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关键词： 肿瘤相关性贫血   五观辨治   五脏生血  

摘要： 肿瘤相关性贫血(CRA)发病率高且影响预后,临床有效治疗率较低且现代医学治疗手段有限。五脏生血是根于经典的中医理论,揭示了五脏在血液生成过程中的重要作用。立足于“五观辨治”体系,提出以“未病观”聚焦易感人群、并通过饮食调护,先安未受邪之地;以“时空观”分病期、分阶段、分病种、分部位辨治CRA;以“症状观”应用角药、对药缓解主要症状;以“精准观”探索现代医学指标与中医证型的内在关联,富集靶标定向防控CRA。并且基于五脏生血的“核心观”,分层论治不同阶段的CRA:运用健脾益肺、补气生血法治疗术后CRA,运用养肝益肾、养血填精法辅助CRA化疗,运用清热化瘀、养阴生髓法辅助CRA放疗,运用养心安神、抗癌解毒法治疗晚期CRA。

关键词： 耳穴压豆   肿瘤化疗   胃肠道反应   疗效观察   护理  

摘要： 目的:研究化疗后胃肠道反应采用耳穴压豆的治疗方法和护理取得的效果。方法:本次研究选择2023年6月至2024年11月期间,在本院接受肿瘤化疗的病人81人作为研究样本,通过电脑随机数字法分为了实验组(n=41人)和对照组(n=40人),对照组给予了常规的护理,实验组给予耳穴压豆治疗结合护理方法。对比两组出现的胃肠道不良反应情况,出现不良情绪表现和生活质量表现水平。结果:实验组出现的胃肠道不良反应比例为7.32%,明显低于对照组57.50%,(P<0.05);护理前两组的SAS、SDS和SF-36指标的评估得分没有显著的差异性(P>0.05)。护理后两组的SAS、SDS和SF-36指标的评估得分有所改善,且实验组SAS、SDS指标评估得分低于对照组,SF-36指标评估得分高于对照组(P<0.05)。结论:将耳穴压豆应用于肿瘤化疗病人中有着显著的效果,能够显著降低胃肠道不良反应,改善病人的负面情绪,提升生活品质。

关键词： 尿酸   头颈肿瘤   甲状腺肿瘤   病因  

摘要： 尿酸是嘌呤代谢的最终产物,也是重要的内源性抗氧化剂,尿酸通过其抗氧化和促氧化作用在不同恶性肿瘤中发挥不同作用并与多种恶性肿瘤的发生、发展和预后密切相关。血清尿酸与头颈肿瘤,如口腔癌、喉癌、鼻咽癌、甲状腺肿瘤等的相关性研究报道较少。本文对血清尿酸与头颈肿瘤发生、发展及预后的相关性进行综述,以期揭示尿酸在头颈肿瘤预防、诊断和治疗中的价值。

关键词： 中医药治疗   子宫内膜异位症   妇科肿瘤   辨证施治   中医药辅助治疗  

摘要： 子宫内膜异位症是一种影响女性生殖健康的慢性疾病,是指子宫内膜间质及腺体出现在子宫体以外的部位。临床上需警惕内异症相关肿瘤,如卵巢癌、子宫内膜癌及子宫腺肌瘤等。中医药治疗内异症相关妇科肿瘤的策略与西医学有所不同,能提供减毒增效的辅助作用,也能通过提高患者免疫力和抗病能力治疗并预防疾病复发。总结中医治疗此类疾病的研究进展,为临床提供多元诊疗策略,旨在改善患者生活质量和治疗效果,为现代医疗体系提供新思路。

关键词： 费城染色体阴性骨髓增殖性肿瘤   基因组编辑   成簇的规则间隔的短回文重复序列相关9   模型构建   发病机制   临床应用  

摘要： 费城染色体阴性骨髓增殖性肿瘤(MPN)是一组造血干细胞克隆性疾病,其特征是髓系细胞过度增殖,包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和原发性骨髓纤维化。随着基因组学研究的深入,MPN的分子机制逐渐被揭示,Janus激酶2(JAK2)、钙网蛋白(CALR)和骨髓增生性白血病病毒(MPL)等驱动基因突变的发现为疾病诊断和治疗提供了新靶点。近年来,以成簇的规则间隔的短回文重复序列相关9(CRISPR/Cas9)为代表的基因组编辑技术快速发展,为MPN的靶向研究开辟了新途径。本文系统综述了基因组编辑技术在MPN研究中的应用进展,包括疾病模型的构建、致病机制的解析、基于基因编辑的耐药和协同治疗策略以及基因组编辑当前的临床应用研究,重点探讨了基因组编辑技术在靶向MPN驱动突变、调控异常信号通路以及克隆进展等方面的最新研究成果。

