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关键词： 肺肿瘤   日间手术   疗效   系统评价/Meta分析  

摘要： 目的 比较肺部肿瘤患者日间与住院手术的费用及疗效。方法 两名研究者于2025年2月14日独立计算机检索中国知网、PubMed、Web of Science、Ovid Medline、Cochrane Library和万方数据库，检索时限均为建库至2025年2月。结局指标为术后并发症发生率、住院时间、住院费用等。对于纳入的随机对照试验和非随机对照试验，我们分别采用Cochrane偏倚风险评估工具和纽卡斯尔-渥太华量表（Newcastle Ottawa Scale,NOS）对文献进行质量评价，同时提取纳入文献的数据，采用RevMan 5.4和Stata 18.0软件进行Meta分析。结果最终纳入12篇文献，质量评价结果均为高质量，包括2项随机对照试验、2项前瞻性队列研究和8项回顾性队列研究，总计76 403例患者。Meta分析显示：日间手术组在手术时间[MD=-21.07,95%CI（-30.55，-11.58）,P<0.001]、住院时间[MD=-2.17,95%CI（-3.25，-1.09）,P<0.001]、住院费用[SMD=-1.22,95%CI（-2.18，-0.26）,P=0.01]、总体术后并发症[OR=0.48,95%CI(0.32,0.74),P<0.001]等方面均优于住院手术组。两组在术后声嘶[OR=0.62,95%CI(0.24,1.61),P=0.33]、术后乳糜胸[OR=0.27,95%CI(0.07,1.07),P=0.06]方面的差异无统计学意义。结论 与常规住院肺肿瘤切除相比，日间肺肿瘤切除可显著缩短患者手术及住院时间，降低住院费用，降低术后并发症发生率。在提高住院效率的同时降低患者经济负担，值得进一步推广应用。

关键词： 胰石蛋白   儿童   血液系统肿瘤疾病   中性粒细胞缺乏伴发热   脓毒症  

摘要： 目的 探讨胰石蛋白（PSP）在血液系统肿瘤患儿中性粒细胞缺乏伴发热（FN）发生后合并脓毒症的临床诊断价值。方法 对郑州大学附属儿童医院61例发生FN的血液系统肿瘤患儿进行了前瞻性评估。根据患儿是否合并脓毒症分为脓毒症组和非脓毒症组。收集所有患儿发生FN后的临床资料，并检测FN发生时患儿外周血C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）和PSP的表达水平。比较脓毒症和非脓毒症组患儿的临床特点；采用Logistic回归模型分析检测3种感染标志物（CRP、PCT和PSP）与是否合并脓毒症的关系，并以受试者工作特征（ROC）曲线分析其对脓毒症的诊断价值。结果 在61例发生FN的血液系统肿瘤患儿中，有15例（24.6%）发生菌血症/真菌血症，有28例（45.9%）患儿合并脓毒症。在脓毒症组和非脓毒症组中，两组患儿的CRP水平无统计学差异，而脓毒症组患儿的PCT和PSP均显著高于非脓毒症组（P值分别为0.031、0.003）。CRP、PCT和PSP对血液系统肿瘤患儿FN发生后合并脓毒症的诊断敏感度分别为53.6%、78.6%和71.4%；诊断特异性分别为90.9%、78.8%和90.9%。结论 PSP与血液系统恶性肿瘤患儿发生中性粒细胞缺乏伴发热后合并脓毒症具有相关性。PSP具有较高的敏感性和特异性，可以作为血液系统肿瘤患儿中性粒细胞缺乏伴发热后合并脓毒症的早期诊断标志物。

关键词： 非小细胞肺癌   液体活检   循环肿瘤DNA   分子残留病灶   综述  

摘要： 肺癌是我国乃至全世界发病率、病死率最高的恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者占绝大多数。当前肺癌诊疗体系的革新正逐步从传统病理分型转向分子特征导向的精准医疗模式，而传统的分子检测金标准即组织活检，因其存在操作创伤性及样本不可重复获取等局限性在未来医疗模式中的应用受到限制，液体活检技术的突破为临床提供了一条新路径，其中循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)检测分子残留病灶（molecular residual disease,MRD）已成为当下液体活检领域的研究热点，其通过持续优化已实现向高灵敏度和高特异性的突破，且其非侵入性特征也避免了穿刺带来的风险，在早、晚期NSCLC的诊断、治疗反应监测、耐药性评估以及预后预测等方面有巨大临床价值。

