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关键词： 健康信念模式   癌症   肿瘤   可视化分析  

摘要： 目的探讨健康信念模式(HBM)在癌症领域的研究现状及发展趋势。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统及Web of Science核心合集数据库中2004年1月至2025年8月HBM在癌症领域应用的相关文献,筛选中英文期刊文献。使用NoteExpress进行文献管理,利用Excel绘制年度发文量趋势图,CiteSpace 6.4.R1对文献进行可视化分析,重点分析国家、机构、作者及关键词的分布和关联。结果纳入中文文献551篇,英文文献2173篇。全球发文量整体呈上升态势,美国及得克萨斯大学分别为主要产出国家与机构;国内以安徽医科大学发文量最多。中英文核心作者分别为王德斌和Champion Victoria L。高频关键词显示,中文为乳腺癌、健康教育等;英文为breast cancer、knowledge等。关键词聚类形成中、英文分别为8个和5个聚类,近年来突现词如中文为心理痛苦、结直肠癌等,英文为lung cancer、support等。时间演进提示研究逐渐聚焦具体癌种及治疗中的HBM干预,并在临床决策与医患沟通中应用日益广泛。结论HBM研究的知识结构已较为完善,研究热点持续演变。跨文化合作及技术融合将成为该领域发展的关键,为HBM在癌症领域发展提供了重要支持。

关键词： 机器人辅助手术   肾部分切除术   复杂性肾肿瘤   保肾手术   围手术期结果  

摘要： 肾细胞癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤,保留肾单位手术已成为治疗局限性肾肿瘤的标准术式。随着微创外科技术的发展,机器人辅助肾部分切除术凭借其操作精准度、三维视野和手术灵活性方面的优势,在处理解剖位置复杂、手术难度高的肾肿瘤中展现出优势。本文系统总结了机器人辅助肾部分切除术在治疗肾门部、大体积、多发性及内生性等复杂性肾肿瘤中的临床应用进展,深入讨论该术式的适应证、手术创新、围手术期安全性、肿瘤控制成效、传统腹腔镜手术与开放手术的治疗结果对比,探讨治疗各种复杂性肾肿瘤的应用,旨在总结目前研究现状及未来发展趋势。

关键词： 膀胱癌   经尿道膀胱肿瘤切除术   程序性细胞死亡-配体1   预后   预测价值  

摘要： 目的探讨程序性死亡-配体1(PD-L1)在膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤切除术预后评估中的价值。方法选取行经尿道膀胱肿瘤切除术治疗的60例膀胱癌患者进行回顾性分析,采用免疫组化法检测癌组织、癌旁组织的PD-L1表达情况,分析患者癌组织与癌旁组织PD-L1表达情况,膀胱癌患者癌组织PD-L1表达情况与临床病理参数的关系,并进行Spearman相关性分析;跟踪随访1年,分析膀胱癌患者癌组织PD-L1表达情况与预后的关系。结果60例患者癌组织PD-L1阳性率为81.67%,癌旁组织PD-L1阳性率为8.33%。不同年龄、性别、体质量指数、肿瘤直径、淋巴结转移、肌层浸润情况膀胱癌患者的癌组织PD-L1阳性率对比,差异无统计学意义(P>0.05);高级别膀胱癌患者的癌组织PD-L1阳性率91.43%比低级别的68.00%更高(P<0.05)。Spearman相关性分析,膀胱癌患者的癌组织PD-L1表达情况与病理分级呈正相关(r=0.676,P<0.05)。癌组织PD-L1阳性患者的1年生存率71.43%低于癌组织PD-L1阴性患者的100.00%(P<0.05)。结论癌组织PD-L1表达情况与膀胱癌患者的病理分级情况密切相关,病理分级越高则癌组织中PD-L1表达越高,且癌组织PD-L1阳性表达者的预后更差,临床上可通过检测PD-L1表达情况对膀胱癌患者进行病情评估及预后预测。

