课程文献中心 更多>>

关键词： 白藜芦醇   抗肿瘤   内源性刺激响应型释放   外源性刺激响应型释放   纳米给药系统  

摘要： 白藜芦醇 (resveratrol， Res) 是一种天然存在的非类黄酮多酚， Res在抑制肿瘤生长、转移和增强化疗效果等方面具有显著的治疗潜力。但Res具有口服生物利用度低， 结构不稳定， 体内分布无选择性等限制临床使用的缺点。响应释放纳米递送系统为克服Res以上缺点， 实现体内高效递送与肿瘤区域控制释放提供了相应的解决方案。本文以Res为例， 根据肿瘤内源性生理特点和外源性刺激手段， 综述了目前抗肿瘤药物靶向递送的响应释放手段， 如pH响应、活性氧响应、光响应释放等。通过多元化的释放设计策略， 为抗肿瘤药物在复杂的肿瘤微环境下实现高效、精准的控制释放策略提供了一定的参考， 并为中药抗肿瘤活性成分的个性化、智能化治疗， 提供了新的创新思路与发展方向。

关键词： 图像分割   脑肿瘤分割   交叉引导多尺度注意力   双池化边缘增强   空间-语义融合  

摘要： 针对脑肿瘤MRI图像分割中多尺度特征提取能力受限、边界模糊及模态差异导致的空间-语义割裂问题，提出一种改进的脑肿瘤分割模型CDSTransUnet。首先，设计交叉引导多尺度注意力交互模块(CMAM)，通过动态通道注意力与可变形空间注意力的协同优化机制，增强多尺度特征捕捉能力；其次，提出双池化边缘增强模块(DPEEM)，利用混合池化差分策略提取残差边缘特征，有效强化肿瘤边界的识别和分割能力；最后，构建空间-语义融合门控机制(SSFG)，通过自适应权重动态融合CNN的局部空间特征与Transformer的全局语义信息，缓解异构特征错位问题。在BraTS2020和BraTS2019数据集上，该方法在肿瘤核心(TC)、全肿瘤(WT)和增强肿瘤(ET)区域的Dice系数分别达到89.19%/88.60%、83.58%/82.19%和75.89%/76.86%，相对基线模型在BraTS2020/BraTS2019数据集上分别提升2.64%/1.74%、4.81%/3.98%和2.16%/1.90%，且豪斯多夫距离(HD)显著降低。实验验证了模型分割复杂肿瘤形态的有效性和鲁棒性，为医学影像分析提供了可靠支持。

关键词： 嘧啶核苷酸   线粒体电子传递链   乏氧   AMP依赖的蛋白激酶  

摘要： 目的：探究电子传递链缺陷和乏氧等情况引起电子传递受阻时对肿瘤细胞内的嘧啶核苷酸从头合成的影响及其调控机制。方法：（1）通过免疫荧光、细胞活力分析和蛋白质免疫印迹（Western-blot）确定线粒体定位对二氢乳清酸脱氢酶（dihydroorotate dehydrogenase，DHODH）催化产生嘧啶核苷酸的影响。（2）通过细胞活力分析和Western-blot分析嘧啶核苷酸对线粒体电子传递链组分缺陷的肿瘤细胞生长的影响。（3）采用正常和乏氧(0.5% O2)条件培养不同的肿瘤细胞系，探究最终电子受体氧气匮乏时嘧啶核苷酸前体物质和嘧啶核苷酸的变化。（4）通过Western-blot和RNA测序检测嘧啶核苷酸合成受阻的情况下肿瘤细胞内信号通路的改变。结果：（1）DHODH催化产生嘧啶核苷酸依赖于其线粒体定位。（2）嘧啶核苷酸对于复合体IV即细胞色素c氧化酶缺陷的肿瘤细胞生长是至关重要的。（3）乏氧导致了多种肿瘤细胞系中嘧啶核苷酸前体物质的增加和嘧啶核苷酸的减少。（4）嘧啶核苷酸的匮乏引起肿瘤细胞内的AMP依赖性蛋白激酶（AMP-activated protein kinase，AMPK）信号通路的激活。结论：嘧啶核苷酸的合成与肿瘤细胞内的电子传递链和能量的产生相偶联，从而影响肿瘤细胞内AMPK信号通路和肿瘤细胞生长。