关键词： Emodin-PLA微球   Box-Behnken响应面法   抗菌性   抗肿瘤   中药现代化技术  

摘要： 以大黄素（Emodin）为模型药物、聚乳酸（PLA）为缓释剂，采用水包油包油（O/O/W）型乳化挥发法制备了Emodin-PLA微球〔先形成油包油（O/O）型乳液，再将其分散于水相构建O/O/W型乳液，经挥发油相溶剂完成制备〕。采用光学显微镜、SEM、纳米粒度电位仪和EDS对其进行了表征。通过Box-Behnken响应面实验优化了Emodin-PLA微球的制备工艺。基于网络药理学预测了Emodin-PLA微球的抗菌、抗肿瘤作用机制，考察了Emodin-PLA微球对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的抑菌效果，以及对肝癌HepG2细胞的增殖抑制能力。结果表明，Emodin-PLA微球整体呈球状，粒径均一性良好，平均粒径为12.3 μm。在大黄素与PLA质量比值为25、油（二氯甲烷）水的体积比值9.0、温度11 ℃、转速522 r/min的最佳条件下，Emodin-PLA微球包封率为99.82%±0.52%，载药量为4.53%±0.24%。在质量浓度为0.6 g/L的蛋白酶K介质中，Emodin-PLA微球90 h累积释放率达94.7%，其释放过程属于双相释放模式。Emodin-PLA微球为多靶点协同的作用机制；Emodin-PLA微球对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的24 h抑制率分别为80.0%±2.10%和72.0%±1.60%，对HepG2细胞增殖抑制呈时间和剂量依赖性。

关键词： 盆腔淋巴囊肿   血水理论   消囊方   癥瘕   三焦   淋巴系统  

摘要： 盆腔淋巴囊肿(pelvic lymph cyst,PLC)属中医“癥瘕”范畴。膜性三焦、三焦气化和决渎与淋巴系统的形态、免疫和体液调节功能相统一,微观理论的淋巴系统是三焦系统的重要组成部分。手术金刃伤络,血溢脉外为瘀;血不利则为水,痰挟瘀血为窠;湿热外邪袭虚,蕴结瘀血留恋是PLC的重要病机。气机失调为本,水湿、瘀血为标,热毒为变,治法当益气调气,化瘀利水,清热解毒,根据气分、水分及血分之偏颇,随证加减。

关键词： 乌蔹莓   乙酸乙酯部位   正丁醇部位   化学成分   抗肿瘤活性  

摘要： 目的 研究葡萄科乌蔹莓属植物乌蔹莓Cayratia japonica（Thunb.）Gagnep. 70%乙醇渗漉液的化学成分及其体外抗肿瘤活性。方法 采用大孔树脂、硅胶、RP-ODS、葡聚糖凝胶等柱色谱以及制备液相色谱等方法，对乌蔹莓70%乙醇渗漉液进行萃取、分离制备，所获得化合物根据MS和NMR波谱数据进行结构解析，并采用MTT法对化学成分进行体外抗肿瘤活性评价。结果 从乌蔹莓70%乙醇渗漉液的浓缩后浸膏中萃取得到乙酸乙酯部位和正丁醇部位，从中分离并鉴定的16个化合物分别为：水杨酸（1）、阿魏酸（2）、香草酸（3）、肉桂酸（4）、富马酸（5）、原儿茶酸（6）、异槲皮苷（7）、7-羟基香豆素（8）、毛蕊花糖苷（9）、甘草苷（10）、甘草次酸（11）、熊果酸（12）、1,3-O-二咖啡酰奎宁酸（13）、3,5-O-二咖啡酰奎宁酸（14）、甜菜碱（15）、岩白菜素（16）。化合物10对HT-29和TE-10细胞的抑制作用强于顺铂，IC50分别为（21.29±2.15）和（24.68±1.83）μmol/L。结论 化合物1～16均为首次从乌蔹莓中分离得到，化合物3、10和16对多种肿瘤细胞生长有一定的抑制作用。

关键词： 齿瓣石豆兰   总黄酮   指纹图谱   抗肿瘤   谱效关系  

摘要： 采用HPLC(高效液相色谱)指纹图谱与体外抗肿瘤活性相关联,建立谱效关系,通过分析化学成分与药效活性的相关性,筛选出具有代表性的化合物,进而探索齿瓣石豆兰抗肿瘤作用的药效物质基础。方法:通过HPLC法建立齿瓣石豆兰总黄酮指纹图谱,以人乳腺癌细胞株(MCF-7)作为体外模型进行抗肿瘤活性研究,运用灰色关联度分析技术,明确指纹图谱中共有峰对抗肿瘤活性的关联程度,确定反映药效的重要特征峰。结果:6批指纹图谱中共标示12个共有峰,其中采用灰色关联度分析,齿瓣石豆兰与抗肿瘤相关系数大于0.6的色谱峰共4个。结论:齿瓣石豆兰体外抗肿瘤作用是其内有效成分群共同作用的结果,为中药的谱效关联指纹图谱的建立、中药的质量控制及评价标准的制定提供了新的思路和方法。

摘要： 中耳神经内分泌肿瘤(middle ear neuroendocrine tumor,MeNET)包括中耳良性腺瘤性肿瘤、中耳腺瘤、中耳类癌、中耳神经内分泌腺瘤,约占原发性耳肿瘤的2%。由于该病发病率低,临床特点不典型,且影像学检查也缺乏特异性,临床医生对其认识不足,容易误诊。现报告滨州医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的1例中耳神经内分泌肿瘤,并复习文献,以期为临床诊治中耳神经内分泌肿瘤提供借鉴。