关键词： 温督启阳法   温针灸   经络推拿   肿瘤末期   老年衰弱   疼痛   营养状态  

摘要： 目的探讨“温督启阳”法温针灸联合经络推拿对肿瘤末期老年衰弱患者的护理效果,为优化终末期肿瘤患者支持护理提供中医特色方案。方法选取2024年11月—2025年7月在龙游县中医医院接受护理的96例肿瘤末期老年衰弱患者的临床资料,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组接受常规疼痛护理,观察组在对照组基础上接受“温督启阳”法温针灸联合经络推拿。比较两组护理后的临床疗效。结果护理前,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组疼痛评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS评分、SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组生活质量评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组衰弱状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组衰弱状态评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组ALB、PA、TP水平均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“温督启阳”法温针灸联合经络推拿可有效缓解肿瘤末期老年衰弱患者的疼痛,改善其负性情绪及衰弱状态,提升生活质量与营养水平。

关键词： 中枢神经系统肿瘤   FET::CREB融合   间叶源性肿瘤  

摘要： 目的探讨伴FET::CREB融合阳性的颅内间叶源性肿瘤的临床病理特征、免疫组化特点、诊断和鉴别诊断。方法对1例伴FET::CREB融合阳性的颅内间叶源性肿瘤的临床病理学特征、免疫表型、诊断、治疗及预后进行分析。结果镜下肿瘤弥漫性增生,局部黏液样背景并瘤细胞条索状排列。肿瘤细胞呈梭形,细胞核小,核仁不明显,偶见核分裂象。肿瘤内伴胶原样红染物质形成,血管较丰富。肿瘤周边及脑组织见大量慢性淋巴细胞浸润,以淋巴细胞和浆细胞为主。脑组织内见大量血管周围淋巴套袖结构。免疫组化结果显示:肿瘤细胞弥漫表达CD99、Desmin、Vimentin、CD68和CD163,局灶表达S100、EMA及CK(AE1/AE3),而GFAP、Olig-2、IDH1、P53、PR、STAT6、SSTR2、CD34、Brachyury及D2-40均为阴性,ATRX和INI-1未缺失,Ki-67增殖指数约20%。荧光原位杂交(FISH)检测结果示EWSR1断裂,分子检测结果显示EWSR1-ATF1融合。结论伴FET::CREB融合阳性的颅内间叶源性肿瘤较为少见,其组织形态学特征较广泛,需结合免疫组化与脑膜瘤、孤立性纤维性肿瘤等鉴别;目前尚无特定的免疫表型,分子检测有助于此类肿瘤的诊断。

关键词： 中药   非编码RNA   抗肿瘤活性   多酚类   黄酮类   二萜类  

摘要： 非编码RNA(non-coding RNA,ncRNA)在个体发育和疾病发生发展的过程中发挥着重要的调控作用,其中ncRNA对肿瘤的影响日益凸显。中药作为宝贵的药物资源,其活性成分通过调控ncRNA发挥抗肿瘤作用的潜力巨大。本文综述了近年来相关研究进展,探讨了中药活性成分通过调控ncRNA发挥抗肿瘤作用的机制,以期为抗肿瘤药物开发提供理论依据。

关键词： 程序性细胞死亡受体1   免疫检查点抑制剂   压力应变环   左心室功能  

摘要： 目的 探讨无创压力应变环技术对肿瘤患者接受程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂治疗后相关心功能不全的临床价值。方法 前瞻性纳入昆山市第一人民医院2022年5月至2023年6月52例接受PD-1抑制剂治疗的肿瘤患者,于治疗前及治疗后不同时间点行超声心动图检查。基于二维斑点追踪技术并结合无创血压,构建左心室压力应变环,获得整体做功指数(GWI)、整体有效做功(GCW)、整体无效做功(GWW)及整体做功效率(GWE)等心肌做功参数,同时检测高敏肌钙蛋白I(hs-Tn I)。根据是否发生癌症治疗相关心功能障碍(CTRCD)分组,比较心肌应变及心肌做功参数的变化,并采用ROC曲线分析其诊断效能。结果 PD-1抑制剂治疗6周期后,共有8例(15.4%)发生CTRCD。与非CTRCD组相比,CTRCD组在左心室纵向应变达峰时间离散度(PSD)、心尖段纵向应变(ALS)及整体有用功(GCW)变化百分比差异无统计学意义(P>0.05);但是左心室整体纵向应变(GLS)、基底段纵向应变(BLS)、中间段纵向应变(MLS)及整体做功指数(GWI)、整体无用功(GWW)、GWE和hs-TnI变化百分比在2组间差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果分析显示,hs-TnI、GWW、GLS、PSD及GWI在预测心脏毒性的发生ROC曲线下面积分别为0.872、0.827、0.793、0.729和0.727(P<0.05)。结论 无创压力应变环技术可定量评估PD-1抑制剂治疗过程中左心室心肌做功的改变,其相关参数变化有助于早期识别CTRCD,为临床动态监测和干预提供影像学依据。

