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关键词： 骨肿瘤   骨缺损重建   3D打印假体   同种异体骨   自体腓骨  

摘要： 在新辅助化疗、放疗及影像学技术不断进步的背景下,四肢长骨恶性肿瘤保肢治疗已取得显著成效,在病人条件许可的情况下,保肢手术与截肢手术的5年生存率无区别。长骨恶性肿瘤切除后残留的大段骨缺损(长度 > 5 cm)难以自行修复,需要进行人工重建,当前重建方法可大致分为生物重建与机械重建两大类。3D打印假体作为机械重建方式之一,可实现高精度适配与瞬时稳定,具备骨长入能力的多孔设计,同步实现生物学整合与力学支撑,但临床实践案例相对匮乏。生物医用材料,融合新型生物材料的创新修复技术,针对骨缺损的治疗展现出突出的临床潜力。Masquelet与Ilizarov技术展现出突出的临床潜力。该文概括了现阶段长骨肿瘤切除后重建方法的研究现状,汇总了3D打印假体与新材料的应用,剖析了各项技术的强项与短板,同时展望了研究方向。长骨恶性肿瘤切除后大段骨缺损重建方式多种多样,每种方式都有其优缺点,重建方式的选择主要依赖医师的经验,本文就分析各种重建方式,以期为临床提供参考。

关键词： 中药抗肿瘤药理   新医科   知行合一   研究生课程   教学改革  

摘要： 在“新医科”建设背景下,医学教育亟须深化多学科融合,培养兼具理论素养与实践能力的复合型人才。以“中药抗肿瘤药理”研究生课程为对象,针对其存在的理论与实践脱节、创新能力培养不足等问题,提出以“知行合一”理念为导向的教学改革路径。改革通过构建“理论探究-实验设计-临床转化”三维课程体系,融合问题导向学习与案例教学法双轨教学模式,促进“知-行-创”的有机统一。同时建立校企医三方协同机制,确保教学内容紧密衔接科研前沿与产业需求。改革实施后,学生综合能力显著提升。该课程形成了“问题探究-方案设计-实践验证-临床转化”四位一体的教学闭环,有效促进了知识迁移与创新能力的内化。为中医药学科建设提供了创新性改革范式,为培养符合新医科要求的复合型人才提供了理论与实践参考。

关键词： 国家自然科学基金   药理学   抗肿瘤药物药理   项目分析   研究方向   科学问题  

摘要： 目的本文重点解析2015~2024年度国家自然科学基金药理学学科申请代码H3505抗肿瘤药物药理研究领域研究热点,同时分析了申请项目存在的问题,以期助力推进我国抗肿瘤原创靶标和创新药物研究的高质量发展。方法收集2015~2024年国家自然科学基金抗肿瘤药物药理领域各类项目数据资料,重点解析面上项目、青年科学基金项目和地区科学基金项目的申请与资助情况,针对申请项目研究内容、学科热点、多学科交叉融合及新技术方法的整合应用开展多维度解析。结果2015~2024年抗肿瘤药物药理领域累计资助面上项目、青年科学基金项目、地区科学基金项目798项,累计资助直接经费29352万元。获资助项目的研究热点聚焦肿瘤耐药、新靶点发现、免疫治疗与肿瘤微环境;程序性细胞死亡、免疫检查点、代谢重编程等机制被重点关注;微生物组学与多组学联合分析、类器官模型和AI辅助靶点挖掘等新技术在的研究中被积极应用。在未受资助项目中,创新性不足、前期工作基础薄弱及关键科学问题不够凝练仍是主要短板。结论当前抗肿瘤药理研究已完成了从传统的非特异性细胞毒模式向以核酸药物、免疫治疗和多靶点抑制剂为代表的精准化多环节靶向模式转型,未来需要继续加强原创药物靶标和机制创新,以多学科融合和技术迭代推动我国抗肿瘤药物药理研究迈向新高度。

