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关键词： 新型抗肿瘤药物   免疫检查点抑制剂   药品不良反应   免疫相关不良事件   血液系统   造血系统  

摘要： 目的回顾性分析新型抗肿瘤药品不良反应(ADR)报告,为临床安全用药提供参考。方法提取2022年1月1日至2024年10月31日医院上报的新型抗肿瘤药物ADR报告,分析患者基本特征、药品类别、累及系统-器官、主要临床表现、超说明书用药。结果211例ADR报告中,男女比例为1.03∶1,60岁以上患者占70.62%。一般ADR报告106例(50.24%),严重ADR报告105例(49.76%)。累及系统-器官最多为血液系统及造血系统,共129例(61.14%)。超说明书用药相关ADR报告18例,严重报告13例(72.22%)。结论新型抗肿瘤药物ADR报告中严重报告比例较高,临床应尽早识别干预;医疗机构需加强其超说明书用药管理,确保患者用药安全。

关键词： 头颈部肿瘤   深度学习   磁共振成像  

摘要： 目的观察深度学习(DL)重建算法用于改善颈部肿瘤加速T2WI成像质量的价值。方法前瞻性纳入43例疑诊颈部肿瘤患者,采集颈部常规T2WI和基于DL重建的加速T2WI(DL-T2WI)。由2名医师以4分法针对整体图像质量、伪影、噪声、锐利度及病变可检测性对图像质量进行主观评估;比较常规T2WI与DL-T2WI主观评分。结果采集常规T2WI耗时116 s,DL-T2WI耗时101 s。观察者间对于整体图像质量、伪影、噪声、锐利度及病变可检测性评分结果的一致性均非常好(Kappa=0.851~0.969);常规T2WI与DL-T2WI整体图像质量及病变可检测性评分差异均无统计学意义(P均>0.05);DL-T2WI伪影及锐利度评分均显著高于、而噪声评分显著低于常规T2WI(P均<0.05)。结论DL重建算法有助于改善颈部肿瘤加速T2WI成像质量。

关键词： SRT   患者分型   临床适用性   nAMD   安全性   优化   挑战  

摘要： 近日,国际顶级医学期刊《柳叶刀》(The Lancet)在线刊发了西安交通大学第一附属医院肿瘤放疗科赵东利教授作为第一作者撰写的书信文章《Stereotactic radiotherapy for nAMD:are as for improve ment》。文章聚焦同期发表于该刊的英国STAR临床试验,从放疗专业视角出发,探讨立体定向放射治疗(SRT)在新生血管性老年性黄斑变性(nAMD)治疗中的实际挑战与优化空间。文章建议,后续研究应从机制探索、患者分型、图像引导剂量调控、以及长期疗效和安全性随访等多个维度系统开展,以提升SRT在nAMD等眼底疾病中的临床适用性和推广价值。

关键词： 非染色体结构维持蛋白凝缩蛋白复合体Ⅰ亚单位H   恶性肿瘤   预后   靶向治疗  

摘要： 恶性肿瘤已成为全球主要死亡原因之一。非染色体结构维持蛋白凝缩蛋白复合体Ⅰ亚单位H(NCAPH)参与多种恶性肿瘤相关生物学过程,其异常表达与恶性肿瘤的发生、发展及预后密切相关。本文综述了NCAPH在恶性肿瘤研究中的最新进展,包括NCAPH的结构、生物学功能及在多种恶性肿瘤中的作用机制。此外,本文还总结了NCAPH在肿瘤临床诊断、预后预测中的意义,及其作为潜在治疗靶点的研究现状,以期为深入了解肿瘤发生机制和开发新型治疗策略提供参考。

关键词： 甲状腺肿瘤   微波消融   HBM理念   护理效果  

摘要： 目的:探讨基于健康信念模式(HBM)理念的程序化护理在甲状腺肿瘤微波消融围术期中的运用价值。方法:2023年2月—2025年1月,选择90例甲状腺肿瘤行微波消融术治疗的患者。比较参照组(45例,常规护理)、试验组(45例,基于HBM理念的程序化护理)的自我管理能力、负性情绪及并发症发生情况。结果:干预后:①试验组自我管理能力得分高于参照组(P<0.05);②试验组情绪表现优于参照组(P<0.05);③试验组并发症总发生率低于参照组(P<0.05)。结论:甲状腺肿瘤病人微波消融围术期采用基于HBM理念的程序化护理,可提升患者自我管理能力,减少负性情绪,降低并发症发生风险。

