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关键词： 胎儿肺间质肿瘤   先天性肺气道畸形   产前超声检查   磁共振成像   肺叶切除术  

摘要： 本文报告了1例胎儿肺间质肿瘤(fetal lung interstitial tumor,FLIT)的临床诊疗过程。患儿于胎龄33周超声发现右侧胸腔占位,生后行右肺上叶切除术治疗,术后病理确诊为FLIT,患儿恢复良好。FLIT是一种罕见、多为良性的胎儿肺部肿瘤,易与先天性肺气道畸形混淆,超声表现为不均匀高回声团块,MRI有助于进一步评估。手术切除是主要治疗方式,患儿预后多良好且未见复发报道。产前超声动态监测对早期诊断具有重要意义,必要时可行胎儿MRI辅助鉴别。

关键词： 乳腺癌   癌胚抗原   糖类抗原153   肿瘤转移   糖类抗原724   预后   糖类抗原199  

摘要： 目的:探讨血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原724(CA724)及糖类抗原199(CA199)]水平与乳腺癌病理特征的相关性及对肿瘤转移和预后的预测价值。方法:回顾性分析2020年1月至2024年12月中国融通医疗健康集团有限公司信阳一五四医院收治的120例乳腺癌患者资料,术前采集空腹静脉血,检测血清CA153、CEA、CA199、CA724水平。比较不同病理特征、肿瘤转移、预后乳腺癌患者各项血清肿瘤标志物水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析各项肿瘤标志物单一和联合诊断预测乳腺癌预后价值。结果:有淋巴结转移者各项肿瘤标志物水平高于无淋巴结转移者,且随着分化程度、TNM分期增加,各项肿瘤标志物水平均逐渐增高(P<0.05);肿瘤转移者各项肿瘤标志物水平高于无肿瘤转移者(P<0.05);死亡者各项肿瘤标志物水平高于生存者(P<0.05);CA153、CEA、CA199、CA724联合检测预测乳腺癌预后的曲线下面积(AUC)为0.922,灵敏度为0.906,特异度为0.841,约登指数为0.747,均高于单一指标检测。结论:CA153、CEA、CA199、CA724水平高低与乳腺癌病理特征和肿瘤转移、预后有关,且各指标联合检测能够准确预测乳腺癌预后,为临床治疗提供指导。

关键词： 鼻咽癌   肿瘤登记   发病   死亡   趋势变化   湖南  

摘要： [目的]分析2021年湖南省肿瘤登记地区鼻咽癌的发病和死亡情况及2012—2021年变化趋势。[方法]收集2012—2021年湖南省78个肿瘤登记地区上报的鼻咽癌发病与死亡数据,计算鼻咽癌的粗发病(死亡)率、中国人口标化发病/死亡率(简称中标率)、世界人口标化发病/死亡率(简称世标率)、年龄别发病(死亡)率、0~74岁累积发病(死亡)率、35~64岁截缩发病(死亡)率、平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)及年度变化百分比(annual percentage change,APC)等指标。[结果] 2021年湖南省肿瘤登记地区鼻咽癌粗发病率为7.82/10万,中标率为5.37/10万,世标率为5.04/10万,0~74岁累积发病率为0.55%;粗死亡率为3.92/10万,中标率为2.35/10万,世标率为2.29/10万,0~74岁累积死亡率为0.27%。2021年湖南省肿瘤登记地区鼻咽癌发病率高峰在50~54岁年龄组,死亡率高峰在75~79岁年龄组。2012—2021年湖南省肿瘤登记地区鼻咽癌中标发病率呈上升趋势,AAPC为2.3%(95%CI:0.1%~4.6%),中标死亡率呈下降趋势,AAPC为-3.9%(95%CI:-7.0%~-0.6%)。[结论] 2012—2021年湖南省肿瘤登记地区鼻咽癌发病率呈逐年增加趋势,死亡率呈逐年下降趋势,应在保持现有有效治疗措施的基础上,加强预防,减缓发病增长。