关键词： 进修医师   肿瘤专科   培训现状  

摘要： 目的通过对四川大学华西医院肿瘤中心进修医师培训情况进行统计分析,了解肿瘤进修医师的特点和学习需求,以及在进修学习中遇到的问题,从而优化培训管理流程,提高培训质量和培训效果。方法分析2018—2024年肿瘤中心进修医师的基本信息,自2020年3月起发放问卷,进修医师自愿参加,调查内容包括学习目标、学习兴趣及期望目标、带教师资评价、学习收获等。结果在专业方面,进修医师中进修肿瘤放射治疗专业的最多(42.8%);在时长方面,进修6个月的人数占比最高(81.8%);在学习目标方面,希望掌握肿瘤治疗新进展的人数占比最高(90.5%);在教学满意度方面,进修医师对带教教师每一项评分均在95分以上;结业考试理论成绩方面,85分及以上的进修医师占89.2%;在学习收获方面,掌握基本知识的进修医师占95.3%,熟悉了肿瘤治疗规范的占90.6%,掌握了肿瘤治疗新进展的占83.6%,学习了科研论文撰写和基金申请的占13.3%。结论四川大学华西医院肿瘤中心进修医师培训效果良好,加大科研培训力度有助于进一步提高进修医师的培训效果及满意度。

摘要： 2026年度报刊征订工作已经开始,欢迎广大读者到当地邮局订阅。《中华放射肿瘤学杂志》刊号CN11-3030/R,ISSN1004-4221,是中华医学会系列杂志之一,由中华医学会主办、《中华医学杂志》社有限责任公司出版的肿瘤放射治疗专业学术期刊,现为月刊,大16开80页,每月15日出版,每期定价30元,全年360元(可破订),邮发代号:82-240,具体征订详情请咨询当地邮局(本刊编辑部不受理订阅业务)。

关键词： 睾丸   生殖细胞瘤   超声介入   误诊  

摘要： 睾丸混合性生殖细胞瘤(Mixed testicular germ cell tumor,TMGCT)是来源于原始生殖细胞的恶性肿瘤,临床中比较少见,但在睾丸原发性生殖细胞肿瘤中占比属于较高的一类,大约占40%~50%。该病常多发于年轻人,症状通常比较隐匿,非常容易误诊及漏诊。本文通过对1例误诊的睾丸混合性生殖细胞瘤进行分析和讨论,旨在帮助临床医师认识和了解该病,进而减少误诊漏诊。

