。老年人占肿瘤发病人数的比例高达50%,相关死亡超过70%。老年人常合并多种基础疾病和脏器功能不全等问题,抗肿瘤治疗面临巨大挑战。由于老年患者常常被排除在临床研究之外,因此根据临床研究制定的肿瘤诊疗指南并不适用于老年人。老年肿瘤患者的精准治疗是迫在眉睫要解决的问题。

关键词： 细胞周期依赖性激酶8/19   多聚(ADP-核糖)腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂   胃癌   合成致死   同源重组修复  

摘要： 胃癌是全球发病率和死亡率均居前列的消化道恶性肿瘤,亟需开发更有效的靶向治疗策摘要略.多聚(ADP-核糖)腺苷二磷酸核糖聚合酶(poly(ADP-ribose)polymerase,PARP)抑制剂已在同源重组修复(HR)缺陷型肿瘤中取得显著疗效,但在胃癌中的应用受限.临床研究发现,幽门螺杆菌感染合并同源重组修复(HR)基因缺陷罹患胃癌的风险将大幅提高,因此,PARP 抑制剂极大可能会使胃癌患者获益.基于此本研究通过利用激酶抑制剂库与PARP 抑制剂进行联合用药筛选,发现细胞周期依赖性激酶8/19(cyclin dependent kinase 8/19,CDK8/19)抑制剂Senexin A与PARP抑制剂合成致死效果显著(P<0.05).通过CCK8 和克隆形成实验证实,联合用药较单药处理具有更强的抗增殖和克隆抑制能力(P<0.0001).机制上,通过彗星电泳实验发现,联合用药组出现了比单药组更显著彗星拖尾(P<0.0001),说明该过程是通过抑制DNA修复相关通路促进DNA损伤从而实现对肿瘤更好的杀伤效果.另外,我们还发现单独使用CDK8/19 抑制剂细胞内γH2AX及53BP1 foci的数目显著增加(P<0.0001),这说明CDK8/19 影响了辐射后的胃癌细胞DNA损伤修复过程.通过转录物组测序分析发现,CDK8/19 抑制剂靶向胃癌细胞中的DNA损伤修复、细胞周期调控以及RNA剪接等相关信号通路.免疫共沉淀实验证实,抑制CDK8/19 激酶活性可以显著抑制PARP1 的磷酸化水平.免疫组化结果发现,CDK8 在胃癌组织中高表达,具有潜在的预后与治疗靶点价值.综上所述,本研究从机制上揭示了CDK8/19 增强PARP 抑制剂敏感性的作用路径,为胃癌的精准治疗和PARP抑制剂适应症扩展提供了理论依据和转化潜力.

关键词： 放射治療   組織採檢至放射治療間隔時間   乳癌復發  

摘要： Objective: This study investigated the association between the interval from tumor biopsy to the initiation of radiotherapy (RT) and recurrence in breast cancer patients that have not received chemotherapy. Methods: We analyzed 1,081 breast cancer patients recorded in the Taipei City Hospital Cancer Registry from 2007 to 2022. We determined the threshold interval between tumor biopsy and the commencement of RT (biopsy-to-RT) by week. The endpoint was recurrence, and the analyzing factors included patient age, histological subtype, stage, and pathological and immunohistochemical findings. The Kaplan-Meier method and Cox proportional hazards regression model were used for statistical analyses. Results: Patients with a biopsy-to-RT interval exceeding 10 weeks exhibited a threefold risk of recurrence compared to those with an interval of 10 weeks or less. Single variate analyses revealed that age > 70 years, invasive carcinoma subtype, tumor size > 2 cm, concomitant lymph node metastasis, stage higher than II, estrogen receptor (ER) - negative, and progesterone receptor (PR) - negative were associated with a higher risk of recurrence. Conclusion: The subsequent schedules for surgery and radiotherapy should be arranged proactively after the collection of biopsy of the breast cancer patients. Commencing RT within 10 weeks after collecting the biopsy for patients that have not received chemotherapy is recommended.

关键词： 蟾蜍   成分   抗肿瘤   研究进展  

摘要： 蟾蜍是一种传统名贵中药材，具有解毒散结、行水消胀、拔疔消肿等功效，现代多用于治疗各类肿瘤疾病。药理研究表明蟾蜍二烯内酯类、吲哚生物碱类、甾醇类、多肽类为蟾蜍中主要的抗肿瘤成分，可通过调节PI3K/AKT、Wnt/β-catenin、NF-κB、STAT3/p-STAT3等信号通路，以诱导肿瘤细胞自噬与凋亡、破坏肿瘤细胞分裂进程、破坏相关线粒体结构、抑制肿瘤细胞中的糖酵解反应、抑制肿瘤细胞上皮间质转化、逆转肿瘤细胞多药耐药等多种途径发挥抗肿瘤作用。蟾蜍及其提取物对脑神经胶质瘤、鼻咽癌、人下咽鳞状细胞癌等头颈部肿瘤，肺癌，肝癌、食管癌、胰腺癌、结直肠癌等消化道肿瘤，子宫内膜癌、宫颈癌、乳腺癌等生殖系统肿瘤均有明显的抑制作用，具有缩小肿块、减轻放化疗副反应、提高机体免疫力、预防术后肿瘤复发与转移、减轻癌痛、提高患者生存质量等治疗优势。本文旨在论述蟾蜍及其提取物的主要抗肿瘤成分，以及其治疗多系统恶性肿瘤与相关并发症的作用机制及疗效，为蟾蜍临床应用及未来研究发展方向提供新思路。

关键词： 半枝莲   化学成分   抗肿瘤  

摘要： 半枝莲是传统中药中公认的抗癌良药，药用历史悠久，具有清热解毒、散瘀止血、利尿消肿的核心功效。本文综述了半枝莲中的化学成分，主要包括黄酮类、萜类、多糖类、挥发油类及甾醇、氨基酸等活性物质。基于半枝莲的现代药理活性，整理了其活性成分通过诱导肿瘤细胞凋亡、抑制增殖与转移、阻断血管生成等机制的抗肿瘤作用，尤其对肝癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌及其他消化道肿瘤表现出特异性抑制活性，旨在为深入挖掘其药效物质基础、优化临床抗肿瘤应用及新药研发提供思路和参考。