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关键词： 围术期管理   麻醉药物   应激调控   免疫重塑   肿瘤转归   免疫抑制   临床证据   精准医疗  

摘要： 围术期管理,特别是麻醉方案的选择与实施,正日益被视为影响肿瘤患者术后长期转归的潜在可调控因素。本文系统探讨了围术期影响肿瘤转归的关键病理生理机制,包括手术创伤引发的炎症与免疫抑制、生理应激反应以及由此导致的肿瘤微环境改变,为肿瘤细胞逃逸和进展创造了契机。核心聚焦于不同类别麻醉药物(镇静催眠药、吸入麻醉药、局麻药、镇痛药)对肿瘤生物学行为(如增殖、侵袭、转移、免疫应答)的潜在影响及其可能的分子机制。同时,本文综述了当前关于麻醉方式选择及具体麻醉管理策略对肿瘤患者预后影响的临床研究证据。尽管现有临床证据尚不足以确立能明确改善肿瘤预后的标准化围术期麻醉方案,但基础与临床研究均强烈提示,优化围术期管理(涵盖麻醉药物选择、麻醉技术应用及综合支持措施)具有通过多维度调控应激-炎症-免疫轴及肿瘤微环境,进而影响肿瘤转归的潜力。未来研究需致力于深入阐明相关机制,开展高质量的前瞻性临床试验,以推动基于循证医学的、精准化和个体化的肿瘤患者围术期管理策略的构建,最终改善患者长期生存。

关键词： 医疗射线防护喷剂   生殖性肿瘤,女(雌)性   放射性皮炎   临床效果  

摘要： 目的探讨医疗射线防护喷剂对预防和减轻妇科肿瘤患者放疗部位皮肤破溃的临床效果。方法选取2021年6月至2024年12月焦作市第二人民医院医院收治的接受放疗治疗的妇科肿瘤患者90例,采用随机分组法分为对照组和观察组,每组45例。对照组接受常规预防措施,观察组应用医疗射线防护喷剂,比较两组患者的临床效果。结果观察组放射性皮肤损伤发生率低于对照组(χ^(2)=4.464,P<0.05)。观察组因皮肤损伤暂停放疗的总人数少于对照组(χ^(2)=8.458,P<0.05)。放疗2周、4周、8周时,观察组放射性皮炎得分(主观维度得分、客观维度得分、总分)低于对照组,癌症治疗功能评估-通用量表(FACT-G)评分(生活状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、总分)高于对照组(P<0.05,P<0.001)。结论妇科肿瘤患者在放疗过程中应用医疗射线防护喷剂能够预防和减轻放疗部位放射性皮肤损伤,减少放疗中断,提升患者生活质量。

关键词： 学术性期刊   浙江大学   一级刊物   实用肿瘤杂志  

摘要： 《实用肿瘤杂志》是由中华人民共和国教育部主管、浙江大学主办的肿瘤专业学术性期刊,已被众多国内外知名数据库收录。目前《实用肿瘤杂志》已被作为浙江大学国内一级刊物统计。感谢大家一直以来对期刊的支持与厚爱!欢迎广大作者与读者继续踊跃投稿及订阅!

关键词： 肿瘤登记   恶性肿瘤   发展历程   广西  

摘要： 广西壮族自治区肿瘤登记工作自20世纪60年代发展至今已走过60多年历程。经历了萌芽、起步、发展和逐步规范4个阶段,建立了以人群为基础,覆盖全区的肿瘤登记体系。全文系统回顾了广西肿瘤登记的发展历程与关键节点。截至2024年,广西已建立覆盖全区所有区县的“自治区-地级市-区县”三级肿瘤登记管理体系,数据质量逐年提升。2021年广西肿瘤登记地区覆盖人口达4926.88万人,占全区常住人口的85.94%。柳州市、桂林市、梧州市和合浦县的登记数据被国际癌症研究署《五大洲癌症发病率》第12卷收录,标志着数据质量达到国际标准。展望未来,广西将重点突破肿瘤病例随访完整性不足、临床分期数据缺失等瓶颈,通过构建“医防协同”机制,推进肿瘤登记从“粗放统计”向“精准评价”转型,为健康广西建设提供决策支持。