关键词： 妇科肿瘤   教学法   PDCA 循环法   临床见习   教学效果  

摘要： 目的 分析在妇科肿瘤见习教学中合理实行PDCA循环法的实际效果。方法 选取2023年9月—2024 年11月于永州市中心医院的20名妇科见习生，依据随机数字表法分为对比组（10名）、观察组（10名）。对比 组实施传统教学法，观察组实施PDCA循环法。对比两组考核成绩以及教学满意度。结果 观察组见习学生 的理论知识得分为（93.08±1.25）分、实操知识得分为（92.17±1.94）分，均高于对比组的（90.13±2.57）分、 （89.17±2.15）分，差异均有统计学意义（t=3.264，3.276;P 均<0.05）;观察组教学度满意评分均比对比组高，差 异均有统计学意义（P 均<0.05）。结论 在妇科肿瘤见习教学中规范应用PDCA循环法可获得较好教学效果， 可提升见习学生成绩，提高教学满意度。

关键词： CDIO 模式   神经外科教学   脑肿瘤手术   教学效果  

摘要： 探讨CDIO(构思-设计-实现-运作)模式在神经外科脑肿瘤手术教学中的应用效果,为更好地开展临床教学提供参考。方法:选取我院神经外科规培医师60名,随机分为研究组及对照组(每组各30名),比较两组学员的理论考试成绩、临床技能成绩、手术参与度及教学满意度。结果:研究组学员的考试总成绩(89.0±4.2vs74.2±5.8,P<0.05)、临床技能总成绩(86.8±5.1vs67.1±7.6,P<0.05)及教学满意度(93.3%vs60%,P<0.05)均显著高于对照组。结论:CDIO教学模式可有效提高神经外科脑肿瘤手术的教学效果,值得推广应用。

关键词： 肿瘤标志物   胃癌   诊断  

摘要： 研究分析癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)以及糖类抗原724(CA724)等肿瘤标志物联合检测应用于胃癌诊断的准确性。方法:选取我院2023年12月1日-2024年8月15日收治的30例胃癌确诊患者、30例胃部良性疾病者、30例健康查体者;将上述病例依次分为观察组、对照1组、对照2组,所有受检者均进行肿瘤标志物检验,探究肿瘤标志物联合检测的效果。结果:观察组胃癌患者的CEA、AFP、CA199、CA125、CA153以及CA724水平,均高于对照1组、对照2组,P值均<0.05;同时单一检测的准确性、敏感性及特异性均无明显差异,P>0.05;联合检测的准确性、敏感性及特异性,均较单一检测的更高,P值均<0.05。结论:CEA、AFP、CA199、CA125、CA153以及CA724应用于胃癌的诊断中,具有较好的应用效果,且联合检验的准确性、敏感性及特异性均更高,肿瘤标志物联合检测可运用于临床胃癌的辅助诊断。

关键词： AHCY   肿瘤免疫   肿瘤   生物标志物   泛癌   生物信息学  

摘要： 目的：调查AHCY表达与免疫之间的相关性，并可视化其在泛癌中的预后情况。方法：从TCGA和GTEx数据库获取有关癌症患者AHCY表达的原始数据。此外，我们在多个数据库（包括cBioPortal和GEPIA数据库）中研究了AHCY在泛癌中的基因组改变、表达模式和生存分析。通过TIMER探索AHCY表达与肿瘤免疫浸润之间的相关性，并利用CIBERSORT和ESTIMATE计算方法评估TCGA数据库中肿瘤浸润免疫细胞（TIIC）的比例以及基质和免疫成分的量。在GeneMANIA数据库中进行蛋白质-蛋白质相互作用分析，并通过基因集富集分析（GSEA）进行基因功能富集。结果：与正常组织相比，AHCY在多种癌症中mRNA表达水平均升高，且AHCY是腺样囊性癌、膀胱癌、乳头状肾细胞癌、软组织癌和肺腺癌的预后危险因素。在某些癌症中，AHCY表达与免疫细胞浸润、免疫调节基因、肿瘤突变负荷及微卫星不稳定性呈负相关。结论：这些发现表明AHCY可能作为癌症免疫浸润和不良预后的生物标志物，为癌症治疗提供了新的思路。

关键词： AI云平台   临床肿瘤学教学   人工智能   大语言模型  

摘要： 随着人工智能和云计算技术的迅速发展,AI云平台在临床肿瘤学教学中展现出巨大潜力。本文系统综述了AI云平台在肿瘤学教育中的功能与应用,包括多源教学资源的集成与动态更新、个性化学习计划制定、智能问答及临床决策辅助,以及教案设计与讲课幻灯辅助制作等方面。结合国内外典型实践案例(如华栖云、北京大学 Brainiac Buddy、耶鲁大学 Clarity Platform),分析AI云平台对教学模式创新和教育公平的推动作用。同时,深入探讨了其在实际应用中面临的关键挑战,包括敏感医学数据的安全与隐私、多模态数据处理的复杂性、模型可靠性与可解释性不足,以及平台建设与落地成本带来的教育公平问题。并展望了AI云平台在肿瘤学教学中的未来发展方向,提出需在数据标准化、隐私保护、平台统一建设及人机协同教学等方面持续优化,以促进高效、智能与公平的医学教育生态建设。