关键词： 间皮瘤   乳头状   高分化  

摘要： 目的探讨高分化乳头状间皮肿瘤的临床病理学特征。方法收集青岛大学附属医院2017—2024年经手术切除确诊的16例高分化乳头状间皮肿瘤病例,总结其临床病理特征。结果16例患者中,男性7例,女性9例;年龄25~83岁,平均(53.8±14.8)岁。肿瘤最大径3~12 mm。发生于腹膜15例,胸膜1例,其中1例发生于卵巢表面。所有病例均为其他疾病手术时偶然发现。镜下观察肿瘤呈分支乳头状生长,大部分可见多级乳头结构。肿瘤细胞呈立方或扁平状,核异型不明显,均未见核分裂象,1例间质内可见内陷的腺样肿瘤细胞团。免疫组织化学检测显示所有肿瘤细胞均表达间皮细胞标志物Calretinin、D2-40及细胞角蛋白5/6,未见BAP1及MTAP蛋白表达缺失。荧光原位杂交未检测到CDKN2A缺失。结论高分化乳头状间皮肿瘤最常发生于腹膜,通常表现为良性生物学行为,多级分支乳头状结构为其组织学特点,其形态学与原位间皮瘤及上皮样间皮瘤有重叠,建议常规进行免疫组织化学BAP1及MTAP蛋白检测。

关键词： 胃癌   肿瘤微环境   免疫治疗  

摘要： 胃癌(GC)是一种高死亡率、预后不良的常见胃肠道恶性肿瘤。肿瘤微环境(TME)在其发生、发展及治疗中具有关键作用。在GC进展过程中,TME原本具有的抑癌功能被多种因素破坏,逐渐转变为免疫耐受状态,进而促进肿瘤生长和转移。这一免疫抑制机制显著削弱了传统化疗及新兴免疫治疗的疗效。近年来,多种新型治疗策略不断涌现,例如免疫检查点抑制剂(ICI)、过继细胞转移、CAR-T细胞疗法、抗体药物偶联物和癌症疫苗等,为克服TME介导的免疫耐受提供了新方向。本文旨在系统阐述TME在GC免疫耐受中的作用机制,并综述相关研究进展与临床转化现状。

关键词： 氨基末端脑钠肽前体   恶性肿瘤   心脏毒性   癌症预后   癌症诊断  

摘要： 心血管疾病与癌症是对人类健康威胁最大的两种疾病,二者之间的相关性日益引起人们重视。氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)是心功能不全的生物标志物,在评估患者心脏功能及心血管疾病预后方面起着重要作用。此外,NT-proBNP在监测肿瘤治疗相关的心脏毒性、评估肿瘤患者预后及肿瘤诊断方面具有一定价值,而肿瘤又可影响NT-proBNP的合成。本文对NT-proBNP与肿瘤的相关性进行综述,以提升对NT-proBNP在肿瘤领域潜在应用价值的认识。

关键词： 抗肿瘤药   口服   癌症患者   药物素养   评价工具  

摘要： 恶性肿瘤作为临床常见致命疾病,通过准确、规范用药,能够控制癌细胞扩散。而患者良好的药物素养是影响其治疗效果的关键因素之一。现阶段,关于癌症患者口服抗肿瘤药物与药物素养之间的相关性得到深入研究。该文从药物素养概念、影响要素、评估工具、干预方法方面进行综述,旨在为改善口服抗肿瘤药的癌症患者预后、提升其用药安全性提供参考。

关键词： 外科手术,微创性   内镜入路   眼眶   前颅底   恶性肿瘤  

摘要： 目的分析不同手术径路治疗累及眼眶前颅底恶性肿瘤的疗效及安全性。方法回顾性分析2013年4月至2021年7月于首都医科大学宣武医院就诊的累及眼眶的前颅底恶性肿瘤患者,根据主要手术方式分为内镜经鼻、经唇下上颌以及经眶外侧入路组。采用单因素方差分析及χ^(2)检验比较3组一般临床特征、肿瘤切除程度、术后颅神经麻痹率和视力改善情况;运用Log-rank检验评估总生存期(OS)差异。结果入组患者198例,男性107例,女性91例,年龄(48.5±15.3)岁。经鼻组、经唇下上颌组和经眶外侧组分别有153例、33例和12例患者。3组间在年龄、性别、既往放疗史、化疗史、手术史上差异无统计学意义(P值均>0.05)。经眶外侧组患者术前均存在视力障碍(12/12),占比较经鼻入路(56/153)及唇下上颌入路组(14/33)更高(χ^(2)=19.72,P<0.001)。经鼻、经唇下上颌和眶外侧入路组在肿瘤切除程度(全切率:84.97%比81.82%比58.33%)、术后颅神经麻痹率(13.07%比30.30%比16.67%)、视力改善(好转率:58.93%比57.14%比58.33%)及OS(5年OS率:60.69%比42.66%比50.00%)方面,3组差异无统计学意义(χ^(2)值为5.58、5.95、0.04、3.22,P值均>0.05)。结论三种入路均为安全、有效、可行的治疗方式。