关键词： 赝复体   上颌骨恶性肿瘤   近距离放射治疗  

摘要： 目的探讨赝复体式^(125)I粒子布源器在中老年上颌骨恶性肿瘤切除术后的临床应用及疗效评价。方法选取2013年7月至2023年6月于山东第一医科大学附属省立医院经手术切除后的中老年上颌骨恶性肿瘤患者25例,术后2周佩戴赝复体式^(125)I粒子布源器行近距离放射治疗,术后随访记录所有患者疗效及副反应情况。结果25例患者赝复体^(125)I粒子布源器组织面植入^(125)I粒子数目8~23粒,平均12.9粒。术后1周CT检查显示,所有放射性粒子均未发生位移或丢失。术后随访24~60个月,1例患者随访第10个月因心肺衰竭病逝;两例患者随访第18个月因上颌黏膜红斑、糜烂再次行手术切除,术后病理考虑局部复发;其余患者随访期内均未见肿瘤复发及转移。患者佩戴赝复体式^(125)I粒子布源器前咀嚼效率平均为(41.85±2.84)%,佩戴1个月时为(61.02±3.16)%,佩戴6个月时为(59.02±3.05)%,佩戴后咀嚼效率显著高于佩戴前(P<0.05)。患者佩戴赝复体式^(125)I粒子布源器前语音清晰度平均为54.21±1.82,佩戴1个月时为76.52±2.65,佩戴6个月时为89.02±3.46,佩戴后语言清晰度显著高于佩戴前(P<0.05)。结论对于上颌骨恶性肿瘤切除患者,佩戴赝复体式^(125)I粒子布源器可有效预防肿瘤复发及转移并有效提高患者的咀嚼、发音及吞咽功能。

关键词： 癌症   肿瘤靶向肽   治疗策略  

摘要： 癌症危险系数极大,是如今全球致死率排名第二的疾病。但得益于不断发展的治疗手段,癌症患者存活率也在不断提高。主要治疗方法包括放疗、化疗、靶向治疗以及手术等。肿瘤靶向肽是具有肿瘤靶向功能的一类多肽,结构简单,具有良好的生物相容性,其易于改进和合成,且可以通过共价键或非共价键与有效的抗癌药物相连,靶向至肿瘤细胞发挥作用,减少药物对全身细胞的损伤,所以肿瘤靶向肽在肿瘤治疗中有着较强的优势,现已成为肿瘤治疗研究的热门方向。发现新的肿瘤靶向肽并将其与有效的抗肿瘤蛋白类或小分子药物相偶联是治疗癌症十分有效的策略,加快了癌症防治的进展,为患者带来了新的希望。该文简要介绍了肿瘤靶向肽在癌症治疗中的几点策略、研究进展及目前几种肿瘤靶向肽的临床试验状况。

关键词： 垂体腺瘤   肿瘤微环境   免疫检查点抑制剂   抗血管生成治疗   调节性T淋巴细胞   巨噬细胞  

摘要： 垂体腺瘤(PA)是一种常见的原发性脑肿瘤,其肿瘤微环境(TME)在肿瘤的发生发展和治疗中起关键作用。TME由多种细胞成分组成,包括调节性T淋巴细胞(Tregs)、细胞毒性T淋巴细胞(CTLs)、B淋巴细胞、巨噬细胞和基质细胞等。Tregs通过分泌抑制性细胞因子促进免疫逃逸和肿瘤进展,CTLs表现出双重作用,既能杀伤肿瘤细胞,也可能在某些情况下促进肿瘤生长。在PA中,B淋巴细胞中浸润数量较少,但其浸润与肿瘤的进展和预后相关。巨噬细胞主要以M2表型为主,通过分泌抑制性细胞因子、促血管生成因子和基质金属蛋白酶(MMPs)等促进肿瘤的免疫逃逸及转移。基质细胞中的细胞外基质(ECM)和肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)通过重塑TME,影响肿瘤的生长及侵袭。近年来,针对TME的免疫调节治疗和抗血管生成治疗取得一定进展。免疫检查点抑制剂在侵袭性垂体瘤中显示出一定疗效,而抗血管生成药物则通过抑制血管内皮生长因子(VEGF)来限制肿瘤生长。然而,现有治疗手段仍需进一步优化,以提高疗效和患者的生存质量。现综述PA中TME的细胞成分及其作用机制,总结现有免疫治疗和抗血管生成治疗进展,并探讨了未来的优化方向,旨在为PA的精准治疗提供参考。