关键词： 专业生活品质   死亡态度   优逝   临终关怀   肿瘤护士  

摘要： 目的:了解肿瘤科护士优逝期望认知的现状,探讨其与专业生活品质、死亡态度的相关性。方法:采用便利抽样法,选取2025年1月—3月辽宁省3所三级甲等医院中符合纳入与排除标准的200名肿瘤科护士作为研究对象,使用一般资料调查表、优逝期望量表、中文版护士专业生活品质量表和中文版死亡态度描绘量表进行问卷调查。结果:肿瘤科护士优逝期望总分为(71.43±5.80)分,专业生活品质总分为(76.83±7.22)分,死亡态度总分为(103.16±9.87)分。优逝期望得分与专业生活品质中慈心满意维度得分呈正相关(r=0.435,P<0.01),与工作倦怠、二次创伤维度得分呈负相关(r值分别为-0.403,-0.317,均P<0.01);与死亡态度的自然接受、趋近接受、逃离接受呈正相关(r值分别为0.335,0.217,0.193,均P<0.01),与死亡恐惧、死亡逃避呈负相关(r值分别为-0.215,-0.184,均P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,学历、工作年限、有无接受过死亡教育相关的培训、有无护理过临终病人、慈心满意、二次创伤、自然接受是肿瘤科护士优逝期望认知的影响因素(P<0.05)。结论:肿瘤科护士优逝期望认知处于中高等水平,其影响因素复杂,且与专业生活品质、死亡态度有相关性,应注重培养肿瘤科护士死亡相关知识,帮助其树立正确的生死观,以帮助病人达到优逝的目的。

关键词： 恶性肿瘤   早期诊断   时间趋势   分布特征   老年  

摘要： 目的探讨老年新发恶性肿瘤患者初诊时的疾病特征及临床分期。方法回顾性收集1993年1月至2022年12月解放军总医院第六医学中心干部诊疗科收治的1638例60岁以上新发恶性肿瘤患者的病历资料,分析患者初诊时的症状、诊断路径、原发部位、TNM临床分期等。结果恶性肿瘤的总发病人数居前5位的依次为肺癌(29.22%)、前列腺癌(12.44%)、结直肠癌(11.30%)、胃癌(7.48%)、肝癌(6.34%)。从1993年起每5年为1个阶段,结直肠癌、胃癌、肝癌从2003年起,肺癌、前列腺癌从2013年起,体检确诊率明显上升,差异均有统计学意义(均P<0.05)。前5位恶性肿瘤体检确诊率从高至低依次为前列腺癌(74.77%,163/218)、肝癌(69.37%,77/111)、肺癌(56.84%,287/512)、胃癌(55.73%,73/131)、结直肠癌(46.46%,92/198)。TNM临床分期为0~Ⅰ期的占比均呈明显上升的趋势,其中结直肠癌、胃癌、肝癌从1998年起,肺癌从2003年起,前列腺癌从2008年起,早期诊断率较前一阶段均明显上升;Ⅲ~Ⅳ期的占比均呈持续下降趋势,其中胃癌从1998年起,肺癌、结直肠癌、肝癌从2003年起,前列腺癌从2008年起晚期诊断率较前一阶段明显下降,差异均有统计学差异(均P<0.05)。结论解放军总医院第六医学中心干部诊疗科收治的老年新发恶性肿瘤患者的体检确诊率和早期诊断率明显高于国内报道,且呈上升趋势。不同肿瘤初诊时的TNM分期存在差异。老年体检需重点强化高风险肿瘤的早期筛查。

关键词： 腺癌,黏液   肿瘤转移   超声检查  

摘要： 患者女,57岁,发现右下腹肿物伴压痛,以及右髋疼痛、活动受限及右腿疼痛1个月;1年前因“右卵巢黏液性交界性肿瘤”接受全子宫及双附件切除术,术后未经放射及化学治疗。查体:耻骨联合上方见陈旧手术瘢痕;右下腹触及约5cm肿物,质硬,活动度差,伴明显压痛;右髋呈屈曲、内收、内旋的强迫体位,被动活动受限。实验室检查:糖类抗原19-9(289U/ml)、糖类抗原72-4(44.9U/ml)、鳞状细胞癌抗原(12ng/ml)及癌胚抗原(5.64ng/ml)均升高。超声:右侧腰大肌肌间6.08cm×4.19cm×3.55cm实性低回声肿物,形态不规则,边界欠清,内见多发片状液化区(图1A),实性部分可见少量血流信号;肿物紧贴右髂内动脉,似形成部分包裹,右髂内动脉内血流充盈尚好(图1B)。