关键词： 白细胞介素12   前体蛋白mRNA   脂质纳米颗粒   免疫治疗   抗肿瘤作用  

摘要： 针对白细胞介素12(IL-12)抗肿瘤效果不佳、免疫毒性严重的问题,采用IL-12β1受体作为“保护域”经肿瘤微环境(TME)特异性水解的肽段连接到IL-12前体结构中,设计了一种可以在TME中特异性切割释放的IL-12前体蛋白mRNA(Pro-IL-12 mRNA),通过物理包载的方式与可离子化脂质构建成脂质纳米粒(Pro-IL-12 LNPs)。采用微流控工艺制备的纳米粒呈均一的球形结构,粒径为(93.07±1.02)nm,PDI为0.18±0.05,Zeta电位为(3.13±0.70)mV,且稳定性良好。体内药效研究显示,在MC38荷瘤小鼠模型上,Pro-IL-12 LNPs单药的抑瘤率为64.0%,与抗PD-1单抗联合治疗后,抑瘤率升至85.9%。抑瘤效果和生存期均显著提升,且各组小鼠的体重无显著差异,耐受性较好。进一步开展安全性研究,对健康小鼠给药后,检测血清中炎症细胞因子和肝毒性指标,结合组织病理切片分析,结果显示Pro-IL-12 LNPs降低了IL-12诱导的免疫毒性,无明显肝损伤,提示安全性良好。综上,本研究构建的TME响应释放的前体蛋白mRNA可为开发高效低毒的IL-12递送新策略提供理论依据。

关键词： 世界卫生组织儿童基本药物目录   国家基本药物目录   抗肿瘤药物   儿童  

摘要： 目的:为我国儿童基本药物目录的制定提供参考。方法:采用描述性分析方法,比较2023年版《世界卫生组织儿童基本药物目录》(EMLc)和2018年版《国家基本药物目录》(NEML)中收录的抗肿瘤药物的品种、剂型、规格、适应证等方面的差异,并对EMLc收录特有的抗肿瘤药物在我国的上市情况进行统计分析。结果:品种方面,两目录共同收录的抗肿瘤药物有26种,EMLc收录的博来霉素等18种抗肿瘤药物未被NEML收录;剂型方面,EMLc收录的抗肿瘤药物剂型更为丰富;规格方面,EMLc和NEML均收录有适合儿童使用的规格;适应证方面,NEML所有药物均未标注适应证,仅三氧化二砷的适应证在EMLc、国产制剂说明书和美国食品药品监督管理局说明书中完全相同;EMLc收录的特有抗肿瘤药物除了非格司亭和拉布立酶,其余均在我国上市,但上市的剂型主要是注射剂、片剂、胶囊,不能满足儿童用药需求。结论:NEML收录的抗肿瘤药物已不能完全满足我国儿童的用药需求,建议参考EMLc,加快制定适宜我国的儿童基本药物目录;同时,建议国家出台相关激励政策,激励生产企业研发儿童药品,保障儿童用药的安全、有效和可及。

关键词： CBL   三维可视化模型   肿瘤科   临床教学  

摘要： 目的:探究CBL联合三维可视化模型教学模式的应用效果。方法:将2022年5月至2023年4月74名肿瘤科临床实习生按随机法分为对照组与试验组,分别给予常规临床教学、CBL联合三维可视化模型教学,收录理论、实践考核结果及教学满意度,进行组间对比。结果:试验组的理论知识、实践能力考核结果及教学满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:CBL联合三维可视化模型可有效提升肿瘤科临床教学质量。