关键词： 多原发恶性肿瘤   甲状腺乳头状癌   恶性黑色素瘤   个案报道  

摘要： 多原发恶性肿瘤(Multiple primary neoplasms, MPNs)在临床上的发病情况极为罕见,我国MPNs的发病率约0.60%~2.67%。MPNs的诊断与治疗对于临床医生来说均是极具挑战性的难题。本文现报道1例50岁女性患者,其被同步诊断为甲状腺乳头状癌与恶性黑色素瘤,且伴有全身多处区域淋巴结转移。本文结合患者的临床资料、病变组织形态学特征以及免疫组化结果,对相关文献进行复习,分析该类病例的发病特点与诊疗进展,旨在为临床病理医师的诊断工作以及临床治疗方案的制定提供参考,同时丰富该类病例的临床病理资料。

关键词： CD8^(+)T细胞   肺部病毒感染   肺癌   T细胞耗竭  

摘要： 肺部作为机体免疫防御的前沿屏障,其免疫系统在先天与适应性免疫协同下维持稳态并抵御外源入侵。CD8^(+)T细胞作为适应性免疫的核心效应细胞,在肺部抗病毒感染与抗肿瘤免疫中均发挥关键作用。在急性病毒感染中,CD8^(+)T细胞通过细胞毒性作用、细胞因子分泌及记忆形成,有效清除病原体并建立长期保护;而在慢性感染或肿瘤微环境中,持续抗原刺激及代谢限制等因素可导致CD8^(+)T细胞功能耗竭,表现为效应功能下降和抑制性受体表达水平升高。近年来,关于代谢重编程、免疫检查点通路及表观遗传调控在CD8^(+)T细胞命运决定与功能维持中的研究不断深入,揭示了多层次的免疫调控网络。结合该实验室的相关研究,该文将系统综述CD8^(+)T细胞在肺部抗病毒感染与抗肿瘤免疫中的功能特征及调控机制,并探讨其在免疫治疗中的潜在应用与研究前景。

关键词： 益气扶正方   细胞自噬   肿瘤相关巨噬细胞   非小细胞肺癌   中医药  

摘要： 目的:探讨益气扶正方通过干预肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)自噬抑制肺癌进展的作用机制。方法:建立M2型TAMs模型,通过细胞计数(CCK-8)实验、流式细胞术筛选益气扶正方给药浓度。蛋白质印迹法检测给药后TAMs CD206蛋白表达水平,RT-qPCR实验检测给药后M1表型标志[诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和M2表型标志[精氨酸酶-1(Arg-1)]的mRNA表达水平。细胞自噬染色检测给药后TAMs自噬情况,蛋白质印迹法检测给药后各组TAMs LC3、p62蛋白表达水平。条件培养基培养肺癌细胞(LLC),通过克隆实验、划痕试验、Transwell实验检测各组LLC增殖、迁移、侵袭能力以评估LLC的恶性表型,RT-qPCR实验检测各组LLC中上皮间充质转化(EMT)相关基因(E-钙黏蛋白、N-钙黏蛋白、vimentin)的mRNA表达水平。结果:益气扶正方下调CD206蛋白和Arg-1 mRNA表达,上调iNOS、TNF-αmRNA表达。加入自噬抑制剂后,益气扶正方对TAMs极化相关基因mRNA表达的调控作用减弱。与对照组比较,益气扶正方增加自噬蛋白LC3Ⅱ/Ⅰ比值,减少p62蛋白表达量(P<0.05)。细胞功能实验中,与益气扶正方组比较,自噬抑制剂的加入抑制了益气扶正方对细胞增殖、迁移和侵袭的作用;与对照组比较,益气扶正方组E-钙黏蛋白mRNA表达增加,N-钙黏蛋白、波形蛋白mRNA表达下降,自噬抑制剂的加入削弱了益气扶正方对上皮间质转化的抑制作用。结论:益气扶正方能够通过促进TAMs的自噬来抑制TAMs向M2极化,并通过调控TAMs自噬抑制肺癌细胞的增殖、迁移、侵袭和上皮间质转化,发挥抑制肺癌进展的作用。