关键词： 胶质母细胞瘤   单发脑转移瘤   磁共振成像   生境成像  

摘要： 目的探讨基于磁共振动态磁敏感对比增强灌注加权成像(dynamic susceptibility contrast-enhanced perfusion weighted imaging,DSC-PWI)构建的肿瘤血管生境特征参数对初诊胶质母细胞瘤(Glioblastoma,GBM)和单发脑转移瘤(solitary brain metastasis,SBM)的鉴别诊断价值。方法 采用病例对照研究方法,回顾性分析中国人民解放军陆军特色医学中心放射科2019年1月至2025年3月期间经术后病理证实或临床综合诊断的109例恶性脑肿瘤患者(其中胶质母细胞瘤57例,单发脑转移瘤52例)的影像学资料。基于DSC-PWI图像,采用血流动力学组织特征(hemodynamic tissue signature,HTS)法分割病灶并构建4种肿瘤血管生境,分别为增强区高血管生境(high angiogenic tumor,HAT)、增强区低血管生境(low angiogenic tumor,LAT)、肿瘤浸润性水肿(potentially infiltrated peripheral edema,IPE)和瘤周血管源性水肿区(vasogenic peripheral edema,VPE)。计算各生境区域体积参数和血流参数,包括各生境区域体积、肿瘤核心体积、瘤周水肿体积和相对脑血容量值(relative cerebral blood volume,rCBV),比较两组患者基线资料和生境特征参数,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估鉴别诊断效能。运用Pearson相关性分析判断各生境特征参数间的相关性以量化各生境间的空间相互作用。结果 胶质母细胞瘤组HAT、LAT、IPE、VPE四种生境区域的rCBV中位值(rCBV_(median))分别为6.143±1.687(95%CI:5.695~6.591)、3.249±0.988(95%CI:2.987~3.511)、1.913(1.578,2.588)(95%CI:1.794~2.110)、0.836(0.676,1.110)(95%CI:0.710~0.949)。均高于单发脑转移瘤组的rCBV_(median)值[4.634±1.647(95%CI:4.175~5.092)、2.255±0.807(95%CI:2.031~2.480)、1.291(1.022,1.767)(95%CI:1.125~1.677)、0.600(0.459,0.742)(95%CI:0.519~0.682)](P<0.001)。经ROC曲线分析,LAT中rCBV_(median)值具有良好的鉴别诊断效能,其AUC值为0.792(95%CI:0.704~0.864),最佳截断值为2.660(敏感性:75.44%,特异性:78.85%),(P<0.001)。胶质母细胞瘤组IPE体积与瘤周体积比(V_((IPE))/V_((P)))为0.216(0.101,0.351)(95%CI:0.165~0.267),高于单发脑转移瘤组0.079(0.055,0.153)(95%CI:0.066~0.102)(P<0.001)。经ROC曲线分析,V_((IPE))/V_((P))具有良好的鉴别诊断效能,AUC值为0.765(95%CI:0.674~0.840),最佳截断值为0.122(敏感性:71.93%,特异性:73.08%),(P<0.001)。Pearson相关性分析显示,GBM组IPE-rCBV_(median)和VPE-rCBV_(median)与HAT-rCBV_(median)间的相关系数分别为0.620(P<0.01)、0.283(P=0.033),呈显著正相关。结论 基于磁共振DSC-PWI构建的肿瘤血管生境特征参数在初诊GBM和SBM中差异明显,其体积特征参数V_((IPE))/V_((P))和血流特征参数LAT-rCBV_(median)均具有较好的鉴别诊断效能,可作为两者鉴别诊断的影像学标记。

关键词： 小儿腹部肿瘤   3D打印   案例教学法   临床教学   出科考核成绩  

摘要： 为了提升小儿腹部肿瘤临床教学效果,探讨了基于3D打印的案例教学法(CBL)在小儿腹部肿瘤临床教学中的应用效果.研究对象为2024年5月—2024年12月在昆明市儿童医院普通外科实习的大五阶段在读生,共计60人.利用随机信封原则进行组别(试验组、对照组)划分,每组30人.对照组仅采用LBL模式的常规教学法,试验组则采用3D打印技术与CBL相结合的教学模式.教学实践显示:2组学生对理论知识掌握的成绩相近(P>0.05),但试验组的肿瘤解剖关系讲解的考核成绩以及学生对教学的满意度均显著优于对照组(P<0.05).由此表明,3D打印技术与CBL相结合的教学模式可以获得更好的临床教学效果,值得推广应用.

关键词： 恶性肿瘤   唾液酸转移酶   唾液酸修饰   糖基化修饰   免疫逃逸  

摘要： 异常糖基化修饰是恶性肿瘤发生发展进程中的重要环节。唾液酸化修饰是最常见的糖基化修饰类型之一,异常唾液酸化修饰不仅促进肿瘤细胞的生长和侵袭,还可介导免疫逃逸,从而加速肿瘤的进展与转移。唾液酸转移酶(STs)是将唾液酸转移到糖蛋白或糖脂末端的关键酶。本文将重点讨论STs调控下的异常唾液酸化修饰在恶性肿瘤发生发展中的作用,特别是介导肿瘤免疫逃逸的功能机制,并探讨将其作为新型靶点在肿瘤诊断和治疗中的应用前景。

关键词： 白细胞介素-35   肿瘤微环境   产生白细胞介素-35的调节性T细胞  

摘要： 全球癌症发病率近年来呈快速上升趋势,国家癌症中心发布的监测数据[1]显示,2022年我国肿瘤登记及随访数据中,肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌和胃癌位居新发癌症前5位,这5类恶性肿瘤的新发病例合计占比高达57.42%。要实现2030年有效控制癌症的目标,关键在于加强综合风险因素的防控、完善癌症筛查体系、提升早期诊断和治疗水平,以及推进靶向药物治疗的规范化。