关键词： 奥曲肽   紫杉醇   五味子乙素   脂质体   薄膜分散法   人卵巢癌SKOV3细胞   抗肿瘤活性  

摘要： 目的制备奥曲肽修饰紫杉醇/五味子乙素脂质体(OCT-PTX/SchB-LP),考察其理化性质,并评价其体外抗肿瘤活性。方法采用薄膜分散法制备OCT-PTX/SchB-LP,采用高效液相色谱法测定其包封率,采用激光散射粒径测定仪测定其粒径、多分散指数(PDI)、Zeta电位,采用透射电子显微镜表征其形态,采用CCK-8法及活死细胞双染法、划痕试验、基质胶三维培养模型考察其对人卵巢癌SKOV3细胞死亡、迁移及血管生成拟态(VM)通道形成的影响。结果制备的OCT-PTX/SchB-LP呈类球形,分布均匀,平均粒径为(94.59±0.36)nm,PDI为0.227±0.006,Zeta电位为(-1.40±0.20)mV;紫杉醇和五味子乙素的包封率分别为(96.60±0.60)%和(93.05±1.12)%(n=3)。抗肿瘤活性评价结果显示,OCT-PTX/SchB-LP的半数抑制浓度为(2.99±0.50)µmol/L,显著低于紫杉醇/五味子乙素脂质体(PTX/SchB-LP)的(6.25±2.30)µmol/L和紫杉醇脂质体(PTX-LP)的(15.04±1.65)µmol/L(P<0.05);OCT-PTX/SchB-LP(紫杉醇终浓度7.5000µmol/L)对人卵巢癌SKOV3细胞迁移的抑制作用最强,其12 h和24 h时的伤口愈合率分别为(5.14±1.15)%和(15.29±0.53)%,均显著低于PTX/SchB-LP和PTX-LP(P<0.05);OCT-PTX/SchB-LP中VM通道的总段长度、总分支长度、分支点数、连接点数量均显著少于PTX/SchB-LP和PTX-LP(P<0.05)。结论成功制备了理化性质良好的OCT-PTX/SchB-LP,其通过主动靶向及药物协同作用,显著增强了体外抗肿瘤活性。

关键词： 抗肿瘤药物   严重药物不良反应   危险因素   化疗周期  

摘要： 目的探讨常州市中医医院肿瘤科已发生药物不良反应(ADR)患者中抗肿瘤药物严重药物不良反应(SADR)的发生情况及其影响因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2023年12月至2024年11月常州市中医医院肿瘤科进行主动监测的138例已发生ADR患者的临床资料,根据不良事件通用术语标准5.0版(CTCAE 5.0)分为抗肿瘤药物SADR组(42例)及ADR组(96例)。记录患者抗肿瘤药物SADR发生情况,收集患者临床资料,分析影响常州市中医医院肿瘤科已发生ADR患者中发生抗肿瘤药物SADR的独立危险因素。结果138例进行主动监测的已发生ADR患者中,42例患者发生抗肿瘤药物SADR(30.43%),其中,骨髓抑制25例(59.52%),肝功能异常6例(14.29%),胃肠道反应6例(14.29%),其他5例(11.90%)。抗肿瘤药物SADR组患者联合用药≥2种、使用铂类药物、合并基础疾病、化疗周期数≥4期的占比高于ADR组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,联合药物≥2种、使用铂类药物、合并基础疾病、化疗周期数≥4期均是影响常州市中医医院肿瘤科ADR患者发生抗肿瘤药物SADR的独立危险因素(均P<0.05)。结论联合药物、使用铂类药物、合并基础疾病、化疗周期数均是常州市中医医院肿瘤科ADR患者发生抗肿瘤药物SADR的影响因素,临床可对符合上述指标的患者加强用药监测。

关键词： 泛素特异性蛋白酶19   肿瘤细胞功能网络   作用机制   治疗靶点   综述  

摘要： 泛素特异性蛋白酶19(USP19)作为去泛素化酶家族的关键成员,深度参与了细胞内多种生物学进程的调控。近年来,大量研究表明,USP19在肿瘤的发生、发展、转移及耐药等环节中扮演着至关重要的角色。该文不仅全面深入地综述了USP19的结构、功能、在肿瘤中的作用机制及最新研究进展,更创新性地从全新理论框架整合现有研究,提出潜在研究方向,旨在为肿瘤的诊治及预后评估开辟全新的思路,提供极具潜力的靶点。

关键词： 生育力保存   肿瘤   医护人员   认知   实践   综述  

摘要： 系统梳理肿瘤相关科室医护人员对病人采取生育力保存的认知与实践现状,探讨其影响因素,并提出改善医务人员相关认知与行为现状的干预策略,以期促进肿瘤病人生育力保存更为有效地实施。