关键词： 胃癌   加味七方胃痛颗粒   糖酵解   PI3K/AKT/HIF-1ɑ   动物实验  

摘要： 背景 胃癌作为常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病机制复杂且治疗手段有限，加味七方胃痛颗粒治疗胃癌的机制仍不完全明确。目的 探讨加味七方胃痛颗粒通过磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（AKT）/缺氧诱导因子1α（HIF-1ɑ）介导肿瘤细胞糖酵解抑制胃癌增殖的作用机制。方法 2024年3月—2025年6月，选择50只裸鼠建立HGC-27胃癌细胞移植瘤模型，最后纳入研究40只。随机分为对照组、加味七方胃痛颗粒低、中、高剂量组，每组 10 只，分别予 15.28 g·kg-1·d-1、30.55 g·kg-1·d-1 和 61.1 g·kg-1·d-1 剂量药液灌胃，对照组给与等体积生理盐水灌胃，1 次 /d。给药 14 d 后，称量移植瘤重量计算抑瘤率，进行移植瘤组织苏木精 - 伊红（HE）染色及免疫组化分析，微量法检测移植瘤组织中三磷酸腺苷（ATP）、乳酸的生成量，实时荧光定量聚合酶链式反应（RTqPCR）检测移植瘤组织中己糖激酶 2（HK2），乳酸脱氢酶 A（LDHA） mRNA 的表达情况。采用网络药理学分析加味七方胃痛颗粒调控胃癌细胞糖酵解的关键靶点及通路，并通过 Western Blot 检测 PI3K/AKT/HIF-1ɑ 通路相关蛋白表达的变化。结果干预 14 d 后，加味七方胃痛颗粒低、中、高剂量组移植瘤质量均低于对照组（P<0.05），抑瘤率分别为 11.90%、33.61%、52.70%;HE 染色显示加味七方胃痛颗粒低、中、高剂量组较对照组可见不同程度的肿瘤细胞坏死及胞核碎裂;免疫组化结果显示加味七方胃痛颗粒低、中、高剂量组移植瘤中葡萄糖转运蛋白 1（GLUT1），6- 磷酸果糖激酶 1（PFK1）蛋白表达均低于对照组（P<0.05）;微量法和RT-qPCR检测结果显示加味七方胃痛颗粒低、中、高剂量组移植瘤中ATP、乳酸生成量及HK2、LDHA mRNA 表达均低于对照组（P<0.05）;网络药理学分析显示 PI3K/AKT/HIF-1ɑ 信号通路与加味七方胃痛颗粒调控胃癌细胞糖酵解密切相关，Western blot 结果显示加味七方胃痛颗粒低、中、高剂量组移植瘤组织中 p-PI3K/PI3K 蛋白比值及 HIF-1ɑ 蛋白表达均低于对照组（P<0.05）。结论 加味七方胃痛颗粒可以抑制 HGC-27 荷瘤裸鼠移植瘤的生长，其机制与抑制 PI3K/AKT/HIF-1ɑ 通路的活化，降低GLUT1、PFK1、HK2、LDHA 的表达，减少 ATP、乳酸的生成，调控糖酵解有关。

关键词： 结直肠癌   异质性   基因检测   专家共识  

摘要： 结直肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，化疗、靶向治疗、免疫治疗是转移性结直肠癌患者的主要治疗手段。随着精准医学的发展，基因检测已成为转移性结直肠癌诊疗过程的核心环节。基因检测结果对于治疗方案的制定具有重要的指导价值。然而，结直肠癌存在一定的异质性。在同一患者的体内，肿瘤的原发灶与转移灶之间、治疗前和治疗后的肿瘤组织可能存在基因特征的差异，全面、准确地认识和理解这些差异对提高治疗的疗效至关重要。为此，广东省抗癌协会肿瘤多学科诊疗专委会组织国内多学科专家，经过反复讨论，编写了《基于肿瘤异质性的转移性结直肠癌患者基因检测专家共识（2025版）》，以期使患者的治疗实现最大化获益，提高我国结直肠癌的整体诊治水平。