关键词： 子宫内膜癌   腹腔镜   炎性因子   肿瘤标志物   并发症  

摘要： 目的探究腹腔镜下子宫内膜癌(EC)切除术对Ⅰ期EC患者的疗效。方法将76例Ⅰ期EC患者,随机分为两组,均38例。对照组行开腹手术,观察组于腹腔镜下行EC切除术。对比两组手术效果。结果观察组各围术期指标优于对照组,并发症发生率低于对照组;且术后各炎性因子、肿瘤标志物水平低于对照组,癌症患者生命质量测定量表内各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下EC切除术有创伤小、并发症少、恢复快等优势,诱发的炎性反应更轻,有助于提高Ⅰ期EC患者的生活质量,值得临床借鉴。

关键词： (18)F-FAPI   (18)F-FDG   肝脏恶性肿瘤   PET/CT   成纤维细胞激活蛋白  

摘要： 目的 比较评价^(18)F-FAPI PET/CT与^(18)F-FDG PET/CT在肝脏恶性肿瘤中的诊断效能,对比分析2种显像剂的最大标准摄取值(SUV_(max)),探讨其在肝脏恶性肿瘤中的诊断价值。方法 研究分析2023年2月至2023年7月于江南大学附属医院行^(18)F-FAPI-04 PET/CT与^(18)F-FDG PET/CT检查的20例患者(其中男性16例、女性4例,中位年龄65岁)的临床及影像资料。20例患者分别行^(18)F-FAPI-04 PET/CT与^(18)F-FDG PET/CT,显像间隔时间≤7 d。入组病例以组织病理学作为最终诊断的金标准;对于组织学诊断不适用的病例,以影像学随访判断是否存在肝脏恶性肿瘤。比较2种显像剂的PET/CT影像学表现,采用Wilcoxon signed-rank test比较^(18)F-FAPI PET/CT与^(18)F-FDG PET/CT显像SUV_(max)、肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume, MTV)、病灶糖酵解总量(total lesion glycolysis, TLG)、病灶FAP摄取总量(total lesion FAP uptake,TLF)之间的差异性;通过Kappa检验评价2位观察者识别病灶区域的一致性;通过SUV_(max)[M(P25,75)]的Wilcoxon配对秩和检验评价1、2 h显像的图像对比度及相关性。结果^(18)F-FAPI PET/CT与^(18)F-FDG PET/CT在18例阳性病变(原发性9例、转移性9例)中的SUV_(max)分别为11.74(7.65, 15.51)、 8.05(4.91, 10.33),差异具有统计学意义(z=-2.461、P=0.014);在9例肝脏原发性病变中的SUV_(max)分别为13.06(7.30,18.22)、5.94(3.01,8.82),差异具有统计学意义(z=-2.429、P=0.015);在9例肝脏转移性病变中的SUV_(max)分别为10.42(7.70,14.17)、10.16(6.53,13.86),差异无统计学意义(z=-0.533、P=0.594)。18例阳性病变(原发性9例、转移性9例)的肿瘤代谢体积参数MTV4.0分别为29.29(3.41,34.72)、18.02(0.85,31.05),差异有统计学意义(z=-2.243、P=0.025);TLF4.0分别为208.73(19.49,262.61)、111.48(3.73,213.38),差异有统计学意义(z=-2.373、 P=0.018);9例肝脏原发性病变TLF2.5分别为337.06(78.41, 462.48)、191.25(10.41,352.41),差异有统计学意义(z=-2.073、P=0.048);肝脏原发性病变TLF3.0分别为307.95(55.89,393.50)、160.46(0.05,279.24),差异有统计学意义(z=-2.429、P=0.015);9例肝脏转移性病变在不同固定阈值及百分比阈值MTV与TLF之间的比较,差异均无统计学意义。2位观察者对肝脏病灶视觉分析一致性为100%,Kappa=1.000,z=4.88、P<0.001。2位观察者对肝脏病灶数量一致性为88.89%,Kappa=0.825 2,z=5.36、P<0.001;FDG显像分析一致性为88.89%,Kappa=0.826 9,z=6.24、P<0.001。1、2 h显像的图像对比度无明显统计学差异(P=0.128 9);1 h SUV_(max)和2 h SUV_(max)之间Pearson相关系数为0.792 8,P<0.05,表明两者具有显著相关性。结论^(18)F-FAPI在肝脏原发性病变中显示出较高的靶本底比值,可以弥补^(18)F-FDG PET/CT在检测原发性肝癌方面的不足。因此,FAPI在肝脏肿瘤中的高选择性摄取可能为肿瘤的无创性诊断、分期以及肿瘤治疗疗效监测开辟新的应用领域。