关键词： 恶性肿瘤   发病   死亡   肿瘤登记   广西  

摘要： [目的]分析2022年广西壮族自治区(以下简称广西)肿瘤登记地区恶性肿瘤流行情况,为广西恶性肿瘤防治提供参考。[方法]收集2022年广西99个县(市、区)的肿瘤登记资料,按城乡、性别、年龄及癌种进行分层分析。计算恶性肿瘤粗发病率(crude incidence rate,CIR)、粗死亡率(crude mortality rate,CMR)、0~74岁累积率以及35~64岁截缩率。采用2000年中国人口普查及Segi世界标准人口年龄构成分别计算中国人口标化发病率(age-standardized incidence rate by Chinese standard population,ASIRC)和标化死亡率(age-standardized mortality rate by Chinese standard population,ASMRC),以及世界人口标化发病率(age-standardized incidence rate by world standard population,ASIRW)和标化死亡率(age-standardized mortality rate by world standard population,ASMRW)。[结果]2022年广西肿瘤登记地区恶性肿瘤新发病例116793例,CIR、ASIRC和ASIRW分别为232.72/10万、175.68/10万和169.36/10万,0~74岁累积发病率为19.54%,35~64岁截缩发病率为303.84/10万;死亡病例73356例,CMR、ASMRC和ASMRW分别为146.17/10万、102.13/10万和100.52/10万,0~74岁累积死亡率为11.85%,35~64岁截缩死亡率为150.63/10万。发病顺位前10位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、女性乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、甲状腺癌、胃癌、子宫体癌、前列腺癌和鼻咽癌,合计占全部恶性肿瘤新发病例的75.4%。死亡顺位前10位恶性肿瘤依次为肝癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、女性乳腺癌、宫颈癌、食管癌、鼻咽癌、前列腺癌和白血病,合计占全部恶性肿瘤死亡病例的79.2%。从城乡分布看,城市地区ASIRC和ASMRC分别为188.11/10万和105.84/10万,高于农村地区的168.59/10万和100.17/10万;城市和农村地区发病首位癌种分别为肺癌和肝癌,死亡首位癌种均为肝癌。从性别分布看,男性ASIRC和ASMRC分别为192.71/10万和138.71/10万,高于女性的160.68/10万和65.67/10万;男性和女性发病首位癌种分别为肝癌和乳腺癌,死亡首位癌种分别为肝癌和肺癌。从年龄分布看,发病率和死亡率总体随年龄增长呈上升趋势,低年龄组主要癌种为白血病、脑及中枢神经系统肿瘤和淋巴瘤等,中老年组则以肝癌、肺癌和结直肠癌为主。[结论]2022年广西肿瘤登记地区恶性肿瘤疾病负担在性别、年龄和城乡间存在差异,应结合不同地区和重点人群癌谱特征,建立并落实肿瘤精准综合防控策略。

关键词： CRISPR/Cas9   sgRNA   人类白细胞抗原-G   基因编辑   异构体   肿瘤细胞  

摘要： 目的:利用CRISPR/Cas9基因编辑技术,实现人类白细胞抗原-G(HLA-G)不同异构体的精准敲除,构建免疫检查点HLA-G分子缺失的肿瘤细胞模型,为后续深入探究HLA-G各异构体的生物学功能奠定基础。方法:根据HLA-G基因结构特征,设计并合成靶向特异性的sgRNA寡聚DNA片段,将其克隆至pLentiCRISPR v2基因编辑载体;随后与慢病毒包装系统共转染HEK 293T细胞,收集重组慢病毒液,感染表达HLA-G蛋白的肿瘤细胞株;采用50μg/mL博来霉素进行抗性筛选,直至获得阳性单克隆细胞株并逐级扩大培养;联合基因测序、RT-PCR、Western blot及流式细胞术,多维度鉴定稳定敲除株中HLA-G各异构体的表达水平。结果:本研究成功建立覆盖HLA-G全外显子区域的sgRNA重组质粒库,筛选获得HLA-G表达缺失型JEG-3人绒毛癌细胞株,且该敲除体系在HLA-G各异构体过表达的JAR细胞中均验证可行,敲除效果稳定。结论:本研究成功建立针对HLA-G不同异构体的精准基因敲除方案,并构建对应的肿瘤细胞模型,该细胞模型可作为深入解析HLA-G异构体功能机制的细胞研究平台。

关键词： Mini-CEX   PBL教学   肿瘤内科   临床教学  

摘要： 目的探究Mini-CEX促进PBL教学模式在肿瘤内科临床教学中的应用效果。方法在2023年5月至2025年5月期间,从我院肿瘤内科轮转学习的临床医学本科生中挑选80例作为研究样本,采用随机分配方式,将其均等分为试验组和对照组,每组40人。对照组进行PBL教学,试验组在PBL教学的基础上进行Mini-CEX。结果经过教学后,试验组学生的出科考核成绩评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组学生的Mini-CEX测评成绩优秀和合格人数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);此外,试验组学生的教学满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在肿瘤内科临床教学中,应用Mini-CEX联合PBL教学模式,可以提升学生的出科成绩和Mini-CEX测评成绩,提高学生的教学满意度,因此Mini-CEX有助于促进PBL教学模式在肿瘤内科临床教学中的应用。